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PANDEMIA DE INFLUENZA
Dirección de Epidemiología
Dr. Julián Dindart
MINISTRO DE SALUD PUBLICA

    Dr. Ricardo Cardozo
 SUBSECRETARIO DE SALUD

     Dr. Guillermo Gómez
DIR. GRAL. DE PROGR Y RR.HH.

     Dra. Natalia Montiel
DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
PANDEMIA DE INFLUENZA                     Dirección de Epidemiología



Situación del brote de influenza pandémica (H1N1) 2009 en la
        Rep. Argentina desde SE 20 a 52 completas).




 Las 617 defunciones se registraron en 21 provincias (Catamarca y Tierra del Fuego no reportan fallecidos confirmados).
PANDEMIA DE INFLUENZA          Dirección de Epidemiología




La curva epidémica muestra el inicio de la circulación autóctona a partir del 17 de mayo de
2009 SE 20 (gráfico 1) alcanzando el pico máximo de la transmisión entre el 20 de junio (SE 25
)y el 3 de julio (SE 27) con una transmisión generalizada en todo el país.
PANDEMIA DE INFLUENZA          Dirección de Epidemiología



             Distribución de fallecidos confirmados según fecha
                   de fallecimiento. Argentina 2009. n= 615




El 11 de diciembre del 2009 se notificó el último caso fallecido confirmado para Influenza
pandemia( H1N1). El grupo de edad más afectado fueron los adultos de 50 a 59 años de edad .
El mayor Nº de fallecidos coincide con el pico máximo de transmisión en el país (SE 26)
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Hasta la SE52 se han notificado al Si.Vi.La. 28.192 casos sospechosos de Influenza humana por
un nuevo subtipo de virus, de ellos 11.931 tuvieron resultado positivo para influenza A
pandêmica (H1N1) 2009.
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        SITUACION EPIDEMIOLOGICA 2009
                 CORRIENTES

            Durante el periodo del 2009 se registraron:
         39091 ETI, 5972 Neumonias , 4658 Bronquiolitis.-

 Se notificaron por SNVS – Sivila 179 casos confirmados de
     Influenza Humana por un Nuevo Subtipo de Virus.
  Los grupos mas afectados estaban entre los siguientes
                      grupos etareos:
                          de 5 a 9
                 De 15 a 34 y 45 a 64 años.
PANDEMIA DE INFLUENZA   Dirección de Epidemiología



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                 CORRIENTES
           Nº DE SEROLOGIAS PARA DIAGNOSTICO DE
            INFLUENZA A H1N1. CORRIENTES, JUNIO-
                       AGOSTO 2009.
                           N: 504
     TOTAL EN ESTUDIO
                                                                         504

              MAN LAB       0
                            3                                                   DESCATADAS

         LAB CENTRAL         29                                                 CONFIRMADAS
                            15

            MALBRAN               74
                                           161

                        0         100       200        300       400   500     600
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                      CORRIENTES
                  SEROLOGIAS POSITIVAS PARA
               INFLUENZA A H1N1 POR REGIONES
                        SANITARIAS.
                 CORRIENTES JUNIO A AGOSTO …
             200                                                              179
    NUMERO




             150
                    94
             100
                                                                       44
              50                            8           20      10
                            3
               0
                    RS I   RS II          RS III       RS IV    RS V   S/D   TOTAL
PANDEMIA DE INFLUENZA            Dirección de Epidemiología



            SITUACION EPIDEMIOLOGICA 2009
                     CORRIENTES
                 MUESTRAS ESTUDIADAS DE MUERTES ASOCIADAS A
                   PATOLOGIAS RESPIRATORIAS SEGUN REGIONES
                  SANITARIAS. CORRIENTES, JUNIO A AGOSTO 2009.
                                     N: 31
            25
                  20
            20
   NUMERO




            15
            10
                                                         5
             5                            2                    2
                          1                                           1
             0
                 RS I    RS II         RS III    RS IV        RS V   OTROS
                                   REGIONES SANITARIAS
PANDEMIA DE INFLUENZA   Dirección de Epidemiología



