familia de antibioticos segun su actividad bacteriana y uso en cirugia por sistemas y lesiones mas comunes.

1. Dra: Belkys Romero
Bachiller: Scarlett Castillo
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2. ANTIBIOTICOS
 Waksman los definió como “toda sustancia química derivada o
producida por microorganismo que tienen la capacidad, a bajas
concentraciones de inhibir el desarrollo o destruir las bacterias u
otros microorganismos”.
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Paul Erhlinch

3. Your Logo
ANTIBIOTICOS
 Mecanismo de acción:
1. Inhibición de la síntesis de la pared celular.
2. Alteración de la permeabilidad celular.
3. Inhibición de la síntesis proteica.
4. Inhibición de la síntesis de DNA y RNA.

4. FAMILIA DE ANTIBIOTICOS
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macrólidos
aminoglucósidos
quinolonas
Acido paraaminosalicilico

5. Los agentes antimicrobianos de uso sistémico se
clasifican
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Origen
• Naturales.
• Biosinteticas
• Semisintéticos.
Efecto
• Bacteriostático.
• Bactericida
Espectro de
actividad
• Amplio.
• Intermedio.
• Reducido.

6. EFECTO ANTIMICROBIANO
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 BACTERICIDAS
1) Betalactámicos
2) Aminoglucósidos
3) Quinolonas
4) Glucopéptidos
5) Polimixinas
 BACTERIOSTATICOS
1) Tetraciclinas
2) Macrólidos
3) Fenicoles
4) Azucares complejos
5) Sulfonamidas
6) Trimetoprima

7. 1. Inhibidores de la pared celular (fármacos β=lactamicos)
• Penicilinas
• Cefalosporinas
• Carbapenemicos
• Monobactámicos
• Inhibidores de las betalactamasas
• Glucopéptidos
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8. •PENICILINAS
Son sustancias bactericidas y su actividad antimicrobiana es el
resultado de la supresión de la síntesis de mucopeptido en la
pared celular, mediante la inhibición de enzimas bacterianas que
cumplen funciones en la síntesis de la pared.
ALEXANDER FLEMING
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9. CLASIFICACION DE LAS PENICILINAS
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BENCILPENICILINA
O
PENICILINA G
PENICILINA G NA+
PENICILINA G K+
PENICILINA G PROCAINA
PENICILINA G BENZATINA
NATURALES
BIOSINTETICAS
FENOXIMETILPENICILINA
(SON ACIDO RESISTENTES)
PENICILINA V
PENICILINA V K+

10. CLASIFICACION DE LAS PENICILINAS
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SEMI-SINTETICAS
AMINOPELICILINAS •AMPICILINA
•AMOXICILINA
•CICLACILINA
•EPICILINA
AMIDINOPENICILINA •MECILINAMA
CARBOXIPENICILINA •CARBENICILINA
•TICANCILINA
UREIDOPENICILINA •PIPERACILINA
•AZLOCILINA
•MEZLOCILINA
ANTIPSEUDOMONICAS

11. CLASIFICACION DE LAS PENICILINAS
DIMETOXIFENILPENICILINA •METICILINA
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ETOXINAFTILPENICILINA
ISOXAZOTILPENICILINA
•NAFCILINA
•OXACILINA
•CLOXACILINA
•DICLOXACILINA
•FLUCLOXACILINA
SEMI-SINTETICAS
AMPLIO
ESPECTRO

12. LIBERACION
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P. NA, K
P. BENZATINA
P. PROCAINA

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ABSORCIÓN
 Oral, parenteral
DISTRIBUCION
Distribuyen ampliamente por casi todos los
tejidos, su penetración al líquido
cefalorraquídeo es mínima con las meninges
normales, se alcanzan rápidamente en
articulaciones, espacio pleural, pericardio y
bilis, pero puede no alcanzarse en próstata e
interior del ojo, y cruza la barrera placentaria.

14. Your Logo
METABOLISMO
ELIMINA
Riñon, vasos de la retina y epitelio
pigmentario

15. ESPECTRO BACTERIANO
GRAM-POSITIVAS GRAM-NEGATIVAS
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ESTREPTOCOCOS TREPONEMA
PALLIDUM
ESTAFILOCOS LISTERIA
MONOCITOGENES
ESTREPTOCOCOS
PNEUMONIAE
LEPTOSPIRAS
CORYNOBACTERI
UM DIPHTERIAE
BACILOS
ANTRACIS
CLOSTRIDIUM
SALMONELLA KLEPSIELLA
SHIGUELLA SERRATIAM
E.COLI H. INFLUENZAE
N. GONORREAE H. PYLORI
N. MENINGITIDIS P. AURIGINOSA
P. MIRABILLIS B. FRAGILIS
ENTEROBACTER ALCALIGENES
HONGOS
ACTINOMYAS ISRRAELII
ACTINOMIAS BOVIS

