Cálculo dental Periodoncia

Definición
“El cálculo dental (placa dental
calcificada) es un biofilm bacteriano
complejo, mineralizado formado sobre
las superficies de los dientes.”
Christina Warinner. Camilla Speller. Matthew J. Collins. (2015), A new era in palaeomicrobiology: Prospects for ancient dental calculus as a long-term record of the human oral
microbiome. The Royal Society

Clasificación
Cálculo subgingivalCálculo supragingival

Aspecto Clínico
Cálculo Supragingival
• Blanco amarillento
• Arcilloso
SØREN JEPSEN, JAMES DESCHNER, ANDREAS BRAUN, FRANK SCHWARZ & JO¨ RG EBERHARD. (2011). Calculus removal and the prevention of its formation. Periodontology 2000,
55, 167–188.

Aspecto Clínico
Cálculo Subgingival
 Color negro o marrón verdoso oscuro, duro y denso
 Firmemente adherido a la raíz del diente.
55, 167–188.

Distribución
• Superficies vestibulares de los molares
superiores
• Superficies linguales de los dientes
antero-inferiores
Supragingival
• Superficies interproximales
• Superficies linguales de los dientes
Subgingival
55, 167–188.

Diagnóstico
Periscopía
-Uso de un endoscopio
periodontal miniatura.
-Mínimamente invasivo, se
introduce en la bolsa
periodontal.
-Visualización de la
superficie de la raíz dentro
del entorno subgingival.
Autofluorescencia
Tecnología basada en la endoscopia con fibra óptica
GRIT MEISSNER & THOMAS KOCHER. (2011). Calculus-detection technologies and their clinical application. Periodontology 2000, 55, 189-204.

Diagnóstico
Espectrometría óptica
Utiliza un diodo y
fibra óptica, se trata
de tecnología de
emisión de luz.
La firma espectral ,
es causada por la
absorción, reflexión
y difracción cuando
se irradia luz roja.
Es detectada por
fibra óptica y
convertida en una
señal eléctrica que
es analizada por un
procesador
algorítmico.

Spectro-optical technology. The DetecTar (Dentsply Professional, York, PA, USA) uses a light-
emitting diode and fiberoptic technology to detect calculus.

Diagnóstico
Tecnología ultrasónica
Escalador ultrasónico convencional, piezo impulsado. (PerioScan)
Proporciona un modo de detección para discriminar entre depósitos de cálculo y raíces limpias.
Cuando se detecta el cálculo, una señal acústica adicional suena

Composición
Placa
mineralizada
Cubierta por
una capa
bacteriana no
mineralizada
55, 167–188.

Composición
Parte Inorgánica
Fosfato dicálcico deshidratado
Fosfato octocálcico
Hidroxiapatita
Whitlockita
Parte Orgánica
Proteínas-Lípidos
Carbohidratos
Células epiteliales descamadas
Leucocitos y Microorganismos
55, 167–188.

Estructura
El Cálculo supragingival tiene
una estructura heterogénea
La estructura del cálculo
subgingival es algo más
homogénea
55, 167–188.

Formación
Biopelícula
bacteriana
Sales minerales
Microorganismos no
son esenciales
Enzimas derivadas
de las capas
bacterianas
55, 167–188.

Formación
Sobresaturación de
fosfato de calcio
Placa Absorbe y
concentra Calcio y
Fosfatos
Deposición de
precursores de
fosfato de calcio
55, 167–188.

Histological view of a human tooth root with calculus C) and plaque (P) deposited on a layer of acellular
extrinsic fiber cementum (AEFC). Undecalcified ground section stained with toluidine blue and fuchsin. D,
dentin. Courtesy of Dr D. Bosshardt, Bern
C
P
AEFC
D
55, 167–188.

P
P
C
Histological section of a human tooth root covered with calculus (C) and plaque (P). The light-coloured inner
portion of the biofilm is mineralized, whereas the outer and more intensely stained regions correspond to
uncalcified plaque. Decalcified thin section stained with toluidine blue. Reproduced with permission from
Periodontal Regenerative Therapy, A. Sculean (ed.), Quintessenz, Berlin, 2010.
55, 167–188.

Adhesión
Fijación por
medio de
una película
orgánica
Traba
Mecánica
Adaptación de
los poros de la
superficie
interna del
cálculo
Penetración
de las
bacterias
Newman, Takei, Carranza. Periodontología Clínica de Carranza. 10ma edición, Editorial Interamericana.

Teorías de Mineralización
Precipitación de
Minerales
Agentes de Siembra

Teorías de Mineralización
1. Precipitación de minerales
Aumento en el pH de la saliva
Proteínas coloidales
Fosfatasa, células epiteliales
descamadas o bacterias.
2. Agentes de Siembra
Pequeños focos de calcificación
Nucleación heterogénea

Efectos del Cálculo sobre los Tejidos
Periodontales
El cálculo puede considerarse
el resultado y no la causa de
la inflamación periodontal.
Es difícil distinguir entre los
efectos de cálculo o placa en
el periodonto
55, 167–188.

Efectos del Cálculo sobre los Tejidos
Periodontales
Papel secundario del cálculo en el desarrollo y progresión de la
periodontitis.
• Vehículo poroso ideal para la retención de la placa
bacteriana.
Depósito para productos bacterianos y antígenos tóxicos.
55, 167–188.

Bibliografia
 Deepa G. Kamath, Sangeeta Umesh Nayak. (2014). Detection, removal and prevention of calculus: Literature Review. The Saudi Dental
Journal, 26, 7–13.
 Christina Warinner. Camilla Speller. Matthew J. Collins. (2015), A new era in palaeomicrobiology: Prospects for ancient dental calculus as
a long-term record of the human oral microbiome. The Royal Society
 SØREN JEPSEN, JAMES DESCHNER, ANDREAS BRAUN, FRANK SCHWARZ & JO¨ RG EBERHARD. (2011). Calculus removal and the
prevention of its formation. Periodontology 2000, 55, 167–188.
 GRIT MEISSNER & THOMAS KOCHER. (2011). Calculus-detection technologies and their clinical application. Periodontology 2000, 55,
189-204.
 Oi-Hong Tung,a,b Shyh-Yuan Lee,a Yu-Lin Lai,b and How-Foo Chenc. (2011). Characteristics of subgingival calculus detection by
multiphoton fluorescence microscopy. Journal of Biomedical Optics 16(6).
 Newman, Takei, Carranza. Periodontología Clínica de Carranza. 10ma edición, Editorial Interamericana.

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