1. Universidad los Ángeles de
Chimbote
FACULTAD :
Ciencias de la Salud
ESCUELA :
Odontología
DOCENTE :
C.D. Karen Ángeles García
ASIGNATURA :
Patología del sist.Estomatognatico
TEMA :
Alveolitis
INTEGRANTES :
Díaz Maidana lourdes
Garcia marcos hinder
Martinez Paredes Kathia
Manrrique lizama jhony
Reyes Saavedra Naysha
Vásquez Burgos Rocio

2. AGENESIA DENTAL

3. OBJETIVOS…
• Conocer la Etiologia de esta Patología
• Lograr diagnosticar esta patología dental y
ofrecerles alternativas de tratamiento

4. AGENESIA DENTAL
La agenesia dental es la ausencia de uno o
más dientes, es una anomalía de desarrollo
común en ambas denticiones, resultado de
un trastorno de la lámina dental, que impide
la formación del germen dental.
Los dientes más frecuentemente ausentes
son los terceros molares, incisivos laterales
maxilares, y los segundos premolares
mandibulares. La ausencia dental a menudo
es bilateral y tiende a ser familiar.
Los factores que se asocian a este
problema, son diferentes tipos de trauma en
la región dental, fracturas, procedimientos
quirúrgicos de la mandíbula, y extracciones
del primordio del diente temporal.

5. Etiología de agenesia dental
• Etiología multifactorial
Factores Ambientales
Trauma dental o facial
Múltiples agentes de quimioterapia y radioterapia en etapas críticas del desarrollo
Medicamentos (Talidomida)
• Influencias Patológicas
Infecciones maxilofaciales durante formación del germen
Enfermedades sistémicas (Disf.endócrina, Disf.glandular, Sífilis)
Sarampión o Viruela durante el embarazo
• Otros factores
Limitación de espacio para erupción
Ruptura de lámina dental
Anomalías funcionales de la lámina dental
Trastornos en la fusión de los procesos maxilar y nasal medio

6. AGENESIA DENTAL
HIPODONCIA ANODONCIA
OLIGODONCIA
1 a 6 dientes
perdidos.
(Excluyendo terceros
molares)
Más de seis dientes
perdidos. (Excluyendo
terceros molares).
Ausencia completa de
dientes
Clasificación de agenesia dental

7. OLIGODONCIA
TRATAMIENTO
LOS TRATAMIENTOS PARA DISFRAZAR O
ERRADICAR LA OLIGODONCIA SE
CLASIFICAN SEGÚN EL TIPO DE AGENESIA
PRESENTADA Y LA EDAD DEL PACIENTE.
ETIOLOGÍA:
Es desconocida, pero en muchos casos se muestra una tendencia familiar.
Esta asociada con varios síndromes ó patologías como lo son entre algunas: Síndrome de
Down, Displasia Ectodérmica Hereditaria y Hendidura Labio-Palatina.
La ausencia de los dientes primarios conlleva a la ausencia de los dientes
permanentes; pero la presencia de los dientes primarios no asegura la presencia de los
dientes permanentes.
TRATAMIENTO:
Confección de Prótesis Parciales Removibles o Fijas.

8. anodoncia
TRATAMIENTO
LOS TRATAMIENTOS PARA DISFRAZAR O
ERRADICAR LA ANODONCIA
SE CLASIFICAN SEGÚN EL TIPO DE AGENESIA
PRESENTADA Y LA EDAD DEL PACIENTE.
EXISTEN DOS TIPOS:
Anodoncia Verdadera: donde están ausentes todos los dientes.
Anodoncia Falsa: ausencia clínica de todos los dientes como resultado de su
extracción.
ETIOLOGÍA:
-Herencia
-Asociada a Síndromes
-H.L.P
-Trastornos Sistémicos
-Inflamación Localizada
-Radiaciones
-Como manifestación de los cambios evolutivos de la dentición
TRATAMIENTO:
Confección de Prótesis Totales y Colocación de Implantes Oseointegrados.