16. USO CLINICO
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INFECCIONES NEUMOCOCICAS
-NEUMONIA NEUCOCICA
-MENINGITIS NEUMOCOCICA
-EMPIEMA NEUMOCOCICO
INFECCIONES ESTAFILOCOCOS
INFECCIONES POR NEISSERIA
GONORREAE
INFECCIONES
ESTREPTOCOCICAS
-FARINGITIS
-MENINGITIS
-NEUMONIA
-OTITIS
-ENDOCARDITIS
-CONJUNTIVITIS
POR NEISERIA MININGITIDIS
PSEUDOMONAS
SIFILIS
ERISIPELAS
SALMONELOSIS
SHIGELOSIS

17. Your Logo
DOSIS
INFECCIÓN ESTREPTOCÓCICA
 Adultos: Una sola inyección de 1’200,000 - 2.400.000 unidades IM
 Lactantes y niños con peso menor de 27 kg: 600,000 unidades IM
 Niños de mayor edad: Una sola inyección de 1.200.000 unidades IM
 Sífilis primaria, secundaria y latente: 2.4 millones de unidades (1 dosis).
 Sífilis tardía (terciaria y neurosífilis): 2.4 millones de unidades a intervalos de 7
días, en total 3 dosis.
 Congénita, niños menores de 2 años de edad: 50,000 unidades/kg de peso
corporal.
 Niños de 2-12 años de edad: Ajustar la dosis con base en el esquema posológico
para adultos.

18. REACCIONES ADVERSAS
AL USO EXCESIVO
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1. Hipersensibilidad
2. Trastornos gastrointestinales
3. Desarrollo de cepas resistentes
4. Toxicidad al medicamento
5. Encefalopatías

19. CONTRAINDICACIONES
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• Alergia a la penicilina
• Altas dosis de penicilina G potásica pueden
producir Hiperkalemia especialmente en paciente
con falla renal
• Pacientes con falla cardiaca o renal puede
producir una sobre carga especialmente con
penicilinas de amplio espectro
• Mujeres en embarazo o en lactancia

20. PRESENTACIÓN
-PENICILINA G Benzatinica: (polvo para suspensión inyectable)
AMPOLLAS 1.200.000 U.I - 2.400.000 U.I. INDICADA Gram-
-PENICILINA G Benzatinica/ G sodica/ G procainica: (polvo para
suspensión inyectable). AMPOLLAS 600.000 U.I P B, 300.000 U.I P
S, 300.000 U.I P P.
- PENICILINA G Procainica: (polvo para suspensión inyectable)
AMPOLLAS 800-000 U.I - 400.000 U.I. P. Comercial: CAJA 10 fascos
de ampollas. P. Hospitalaria: CAJA 50 – 100 frascos ampollas.
- PENICILINA G Sodica: (polvo para solución inyectable) 1.000.000
U.I Indicada para microorganimos sensibles a la Penicilina G.
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21. •CEFALOSPORINAS
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Se introdujeron en clínica en los años 60.
Tambien poseen un anillo betalactamico y
su espectro abarcan los gérmenes gramn -
pero algunas presentan mayor toxicidad
que las penicilinas. Tienen un mecanismo
similar a las de ellas actuando como
bactericidas.

22. CLASIFICACION
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23. FARMACOCINETICA
La absorción de las cefalosporinas en general es baja, excepto
para el Cefadroxilo, Cefalexina, Cefradina, Cefaclor y Cefixima.
Todas las cefalosporinas se distribuyen muy bien en todos los
liquidos corporales excepto la cefazolina que causa penetracion
osea y la cetriazona tiene alta distribucion al pulmon. Las
cefalosporinas penetran mal en el líquido cefalorraquídeo, salvo
que se inflamen las meninges; la cefotaxima es una
cefalosporina adecuada para tratar las infecciones del SNC.
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24. Your Logo
INDICACIONES
• Estos medicamentos son poco toxicos, de
amplio espectro, activas contra estafilococo
penicilino resistentes, y algunas de fácil
administración por vía oral.
• Las cefalosporinas de primera generación,
por vía oral, son más utilizados en
infecciones urinarias por E. coli, klebsiella o
Proteus mirabilis.
• Otitis media aguda y sinusitis son
alternativas de amoxicilina en infecciones
por Streptococos Pyogenes o
S.pneumoniae.
• Infecciones de tracto respiratorio superior
como neumonía, amigdalitis o faringitis por
Streptococos pyogenes, se pueden utilizar
cefalosporinas de primera generación o
cefaclor.
• Infecciones de cavidad oral por patógenos
habituales.

