1. Universidad Autónoma
De Coahuila
Facultad de Odontología
Odontología Restauradora II
Instrumental
Irma Alejandra Hernández Flores
Itza Selene Lira Rodríguez
Stephanie del Carmen Luna Sifuentes
Janeth Hernández Núñez
Ana Victoria Pérez Mauricio

2. Clasificación

4. Metalurgia
Tipos de acero
En la fabricación de instrumentos •
se utilizan el hierro, el acero y sus •
aleaciones ferrosas.
•
Acero al carbono.
Acero inoxidable tipo cromoníquel o cromo
Aleación Stellite, tipo cromocobalto
Procesos fundamentales para la
obtención del acero:
1. El procesos de Bessemer
2. El proceso de Cementación
*El tipo de acero estará
dictado por la
proporción de carbono
que este tenga.

5. Clasificación de instrumental en operatoria
• Activos: Utilizados para corte dentario. Se dividen en :
» Cortante de mano. Pueden ser accionados a mano. Son
utilizados para abrir, extender, alisar, biselar y terminar
preparaciones talladas en dientes. Además de bruñir,
limar, recortar y terminar los materiales restauradores.
Tienen 3 partes:
» Rotatorio . Accionados mediante equipos que los hacen
girar a alta velocidad.

6. Instrumentos
Tradicionales
Diseñados por
los maestros de
la operatoria
dental hace
varias décadas.
Los mas
habituales son
los de Black,
Gillet, Darby
Perry, Brooner,
Woodbury y los
de Wedelstaedt.
G. V. Black
Fabrico una serie completa de
instrumental cortante de mano
constituida por 102 instrumentos, los
cuales se dividen en 4 grupos:
1.Instrumentos Ordinarios
2.Instrumentos Especiales
3.Instrumentos de lado
4.Instrumentos de hoja
larga.

7. Instrumentos ordinarios
Hachuelas
Hoja: similar a un hacha,
dos lados aplanados paralelos
al mango, doble bisel
Cuello: tiene por lo menos un
ángulo
Acción: impulsión, rasurado,
raspaje
Azadones
Hoja: similar a una azada, dos
lados perpendiculares al
mango, único bisel
Cuello: un ángulo por lo menos
Acción: tracción, raspaje
impulsión

8. Instrumentos especiales.
Diseñados para uso específico. Son 38 y se dividen en 5 grupos:
•Hachuelas para Esmalte: Actúan en las paredes bucal, lingual
y gingival de las preparaciones oclusales proximales.
•Cucharas: Se utilizan para remover dentina cariada. Se
fabrican de a pares, y se dividen en grupos según sus ángulos 6°,
12° y 23°
•Recortadores de margen gingival: Existen 2 grupos de
recortadores a) para molares y b) para premolares.
•Cinceles Rectos: E filo tiene la hoja recta con un bisel que se
continúan con la dirección del mango.
•Cinceles Biangulado. El filo tiene un único. Poseen un ángulo
leve de 6°. Son contraangulados.

9. Hachuelas para esmalte
Cinceles biangulados
Cucharas
Recortador de margen
gingival
Cinceles rectos

10. Instrumentos de lado
Son 8 en total y se dividen en 3 grupos:
•Hachitas. Su único propósito es el tallado de
una retención en el ángulo incisal de
dientes anteriores.
•Discoides. Se utiliza para remover excesos de
amalgama por fuera del borde cavo en
premolares y molares.
•Cleoides. Se utilizan en endodoncia para recortar
ángulos en la cámara pulpar, y así tener
acceso a los radiculares.

11. Instrumentos Largos
• Son instrumentos con una hoja larga y alejada del eje del
instrumento diseñados para trabajar en preparaciones
profundas. Son 8 en total: 4 hachuelas y 4 azadones.

13. Los instrumentos modernos son
generalmente dobles, algunos
presentan bisel y filo en las partes
laterales de la hoja, lo que
aumenta su eficacia.
Cuando existen distintos
tamaños de parte activa
dentro de un mismo tipo
de instrumento aparecen
una, dos o tres líneas
blancas perpendiculares al
mango según se trate de
un instrumento grande,
mediano o pequeño.

