Este documento trata sobre las urgencias y emergencias odontológicas relacionadas con la pulpitis aguda. Explica que la pulpitis es la inflamación de la pulpa dental causada principalmente por caries bacteriana. Describe las diferentes clasificaciones de la pulpitis, incluyendo reversible, irreversible asintomática y sintomática. Detalla los signos y síntomas de cada tipo de pulpitis así como el tratamiento correspondiente, el cual incluye eliminación de caries, protección pulpar o biopulpectomía. Resalta la importancia del examen clín

1. Urgencias y Emergencias en
odontología
Pulpitis Aguda
Docente Daniela Muñoz
Marysela Cáceres S.

2. Funcionalidad Complejo pulpodentinario
Función complejo
pulpodentinario
Producción
de dentina
por la pulpa
Pulpa contiene
terminaciones
nerviosas que le
dan sensibilidad
a la dentina
Tejido pulpar
es capaz de
responder a
lesiones
dentinarias
Dentina
rodea pulpa
dejándola sin
capacidad de
extensión

3. Respuesta defensiva complejo
pulpodentinario
• Agresion pulpar  proceso inflamatorio –
inmunológico
• Caries dental principal agente causal

4. Pulpitis
urgencias odontologicas ambulatorias MINSAL 2011
Inflamación de la pulpa dental, debida usualmente
a infección bacteriana por caries, fractura
dentaria u otras condiciones que provocan la
exposición de la pulpa a la invasión bacteriana.
Factores como irritantes químicos, físicos,
cambios hiperémicos y otros, también pueden
causarla.

5. Clasificación patologías
pulpares
1. Pulpa normal
2. Pulpitis reversible
3. Pulpitis irreversible asintomática
4. Pulpitis irreversible sintomática
5. Necrosis pulpar
6. Diente tratado endodónticamente
7.Diente con terapia previamente
iniciada
Terminología del consenso diagnostico difundido por la asociacion
americana de endodoncia (AAE)

6. Pulpitis reversible
• La inflamación podría resolverse y
la pulpa volver a su estado normal
Signos y Síntomas:
Dolor provocado,
Leve a moderado, duración
Igual ala duración del estimulo
Respuesta normal o aumentada
A los tests de sensibilidad pulpar
Percusión y palpación Normal
Rx LPA normal
Tratamiento:
Eliminación de caries
Y protección pulpo dentinaria

7. Pulpitis irreversible sintomática
(pulpitis aguda)
Diagnostio clínico basado en hallazgos subjetivos y objetivos
indicativos de que la inflamación es incapaz de ser resuelta y la
pulpa no reparara
• Signos y síntomas
• Dolor espontaneo y provocado a los cambios de temperatura,
A menudo referido
• Duración del dolor mayor a la duración del estimulo
• Respuesta aumentada a los test de sensibilidad
• Percusión normal o aumentada
• Rx: LPA normal o engrosada
• Tratamiento:
• Biopulpectomia

8. Pulpitis irreversible asintomática
Diagnostico clínico basado en
hallazgos
subjetivos y objetivos indicativos de
que
la inflamación es incapaz de ser
resuelta
Y la pulpa no reparara. Asociada a
caries, cavitación

9. Pulpitis irreversible asintomática
Signos y síntomas
• Asintomática
• Respuesta disminuida a los tests de
sensibilidad
• Percusión normal o aumentada
• Rx: LPA normal o engrosada
Tratamiento
• Biopulpectomia

10. Preguntas durante la
anamnesis (ILIDICEF)
• Cuando comenzó el dolor
• Donde le duele
• Cual es la intensidad del dolor EVA
• Cuánto es la duración del dolor
• Dolor localizado o irradiado
• Características del dolor pulsátil, opresivo, etc.
• A cambiado la sintomatología en el tiempo
• Cual es la frecuencia del dolor
• Dolor es provocado por estímulos o espontáneo

11. Exámenes complementarios
• Radiografía bitte wing
• Radiografía retro alveolar
• Test de sensibilidad pulpar

12. • Test de Sensibilidad
• Indican si existe una respuesta nerviosa
En la pulpa dental
• a. Test térmicos
• (frio/calor)
• b. Test
• eléctrico
• c. Test de la cavidad

13. Diagnóstico diferencial
• Pulpitis reversible sintomática
• Pupitis irreversible asintomática
• Periodontitis apical sintomática
• Neuralgia del trigémino
• Pericoronaritis

14. Tratamiento urgencia odontológica
pulpitis irreversible sintomática
• Identificar diente causal
• Urgencia:
1° Trepanación de urgencia
• 1.Aliviar el stress del paciente
• 2.Buena técnica anestésica, reforzando en caso necesario
• 3. Cavidad de acceso con aislamiento absoluto
• 4. Dientes anteriores y premolares pulpectomia
• 5. molares pulpotomia parcial en el canal de mayor diámetro
• 6. cohibir hemorragia, motita de algodón estéril, doble
sellado cameral AINES
• 7. Indicaciones al paciente, biopulpectomia.
• 8. Control 24 a 48 horas
2° Exodoncia

15. Bibliografía
• Linda G. Levin, DDS, PhD,* Alan S. Law, DDS, PhD,† G.R.
Holland, BSc, BDS, PhD, Cert Endo, CRSE,Paul V.
Abbott, BDSc, MDS, FRACDS(Endo),§ and Robert S. Roda, DDS, MS. Identify and
Define All Diagnostic Terms for Pulpal Health and Disease States. JOE 2009
• Hsiao-Wu GW, Susarla SM, White RR. Use of the cold test as a measure of pulpal
anesthesia during endodontic therapy: a randomized, blinded, placebo-controlled clinical
trial. J Endod 2007;33:406–10.
• Ministerio de salud. GuÍa de urgencia ambulatoria. Serie Guías clínicas MINSAL
2011