4. Pulpotomia de Cvek
(Apexogénesis)
La Pulpotomía Parcial o Técnica Cvek
consiste en la amputación de la pulpa
expuesta 1 o 2 mm por debajo de la
exposición en casos de trauma no
mayor a dos semanas.
5. Pulpotomia de Cvek
PROCEDIMIENTO CLÍNICO
Anestesia local
Dique de hule
Lavar con agua destilada
Eliminar cualquier coágulo
Hidróxido de calcio ó MTA + dycal ó
ionómero + resina compuesta
6.
7.
8. Pulpotomía
La pulpotomía es una acción quirúrgica
preventiva que tiende a mantener la
vitalidad pulpar, que puede y debe ser
ejecutada por el odontólogo de práctica
general.
9. Pulpotomía
INDICACIONES
Tratamiento de emergencia (pulpitis
irreversible vital) cuando no se dispone de
tiempo
Traumatismos con fractura y exposición
pulpar. Apexogénesis (ápice abierto)
Tratamiento definitivo
CONTRAINDICACIONES
○ O.D. pulpa necrótica
○ Exposición pulpar amplia y contaminada
10. Pulpotomía
FACTORES A TOMAR EN CUENTA:
Edad biológica
Contaminación
Edo. Inflamatorio de la pulpa.
11. Pulpotomía
PROCEDIMIENTO
Anestesia
Aislamiento
Acceso
Eliminación de tejido afectado (pulpa)
Permitir sangrado 2 a 3 min. Aprox.
Lavado con sol Milton
Limpieza con torunda embebida con suero o agua
destilada
Colocación Ca (OH)2 ó MTA en contacto con la
pulpa + IRM ó ionómero + resina o amalgama
Si el tratamiento es por emergencia continuar Tx de
conductos en la siguiente cita
17. Apexogénesis
La apicogénesis es el tratamiento que
se realiza en los dientes vitales y en el
cual se pretende la formación exclusiva
del ápice radicular.
Trauma P. Cvek ó pulpotomia
Caries y P. reversible o irreversible
(pulpotomia)
24. Apicoformación
La apicoformación es la formación
inducida del ápice radicular en dientes
necróticos con y sin lesión periapical
visiblemente radiográfica
25. Apicoformación
Indicaciones de la apicoformación
○ Pitt Ford señala que la apicoformación o
inducción al cierre apical se encuentra
indicada en dientes permanentes
incompletamente formados, con pulpa
necrótica.
26. Apicoformación
TÉCNICA
Anestesia
Aislamiento
Acceso
Longitud de trabajo (corta para no lesionar periapice)
PBM
Secado
Colocación de Ca(OH)2 15 días, 1 a 3 meses y evaluar
RX
Aparición de fístula o Sx PBM de nuevo y medicación
intraconducto.
9 a 18 meses formación de barrera calcificada
Obturación definitiva y reconstrucción coronaria.