Medidas Tomadas por las Autoridades para la prevención de
                 Influenza A (H1N1)
•Conformación de un Comité de Expertos para el abordaje de
la Pandemia.- Abril 2009
•Elaboración de una Guía Practica de infecciones
respiratorias consensuada por el comité de abordaje.- Junio
2009
• Guia abreviada Influenza A H1N1 consensuada por el
comité de abordaje.-
•Guía Gripe A H1N1- Indicaciones para los equipos de Salud
consensuada por el comité de abordaje.-
•El 29 de junio Decreto Provincial Nº 1150 Emergencia
Sanitaria en la Provincia de Corrientes.
PANDEMIA DE INFLUENZA   Dirección de Epidemiología



Medidas Tomadas por las Autoridades para la prevención de
                 Influenza A (H1N1)
PANDEMIA DE INFLUENZA   Dirección de Epidemiología




Medidas Tomadas por las Autoridades ante la Pandemia de
                 Influenza A (H1N1)

•2ª quincena de junio, ante la aparición de un caso
confirmado de INFLUENZA A H1N1, por el Laboratorio
Nacional de Referencia Anlis Malbran en un
establecimiento educativo Privado, se decide el cierre del
mismo y en forma conjunta, el cierre de 2 cursos de la
escuela provincial Nº 10 por casos sospechosos.
•Decreto Provincial Nº 1154 Feria Administrativa desde el
2 al 26 de julio.-
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  Medidas Tomadas por las Autoridades ante la Pandemia de
                   Influenza A (H1N1)

                 Reforzamiento del Sistema Sanitario:
 Centralización en la        atención                   de   Enfermedades
Respiratorias: Hospital Angela Llano.
  Instalación de móvil sanitario en los hospitales: Jose R
Vidal y Juan Pablo II.
  Guardias de fin de semana en los XIV CAPS de la ciudad
de Corrientes.
  Contratación de personal de apoyo.
PANDEMIA DE INFLUENZA   Dirección de Epidemiología




Medidas Tomadas por las Autoridades ante la Pandemia de
                 Influenza A (H1N1)


 Recomendaciones Generales emanadas por el Comité
                  de Abordaje:
   Cierre de todos los Establecimientos Educativos.
  Cierre de Casinos, Cines, Circos, eventos culturales y
deportivos, Boliches y todo lugar donde ocurra
aglomeramiento de personas.
  Recomendaciones        especificas                 sobre   transporte   de
pasajeros, viajes.
PANDEMIA DE INFLUENZA    Dirección de Epidemiología




Medidas Tomadas por las Autoridades ante la Pandemia de
                 Influenza A (H1N1)
            Recomendaciones Generales emanadas por
             recomendación del Comité de Abordaje:
      Lavado de manos frecuente con agua y jabón.
   Cubrir la boca y la nariz al toser y estornudar, y lavarse las
  manos inmediatamente.
    Limpiar las superficies que tocan los enfermos con agua y
  detergente o jabón, o alcohol al 70%.-
    Aislar, relativamente, al familiar con influenza, para evitar
  contagiar sobre todo a niños y ancianos de la casa.
PANDEMIA DE INFLUENZA    Dirección de Epidemiología




Medidas Tomadas por las Autoridades ante la Pandemia de
                 Influenza A (H1N1)
            Recomendaciones Generales emanadas por
             recomendación del Comité de Abordaje:
    Colocar un barbijo al familiar con influenza y recomendarle que
  se quede en la cama y no deambule por la casa.
    Tapar la boca y la nariz cuando se cuide a un enfermo.
    Ventilar bien la casa cuando sea posible.
    Que el familiar con influenza no salga de la casa, excepto si
  requiere atención médica.
    Se recomienda enfáticamente que las personas con síntomas de
  influenza realicen aislamiento voluntario en su domicilio por una
  semana.
PANDEMIA DE INFLUENZA        Dirección de Epidemiología



