1. Guía de procedimientos
básicos para el uso
del dique de hule

2. OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE
• DESCRIBIR LAS RAZONES PARA AISLAR CON DIQUE
DE HULE
• ENUMERAR LA SELECCIÓN DE GRAPAS PARA DIQUE
DE HULE EN DIENTES ANTERIORES, PREMOLARES Y
MOLARES
• IDENTIFICAR GRAPAS QUE TIENEN VARIAS
APLICACIONES
• DESCRIBIR LAS TECNICAS EN LA APLICACIÓN DE LA
GRAPA Y SUSTITUTOS DE GRAPAS (WEDJET, LIGAS,
HILO DENTAL)O DIQUE DE HULE PARA AISLAR UNO O
VARIOS DIENTES
• DESCRIBIR LAS TÉCNICAS PARA EVITAR LA
FILTRACIÓN DE SALIVA EN EL CAMPO OPÈRATORIO
• DESCRIBIR TECNICAS EN SITUACIONES ESPECIALES

3. INTRODUCCIÓN
S. Barnum (Nueva York, 15 de marzo de 1864)
Cragg 1972
NOM-013-SSA2-1994

5. DEFINICIÓN
El aislamiento absoluto es la colocación
correcta del dique de hule; este debe aislar
por completo el órgano dental del contacto
con la saliva, sangre y proteger los tejidos de
substancias químicas e instrumentos, así como
evitar la aspiración o deglución de
instrumentos que pueden poner en peligro a
los paciente (walton).

6. BENEFICIOS DE
UTILIZAR
DIQUE DE HULE

7. PROTECCIÓN DEL PACIENTE/MANEJO
DE RIESGO
ACCESO AUMENTADO/VISIBILIDAD
MANEJO EN LA EFICIENCIA
DEL TIEMPO
CONTROL DE
HUMEDAD/MEJOR CALIDAD
CONTOL DE INFECCIONES

8. CARACTERÍSTICAS Y
PROPIEDADES DE LOS
MATERIALES E
INSTRUMENTALES

9. COMPOSICIÓN DEL DIQUE DE HULE
El dique de hule es de látex bruto formados
por hidrocarburos del caucho (30-35%), agua
(60-65%),proteínas, lipoides, hidratos de
carbono (1%) y componentes inorgánicos
(0.5%). El caucho plástico se transforma por
vulcanización en forma de elástico (Canalda).

10. PRESENTACIONES DEL DIQUE DE HULE
Cuadro de dique de hule listo para usarse

11. Dique de hule libre
de látex y polvo
Dique de hule fiesta
Dique de hule en rollo

12. CARACTERISTICAS FISICAS
DEL DIQUE DE HULE
RECOMENDACIONES DE USO
TIPOS DE DIQUES BENEFICIOS
ENDODONCIA ODONTOLOGÍA
DE HULE
RESTAURADORA
Aumenta la transiluminación.
Mejora la visión del campo quirúrgico
CLARO operatorio. X
Sabor vainilla, gran aceptación del
paciente
Contraste de color con respecto al
OSCURO campo quirúrgico operatorio. X
Aumento de visibilidad
Contraste de color con el campo
quirúrgico operatorio.
VERDE X X
Aumento de visibilidad
Sabor menta
Mejora contraste fotográfico del
AZUL X
campo quirúrgico operarorio.
FIESTA colores pastel, Sabor a frutas gran aceptación del
X X
azul, rosa, y púrpura. paciente.
Libre de látex y talco en un 100%.
Ninguna reacción al látex por parte
Dique de hule libre de de paciente y equipo de trabajo.
X X
látex (Teal-green) Aumenta transiluminación. Aumenta
visión del campo quirúrgico
operatorio. Tiempo de vida largo.

13. GROSORES DEL DIQUE DE HULE
 Delgado
 Mediano
Grueso
Grueso especial
Extra grueso

14. CONDICIONES DE ALMACENAJE Y TIEMPO DE
VIDA DE LOS DIQUES DE HULE
 A temperaturas menores de 80°F o 26°C.
Fecha de caducidad
Los dique de hule que no se fabrican de
látex tienen un tiempo de vida largo y
pueden almacenarse a temperatura
ambiente.

15. INSTRUMENTAL PARA LA COLOCACIÓN DEL
DIQUE DE HULE
 Arcos (sostenedores)
Arco Star Visi al lado superior izquierdo, Arco de Sauveur
arco de Young al lado superior derecho y
arco de Nygaard-Ostby parte inferior.