25. Your Logo
NOMBRE
GENERICO
NOMBRE
COMERCIAL PRESENTACION
DOSIS
cefadroxilo
Cepotec,
Duracef,
teroxina
Caps: 250 y 500 mg.
Susp oral 250, 500 mg.
Susp 2.5, 5 y 10 g.
Tab de 1g
En falla renal iniciar con 1 g.
Dosis de mantenimiento de 25 a 50
ml/min.
Adultos de 1 a 2 g/día, VO.
Vida media de 1 a 3 horas.
cefalexina
Ceporex, keflex,
paferxin.
Caps de 250 y 500mg,
tab 1 g, susp 125, 250
y 500 mg
VO, 500 mg c/4 a 6 h. esta
suspensión se prepara y se puede
refrigerar por 14 días y se debe
agitar antes de usar.
cefalotina
Ceftina, famto Sol iny de 1g IV, 50 a 25 ml/min
cefaclor
Ceclor, cefalan,
ceflacid
Caps de 250mg y
500mg, tab de 375,
500 y 750 mg,
susp125, 250 y 500 mg
Adultos 250 a 500 mg c/8 h por
siete días.
Niños: 20 mg/kg c/8 h
cefprozil
Procef Tab de 250 y 500, susp
de 2.5 y 5 g.
Adultos y niños 500mg/dia por 10
dias. Niños de 7.5mg/kg C 12 h por
diez días
cefuroxima
cefuracet Tabs 250 y 500mg.
Susp 2.5 g, sol iny 250,
IM,IV adultos: 750 mg tres veces al
día,

26. cefixima Denvar Susp de 1 a 2 g,
granulado de 100mg,
caps 200 a 400mg.
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Adultos: 400mg/día en una o dos
tomas, antes de los alimentos.
Niños: 8mg/kg/ día en una o dos
tomas.
cefodizima movidib Sol iny de 1 g IV. adultos: 1 a 2g cada 12 a 24
horas.
cefotaxima Benaxima,
biosint, xendin
Sol iny en 1 gr IM, IV, adultos: 1g, 30 o 60 minutos
antes de las comidas.
Cefpodoxi
ma proxetil
Orelox Comp 100mg,
granulado de 800mg
Adultos y niños 200mg cada 12 h
por 5, 10 o 14 días.
ceftazidima Fortum, tagal sol iny de 0,5 y 1 g. Adultos y niños mayores de 12 años
1g IM, IV cada 8 a 12 h.
ceftibutem cedax Cap de 400mg, susp
3,6 g
VO, adultos y niños mayores de 12
años400mg/día por 10 días.
Menores de 12 años 9mg/kg/día
por 10 días.
ceftriaxona Benaxona,
cefaxona,
ceftrex
Sol iny de 1 y 5 g. IM, IV adultos y niños mayores de
12 años de 125 a 200mg IM.
cefepima maxpime Sol iny de 0.5, 1 y 2g. IM,IV adultos y niños mayores de
12 años de 0,5 a 1gr o por infusión
en 30 min cada 12 h.
cefpiroma cefrom Sol iny 1 y 2 g IV, 1 a 2 gr cada 12 horas

27. EFECTOS ADVERSOS
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28. CONTRAINDICACIONES
• Antecedentes
alérgicos a las
cefalosporinas,
penicilinas o
carbapenemicos.
• Pacientes debilitados
o con marcado
deterioro a nivel
renal, su dosis debe
ser disminuida y con
vigilancia.
• No debe usarse en
niños y adolescente.
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29. Your Logo
INTERACCIONES
• Con medicamentos
nefrotoxicos como
aminoglucosidos, furosemida,
anfotericina de potencia la
toxicidad de la cefalotina, la la
cefazolina y cefalexina.
• No mezclar con alcohol.
• Anticoagulantes por riesgo de
hemorragia.
• Anticonvulsivantes ya que
alteran la concentracion serica.
• Anticonceptivos orales ya que
hay fallo terapeutico.

30. INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASA
CLASIFICACION
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-Ampicilina sulbactam
-Amoxicilina sulbactam
-Amoxicilina + Acido clavulónico
-Cefoperzona sulbactam
-Piperacilina tazobactam
Las lactamasas rompen el anillo,
desactivando las propiedades
antimicrobianas de la molécula. Las
betalactamasas por lo general son
producidas por bacterias Gram+ en
forma secretada. Por lo general, las
cepas resistentes a la penicilina se
relacionan directamente con el
porcentaje de cepas productoras de
betalactamasa.