      SITUACION EPIDEMIOLOGICA
              MUNDIAL
•En América del Norte, la actividad de enfermedad respiratoria aguda continúa
estable y es menor de lo esperado en la mayoría de las áreas.
•Los países del Caribe notificaron tendencias decrecientes o sin cambios de
enfermedad respiratoria aguda
•En América Central, los países reportaron tendencias decrecientes o sin
cambios de enfermedad respiratoria aguda.
•Los países de América del Sur notificaron tendencias decrecientes o sin
cambios de enfermedad respiratoria aguda excepto Brasil que reportó tendencia
creciente.
•Entre la SE 1 y 17 de 2010, en México, Colombia y Cuba predominó el virus
pandémico. Bolivia aisló principalmente influenza B y en Canadá y Chile el virus
sincicial respiratorio fue el predominante.
•Se notificaron 35 nuevas muertes confirmadas en 3 países; en total desde el
inicio de la pandemia se han confirmado 8.396 fallecidos
PANDEMIA DE INFLUENZA   Dirección de Epidemiología
PANDEMIA DE INFLUENZA   Dirección de Epidemiología



   SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE ARGENTINA


 Durante el año 2010 la notificación de casos por semana
 epidemiológica de Enfermedad Tipo Influenza presentó hasta el
 momento, un comportamiento dentro de lo esperado respecto de los
 últimos 4 años.
 Los eventos Bronquiolítis y Neumonía comenzaron el 2010 con una
 notificación mayor a la del mismo período del año 2009.
PANDEMIA DE INFLUENZA                  Dirección de Epidemiología



       SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE ARGENTINA
                                    Vigilancia de Laboratorio




Virus Sincicial Respiratorio (VSR) identificado en un 67,4% de los virus respiratorios. En relación a los pacientes
menores de 5 años el virus predominante es VSR (68,5%), seguido de Parainfluenza (16,2%). En relación con los
casos de 5 años o más en el 48 % de los mismos se identificó virus Parainfluenza, mientras que el 8%
correspondió a Influenza Pandémica.
PANDEMIA DE INFLUENZA   Dirección de Epidemiología



     SITUACION EPIDEMIOLOGICA CORRIENTES



   Actualmente desde la SE1 hasta la SE 17 del 2010 se
  notificaron a Epidemiologia ETI 8613, Neumonias 1527
              , Bronquiolitis en <de 2 a. 1660
      Comparado con el mismo periodo del 2009 que
                         registró:
       ETI 7276, Neumonias 772 , Bronquiolitis 738
PANDEMIA DE INFLUENZA   Dirección de Epidemiología



     SITUACION EPIDEMIOLOGICA CORRIENTES
PANDEMIA DE INFLUENZA   Dirección de Epidemiología



     SITUACION EPIDEMIOLOGICA CORRIENTES
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     SITUACION EPIDEMIOLOGICA CORRIENTES
PANDEMIA DE INFLUENZA   Dirección de Epidemiología



                        Observaciones:
  Sabemos que un pool poblacional estuvo expuesto a la
enfermedad respiratoria por un nuevo subtipo de virus.

   Debido al impacto de la pandemia en el mundo el Ministerio
Salud de la Nación dispuso la compra de una partida de
vacunas H1N1 para una población objetivo, que fueron los
grupos mas afectados por la enfermedad.

   También dispuso la compra de medicación antiviral para el
resto de la Población susceptible que presente síntomas
compatibles según la definición de caso.-
PANDEMIA DE INFLUENZA   Dirección de Epidemiología



             Según nuestra experiencia sabemos que:

           Vigilancia                                Respuesta
                                              La atención primaria de la
       Una eficaz y efectiva                   salud será la base de
  vigilancia epidemiológica,                       las estrategias de
  que permita tanto detectar                         respuesta.
         precozmente la                         Las intervenciones y
   enfermedad y el nuevo                    medidas de salud pública, se
      virus como evaluar su                     harán en función de
     potencial pandémico                    bloquear la propagación del
                                                  virus pandémico
PANDEMIA DE INFLUENZA   Dirección de Epidemiología



 Primeras Medidas llevadas a cabo para la prevención de
                 Patologías respiratorias
  Monitoreo periódico semanal a través de consolidados
semanales. Corredores endémicos, etc.-

  Distribución del Alerta Epidemiológico Nacional sobre
patologías respiratorias.

