Uno de los Cursos que he impartido a la red de ventas.Una de mis pasiones, formar

1. CURSO BASICO RED DE VENTAS EXTREMIDADES
JAVI MATA

2. EN ESTE CURSO BASICO TRATAREMOS DE:
- TEMAS DE CULTURA GENERAL DE PRODUCTOS, PARA UNA GESTION MAS
MOTIVADORA DE VUESTRO PUESTO Y DE COMUNICACION CON LOS CIRUJANOS.
- CARACTERISTICAS DE PRODUCTOS : ARPE, DIGITALE II, DISCOVERY.
- SUS INDICACIONES
- UN VISTAZO A LAS TECNICAS QUIRURGICAS
- INSTRUMENTALES
- WORKSHOPS
- CUESTIONARIO DE EVALUACION DEL CURSO

3. ARTROPLASTIA
(ARTRO=ARTICULACION; PLASTIA=SUSTITUCCION)
CODO, MUÑECA,FALANGES…
• Hueso: Cortical y esponjoso
• Cartílago: Recubre el Hueso en las Articulaciones
• Articulación - Luxación
• Articulación de carga
• Artrosis- Artritis
• Reemplazo Articular:
• Partes Blandas. Ligamentos,Tendones…
• Cápsula= envuelve la articulación, Liquido Sinovial
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4.  Extremidades
Superiores
ANATOMÍA

5. MANO/ ANATOMÍA

Falanges
Metacarpo
Carpo
Vista Palmar Vista Dorsal

6. Arpe
ANATOMÍA
Descriptiva
 La articulación carpometacarpiana más
móvil.
 Permite Realizar La Pinza.
 Forma de Silla.
 Superficie distal del trapecio. Superficie
proximal del Metacarpiano.
 Cavidad Sinovial Independiente de las
Cavidades Vecinas
 Ligamentos:
 Lateral
 Palmar y Dorsal (oblicuos)
Articulación  Intermetacarpiano
Trapecio Metacarpiana

7. ARPE
Prótesis Trapecio Metacarpiana

8. INDICACIONES
La Rizartrosis. Evolución
 4 Estadios:
 I: Laxitud, Subluxación Reductible, No Lesion
Cartílago
 II: Lesiones Cartílago, Subluxaciones Irreductibles
(sin cirugía).
 III: Alcanza Articulaciones Peri-trapecianas
 IV: Acortamiento Columna, Inestabilidad Global,...
 Signos:
 Dolor
 Limitación De La Movilidad
 Pérdida De Fuerza

9. Arpe
INDICACIONES
La Rizartrosis
 Artrosis Trapecio Metacarpiana
 La más Frecuente de la Mano
 80% - 90% Mujeres  50 años, y Trabajadores que usan mucho
la Pinza.
 Factores que influyen:
 Endocrinológicos.
 Hereditarios..
 Sobrecarga mecánica articular: En la pinza se multiplica por
12
 Edad
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10. Arpe
INDICACIONES
 Indicaciones
 Rizartrosis Tipo II: Lesión Cartilaginosa, Subluxaciones no Reductibles, No
Alcanza Articulación Trapecio Escafoidiana
 Pacientes más 50 años, Sin Trabajos de Fuerza
 Algunas Formas de Poliartritis Reumatoide (No Validado)
 Contra Indicaciones
 Trapecio Llano o Demasiado Pequeño que no Aceptaría la Cúpula
 Descalcificación Importante, Mala Calidad Ósea

11. Arpe
SOLUCIONES QUIRÚRGICAS
 Artrodesis Trapecio Metacarpiana
 Trapecectomía
 Trapecectomía con Interposición Tendinosa
 Trapecectomía con Implante Silicona (Swanson)
 Prótesis Trapecio Metacarpianas:
 Cementadas
 No cementadas

12. Arpe
CARACTERÍSTICAS
Generales
 Diseño por el Prof. Comtet, Clinique du Parc (Lyon)
 Protesis:
 No Cementada
 No Retentiva
 Resección Ósea Mínima
 Movimiento en el Eje:
 Amplio 100º
 Permite Todos los Grados de Libertad

13. Arpe
CARACTERÍSTICAS
Vástago
 Material:
 Titanio
 Recubierto Hidroxiapatita
 Forma Anatómica
 Curvatura Palmar, Sección Triangular
 Para un Mejor Apoyo en la Cortical
 Estabilidad Primaria
 Garantizada por Colocación con Efecto Press-
Fit
 4 Tallas
  7, 8, 9 y 10mm