31. Your Logo
INDICACIONES
• infecciones en las que se
sospecha una etiología
mixta
(aerobios/anaerobios).
• Infecciones en las
cuales es posible el pasaje
a vía oral de tratamientos
parenterales.
infecciones intrahospitalarias por
determinados microorganismos,
asociadas o no a cirugía.
• Infecciones respiratorias
altas.
• Sinusitis, otitis media
aguda
• La faringitis aguda
bacteriana.
• Absceso periamigdalino
(Complicación de amigdalitis).
• Procesos infecciosos
odontogénicos.

32. Your Logo
Nombre
genérico
Nombre
comercial
Presentación Dosis
Amoxilina +
acido
clavulanico
Clamicil,
clavulin
Tab: de 500+125, 875+125,
susp:125+31mg/5ml,
400+57mg75ml.
Adultos: 1 tab cada 8 h, niños de 20 a 40
mg/kg/día divididos en 2 o 3 dosis.
Vida media de 1 a 8 horas
Ampicilina
+sulbactam
Amplisul,
unasyn
Sol inyectable de 1g + 500mg y
2g + 500mg, IM; IV. Tab 375 mg y
750 mg y susp oral de
250mg/5ml,
De 1 a 2 gr de ampicilina cada 6 horas.
375 a 750 mg dos veces al día en adultos,
en niños de 25 a 50 mg/kg/día.
Vida media de1 a 6 horas
Cefoperazona
+ sulbactam
sulperazon Sol iny de 1g+500mg De 0.5 y 1 g cada doce horas vía IM, IV en
adultos y 20-40mg/kg/día en niños,
divididas en 2 a 4 dosis.
Piperacilina +
tazobactam
Tazosin Sol iny 4 g + 500mg Intravenosa lenta o por infusión, 12 g de
piperacilina al día, en 3 a 4 dosis; en niños
menores de 12 años 100mg/kg de
piperacilina cada 8 h.

33. EFECTOS ADVERSOS
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Rash
Diarrea
Alteraciones leves y
reversibles hepáticas

34. USO CLINICO
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Bactericida
 Colitis seudomembranosa
 Infecciones de heridas
quirúrgicas
 DIFTEROIDE JK
EFECTOS ADVERSOS:
 S. Hombre rojo
 Hipotensión reversible
 flebitis

35. MECANISMO DE ACCION: DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION
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 Inhibe la síntesis de la
pared e inhibe la síntesis
del ARN.
 Actúa: Sobre los Gram
positivos
 500 mg. cada/ 6 horas u
1 gr. Cada/ 12 horas,
administrar en infusión
intravenosa con cloruro
de sodio en forma lenta.
Se ha usado también como tratamiento preventivo en el drenaje
quirúrgico de abscesos por estafilococos, endocarditis causadas por
Difteroides, Streptococcus viridans

36. 2. INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE PROTEINAS
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38. Your Logo
AMINOGLUCOSIDOS
•Gentaminicina
•Amikacina
•Estreptomicina
•Kanamicina
•Neomicina
TETRACICLINAS
•Doxiciclina
•Minoxiclina
•Tetraciclina
•Tigeciclina
MACRÓLIDOS:
•Eritromicina
•Azitromicina
•Claritromicina
•Lincomicina
CLASIFICACION

39. AMINOGLUCOSIDOS
Constituyen un grupo de antibióticos de gran importancia en el
tratamiento de las enfermedades infecciosas, fundamentalmente
por su actividad sobre enterobacterias y otras bacterias
gramnegativas como Pseudomonas, E. coli, Klebsiella Serratia,
Citrobacter, Proteus, Providencia.
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40. Su liberación es por Vía intravenosa y
intramuscular.
Su adsorción es por vía sanguínea.
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Puede atravesar la placenta
No se metabolizan
Se elimina por el riñón.

41. USO CLINICO
La neomicina y la framicetina por su toxicidad, no se
utilizan por vía sistémica, solo por vía tópica y por vía oral
para esterilizar el tubo digestivo, puesto que no se
absorben por esta vía.
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42. CONTRAINDICACIONES
Función renal deteriorada
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Problemas de sordera
hipersensibilidad

43. Your Logo
GENTAMICINA
 Forma farmacéutica:
 Solución oftálmica: 1 ml contiene gentamicina sulftato 3mg
 Ungüento oftálmico: 0.3%.
 Indicaciones:
 Infecciones oculares externas causada por microorganismos
susceptibles.

44. Your Logo
GENTAMICINA
 Dosis:
 1 gota cada 2 a 6 horas
 Generalidades:
 Bactericidas, inhibición de la síntesis de la pared celular
bacteriana.
 Gram (+) y (-), estafilococo, úlceras , celulitis, endoftalmitis.