9. HIPODONCIA
TRATAMIENTO
* El tratamiento temprano de la ausencia congénita de órganos dentarios es realizado
por un especialista en Ortodoncia que utiliza aparatos ortopédicos para dirigir el
desarrollo óseo de las estructuras maxilofaciales hasta que el paciente termine su
desarrollo corporal
LOS TRATAMIENTOS PARA DISFRAZAR O ERRADICAR LA
HIPODONCIA ;SE CLASIFICAN SEGÚN EL TIPO DE AGENESIA
PRESENTADA Y LA EDAD DEL PACIENTE.
* Cuando el paciente se presenta en forma tardía, es decir cuando el desarrollo cráneo
facial se encuentra adelantado, se puede iniciar tratamiento ortopédico, pero depende
de la juventud del paciente.
* Posteriormente se recurre a la prótesis en forma de
implantes, Prostodoncia, removibles y fijas.

10. Agenesia dental caso clínico
Paciente de sexo femenino, de 14 años de edad,
que acude en compañía de su madre
al servicio dental porque no se siente conforme con
su sonrisa por presentar un "diente chiquito" y
estéticamente desarmónico con el resto de sus
dientes. Al examen clínico se observa; diastemas en
el maxilar superior y en la maxila presencia de la
pieza, 7.1 sin movilidad y de buena implantación
alveolar asi mismo hay ausencia de la pieza
3.1 y de la pieza 4.2 la madre aduce que nunca se le
extrajo ninguna pieza dentaria. Para confirmar el
diagnostico se tomo una radiografía periapical en la
que se observa ausencia de germen dentario
permanente y buena implantación de la pieza 7.1.
Dadas las características clínicas y de la radiografía
nuestro diagnóstico presuntivo fue: AGENESIA
DENTARIA, considerando que uno de los factores
es el genético o hereditario decidimos examinar a la
madre de 31 años de edad, sin alteraciones en los
dientes del maxilar superior, pero con ausencia de la
pieza 4.2, (fig. Nº 3) al examen radiográfico ausencia
de germen dentario ni diente retenido asi mismo el
paciente manifiesta que nunca le fue extraído ningún
diente, cabe aquí confirmar que genéticamente
ambas madre e hija presentan ausencia de la misma
pieza dentaria.

11. • CONCLUSIONES
1. Podemos determinar en este caso que el
factor genético hereditario estuvo
presente en la madre y sus dos hijas, la
paciente no tiene hijos masculinos.
1. La agenesia de la pieza dentaria 4.2 es
una constante en la madre y sus dos
hijas.

12. PULPITIS

13. OBJECTIVOS
• Dar a conocer las clasificaciones de las pulpitis
y los signos y síntomas que presentan cada
una de ellas
• Dar a conocer las causas de pulpitis

14. Pulpitis
PULPA VITAL
SINTOMÁTICA
IRREVERSIBLEREVERSIBLE
ASINTOMATICA
PULPITIS CRONICA
PULPA NECRÓTICA

15. Es un tejido conjuntivo
laxo. No posee fibras
elásticas, sí fibras
colágenas, sustancia
amorfa, ácido
hialurónico, macrófagos, fib
roblastos, elástina (en las
paredes de los vasos
sanguíneos).
PULPA

16. es una condición inflamatoria de suave a
moderada de la pulpa causada por estímulos
nocivos en la cual la pulpa es capaz de retornar al
estado no inflamatorio después de retirado el
estímulo.
PULPITIS
REVERSIBLE
Histopatología
Cambios inflamatorios suaves a
moderados limitados al área de los
túbulos dentinarios involucrados.
Se aprecia dentina reparativa, interrupción de
la capa odontoblástica, vasos dilatados, líquido
edematoso y la presencia de células
inflamatorias crónicas

17. El frío provoca la aparición del dolor
porque se contrae el fluido
dentinario.
El calor provoca una vasodilatación que
hace aumentar la presión en el interior de
la pulpa, y entonces aparece el dolor de
forma rápida (en un diente normal lo hace
de manera más tardía).
La percusión suele ser negativa.
Exámenes
clinicos
El diagnóstico se realiza
mediante la historia clínica
completa y la exploración
del paciente.
Examenes
radiograficos
PULPITIS
REVERSIBLE
muestran que tanto el espacio
periodontal como el hueso
periapical son completamente
normales.