14. CARACTERÍSTICAS Arpe
Cabeza / Cuello
 Material
 Acero Inoxidable
 2 Versiones
 Recto
 Inclinado (A Menudo el Trapecio y el Metacarpiano no están en el mismo
Eje)
 2 Longitudes
 En Cada Versión, 0 y +2mm
 El más Usado es el Inclinado +2mm
 Modularidad
 Se Puede Elegir Versión y Longitud hasta el Último Momento (Después
de Implantación Vástago y Cúpula)
 Anclaje en el Vástago
 Anclaje Cónico con Parte Plana (Estabilidad en Rotación)

15. CARACTERÍSTICAS Arpe
Vástago
 Material
 Titanio con Hidroxiapatita
 Polietileno en la Parte Interna
 Forma
 Hemisférica, Plano en el Polo (mejor Anclaje Periférico)
 3 Puntas Antirrotatorias (Fijación Primaria)
 Tipo
 Monoblock: Los dos Componentes Sellados
 No Retentivo
 2 Tallas
  9 y 10mm. La Más Usada: 9mm

16. Arpe
IMPLANTE
 2 Cúpulas
 4 Vástagos
 4 Cabezas

17. Arpe
INSTRUMENTAL
6
3 7 8
5 9
4 10
2
13 14 11
1
12 15
16
1. Impactor para Broca 9. Cúpula de Prueba
2. Extractor de Socorro 10. Marcador 3 Puntas
3. Raspa Metacarpiana (4) 11. Impactor Cúpula
4. Orientador p/Impactor Vástago 12. Aguja Guía
5. Impactor / Extractor Vástago 13. Vástago de Prueba (4)
6. Impactor de Cabeza 14. Cabeza de Prueba (4)
7. Extractor de Cabeza 15. Punta Centrado Trapecio
8. Pinza p/Cabeza 16. Fresa
17. Calzo de Espesor

18. TÉCNICA QUIRÚRGICA Arpe
DVD
Acceso directo a VTS_01_0.IFO.lnk

19. ANATOMIA
HUESOS DE LA MANO

20. ANATOMÍA Mano
 ¡Muchas Articulaciones!
 ¡Muchas Partes Blandas!
 Las Articulaciones que
nos Interesan:
 Trapecio Metacarpiana
 Metacarpo Falángica
 Interfanlángica Proximal
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21. ANATOMÍA: MOVIMIENTOS Mano
 Flexión / Extensión
 Abducción / Adducción
 Circonducción
 Permite la Oposición del Pulgar
 Peso (Fuerza)
 Elementos Pequeños (Precisión)
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22. RANGOS DE MOVIMIENTO DEL DEDO EN LA MCP

23. Ligamentos de los dedos
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24. Estructuras Óseas

25. TEJIDOS CONECTIVOS:
TENDONES, MUSCULOS, LIGAMENTOS

26. Causas del Reemlpazo articular en
los dedos
Artrosis
Artrosis post traumatica
Artritis Reumatoide
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27. Artrosis
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28. Artritis Reumatoide
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29. DIGITALE II

30. Digitale II

31. ¡Volver a estrechar la mano!
El sueño de muchas personas CON MANOS REUMATICAS…
La ausencia de dolor…
El movimiento…
La Fuerza…
La estética….

32. HASTA AHORA SE HABIA
CONSEGUIDO BASTANTE…
PERO NO TODO…

33. Teniendo todas estas cosas en cuenta
Se Desarrolla un nuevo implante para dedos

34. DIGITALE II
EL IMPLANTE

35. Digitale II
PIP
MCP

36. EL IMPLANTE
MATERIALES :
Acero Quirúrgico
Vastagos con recubrimiento de HA
INDICACIONES
Artrosis Post traumática
Artrosis degenerativa
Artritis reumatoide 80%
Revisión deArtrodesis
Revisiones
Contraindicaciones :
Infecciones
No posibilidad de reconstruccion del
aparato de flexion /extension

37. EJEMPLOS INDICACIONES
MCP ARTROSIS
Deformidad post
Traumatica PIP

38. EJEMPLOS INDICACIONES
POLIARTRITIS
REUMATOIDE

39. LIGAMENTOS
COLATERALES

40. Digitale II
GAMA DE IMPLANTES
•2 implantes articulares metacarpo- falángicos MCP
•1 implante articular para falanges
• 5 vastagos MCP de L 22 mm
• 5 Vastagos falangicos L 14 mm
• 1 Vastago especial para meñique