   Emisión y distribución del Circular Nº 2 para la
intensificación de la vigilancia de patologías respiratorias,
notificación, toma de muestra, medicación y profilaxis.

   Elaboración de propuesta de trabajo en el marco de la
vigilancia de la enfermedad tipo influenza (ETI, Bronquiolitis,
Neumonía) en Hospitales y Primer Nivel de atención).-
Pandemia de influenza

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Pandemia de influenza

  • 2. Dr. Julián Dindart MINISTRO DE SALUD PUBLICA Dr. Ricardo Cardozo SUBSECRETARIO DE SALUD Dr. Guillermo Gómez DIR. GRAL. DE PROGR Y RR.HH. Dra. Natalia Montiel DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
  • 3. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología Situación del brote de influenza pandémica (H1N1) 2009 en la Rep. Argentina desde SE 20 a 52 completas). Las 617 defunciones se registraron en 21 provincias (Catamarca y Tierra del Fuego no reportan fallecidos confirmados).
  • 4. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología La curva epidémica muestra el inicio de la circulación autóctona a partir del 17 de mayo de 2009 SE 20 (gráfico 1) alcanzando el pico máximo de la transmisión entre el 20 de junio (SE 25 )y el 3 de julio (SE 27) con una transmisión generalizada en todo el país.
  • 5. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología Distribución de fallecidos confirmados según fecha de fallecimiento. Argentina 2009. n= 615 El 11 de diciembre del 2009 se notificó el último caso fallecido confirmado para Influenza pandemia( H1N1). El grupo de edad más afectado fueron los adultos de 50 a 59 años de edad . El mayor Nº de fallecidos coincide con el pico máximo de transmisión en el país (SE 26)
  • 6. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología Hasta la SE52 se han notificado al Si.Vi.La. 28.192 casos sospechosos de Influenza humana por un nuevo subtipo de virus, de ellos 11.931 tuvieron resultado positivo para influenza A pandêmica (H1N1) 2009.
  • 7. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología SITUACION EPIDEMIOLOGICA 2009 CORRIENTES Durante el periodo del 2009 se registraron: 39091 ETI, 5972 Neumonias , 4658 Bronquiolitis.- Se notificaron por SNVS – Sivila 179 casos confirmados de Influenza Humana por un Nuevo Subtipo de Virus. Los grupos mas afectados estaban entre los siguientes grupos etareos: de 5 a 9 De 15 a 34 y 45 a 64 años.
  • 8. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología SITUACION EPIDEMIOLOGICA CORRIENTES
  • 9. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología SITUACION EPIDEMIOLOGICA CORRIENTES
  • 10. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología SITUACION EPIDEMIOLOGICA CORRIENTES
  • 11. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología SITUACION EPIDEMIOLOGICA 2009 CORRIENTES Nº DE SEROLOGIAS PARA DIAGNOSTICO DE INFLUENZA A H1N1. CORRIENTES, JUNIO- AGOSTO 2009. N: 504 TOTAL EN ESTUDIO 504 MAN LAB 0 3 DESCATADAS LAB CENTRAL 29 CONFIRMADAS 15 MALBRAN 74 161 0 100 200 300 400 500 600
  • 12. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología SITUACION EPIDEMIOLOGICA 2009 CORRIENTES SEROLOGIAS POSITIVAS PARA INFLUENZA A H1N1 POR REGIONES SANITARIAS. CORRIENTES JUNIO A AGOSTO … 200 179 NUMERO 150 94 100 44 50 8 20 10 3 0 RS I RS II RS III RS IV RS V S/D TOTAL
  • 13. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología SITUACION EPIDEMIOLOGICA 2009 CORRIENTES MUESTRAS ESTUDIADAS DE MUERTES ASOCIADAS A PATOLOGIAS RESPIRATORIAS SEGUN REGIONES SANITARIAS. CORRIENTES, JUNIO A AGOSTO 2009. N: 31 25 20 20 NUMERO 15 10 5 5 2 2 1 1 0 RS I RS II RS III RS IV RS V OTROS REGIONES SANITARIAS