18. Pulpitis irreversible
Se denomina estado pulpar irreversible, ya que
se degenerará poco a poco y esta pulpa se
encuentra vital, inflamada, pero sin capacidad
de recuperación, aún cuando se hayan
eliminado los estímulos externos que provocan
el estado inflamatorio

19. Histopatología
tiene etapas inflamatorias agudas y crónicas. Al
penetrar la dentina, el proceso carioso causa una
respuesta inflamatoria crónica y si no es retirado
a tiempo, la respuesta crecerá en severidad al
acercarse a la pulpa
Las vénulas postcapilares se congestionan
causando cambios patológicos como la
necrosis.
Pulpitis irreversible
--

20. Existen signos y síntomas
Historia clínica de dolor o traumatismo anteriores
- Dolor de intensidad creciente
- Dolor espontáneo
- Episodios dolorosos cada vez más frecuentes
- Dolor que persiste después de eliminar el estímulo
- Antecedentes de lesiones cariosas profundas o de
exposición pulpar
- Antecedentes de enfermedad periodontal
- Dolor con palpación
- Dolor con percusión
- Restauraciones grandes múltiples o con filtración

21. Tratamiento
Requiere un tratamiento endodontico. Generalmente se realiza en
pacientes que han llegado a consulta con dolor pre operatorio y
sensibilidad a la percusión

22. Endodoncia
La endodoncia o tratamiento de conductos
es un procedimiento por medio del cual se
elimina la pulpa afectada de un diente
con una fresa colocada en
una turbina se accede a la
cámara pulpar
Se eliminan los tejidos
infectados y se prepara los
conductos
Se coloca conos de
gutarpecha en los
conductos con oxido de zinc
Se irriga los conductos con
hipoclorito

23. Es la muerte de la pulpa. Puede
ser total o parcial dependiendo
de que sea toda la pulpa o una
parte la que esté involucrada
NECROSIS PULPAR

24. el tejido pulpar necrótico tiene debris celular y
bacterias en la cavidad pulpar. Puede empezar la
inflamación periapical.
La descomposición de las proteínas por las
bacterias anaeróbicas es denominada
putrefacción. Algunos de los productos nocivos
intermedios o terminales encontrados en estas
proteínas descompuestas (necróticas) e
infectadas
Histopatología
Causas
Cualquier daño a la pulpa, tal como
bacterias o sus toxinas, trauma o irritación
química. Clínicamente no importa el tipo de
necrosis.

25. Síntomas
Asintomático, puede presentarse
decoloración del diente
El aspecto opaco de la corona puede
deberse a falta de transparencia
Si la necrosis es parcial puede responder ligeramente a los
estímulos térmicos, debido a la presencia de terminaciones
nerviosas vitales de
tejidos vecinos inflamados.
El acceso a cámara es indoloro y es reconocible la
fetidez.
Diagnóstico
historia de dolor
severo que cesó
después
No responde a
pruebas térmicas o
eléctricas o tallado
dentinario
La radiografía generalmente
muestra una cavidad amplia o
restauraciones, y aumento en
el grosor del ligamento
periodontal

26. Conclusión
se dio a conocer las diferencias de las
clasificación de la pulpitis aprendiendo a
reconocer con los signos y síntomas y estudios
complementarios para así dar un acertado
diagnostico

27. BIBLIOGRAFIA
• http://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10
/pulpitis-reversible-irreversible-y.html
• http://pulpitis.info/reversible/
• http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolde
r/odontoinvitadoold/odontoinvitado_37.htm
• http://es.scribd.com/doc/24718474/Pulpitis-
Irreversible
• http://www.odontoespacio.com/noticias_detalle
s.php?cod=606

29. INTRODUCCION
El alveolo es la cavidad dentro del
hueso donde se fijan las piezas
dentales en las mandíbulas o maxilares.
Cuando esta cavidad ósea se inflama e
infecta se conoce como alveolitis del
maxilar, también se conoce como
osteítis séptica.

