paracitologia

1. DOCENTE:
DR. LUIS CASTRO CHACON
INTEGRANTES:
MICHAEL AMARU FERNANDEZ
ROSARIO E. PRADO CALLISAYA
ROBERTO TICONA ACHO

2. LEISHMANIOSIS
• DEFINICIÓN
Histoparasitosis por el genero Leishmania de la
familia Phlebotomidae, géneros Phlebotomus
y Lutzomyia.

3. Biología
• Se da de notar varios tipos de vectores de la
Leishmania donde se da ah conocer las
siguientes características.
a) Bioquímicas.- estudio de isoenzimas
b) Inmunobiológicas.- Uso de anticuerpos
monoclonales específicos para subespecies y
hibridación del ADN del quinoplasto.

4. c) Comportamiento biológico de la Leishmania.-
Ya sea en animales, el vector, o medios de
cultivo in vitro.

5. El paracito presenta dos estadios en el ciclo de
cultivo :
a) El amastigoto, de forma ovoide de 2 a 5 um
de diámetro, quinetoplasto en forma de
baston y sin flagelo.

6. b) El promastigoto, de forma fusiforme de 14 a
20 um de largo por 2 a 4 um de ancho, se
encuentra en el tubo digestivo del vector y en
cultivos in vitro.

7. Epidemiología
NUEVO MUNDO
Complejo brasiliensis: Complejo donovani:
Leishmania braziliensis Leishmania chagasi
Leishmania guayanensis Complejo mexixana:
Leishmania paramensis Leishmania mexicana
Leishmania peruviana Leishmania amazonensis
Leishmania lainsonai Leishmania pifanoi
Leishmania venezuelense
Leishmania tropica Complejo donovani:
Leishmania major Leishmania donovani
Leishmania aethiopica Leishmania infantum
VIEJO MUNDO
Subgénero Leishmania
Subgénero Viannia Subgénero Leishmania
ESPECIES Y SUBESPECIES DE LEISHMANIA DE IMPORTANCIA PARA
EL HOMBRE

8. CICLO EVOLUTIVO DE LEISHMANIA

9. Las especies Leishmania que infectan al hombre pueden manifestarse en
tres formas clínicas diferentes :
Cutánea, mucocutánea y visceral.

10. LEISHMANIOSIS VISCERAL
• Se denomina también Kalazar sus agentes
causantes son:
L. donovani ( India, China, Africa e Irak).
L. infantum (Costa del Mediterráneo Europeo y
Africano).
 L. chagasi (en América).

11. Epidemiología
• Más del 90 % de Leishmaniosis viceral a nivel
mundial, incremento relacionado con el aumento
del SIDA.
• Los factores de riesgo son la desnutrición y
presencia de perros infectados en zonas rurales, y
animales salvajes como el zorro y las zarigüeya.
• Vector mas importante Lutzomyia longipalpis y su
agente etiológico es
Leishmania chagasi.

12. Patología
• Aumento de tamaño de los órganos.
• Abundantes de reticuloendoplasmatico como:
Bazo
Hígado
Médula ósea
Ganglios linfáticos
Se encuentra también la hiperplasia.
Otros órganos : riñones y pulmones se alteran .

13. Sintomatología
• Periodo de incuvación de 2 a 4 meses.
Fiebre crónica
Adelgazamiento
Hepatoesplenomegalia
Pancitopenia
Hipergammaglobulinemia
Oligisintomática ( tos, fiebre baja o leve, ausencia
de visceromegalia y no suben de peso.
Hemorragias nasales, gingivales, o intestinales.
Edema de miembros inferiores.