  • 14. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología Medidas Tomadas por las Autoridades para la prevención de Influenza A (H1N1) •Conformación de un Comité de Expertos para el abordaje de la Pandemia.- Abril 2009 •Elaboración de una Guía Practica de infecciones respiratorias consensuada por el comité de abordaje.- Junio 2009 • Guia abreviada Influenza A H1N1 consensuada por el comité de abordaje.- •Guía Gripe A H1N1- Indicaciones para los equipos de Salud consensuada por el comité de abordaje.- •El 29 de junio Decreto Provincial Nº 1150 Emergencia Sanitaria en la Provincia de Corrientes.
  • 15. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología Medidas Tomadas por las Autoridades para la prevención de Influenza A (H1N1)
  • 16. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología Medidas Tomadas por las Autoridades ante la Pandemia de Influenza A (H1N1) •2ª quincena de junio, ante la aparición de un caso confirmado de INFLUENZA A H1N1, por el Laboratorio Nacional de Referencia Anlis Malbran en un establecimiento educativo Privado, se decide el cierre del mismo y en forma conjunta, el cierre de 2 cursos de la escuela provincial Nº 10 por casos sospechosos. •Decreto Provincial Nº 1154 Feria Administrativa desde el 2 al 26 de julio.-
  • 17. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología Medidas Tomadas por las Autoridades ante la Pandemia de Influenza A (H1N1) Reforzamiento del Sistema Sanitario: Centralización en la atención de Enfermedades Respiratorias: Hospital Angela Llano. Instalación de móvil sanitario en los hospitales: Jose R Vidal y Juan Pablo II. Guardias de fin de semana en los XIV CAPS de la ciudad de Corrientes. Contratación de personal de apoyo.
  • 18. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología Medidas Tomadas por las Autoridades ante la Pandemia de Influenza A (H1N1) Recomendaciones Generales emanadas por el Comité de Abordaje: Cierre de todos los Establecimientos Educativos. Cierre de Casinos, Cines, Circos, eventos culturales y deportivos, Boliches y todo lugar donde ocurra aglomeramiento de personas. Recomendaciones especificas sobre transporte de pasajeros, viajes.
  • 19. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología Medidas Tomadas por las Autoridades ante la Pandemia de Influenza A (H1N1) Recomendaciones Generales emanadas por recomendación del Comité de Abordaje: Lavado de manos frecuente con agua y jabón. Cubrir la boca y la nariz al toser y estornudar, y lavarse las manos inmediatamente. Limpiar las superficies que tocan los enfermos con agua y detergente o jabón, o alcohol al 70%.- Aislar, relativamente, al familiar con influenza, para evitar contagiar sobre todo a niños y ancianos de la casa.
  • 20. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología Medidas Tomadas por las Autoridades ante la Pandemia de Influenza A (H1N1) Recomendaciones Generales emanadas por recomendación del Comité de Abordaje: Colocar un barbijo al familiar con influenza y recomendarle que se quede en la cama y no deambule por la casa. Tapar la boca y la nariz cuando se cuide a un enfermo. Ventilar bien la casa cuando sea posible. Que el familiar con influenza no salga de la casa, excepto si requiere atención médica. Se recomienda enfáticamente que las personas con síntomas de influenza realicen aislamiento voluntario en su domicilio por una semana.