45. Your Logo
 Parecida gentamicina.
 > Espectro anti-pseudomona.
 > Espectro bacteriano.
 En caso de R//
 Adultos: 500 mg por Kg de
peso corporal cada 12
horas
 Niños : 10 mg por Kg de
peso corporal y después 7,5
mg por Kg de peso corporal
a intervalos de 18 a 24
horas.
TOBRAMINA
AMIKACINA: IM, IV
NEOMICINA:
 Tópica: 40mg. Para evitar
Inf urinarias y en
quemados.
 Oral: 4-12 g/día. 2 dosis.
• Infecciones
gastrointestinales.

46. Your Logo
EFECTOS ADVERSOS
 Insuficiencia renal
 Ototoxicidad
 Erupciones dermatológicas
 Nefrotoxicidad sinérgica(
cefalosporina 1°G)

47. TETRACICLINAS
Son un grupo de antibióticos, los cuales
abarcan un amplio espectro en su actividad
antimicrobiana. Químicamente son
derivados de la naftacenocarboxamida
policíclica, núcleo tetracíclico, de donde
deriva el nombre del grupo.
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48. Your Logo
INDICACIONES
 Granuloma inguinal
 Linfogranuloma venéreo
 Uretritis no gonocócica
 Epididimitis aguda de trasmisión sexual
 Bartolinitis
 Cervicitis
 Enfermedad inflamatoria pélvica
 Tracoma
 Conjuntivitis
 Cólera
 Acné vulgar. Moderado o severo
 Infecciones intraabdominales, dérmicas
 Profilaxis de oftalmia

49. L Vía Tópica, Oftálmica, Vía Oral
A Piel, Ojos, Estomago E Intestino Delgado
D Por Todos Los Líquidos Y Tejidos Corporales En Especial Tejido
Óseo Solo Una Pequeña Cantidad Cruza La Barrera
Hematoencefalica Todas Las Tetraciclinas Se Concentran En La Bilis.
M Riñón E Hígado
E Bilis, Orina, Heces, Leche Materna
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50. Your Logo
REACCIONES ADVERSAS

51. Your Logo
NOMBRE GENERICO NOMBRE
COMERCIAL
PRESENTACION DOSIS
Doxiciclina DOXICICLINA,
DOXICLOR,
ETIDOXINA,
VIBRAMICINA
Cap. 100mg Adultos200mg-
100mg/día
Mayores de 9 años
4mg/kg/día
Limeciclina TETRALYSAL Cap. 150 y 300mg 300 mg dos veces a día
Minociclina MICILAN,MINOCIN,
MINOGRAN, MINOT
Cap. 50 y 100 mg Adultos 100 mg cada
12 y 24 horas
Niños mayoresde 9
años 2mg/kg/12horas
Oxitetraciclina TERRAMICINA Cap. 250 mg
Ungüento oftálmico
tubo 10 y 30 g
Adultos 250 a500 mg /
6 horas
Niños mayores de 9
años 25 a 50mg/kg/día
Tetraciclina RANCICLIN 500,
TETRACICLINA
TALSECLIN
Cap. 500 mg
CREMA VAGINAL
250 a 500mg/ 6 horas
Área afectada según
infección
Tigeciclina TYGACIL Sol, inyectable 50 mg Dosis inicial 100mg
seguido 50 mg cada 12
horas por infusión

52. Your Logo
Mecanismo de acción :
 Inhibe la síntesis
proteica en la subunidad
ribosomal 50S y 70S.

53. ESPECTRO FARMACOCINETICA
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Aerobios : E.aureus S
pyogenes , viridans etc.
Anaerobios
Gram + : Clostridium
perfringens, peptococus , etc
Gram - : H. influenzae,
N.gonorrhoeae E, coli
 Buena disponibilidad oral
 Vida media varia entre
1,5 a 3,5 h.
 Atraviesa barrera
placentaria , se encuentra
en leche materna y bilis

54. Your Logo
 Dosis usual adulto: 100
mg/kg/dia
 Prematuros y nacidos a
término de hasta 2
semanas: 6.25 mg por kg
de peso cada 6 horas por
vía intravenosa.
 Lactantes de 2 semanas
o más: 12.5 mg por kg de
peso cada 6 horas. Vía
intravenosa
 Abscesos encefálicos
 Fiebre tifoidea
 Infecciones oculares
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION: IV E IM
USO CLINICO

55. Your Logo
CONTRAINDICACIONES
• Embarazo
• Lactancia
• Niños Menores De 9 Años
• Las Tetraciclinas Deben Evitarse En Pacientes Con Lupus Eritematoso Sistémico
• No Se Deben Ingerir Con Leche Ya Que Se Inactivan
• No Se Deben Tomar Conjunto A Retinoides Orales (Roaccutane® O Similares) Ya
Que Existe El Riesgo De Formacion Tumores Intracraneales Benignos
• Exposición A Rayos Solares continuos ( Produce Eritema)
• Disfunción Hepática