14. Uso del instrumental cortante de
Uso del instrumental cortante de
mano
mano
Este requiere:
•Correcta digitación
•Buen punto de apoyo
•Toma adecuada del instrumento.
Esto es para evitar que, al ejercer fuerza sobre el, tire o se
deslice lesionando los tejidos blandos vecinos.
Toma de lapicera
Toma de palmar
Toma de lapicera
modificada

16. Estos instrumentos son utilizados para el corte
dentario, tienen forma, tamaño y composición
variables, el cual es accionado por cualquiera
de los sistemas de impulsión.
Estos instrumentos actúan sobre el
diente y producen:
•Corte
•Desgaste
•Abrasión
•Limado
•Serruchado
•Escamado
•Virtuado
•Acción de cuña

17. Según la velocidad, presión y el
tipo de instrumento que usemos
es el que efectuará un corte o
desgaste.
R.W. Phillips afirma que el mejor
sistema de corte será el que
logre la mayor cantidad de
tejido cortado con el menor
gasto energético.
Debe existir un punto intermedio
entre:
•Velocidad
•Presión
•Tipo de instrumento cortante
Para producir el corte máximo
posible sin producir daños
biológicos en la dentina o pulpa.

19. Aplicación de las fresas
• Tallado de preparaciones
cavitarias
• Remoción de caries
• Remoción de restauraciones
• Terminación de paredes cavitarias
• Terminación de restauraciones
• Alisado de preparaciones
protésicas
• Corte de puentes y coronas
• Cirugía de los maxilares
• Implantología

20. Parte activa o cortante
Cuello
Tallo
Acero
inoxidable
a) Fresas largas para piezas de mano recta
b) Fresas cortas para ángulos
Tamaño de los tallos
Longitud promedio: - contraángulo: 19mm,
- pieza de mano: 44.5 mm
Para que se transmita la fuerza del aparato de
impulsión a la fresa, ésta debe estar fija al
instrumento que la hace girar. Existen dos
sistemas de agarre o traba:
1)Traba mecánica: se usa para fresas cortas o
de ángulo y en tamaño de tallo convencional.
2)Traba por fricción: se utiliza en piezas de mano
rectas convencionales.

21. 1) Fresa redonda o esférica: posee cuchillas en
toda su periferia
a) Dentadas: se utilizan para la apertura
cavitaria
b) Lisas: para la remoción de la dentina
cariada o la profundización en sitios
específicos.
Se usan para producir superficies cóncavas, para terminar
restauraciones plásticas, para bruñir bordes metálicos o para
hacer pequeños conductos con fines de anclaje.

22. 2) Fresa rueda: Se emplea para
efectuar retenciones y socavados en
cavidades que serán obturadas.
3) Fresa cono invertido: Se usa para socavar
el esmalte cuando se extiende una cavidad
y para retenciones.
Su faz plana permite regularizar un piso o una
pared, ya sea en la dentina o en el cemento.

23. 4) Fresa cilíndrica:
• Puede tener su parte activa con dos
formas:
• a) Cilíndrica con extremo plano: lisa o
dentada. Se usa para la conformación y
para extender los límites de la
preparación. Se emplea en restauraciones
con amalgama, oro o materiales plásticos.
• b) cilíndrica con extremo redondeado o
cónico: puede ser lisa o dentada. Es útil
para la apertura inicial, a través de una
falla del esmalte o de un punto con
esmalte debilitado por caries.

24. 5) Fresa troncocónica: Puede ser lisa o dentada y su
parte activa plana o redondeada.
• Útil para la conformación cavitaria
•Preparación y terminación de cavidades.
•Es útil para la preparaciones de cajas proximales o
en caras libres para restauraciones.
6) Fresas para preparaciones para amalgama: La forma
mas común es una levemente piriforme alargada, de
extremo redondeado, casi plano.

25. 7) piriforme: Se utiliza para
conformación y retención en
cavidades que van a ser obturadas
con materiales plásticos.
8) Fresas para hombro: Se
usan para el tallado de
hombros o la pared gingival
de una caja proximal.
9) Fresas castor de corte
cruzado: Se usan para cortar
metales y remover amalgamas

26. Diseño de una fresa:
• La hoja cortante que posee una cara, un bisel y
un dorso
• El paso que determina el espacio de la viruta,
también denominado luz
• El radio (distancia del centro al borde cortante
de la cara)
Numero de hojas: Cuanto mayor sea el numero de hojas, menor será la
cantidad de material extraído por revolución.
Las fresas de 12 y de 30 a 40 hojas son mas delicadas y se gastan con
mayor rapidez.
Estas fresas originan paredes cavitarias muy lisas y son adecuadas para
trabajos de precisión, cajas y otros.