  • 21. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología SITUACION EPIDEMIOLOGICA MUNDIAL •En América del Norte, la actividad de enfermedad respiratoria aguda continúa estable y es menor de lo esperado en la mayoría de las áreas. •Los países del Caribe notificaron tendencias decrecientes o sin cambios de enfermedad respiratoria aguda •En América Central, los países reportaron tendencias decrecientes o sin cambios de enfermedad respiratoria aguda. •Los países de América del Sur notificaron tendencias decrecientes o sin cambios de enfermedad respiratoria aguda excepto Brasil que reportó tendencia creciente. •Entre la SE 1 y 17 de 2010, en México, Colombia y Cuba predominó el virus pandémico. Bolivia aisló principalmente influenza B y en Canadá y Chile el virus sincicial respiratorio fue el predominante. •Se notificaron 35 nuevas muertes confirmadas en 3 países; en total desde el inicio de la pandemia se han confirmado 8.396 fallecidos
  • 22. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología
  • 23. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE ARGENTINA Durante el año 2010 la notificación de casos por semana epidemiológica de Enfermedad Tipo Influenza presentó hasta el momento, un comportamiento dentro de lo esperado respecto de los últimos 4 años. Los eventos Bronquiolítis y Neumonía comenzaron el 2010 con una notificación mayor a la del mismo período del año 2009.
  • 24. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE ARGENTINA Vigilancia de Laboratorio Virus Sincicial Respiratorio (VSR) identificado en un 67,4% de los virus respiratorios. En relación a los pacientes menores de 5 años el virus predominante es VSR (68,5%), seguido de Parainfluenza (16,2%). En relación con los casos de 5 años o más en el 48 % de los mismos se identificó virus Parainfluenza, mientras que el 8% correspondió a Influenza Pandémica.
  • 25. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología SITUACION EPIDEMIOLOGICA CORRIENTES Actualmente desde la SE1 hasta la SE 17 del 2010 se notificaron a Epidemiologia ETI 8613, Neumonias 1527 , Bronquiolitis en <de 2 a. 1660 Comparado con el mismo periodo del 2009 que registró: ETI 7276, Neumonias 772 , Bronquiolitis 738
  • 26. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología SITUACION EPIDEMIOLOGICA CORRIENTES
  • 27. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología SITUACION EPIDEMIOLOGICA CORRIENTES
  • 28. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología SITUACION EPIDEMIOLOGICA CORRIENTES
  • 29. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología Observaciones: Sabemos que un pool poblacional estuvo expuesto a la enfermedad respiratoria por un nuevo subtipo de virus. Debido al impacto de la pandemia en el mundo el Ministerio Salud de la Nación dispuso la compra de una partida de vacunas H1N1 para una población objetivo, que fueron los grupos mas afectados por la enfermedad. También dispuso la compra de medicación antiviral para el resto de la Población susceptible que presente síntomas compatibles según la definición de caso.-
  • 30. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología Según nuestra experiencia sabemos que: Vigilancia Respuesta La atención primaria de la Una eficaz y efectiva salud será la base de vigilancia epidemiológica, las estrategias de que permita tanto detectar respuesta. precozmente la Las intervenciones y enfermedad y el nuevo medidas de salud pública, se virus como evaluar su harán en función de potencial pandémico bloquear la propagación del virus pandémico
  • 31. PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología Primeras Medidas llevadas a cabo para la prevención de Patologías respiratorias Monitoreo periódico semanal a través de consolidados semanales. Corredores endémicos, etc.- Distribución del Alerta Epidemiológico Nacional sobre patologías respiratorias. Emisión y distribución del Circular Nº 2 para la intensificación de la vigilancia de patologías respiratorias, notificación, toma de muestra, medicación y profilaxis. Elaboración de propuesta de trabajo en el marco de la vigilancia de la enfermedad tipo influenza (ETI, Bronquiolitis, Neumonía) en Hospitales y Primer Nivel de atención).-