16. Combinaciones
Arco y dique Quickdam y Handidam
Arco y dique OptraDam

17. INSTRUMENTOS ADICIONALES ESENCIALES
Perforadora de dique de hule Ainsworth

18. Pinza portagrapas de Ivory

19. Excavador de dentina 33L

20. Hilo dental
Eyector de saliva

21. PASOS SIMPLIFICADOS
PARA LA COLOCACIÓN
DEL DIQUE DE HULE

22. DETERMINAR EL CAMPO OPERATORIO
Aislamiento Aislamiento
anterior posterior
Aislamiento de
Aislamiento en
un solo diente
Odontopediatria

23. PREPARACIÓN DIQUE DE HULE
1.- Determinar la posición de los agujeros
2.- Marcar la posición de los agujeros
3.- Perforar los agujeros
4.- Lubricante (vaselina)
Perforación
Rasgadura incompleta Correcto

24. MAXILAR
MANDIBULAR
Plantilla

25. SELECCIÓN DE RETENEDORES: GRAPAS O
CUERDAS DE GOMA WEDJETS
Las grapas constan de las siguientes partes:
1. Brazo de la grapa (lingual y vestibular)
1.1 ala central
2 1.2 ala anterior
2. Conector distal
3. Abrazadera
4. Puntos de contacto
4 5. Perforación
3
6. Escotadura
5 1.1
1
6
1.2

26.  Tipos de grapas
Sin alas Con alas

27. LINEAMIENTO PARA LA SELECCIÓN
DE LAS GRAPAS
Muy pequeña Correcta
Muy grande

28.  Selección apropiada de las grapas
Diente Anterior. Use una grapa de mariposa
(ejemplo #9).
Use una grapa pequeña con abrazaderas
Premolar. planas
(ejemplo #00; #2).
Use una grapa con abrazadera plana
Molar mandibular
(ejemplo #3,#7).
Use una grapa con abrazaderas curvas
Molar maxilar:
(ejemplo #8, #56).
Use una grapa con abrazaderas diseñadas
subgingivalmente, es conveniente calibrar el
Diente parcialmente
ancho
erupcionado.
del diente a aislar.
(ejemplo #2A, # 8A, #14, #14A).

29.  Grapas básicas
Grapa Aplicación
Molares con forma irregular parcialmente
8A;14;14A
erupcionados
7 Molares mandibulares grandes
8 Grapa universal para molares superiores
00 Premolares pequeños, incisivos y dientes temporales
3 Molares inferiores pequeños
W56 Grapa universal para molares superiores e inferiores
Grapa en forma de mariposa para el aislamiento de
9
dientes anteriores superiores e inferiores

30.  Grapas especiales
Grapa Aplicación
Preparación y cementación de coronas y
B4
puentes
Retracción gingival para restauraciones clase
212; B5; B6
V
Diseñada para permitir el asentamiento de la
grapa sin laceración de la encía (la abrazadera
B5; B6
lingual esta ubicada hacia supragingival más
que la abrazadera vestibular
B2 (superior
izquierda) B3 Grapas para órganos dentales superiores
(superior derecha)
B1 Grapa para molares inferiores
B1; B2; B3 Pueden usare en Odontopediatría

31.  Aislamiento para restauraciones clase v
Se recomienda el uso de modelina para estabilizar la grapa.
Grapas 212,B4,B5 y B6.

32.  Uso de wedjets®o cuerdas de goma para estabilizar el
dique de hule
Aislamiento para diente único

33. Aislamiento por cuadrante

34. Aislamiento para blanqueamiento dental y restauraciones clase V

35.  Tips a considerar previos a la colocación
del dique de hule
Colocación interproximal del dique de hule
Técnica de lazado
Técnica de terminación afilada

36. Creando un sellado humedo
Inversión

37.  Secuencia de pasos para la colocación
dique de hule
1.- Determinar que dientes se incluirán en el aislamiento.
2.- Determinar que técnica de colocación de usar.
3.- Preparar el dique de hule.
4.- Asegurar el dique de hule en la parte posterior con una grapa.
5.- Colocar una servilleta de papel y el arco sostenedor.
6.- Asegurar el dique de hule en la zona anterior por cuerdas
WETJETS.
7.- Usar cualquiera de las dos técnicas de colocación interproximal del
dique de hule.
8.- usar hilo dental para hacer pasar el dique de hule entre los
contactos interproximales estrechos.
9.- Inversión del dique de hule.

38.  Técnicas de colocación y estabilización del dique de hule
Técnica de grapa con alas (grapa, dique y arco
juntos).
Técnica de grapa sin alas o con alas también
llamada primero la grapa.
Técnica de aislamiento primero el dique.
Técnica modificada de la grapa con alas o técnica
de conector distal.

