3. MORFOLOGÍA
• Cocobacilo gramnegativo
• Aerobio. Anaerobio facultativo
• Pequeño (1.0-1.5 Mm)
• Inmóvil
• Catalasa y oxidasa positivo
• Fermenta glucosa
• No fermenta lactosa ni manitol
• La pared contiene LOS
4. • 1930 Margaret Pittman, demostró la
presencia de cepas capsuladas y no
capsuladas.
• En las capsuladas se encontraron 6
serotipos. (A-F).
• En LCR y sangre encontraron serotipo B
(de mayor importancia medica)
• Hib causa de meningitis bacteriana en
niños menores de 5 años.
• 2/3 niños menores de 18 meses.
5. Hib
• El antígeno capsular b
• Fosfato de polirribosa-ribitol
(PRP)
• Antígeno somático
o Proteinas de membrana externa.
o Lipopolisacáridos.
6. • Bacteria gramnegativo –
aerobia.
• Cápsula de Lipopolisacáridos.
• Seis diferentes serotipos (a-f)
capsulados.
• 95% de infecciones invasivas
son del tipo b.
• No capsulares son de
relevancia medica.
7. PATOGENIA
• H. influenzae comúnmente
encontrada en flora normal de
nasofaringe.
• Ocasionalmente invaden tejidos
profundos.
• La propagación es típica de
cepas capsulares.
• 90% por cepas tipo b.
8. FACTORES DE
VIRULENCIA
• Cápsula antifagocítica polisacárida,
Fosfato de polirribosa-ribitol PRP.
o Inhibe el complemento.
• Incluye pelos y una membrana externa.
o HMW1 y HMW2
o Lipooligosacáridos
Mecanismos
de adhesión
9.
10. Adhesión a las células del epitelio
respiratorio
Invasión de espacios entre las
células.
Vive algún tiempo entre y debajo
de ellas.
ENFERMEDAD INVASIVA
CAPSULADOS
11. Evita la fagocitosis –
enlace con
componentes del
hospedador como
ácido siálico.
Invasión al torrente sanguíneo
13. RESPUESTA INMUNE
• Anticuerpos anticapsulares PRP.
• Adquiridos a través de la madre
en los primeros meses de vida.
• Lisan la cápsula y facilitan la
fagocitosis del agente.
18. Hib
• MENINGITIS:
• Precedida por
signos y síntomas
de infección
respiratoria
superior.
• Faringitis,
sinusitis u otitis.
• Malestar leve
• Letargo
• Irritabilidad
• fiebre
• Mortalidad 3-6 %
19. • EPLIGOTITIS AGUDA
Inicio repentino
Fiebre
Inflamación de
laringe
Ronquera
Con frecuencia
tos apagada
Postración
grave en 24
horas.
Disnea
Estridor en la inspiración
20. • CELULITIS
• ARTRITIS
Inflamación azul-rojizo
sensible en mejilla o
áreas periorbitales.
Fiebre
Fiebre
Irritabilidad
Inflamación (Articulación
grande)
Puede presentarse
bacteriemia por alguna
de estas.
21. NO ENCAPSULADAS
• La mayoría de las infecciones se
deben a cepas no encapsuladas.
• Generalmente permanecen
localizadas.
• Pueden ser agudas o crónicas.
25. DIAGNÓSTICO
• Combinación de datos clínicos más un frotis con
tinción de Gram = Diagnóstico presuntivo de
Haemophilus.
• MENINGITIS:
o LCR: Cultivo y Gram
26. • Detección de PRP método auxiliar.
• Aglutinación de látex – detectar PRP
(cuando se dio previo tratamiento)
• DX DE CERTEZA
o Sitios estériles
27. TRATAMIENTO
• Meningitis y Epiglotitis: Tratamiento inmediato:
Ampicilina, amoxicilina, cefalosporinas
(ceftriaxona). 1 a 2 semanas. Mantener
ventilación.
• Infecciones por No capsulares: amoxicilina,
azitromicina.
28. PREVENCIÓN
• Vacuna conjugada: evitan infecciones
invasoras.
• 3 dosis
• Quimioprofilaxis: Rifampicina oral.
1ra: 2 meses de edad
2da: 4 meses de edad
3ra: 6 meses de edad
Refuerzo: 12- 15 meses de edad
29. BIBLIOGRAFÍA
• Ryan. Kenneth J. Ray; C. George. Sherris
Microbiología Médica. 5ta edición. Mc Graw Hill. 2010.
p. 420-425.
• Murray. Patrick R; Rosenthal. Ken S; Pfaller. Michael A.
Microbiología Médica. 6ta edición. Elsevier Mosby.
2009. p. 343-349.
• Longo. Dan L; Kasper. Dennis L; Jameson. J. Larry:
Fauci. Anthony S; Hauser. Stephen L; Loscalzo. Joseph.
Harrison principios de medicina interna. 18 edición.
Mc Graw Hill. p. 923-925
• CDD. Haemophilus influenzae type b Epidemiology
and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. 12
edición. [consulta 27/09/2014]. Disponible en:
http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hib.html