30. SUMARIO
• INTRODUCCION
• OBJETIVOS
• CONTENIDO
• CASO CLINICO
• CONCLUCIONES
• BIBLIOGRAFIA

31. OBJETIVOS
Establecer los lineamientos necesarios para que
los profesionales que laboran en el servicio de
odontología, puedan tomar decisiones
adecuadas con relación del manejo, diagnostico
y tratamiento de la alveolitis

32. ALVEOLITIS
La aparición de la
alveolitis es frecuente
durante la extracción de
las piezas dentarias.
Se origina por
consecuencia de un pobre
aporte sanguíneo al
coagulo que se forma en
el alveolo.
Este coagulo necrótico
induce la colonización
bacteriana infectante.

33. ALVEOLITIS
Mala higiene Bucal
Traumas exesivos de los bordes del alveolo
Aporte vascular disminuido del
hueso
ETIOLOGÍA
Restos radiculares , quistes y granulomas
Uso de anestesicos locales y vasoconstrictor
Pacientes con hueso esclerotico

34. ALVEOLITIS SECA
Sucede luego de
la extracción
Dolor violento ,constante y
perturbador
Se da principalmente en el
sueño
Alveolo abierto
sin cuagulo

35. TRATAMIENTO
1°ANESTESIA 2°LAVAR EL ALVEOLO 3°COLOCAR APOSITO
4°CONTROLAR CADA 48
HORAS
5°RECETAR
ANALGESICOS

36. ALVEOLITIS HUMEDA
Sucede luego de
la extracción
Dolor menos intenso,
espontaneo y provocado
Se puede encontrar el
alveolo sangrante con
abudante exudado
Inflamacion con
predominio alveolar
marcada por la infeccion
del cuagulo y alveolo

37. TRATAMIENTO
1°ANESTESIA 2|°CURETEAR EL
ALVEOLO
3°LAVAR EL ALVEOLO
4°ANALGESICOS Y
ANTIINFLATORIOS
5°CONTROL EN 7 DIAS

38. CASO CLINICO
Paciente de 25 años , sexo masculino acude a
la consulta para realizarle un examen, ya que
le dolía mucho la exodoncia de su tercera
molar (38). El Odontólogo le diagnostica
restos radicular por lo cual pasa a realizarse el
procedimiento.

39. Al paciente se le realizo una serie de exámenes de
laboratorio, para verificar si padece alguna
enfermedad
sistémica que puede complicar su curación.
Confección de la historia clínica
Radiografías periapicales o cereadas
Elección del Anestésico a usar
Extraer los restos radiculares
cuidadosamente

40. Los pasos a seguir para el tratamiento
son los siguientes
Anestesia
Raspado
Lavado a
presión con
solución
Apósito de gasa
yodoformada con
eugenol
Dieta blanda
1
2
5
4
3

41. Tratamiento
Clindamicina 300 mg V.O c/8 horas por 7 días.
Amoxicilina 500 mg V.O c/6 horas por 7días.

42. CONCLUSIONES
En conclusión el tratamiento que
se le hiso al paciente dio muy
buen resultado, ya que lograron
extraerle los restos radiculares
que tenia en el alveolo tras una
mala exodoncia que le
realizaron.