27. Material de las fresas:
La parte activa se fabrica con tres materiales:
1) Acero de carbón
2) Carburo de tungsteno
3) Capas de aleaciones extra duras
Fresas de acero:
•Solo deben emplearse en dentina
•Su filo se embota rápidamente
•Usar a velocidad convencional
Fresas de carburo de tungsteno:
•Los metales: acero, cobalto y carburo de tungsteno son
pulverizados y moldeados a alta presión y elevada temperatura
para producir la cabeza cortante.

28. Uso de fresas en velocidad super alta:
Si no alcanza su velocidad óptima antes de comenzar
a cortar puede patinar, lo cual ocasiona desgaste y
reduce su eficacia.
•Siempre deben usarse fresas nuevas con filo perfecto.
•Pierden rápidamente su filo al cortar tejido dentario,
en especial esmalte.
Piedras y puntas abrasivas:
Los mas gruesos se usan para pulir o afinar piezas metálicas,
los más finos para pulir vidrios ópticos
•El carbón cristalizado o diamante es la sustancia más dura;
es un abrasivo para metales, materiales cerámicos y dientes.
•El carburo de silicio es el abrasivo sintético más duro
producido por el hombre.
•Los abrasivos para uso dental se presentan en forma de
piedras montadas, puntas abrasivas, ruedas, discos rígidos y
flexibles, gomas y en polvo o pasta.

29. Piedras de diamante:
•Poseen bordes afilados, lo que permite una rápida
abrasión.
•Tienen una superficie regular, lo que produce abrasión
pareja y uniforme
•Estas piedras siempre deben ser usadas con refrigeración
acuosa, para eliminar los detritos o virutas que se depositan
en los espacios ubicados entre los granos abrasivos. Si no se
eliminan estos detritos, la piedra se embota y su eficacia se
reduce.

30. Ruedas:
•Pueden ser de diámetro y grosor distinto
•Poseen un orificio central para ser montadas en un
mandril
•Por su gran tamaño, no se pueden usar en espacios
pequeños y producen vibraciones que el paciente no
tolera.
Discos y gomas abrasivas:

31. Gomas:
•
•
•
Están impregnadas con abrasivos de grano
Las gomas contienen piedra pómez, tienen
forma de rueda, lenteja, taza y minirrueda.
Las gomas producen mucho calor friccional y
deben usarse a intervalos cortos.
Abrasivos en polvo
•
•
Para terminar la superficie de obturaciones. Los
mas comunes son la piedra pómez, el óxido de
estaño, la sílice, el trípoli y el rouge.
Se aplican con un cepillo húmedo con una
rueda de fieltro impregnada en el abrasivo.
Dentro de la boca deben tomarse
precauciones ya que las restauraciones
pueden arruinarse por un pulido a
temperatura muy elevada.

33. Selección del instrumental
rotatorio
Factores para la
selección de
dispositivos y
aparatos rotatorios:
-Vibración y sus efectos
-Torque
-Calor friccional
-Refrigeración

34. Vibración y sus efectos:
Poseen amplitud,
Poseen amplitud,
longitud y frecuencia
longitud y frecuencia
Efectos de la vibración sobre el paciente
Hasta 10.000 rpm
Muy molesta
De 10.000 a 60/80.000
rpm
Intolerable
Mayor de 60/80.000
rpm
Imperceptible

35. Torque (momento de torsión):
Capacidad que tiene un
elemento rotatorio impulsado
por un aparato de continuar
girando a pesar de la
resistencia
El torque será mayor, si el
sistema permite que se
aplique mayor presión de
corte sobre la pieza dentaria
sin que se frene la rotación.

36. Calor friccional:

38. Refrigeración:
Es necesario utilizar agua
o agua y aire combinados
en aerosol o rocío para
refrigerar la piedra o fresa.
El trabajo con intervalos
permitirá la correcta
refrigeración
del
instrumento cortante.
El agua debe
incidir en la zona
activa de la fresa
o piedra.

39. Impulsión del instrumental
rotatorio
Pueden ser por:
-Electricidad
-Aire
comprimido

40. Instrumentos impulsados por electricidad:

41. Instrumentos impulsados por aire
comprimido:
Un motor toma el
aire, lo comprime y
lo libera hacia el
aparato cuando el
operador acciona el
pedal
El aire corre por mangueras
que pasan a través de la
caja de control donde es
filtrado y se regula la presión
que llegara al instrumento.