56. MACRÓLIDOS
Son antimicrobianos de amplio espectro, que deben su nombre a su gran
tamaño molecular.
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ERITROMICINA
 Indicaciones :
Cocos Gram (+) aerobias susceptibles a Penicilina G:
Streptococcus, Staphylococcus
Bacilos aerobios gram (+): · Corynebacterium diphteriae
TIPOS
•Eritromicina
•Azitromicina
•Claritromicina
•Lincomicina

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-Listeria monocytogenes
Cocos gram(-):
· N. Gonorrhoeae
Bacilos aerobios gram (-):
· Bordetella pertussis
· Campylobacter jejuni
· Pasteurella multocida
· Legionella pneumophila
Espiroquetas:
· Borrelia
Anaerobios
· Clostridium perfringens
Otros:
· Micoplasma pneumoniae
· Clamidias
· Rickettsias
· Nocardias
· Micobacterias atípicas.
Liberación: Via Oral
Absorción: Duodeno y yeyuno
Distribución: líquidos intracelulares y
puede lograrse actividad antibacteriana
en casi todos los sitios, excepto cerebro
y líquido cefalorraquídeo.
Metabolismo: En el hígado por
desmetilación. Su vida media
plasmática es de 1.6horas en promedio.
Eliminación: Via biliar

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DOSIS
Base oral: Adultos 1 a 2 g/día
en fracciones iguales e
igualmente espaciadas; por lo
común se recomienda 250 a
500 mg cada 6 horas.
Pediátrica 30 a 50 mg/kg./día
dividida en 4 tomas. IV para
infecciones graves como
Legionellosis La dosis usual
es de 0.5 a 1 g cada 6hs
diluido en no menos de 250 ml
de solución salina isotónica a
pasar en no menos de 45 a 60
minutos.
APLICACIONES TERAPÉUTICAS
· Faringitis, escarlatina y erisipela
producida por Streptococcus pyogenes.
· Neumonía por neumococo en pacientes
alérgicos a penicilina G.
· Erradicación del estado de portador de
bacilos diftéricos.
· Tratamiento y profilaxis de la Tos Ferina.
· Neumonía por Legionella pneumophilla.
· Neumonía atípica por Micoplasma y
Clamidia
· Uretritis, cervicitis y proctitis no
gonocóccicas
· Infección por Micobacterias atípicas
· Gastroenteritis por Campylobacter jejuni.

59. Your Logo
REACCIONES ADVERSAS
•Arritmias cardíacas,
•Estenosis pilórica hipertrófica
(lactantes)
•Hipotermia y nefritis intersticial.
•Es muy frecuente la tromboflebitis
•Rara vez: anemia hemolítica y
agranulocitosis.
CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES
· Hipersensibilidad
· Uso de Astemizol, Terfenadina o
Cisapride.
-Precaución en miastenia gravis e
insuficiencia hepática.

60. Your Logo
Actúa sobre:
 Staphylococcus,
Streptococcus y
Bacteroides.
CLINDAMICINA

61. Your Logo
USO CLINICO
 Abscesos pulmonares
 Empiema
 Bacteriemia
 Faringitis estreptocócica
 Ulceras del pie diabético

62. DOSIS Y VIA DE ADM: REACCIONES ADVERSAS
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 600 mg.cada/8 horas por
vía intravenosa.
En pediátricos 20 a 40
mg/Kg/día.
En pediátricos: 10 a 20 mg.
/ Kg.
 Colitis seudomembranosa

63. NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION DOSIS
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Etilsuccinato de eritromicina ERITROMICINA ES,
PANTOMICINA ES,
MEDICAMENTOS
susp 200, 250 mg
tab 500 mg
Estearato de eritromicina PANAMICYN Susp 200 y500mg/5ml
Tab 500 y 600 mg
Estolato de eritromicina ERITROMICINA ILOSONE Tab 500 mg
Susp 125/5ml
Adultos: 250 mg a 1 g cada 6 a
8 horas.
Niños: 30 a 50mg/kg/dia cada
6 horas.