43. CONCLUSIONES
GENERALES
* EL ADECUADO TRATAMIENTO QUE SE LE
PUEDE BRINDAR AL PACIENTE ES LA
PREVENCION CON MEDIDAS QUE
FAVORESCAN LA FORMACION Y
MANTENIMIENTO DEL CUAGULO , DE ESTA
FORMA ANTICIPARNOS FRENTE A UN CASO
DE ALVEOLITIS

44. Bibliografia
ØShafer W. Alveolitis: Tratado de patología
bucal, 1ª ed. 2008. Pàg. 1 – 10.
ØTorres D, Ángeles M, Romero M, Infante P,
Calderón M. Medicina y Patología oral. 1ª ed.
2005;10: 77 – 85.
ØCruz M, Morell R. Rodríguez A. Patol

45. INTRODUCCION
Las celulitis son infecciones del tejido celuloadiposo situado
en los intersticios aponeuróticos. Pueden ser clasificadas
según criterios de localización, gravedad y curso evolutivo.

46. DEFINICION
En la cabeza y el cuello, la cavidad oral
contiene la más variada población de
bacterias, las cuales se hallan situadas
sobre su cubierta mucosa, en las
superficies dentarias.
PATOGENIA
VIAS DE ACCESO A LO
TEJIDOS PROFUNDOS
• Destrucción dentaria progresiva (caries)
-Penetración traumática de los microorganismos en
los tejidos blandos profundos
-• Deterioro estructural y funcional de los tejidos
del paciente
por causas diversas: metabólicas
(diabetes), nutricionales (malnutrición, deficiencias
vitamínicas), radioterapia.

47. VIAS DE ACCESO A LO
TEJIDOS PROFUNDOS
• Diseminación hematógena desde focos
infecciosos distantes.
• Reclusión de microorganismos en un
espacio cerrado o en un nicho
escasamente comunicado con la cavidad
oral.
De todas las infecciones ocasionadas por microorganismos de la flora oral, las
principales son las relacionadas con la patología dentaria Casi todas ellas son
poli bacterianas, causadas, en promedio, por cinco especies diferentes
y, especialmente cocos Gram positivos aeróbicos y anaeróbicos y bacilos
gramnegativos anaeróbicos.

48. CRITERIOS DE LA CELULITIS FACIAL
Pueden ser clasificadas según
diversos criterios:
•Su Localización: según los espacios célulo-
aponeuróticos faciales o cervicales afectados, se
distinguen diversas formas topográficas de celulitis.
• Gravedad: formas comunes y formas “graves” o
difusas.
• Curso evolutivo: celulitis agudas y crónicas.

49. Formas topográficas
La localización de las celulitis y
abscesos dentoalveolares
depende de las relaciones
anatómicas que contraen las
raíces dentarias .
los estreptococos producen hialuronidasa
y estreptoquinasa que degradan la sustancia
fundamental del tejido conectivo, facilitando
la diseminación de la celulitis.
el contrario, el Staphylococcus aureus produce
coagulasa, una enzima que convierte el fibrinógeno
en fibrina, lo que da lugar a la formación de
abscesos .

50. Compartimento
superficial
Representa el espacio comprendido entre la piel
de la cara en superficie y, en profundidad, la
mandíbula y la maxilar, cubiertas por los músculos
masetero y buccinador.
Contiene el nervio facial y los músculos de la
mímica, inervados por él, así como la bola
adiposa de Bichat, vasos sanguíneos y ganglios
linfáticos faciales.

51. Suelo de la boca
El espacio sublingual se extiende en sentido
craneocaudal entre la mucosa del suelo
bucal y el músculo milohioideo.
Cada espacio submandibular comunica con el
espacio sublingual, con el submental, con el espacio
superficial y con el compartimento masticador.
Cada uno de ellos tiene tres límites: medial,
formado por los músculos milohioideo, hiogloso,
digástrico y estilohioideo.