41. Digitale II
IMPLANTES MCP
Digital II permite movimientos en
flexion/extension desde – 20° a 105°
Permite un movimiento varo valgo de ± 15°
Hay 2 Tamaños « standard y mini »
con la misma reseccion Ósea de 10 mm JAVI MATA

42. Digitale II
IMPLANTE PIP
El implante Inter-falángico digital II tiene 1 tamaño: para
la reseccion Ósea de 10 mm
Movimiento de 0° to 105° of flexion
No permite movimiento varo-valgo

43. VENTAJAS
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44. VENTAJAS 1
.
La digitale II permite gran
amplitud de movimientos
desde -20º a +105ºpara la
MCP
Y desde oº de total
extension hasta una flexion
de 105º para la PIP, sin
riesgo de luxaciones
independientemente de la
calidad de los ligamentos
laterales.

45. VENTAJAS 2
La movilidad MCP permitida en
varo valgo permite la correcta
dirección anatómica.
Al flexionar los dedos estos
apuntan hacia su dirección
anatómica natural, El Escafoides
Mov00287.mpg

46. VENTAJAS 3
•La posibilidad de los movimientos de varo
valgo +-15º en la MCP tambien permite
corregir los efectos de las patologías con
deformidades.

47. VENTAJAS 4
La sección triangular de los vástagos asegura una
óptima estabilidad primaria

48. VENTAJAS 5
El recubrimiento de Hidroxiapatita de los vástagos
Para una óptima osteointegración

49. VENTAJAS 6
1 SOLO INSTRUMENTAL PARA MCP Y PIP
CON CODIGO DE COLORES

50. VENTAJAS 7
DISEÑADA POR EL PROFESOR MATHOULIN
INSTITUTO DE LA MANO DE PARIS

51. VENTAJAS 8
NO EXISTE NADA IGUAL

52. DIGITALE II
MCP
TECNICA QUIRURGICA

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103. DIGITALE II
PIP
TECNICA QUIRURGICA

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126. RESUMEN Digitale II
 PROTESIS SEMICONSTREÑIDA MCP (VARO
VALGO +- 15º)
 PROTESIS CONSTREÑIDA PIP
 1 MISMO INSTRUMENTAL MCP y PIP
 3 ARTICULACIONES Y 11 VASTAGOS HA
OSTEOINTEGRACION
 TODAS LAS INDICACIONES Y ESPECIALMENTE
REUMATISMOS
 PRINCIPAL MERCADO USUARIOS DE SILICONAS
 VOLVER A ESTRECHAR LA MANO

128. CODO

129. CODO - ANATOMIA
Envuelto por partes blandas
Humero Tendones y Músculos
Cabeza de radio
Cubito

130. PRÓTESIS DE CODO IBP
ANATOMICO
CEMENTADO
Y NO CEMENTADO
Primario
Revisión

131. PRÓTESIS DE CODO IBP. GUÍA DE CORTE
HUMERAL

132. JAVI MATA

133. Técnica quirúrgica iB
Se procede a realizar cortes en el hueso condilar anterior y posterior con una sierra que se
inserta a través de ranuras del bloque de corte que a continuación se extrae.
PASO IMPORTANTE

134. JAVI MATA

135. IBP
Componente Humeral
Componente Cubital
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136. JAVI MATA

137. DISCOVERY
COMPONENTES INTERCAMBIABLES
EN TODAS SUS TALLAS.
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138. Conservacion de Stock Óseo
Discovery™ Codo “Boxy” Diseños
Corte Humeral Circular Cortes en cajón
 Preserva Hueso  Demasiada extracción
de Hueso
 Previene el Stress
 Incrementa el Stress
Circular Cut
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139. Humeral Fossa Instruments
Template and Drill
 Mark for Saw cutsOlecranon Fossa Reamer
Saw
PASOS QUIRURGICOS
Barrel Reamer
Humero

140. Humeral Shaft Instruments

141. Instrumental sencillo
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142. Pasos Quirúrgicos / Cubito

143. Ajuste Anatómico

144. Ensamblaje posterior de la Visagra
Facilita la Técnica Quirúrgica
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145. fin
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