64. Your Logo
Etilsuccinato de eritromicina+
sulfisoxazol
ERISUL Susp 200mg+600mg/5ml Adultos y niños:
50mg/kg/dia de 3 a 4 veces al
dia
Estolato de eritromicina
locion
BENZK COMBI, BONAC Locion al 3% 1 a 2 veces / dia
Eritromicina base ERYACNE
ESTIEVAMYCIN
ILOTICINA PLUS
GEL 4 %
Loción 2% y 4%
1 a 2 veces / dia
azitromicina AZIMIN, AZITROMICINA,
BINOZYT,
KROMICIN, MACROZIT,
TROMIX, ZARET, ZIMERICINA,
ZITRIM, ZITROBIFAM,
ZITROMAX,
Susp 200mg/5ml
Tab 500mg
Sol iny 500mg
Infecciones 1g primer dia
500mg dias siguientes,
Blenorragia 2g
Niños mayores 6 meses
10mg/kg el primer dia
5mg/kg/dia una toma por 5 dias,
Mayores de 2 años 12mg/kg/dia
durante 5 dias.
Claritromicina BACTIREL, BINOCLAR,
CLARIBAC, CLARITROMICINA,
CLORMICIN, KLACINA,
KLAMICINA, KLARICID,
MACROMICYN, NUTBACT
Tab 250 y 500 mg
Susp 125y 250 mg/5ml
Sol iny 500 mg
Adultos: 250 a 50 0mg cada 12
horas,
Niños 7.5mg/kg cada 12 horas.

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Espiramicina EXPIREX,
ROVAMICINA
Comp 3.000.000 UI Toxoplasmosis del
embarazode 2 a 3 g diarios
por 3 semanas con
intervalos de 2 semanas
durante todo el embarazo.
Midecamicina MIDECAMIN Tab 300mg
Jarabe 100mg/5ml
Susp 400mg/5ml
Adultos: 1.2 a 1.8g diarios;
niños de20 a 50 mg]/kg/dia en
dos o tres dosis.
Rokitamicina TUROS
Roxitromicina MONOBAC, ROXITAL,
ROXITROMICINA, RULID
telitromicina KETEK

66. 3. INHIBICION DE LA ADN
QUINOLONAS
CLASIFICACION
1. Generación 2. Generación 3. Generación 4. Generación
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Acido
nalidixico
Ciprofloxacina Glatifloxacina Moxifloxacil
Norfloxacina Levofloxacina

67. MECANISMO DE ACCIÓN
 Inhiben la síntesis de DNA bacteriano
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 Bacterias Gram negativas
 Escasa contra Gram positivas
 Gérmenes multiresistentes.

68. Your Logo
INDICACIONES
-Infecciones de vías urinarias
• Prostatitis
• Infecciones de transmisión sexual: incluye Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia
trachomatis y Haemophilus ducreyi.
• Infecciones del tubo digestivo y del abdomen con los siguientes gérmenes: E.
coli, Shigella, Salmonella, vibrión colérico, diarrea en el paciente con sida y
elimina el estado del portador fecal crónico.
• Es efectiva para tratar episodios de peritonitis en los enfermos renales
sometidos a diálisis peritoneal.
• Infecciones de vías respiratorias
• Infecciones de huesos, articulaciones y tejidos blandos

69. NOMBRE PRESENTACIÓN
Norfloxacina Tableta 400mg
Ciprofloxacina Tableta 250, 500 y 750 mg
solución para infusión 200, 400
mg /100, 200 ml
Ac. Nalidixico Tableta 500 mg
Suspensión 250 mg/5 ml
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70. Your Logo
 EFECTOS ADVERSOS:
 Ojos rojos, ardor, visión borrosa, fotofobia
 Precipitados cristalinos blancos.
 Interacciones: incompatibles con sol. alcalinas.
 Menores de un año.

71. INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
 Las quinolonas muestran marcada reducción de la
biodisponibilidad cuando se las coadministra por vía oral
con antiácidos que contienen aluminio, magnesio o
calcio, con sales de hierro o zinc, ya que demorara su
acción farmacológica.
 Los antiinflamatorios no esteroideos pueden incidir en
los efectos estimulantes de las quinolonas sobre el SNC.
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72. 4. METABOLISMO DEL ACIDO FOLICO
SULFONAMIDAS
Es una sustancia química sintética derivada de la sulfonamida,
bacteriostática y de amplio espectro. Las sulfamidas se emplean
como antibióticos antiparasitarios en el tratamiento
de enfermedades infecciosas.
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73. Your Logo
 MECANISMO DE ACCIÓN:
Inhibe el crecimiento bacteriano por interferencia con la síntesis de
ácido fólico microbiano.
 CLASIFICACIÓN:
 De eliminación rápida.
 De eliminación media ( sulfametoxazol)
 De eliminación lenta y ultralenta.

74. Your Logo
 Absorción
 Eliminación
 Por el riñón
 Reacción
 Stevens-Jhonson

75. FARMACOCINETICA
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Liberación: Via oral y EV
Adsorción: Por vía digestiva y por circulación lo hacen con rapidez, a
nivel del estómago e intestino delgado y en alta proporción.
Distribucion: Concentraciones terapéuticas en plasma, líquido
cefalorraquídeo, sinovial y peritoneal. Atraviesan la barrera
placentaria, pudiendo producir efectos tóxicos.
Metabolizan: parcialmente a nivel hepático por acetilación y
glucuronidación.
Se eliminan: por la orina (principalmente por filtración glomerular), en
parte como droga libre y otra parte metabolizada.