14. • En ocaciones presenta:
 molestia digestiva
Vómitos
Dolor epigástrico
Pérdida de apetito
• En la etapa final y severa de la enfermedad:
Dosminución de defensas
Infecciones intercurrentes ( tuberculosis,
neumonía, descenteria, sarampión)

15. Diagnóstico
• Dx. Diferencial:
 Cuadros de producción hepatoesplenomegalia o
virosis.
 Hemograma (anemia, trambocitopenia,
leucocitopenia)
• Dx. Parasitológico:
 Punción de medula, ganglios linfáticos, bazo e hígado.
 Cultivos in vitro e inoculaciones en animales de
experimentación.
 Pruebas serológicas
 Intradermorreacción.

16. Tratamiento
• Antimonio pentavalente
• N- metilglucamina
• Anfotericina B

17. Pronóstico
• Mortalidad (85-90%), con Tto adecuado
menor al 5%.
• El virus del VIH incrementa la mortalidad.
Control
• Eliminación de perros infectados.
• Dx. Y Tto. Precoz.
• Promecionar y prevenir con el aseo.

18. Leishmaniosis tegumentaria
• Tres formas clínicas:
• Cutánea
• Mucocutánea
• Cutánea difusa
Epidemiología
Pasa desde Canadá hasta llegar
a nuestro territorio.

19. Patología
• Cambia la respuesta inmunitaria.
• Reacción inflamatoria con hiperplasia del
epitelio y necrosis.
• Producción de ulceras.
• Dentro de los 6 meses
• Granulomas
• Exudado con polimorfonucleares

20. Sintomatología
• Lesión cutánea (bordes netos con color violáceo)
• Insuficiencia inmunitaria
• Lesiones abundantes
Diagnóstico
• Frotis de la lesión
• Cultivos
• Biopsias
• Pruebas seralógicas

21. Tratamiento
• N – metilglucamina
• Estibogluconato sódico
• Drogas alternativas :
• Ketoconazol, allopurinol, rifanpicina,
levamisol, nifurtimox, fenotiazina y
paromomicina tópica.

22. Leishmaniosis cutánea del Viejo
Mundo
• Epidemiología
• Causada por Leishmania trópica (oriente), L.
major (zoonosis) y L. aethiopica( lesiones
mucosas).

23. Sintomatología
• Lesiones exudadas (L. major)
• Daño en miembros no producen metástasis.
• L. trópica afecta a niños generalmente en la
cara
• L. aethiopica papulas en la cara dura de 2 – 5
años

24. Diagnóstico y tratamiento
• En ambos se utiliza lo mismo
• La L. aethiopica no responde a una dosis usual
de antimoniales pentavalentes.
• Se recomienda el uso de pentamidina.

26. LEISHMANIOSIS EN BOLIVIA

27. Epidemiologia de la Leishmaniasis
• Significativa correlación entre la densidad de
Lutzomyia capturados dentro del domicilio y la
incidencia de la uta en humanos, sí como con
la variación estacional de vectores
Patrón de
transmisión
intradomiciliar:
• Posible rol en el mantenimiento y
reinfestación del domicilio.
Patrón de
transmisión
extradomiciliaria:
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28. Bases para el Control
Programa de desarrollo humano con énfasis en salud
Implica desarrollo económico (“arrastra” educación,
condiciones vivienda, cultura, etc.)
Priorizar Educación de las Comunidades (programas a
largo plazo)
• Conocimientos
• Apoyo económico
• Decisiones basadas en la comunidad
Enfoque de
ecosistema:
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29. IMPACTO EN SALUD PÚBLICA
• 1-1.5 million casos de LEISHMANIASIS CUTANEA.
• 500,000 casos de LEISHMANIASIS VISCERAL
La incidencia global anual esta
estimada en 1.5-2 millones de
casos nuevos por año :
La prevalencia global es de 12
millones de casos
Aproximadamente 350
millones de personas viven en
áreas de riesgo de contraer la
enfermedad
LEISHMANIASIS
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30. LEISHMANIASIS
EN BOLVIA.
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32. LEISHMANIASIS EN BOLVIA.
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33. LEISHMANIASIS EN BOLVIA.
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34. LEISHMANIASIS EN BOLVIA.
AÑOS 2006 AL 2009
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