52. Formas clínicas
Tras la inoculación en los tejidos profundos
de microorganismos pertenecientes a la micro flora de
la cabeza (cavidad oral, faringe, senos paranasales...)
se asiste al desarrollo de un cuadro inflamatorio
(celulitis agudas)

53. -La inflamación puede propagarse posteriormente a los
tejidos vecinos.
-Caracterizada por la formación de
un absceso, el cual está constituido por una cavidad
ocupada por tejido necrótico, bacterias y células
implicadas en la respuesta
inmune.
-Finalmente, una vez que se ha formado pus, la
resolución del cuadro pasa por la evacuación del
mismo, ya sea iatrogénica o mediante fistulización
espontánea.
-el tratamiento debe incluir, además del
uso de antibióticos, el drenaje de los abscesos y el
tratamiento
de la causa de la infección.
-Por evolución a partir de las celulitis agudas, o de forma
espontánea, pueden producirse celulitis
crónicas, caracterizadas
clínicamente por la presencia de un nódulo tisular, de
contorno OVAL o POLICICLICO.
FORMAS
CLINICA
S

54. -La inflamación puede propagarse posteriormente a los
tejidos vecinos.
-Caracterizada por la formación de
un absceso, el cual está constituido por una cavidad
ocupada por tejido necrótico, bacterias y células
implicadas en la respuesta
inmune.
-Finalmente, una vez que se ha formado pus, la
resolución del cuadro pasa por la evacuación del
mismo, ya sea iatrogénica o mediante fistulización
espontánea.
-el tratamiento debe incluir, además del
uso de antibióticos, el drenaje de los abscesos y el
tratamiento
de la causa de la infección.
-Por evolución a partir de las celulitis agudas, o de forma
espontánea, pueden producirse celulitis
crónicas, caracterizadas
clínicamente por la presencia de un nódulo tisular, de
contorno OVAL o POLICICLICO.

55. En ocasiones, las celulitis agudas muestran una diseminación
rápida afectando a diversos espacios celulares y cursan, en
ocasiones, con un cuadro toxi-infeccioso sistémico. De estas
celulitis difusas, la más conocida es la angina de Ludwig
consistente en una afectación simultánea de ambos espacios
submandibulares,
de los sublinguales y del espacio submental, En ella, a la gravedad
derivada del cuadro infeccioso, se añade el peligro inminente de
asfixia.

56. Angina de Ludwig
Un tipo de celulitis, de
origen dental severa y
potencialmente mortal
en el piso de la boca,
bajo la lengua, que se
debe a bacterias, en la
cual el pus irrumpe en
cara, cuello, vías
respiratorias y
pulmones. Ocurre
generalmente
posteriormente a una
infección de las raíces
dentales (absceso
dental) o una lesión
bucal.

57. Complicaciones
-Infecciones orbitarias
Si bien suelen ser causadas por sinusitis frontales, etmoidales o maxilares,
-Fascitis necrotizante
Es una infección extensa de la fascia superficial acompañada de trombosis y
necrosis de áreas cutáneas amplias.
-Trombosis del seno cavernoso, Suele ser causada por una infección
odontogénica localizada
en la parte anterior del maxilar superior y en la piel adyacente, alcanzando el
seno cavernoso a través de la vena angular.
-Absceso cerebral
Su tratamiento exige una intervención quirúrgica, además de antibioterapia
específica.
-Mediastinitis
Provocada por extensión de infecciones orales a través de la vaina vascular
del cuello o del espacio retro faríngeo.

58. Complicaciones
-Infecciones orbitarias
Si bien suelen ser causadas por sinusitis frontales, etmoidales o maxilares,
-Fascitis necrotizante
Es una infección extensa de la fascia superficial acompañada de trombosis y
necrosis de áreas cutáneas amplias.
-Trombosis del seno cavernoso, Suele ser causada por una infección
odontogénica localizada
en la parte anterior del maxilar superior y en la piel adyacente, alcanzando el
seno cavernoso a través de la vena angular.
-Absceso cerebral
Su tratamiento exige una intervención quirúrgica, además de antibioterapia
específica.
-Mediastinitis
Provocada por extensión de infecciones orales a través de la vaina vascular
del cuello o del espacio retro faríngeo.

59. DIAGNOSTICO
Anamnesis
1.- evolución y duración de los síntomas
2.- enfermedades actuales y previas del
paciente
(diabetes, trastornos renales y
hepáticos, inmunodeficiencias...)
3.- consumo habitual de
tabaco, alcohol, drogas
4.- hipersensibilidad a fármacos
5.- tratamientos médicos y procedimientos
quirúrgicos realizados previamente sobre el
proceso, así como la efectividad exhibida por
los mismos.
6.- consumo de fármacos inmunosupresores
(corticoides, citostáticos).