76. NOMBRE PRESENTACION
Sulfisoxasol Tableta 500 mg
Suspensión 500mg/5ml
Solución oftálmica l 4%
Crema vaginal al 10%
Trimetropim sulfa Liofilizado 160 y 800 mg
Tableta 80 ,160 400 y 800
mg
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77. Your Logo
CONTRAINDICACIONES
 Ultimo trimestre de embarazo. Pueden desencadenar
kernícterus al competir con la bilirrubina por su unión a
la albúmina plasmática.
 Durante la lactancia
 Alteraciones hepatocíticas, renales, discracias
sanguíneas, síndrome de mala absorción
(contraindicaciones relativas).

78. INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
 Potencian a los anticoagulantes y hipoglucemiantes
orales, metotrexate, diuréticos tiazídicos, fenitoina y
uricosúricos. Se debe a que compiten con sulfamidas
por las proteínas plasmáticas, siendo desplazados y
aumentando su disponibilidad.
 Son potenciadas por: indometacina, fenilbutazona,
salicilatos y probenecid. Ellos desplazan a las sulfas de
su sitio de fijación proteica
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79. Ihr Logo
Cuello
ANTIBIOTICO
S
Torax
Abdomen
Genito-urinario
piel
Vascular

80. ENFERMEDADES
QUIRURGICAS
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• Abscesos
• Infección en piel y
tejido subcutaneo
• Traumas
CUELLO
TTO
• Cloxacilina 1g c/8 hrs
iv
+
Penicilina 1 millon
c/8 hrs iv
• Clindamicina 600 mg
c/8 hras iv

81. ENFERMEDA
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DES
Abscesos
Empiema
Pericarditis TOTAX
Trauma
penetrante
TTO
Cefalosporinas de 3ra generación
cefotaxima
ceftriaxona
ceftazidima
cefixima

82. •tumores (extirpación vesical).
•neoplasias pélvicas (recto, útero).
•malformaciones congénitas.
•estenosis/traumatismos.
•vejiga neurógena.
•secuelas de una tuberculosis renal.
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GENITO URINARIO
TTO
cefotaxima
ceftriaxona
ceftazidima
cefixima
Bacilo G-aerobios,
enterobacter,
stafilococos,
streptococos,
C.freundii,
pseudomonas,
serratia
Cefalospori
nas tercera
generación

83. Your Logo
ABDOMEN
Vía biliar
Páncreas
Intestino delgado y colon
Hígado

84. Your Logo
Vía biliar
1ra elección:
Ampicilina/sulbactam
• Inhibir la síntesis de
pared
bacteriana/inhibidor de
las betalactamasas
• Amplio espectro,
enterobacterias,
enterococos
2da elección:
Ceftriaxona +
gentaminicina
• Gram positivos - Gram
negativos
• Bacilos Gram
negativos
• Genta: unión a la
subunidad 30s
3ra elección:
Piperacilina/tazobactam
• Gram positivos – Gram
negativos
• Aerobios
(Pseudomona)

85. Your Logo
Páncreas
1ra elección:
Carbapenemicos
(imipenem)
2da elección
Ciprofloxacina +
metronidazol
1ra elección
Ampicilina/sulbactam
• Amplio espectro,
enterobacterias,
enterococos
2da elección
• Ciprofloxacina +
metronidazol
3ra elección
• Meropenem
Intestino delgado y Colon

86. Your Logo
ABSCESO HEPATICO
 Esquemas de Tto:
- Ampicilina +
aminoglucósido +
metronidazol
- Cefalosporina 3ª +
metronidazol
 Durante 2 o mas
semanas, depende de
paciente

87. PIEL HERIDAS TRAUMATICAS
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 Herida Simple:
- Cefalosporina 1ª o 2ª
- Eritromicina
- Claritromicina
 Herida con criterio de
ingreso:
- Cefalosporina 1ª o 2ª
- Clindamicina
 Herida complicada:
- Clindamicina + aminoglucósido
- Clindamicina + ciprofloxacina
(diabéticos)
 Heridas por mordedura:
- Acido clavulánico + amoxicilina
- Metronidazol + clindamicina
- Metronidazol + eritromicina
- Metronidazol + claritromicina

88. Your Logo
Heridas
 Herida complicada:
- Clindamicina + aminoglucósido
- Clindamicina + ciprofloxacina
(diabéticos)
 Heridas por mordedura:
- Acido clavulánico + amoxicilina
- Metronidazol + clindamicina
- Metronidazol + eritromicina
- Metronidazol + claritromicina

89. GRACIAS …………
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