42. Micromotor neumático:
Transmite su energía a los
artefactos que se colocan
en éste con una simple
presión, contra ángulos y
pieza de mano.
Sobre ellos se ajustará el
instrumento
de
corte
rotatorio: fresa o piedra
Deben
lubricarse
diariamente con 2
gotas de aceite en
el orificio mayor de
la conexión con la
fuente de aire

43. Turbinas:
Totalidad del aparato
Cuando el operador
acciona el pedal, el
aire penetra por un
tubo en el cuerpo y al
llegar a la cabeza
hace girar todo.
Su rotación siempre
es en sentido de las
agujas del reloj.
Piedras o fresas
de tallo fino y
corto
Sacafresas
o
botón en la parte
posterior
del
cabezal

44. Instrumental transmisor de la velocidad:

46. Velocidades:
clasificación
Tipo de velocidad
Revoluciones por
minuto
Baja o convencional
0 a 10.000
Mediana
10.000 a 40.000
Alta
40.000 a 100.000
Superalta o ultra alta
Más de 100.000

47. Luz en el instrumental rotatorio:
La fuente de luz es una
La fuente de luz es una
bombilla
bombilla
La luz se enciende
La luz se enciende
automáticamente
automáticamente
cuando se libera el
cuando se libera el
aire y se apaga al
aire y se apaga al
dejar de hacerlo o
dejar de hacerlo o
unos segundos mas
unos segundos mas
tarde
tarde

48. Sistemas de protección:
Protección al paciente, operador y
asistente

49. Trauma acústico:
Lesión permanente del oído
interno, es irreversible
Medidas de protección:
1.No acercar el oído a la turbina
2.Trabajar con intermitencia
3.Reducir la velocidad máxima
4.No someterse a otros ruidos fuera del consultorio
5.Amortiguar los ruidos del consultorio
6.Someterse a un audiograma anual
7.Usar aparatología mas silenciosa y/o manual

50. Instrumental
Complementario
Conjunto de instrumentos diseñados
para cumplir funciones como examen
de la boca y la preparación del campo
operario.
1)Para examen
2)Para preparar el campo operatorio

51. Instrumental
para examen
Espejo bucal: Constituido
por tres elementos: espejo,
mango y conector
Explorador: Constituido
por el mango y la parte
activa.

52. Pinza para algodón: Esta pinza
sirve para portar torundas de
algodón u otros elementos
para secar la superficie
dentaria, aplicar
medicamentos o retirar objetos
de la boca.
Papel articular: Permite
observar los puntos de
contacto de oclusión
céntrica, habitual y en los
movimientos mandibulares.
Sonda periodontal: Esta
sonda permite verificar la
existencia de bolsas o
sondear el borde libre de
la encía.

53. Hilo dental: Sirve para
verificar la presencia o
la ausencia de los
puntos de contacto
interdentarios y para
retirar restos
depositados en las
troneras.
La lupa permite
observar mas
minuciosamente los
pequeños detalles de
una cavidad o
efectuar un
diagnostico
diferencial.

54. Instrumental para
preparar campo operatorio

55. jeringa
Goma para dique
sostenedores
Grapas: sirve para retenerla goma sobre el dique
Son de diferentes formas para adecuarse a los
dientes, y tienen una excelente elasticidad.

64. Perforadora de goma de
dique
Portagrapas
Cuña: elemento mas
utilizado para la separación
inmediata
Ligas

65. Elementos para llevar el material de
restauración a la preparación:
Existen dos tipos
•Instrumentos manuales: generalmente
son dobles y están combinados con
atacadores o condensadores.
•Dispositivos manuales: portaamalgama y
pistola inyectora

66. Dispositivos
manuales
portamaalgama
Pistola inyectora

67. Atacadores y condensadores
• Woodson
• CMI
• Instrumentos de Alan
Boghosian
• PFI
• Instrumenos Felt de Hu-Friedy
• Instrumentos de Goldstein
• Instrumentos Ceramicolor de
Ash
• Instrumentos de Coltene
• Behrman
• Black
• Andrews
• Hollenback
• Ladmore
• Mortonson
• Markley
• Tanner
• Smith
• Ward
Atacadores: Acción de colocar el
taco en un arma de fuego.
Condensadores: Condensar a menor
tamaño

68. Bruñidores
• Se utiliza para bruñir metales, darle forma
a los materiales dentocoloreados en
estado plástico
• Puntas esfericas
• Huevo
• Acorn
• Wescott
• Romerowski
• PKT3

69. Talladores
Sirve para tallado y escultura de la
restauración
•Hollenback
•Beach
•Wall
•Frahm
•Nyström
•Tanner
•Ward

70. Instrumental para terminación y
recorte de la obturación
• Recortadores de Darby
• Limas de Wedelstaedt
• LM-Dental
• Brasserer
TIRAS ABRASIVAS
Sirve para la terminación proximal de las
restauraciones.