60. Examen físico
 El examen físico debe incluir una valoración global del
paciente
 En el área oro facial, se debe evaluar la presencia de signos
inflamatorios locales
 la localización y extensión de los mismos, así como la causa del
proceso
 Es preciso estar alerta ante la presencia de signos y síntomas
que sugieran gravedad, tales como trastornos del nivel de
conciencia, deshidratación, alteraciones fonatorias, dificultad
respiratoria, disfagia, fiebre elevada y trismus intenso
 La exploración local debe hacerse mediante
inspección, palpación y percusión.
 . La inspección intraoral debe centrarse en una búsqueda de
la causa del proceso: enfermedad
periodontal, caries, inflamación de la cresta
sublingual, volumen y aspecto de la saliva;
 Además de la exploración de la cabeza y el cuello, debe
hacerse un examen general del paciente, que incluya una
exploración cardiovascular, pulmonar y neurológica.

61. TRATAMIENTO
INCLUYE:
Tratamiento causal
-El tratamiento causal incluye diversas
opciones, en función de la causa del proceso
(exodoncia, tratamiento de conductos,
terapia periodontal).
-De este modo, en las infecciones
localizadas, como es el caso de pequeños
abscesos vestibulares o periapicales,
pericoronaritis leves o síndrome del alveolo
seco, el empleo de antibióticos no está
indicado
-. Sin embargo, estos deben ser empleados
cuando existen indicios de diseminación o
persistencia del proceso séptico, fiebre,
malestar general.

62. Incisión y drenaje
La incisión y el drenaje están
indicados en los siguientes casos:
1. Diagnóstico de celulitis o
absceso.
2. Signos y síntomas clínicos
evidentes de infección (fiebre,
dolor, deshidratación, impotencia
funcional).
3. Infección de un espacio fascial
con riesgo de dificultad respiratoria
o extensión torácica, orbitaria o
intracraneal.
a) Seguir la vía más corta y directa a
lcolección de exudado o pus, pero
siempre preservando la integridad de
estructuras anatómicas.
b) Disponer las incisiones en áreas de
mucosa o piel sana.
c) Realizar incisiones estrictamente
cutáneas o mucosas (con una hoja del
número 15 u 11).
d) Colocar un drenaje de látex o
silicona, fijado con una sutura.
e) Limpiar diariamente los drenajes con
una solución estéril.

63. Antibioterapia
Para muchos, la penicilina sigue siendo el antibiótico de elección en el tratamiento
de las infecciones odontogénicas, al ser sensibles a ella los aerobios Gram positivos y
los anaerobios habitualmente aislados.
Otros antibióticos efectivos son:
eritromicina, clindamicina, cefadroxilo y metronidazol.

64. Como terapéutica de elección consideramos:
-Amoxicilina/ácido clavulánico 2000/125 mg una hora antes de
llevar a cabo el tratamiento quirúrgico del proceso, seguida de
2000/125 mg cada 12 horas durante 5-7 días
-Penicilina, 2g una hora antes de la intervención seguido de
500 mg cada 6 horas durante 5 a 7 días
• Clindamicina, 300 mg cada 6 horas (via oral), durante 5-7
días.

65. BIBLIOGRAFIA
1. Peterson LJ. Microbiology of the head and neck infections. Oral Maxillofac
Surg Clin Am 1991;3:247-57.
2. Scott JH. The spread of dental infection –anatomical considerations. British
Dental Journal 1952;92:236-40.
3. Flynn TR. Odontogenic infections. Oral Maxillofac Clin North Am 1991;3:
311-29.
4. Fielding AF, Reck SF, Barker WJ. Use of magnetic resonance imaging for
localization of a maxillofacial infection: Report of a case. J Oral Maxillofac
Surg 1987;45:548-50.