39. Técnica de grapa con alas (grapa, dique y arco juntos).
Colocamos el arco
sobre el dique de
hule
Se coloca el dique Sostenemos la grapa con
de hule en las ala de la pinza portagrapas y la
la grapa colocamos en el diente

40. Técnica de grapa sin alas o con alas también
llamada primero la grapa.
Colocar la grapa con la
pinza portagrapas en el
diente a tratar
Como medida de Colocar el dique de hule
seguridad se sujeta la sólo en el conector
grapa con hilo dental distal

41. Se hace pasar el dique de Se coloca el arco
hule hasta colocarlo debajo
de la alas de la grapa

42. Técnica de aislamiento primero el dique.
Colocar el dique de hule Usar hilo dental para
perforado en el diente descender el dique de hule

43. Con la pinza portagrapas Se colca el sostenedor
colocamos la grapa en el diente
a aislar

44. Técnica modificada de la grapa con alas o técnica
de conector distal.
Mantener el dique hacia
atrás y tomar la grapa con
la pinza portagrapas
Una vez perforado el Esto permite mejor
dique pasarlo por el visibilidad para la
conector distal de la colocación de la grapa
grapa

45. Procedemos a estirar
el dique de hule
Se acomoda el dique Finalmente
colocamos el
sostenedor

46. REMOCIÓN DEL DIQUE DE HULE
1.- Remover las gomas de Wedjets®.
2.- Insertar un dedo en el vestíbulo bucal para proteger el labio
del paciente.
3.- Jalar el dique de hule interseptal lejos de los tejidos suaves
del paciente.
4.- Cortar el dique de hule interseptal.
5.- Remover la grapa.
6.- Remover el sostenedor (arco).
7.- Checar piezas faltantes del dique interseptal.
8.- Enjuague de la boca del paciente.
9.- Limpieza de la cara del paciente.

47. PERLAS DE LA
SABIDURIA/TÉCNICAS
ESPECIALES

48. QUE DEBEMOS HACER CUANDO SE USA
BANDA MATRIZ CON EL DIQUE DE HULE
Existen varias opciones:
1) Utilizar un sistema de banda matriz sin
portamatriz .
2) Cortar o contornear una banda matriz
estándar mediante el uso de cuñas de madera
para mantener el contacto y retención
interproximal.
3) Recortar el dique de hule interproximal al
diente adyacente, así evitamos que se
desgarre.
4) Colocando un acuña de madera que oprima el
dique interproximal, para prevenir su
desgarre.

49. RAZONES POR LAS CUALES EXISTE
FILTRACIÓN ALREDEDOR DEL DIQUE DE HULE
Existen diversas razones por las cuales puede presentarse filtración
alrededor del dique de hule:
1) Espacio inadecuado entre los agujeros perforados en el dique de hule .
2) El dique de hule puede estar sobre las alas de la grapa lo que permite la
filtración a través de los agujeros de la grapa.
3) Dientes en malposición.
4) Perforación incorrecta del dique de hule cuando se presenta una
rasgadura que impide el adecuado contacto y sellado con el órgano
dentario
5) Selección incorrecta del agujero de la pinza perforadora, el cual puede
ser demasiado grande para él o los dientes a aislar.
6) Selección incorrecta de la grapa. Una grapa demasiado grande
permitirá el paso de saliva del medio bucal al campo operatorio.

50.  Corrección
• Cavit o Provisit
• Temp Bond
• adhesivos a base de hule
• hilo dental
• métodos correctivos adicionales

51. TECNICA PARA AISLAMIENTO DE DIENTES
COMPROMETIDO EN SU ESTRUCTURA
Cavidad de acceso
realizada sin dique de
hule para ubicación de
Ajuste y colocación la cámara pulpar,
de la banda de posteriormente
aislamiento absoluto del
ortodoncia
37
Condición Cementado y
preoperatoria del reconstrucción con
37 ionómero de vidrio

52. PROCEDIEMIENTOS CLINICOS EN LOS CUALES
ESTA RECOMENDADO EL AISLAMIENTO
GENERAL DE CAMPO
Aislamiento de canino a canino
Cuerdas de Wedjets® para
retención del dique de hule

53. PROCEDIMIENTOS CLINICOS EN LOS CUELES
ESTA RECOMENDADO EL AISLAMIENTO
GENERAL DEL CAMPO
Aislamiento en pónticos y dientes ferulizados
Colocación de la grapa en el
diente pilar y extensión del dique
abarcando los pónticos hacia la
zona anterior donde usamos oro
retenedor ya sea grapas o
cuerdas Wedjets®

54. Técnicas de aislamiento con hendidura del quique
de hule y la grapa quadraclamp
Colocamos el
dique y luego una
Ambas perforaciones grapa
Se hacen dos perforaciones se unen mediante un
con una distancia corte usando una tijera
aproximada de 1 pulgada

55. Retiro de la grapa
convencional y estiramiento Colocación de la
del dique de hule grapa quadraclamp Grapa quadraclamp
colocada para aislamiento
de cuadrantes

56. Fotocurado del Opal
Aplicación de Opal Dam para adherirse al
Dam material usado dique de hule y tejidos Vista final de la
para evitar la evitándose la filtración grapa quadraclamp y
filtración el Opal Dam

57. GRACIAS