El reconocido género Haemophilus, causante de múltiples enfermedades como neumonía, chancroide, otitis, meningitis, etc.

1. COCOBACILOS GRAM NEGATIVOS
Facultad de Medicina Dr. Alberto Romo Caballero”
Universidad Autónoma de Tamaulipas
Microbiología
INTEGRANTES
• Miguel Alardín
• Aldair Betancourt
• Uziel Del Ángel
• Carlos Reyes
• Miguel Vázquez

2. Haemophilus
HAEMO: SANGRE; PHILOS: AMANTE

3. Haemophilus
influenzae
• Bacilos Gram (-)
polimórficos pequeños
• Mucosa
• Infecciones oportunistas

4. Fisiología y Estructura
• Hemina (Factor X)
• NAD (Factor V)
Agar chocolate
• Pared celular con
lipopolisacárido con actividad
endotóxica
• Membrana externa con
proteínas de serogrupo (a-f)
• Ocho biotipos (I-VIII) según
indol, ureasa, ornitina y
descarboxilasa

5. Patogenia
• H. parainfluenzae
• H. influenzae no
encapsulado
Vías respiratorias superiores
Pili
Adhesinas
Lipopolisacáridos
Glucopéptidos
Colonizan bucofaringe
Alteran función ciliar
Dañan epitelio
respiratorio
Torrente sanguíneo
Tipo B
• Cápsula antifagocítica
polisacárida con PRP
• Lípido A causante de
meningitis
• Proteasas IgA1 para
colonizar mucosa

6. Epidemiología • 20.000 casos en menores
de 5 años en EE.UU.
• Primera vacuna (18 meses)
• 1987 vacunas con PRP
purificados conjugados con
moléculas transportadoras
de proteínas (2 meses)
• Cada año 3M de
enfermedad grave y
700.000 muertes
mundialmente
• Recién nacidos y EPOC,
alcoholismo,
enfermedades mentales

7. Meningitis
• Diseminación desde la
nasofaringe
• Cuadro respiratorio leve de 1-
3 días
• Aparición de síntomas de
meningitis
• Mortalidad <10% con tto.
Precoz
• Riesgo disminuido con
vacunas

8. Epiglotitis
• Celulitis e inflamación de tejido supraglótico
• Enfermedad pediátrica (2 y 4 años)
• Faringitis, fiebre, disnea, disfagia y muerte

9. Celulitis
• Placas azul-rojizas en mejillas o zonas
periorbitarias.
• Cerca de la mucosa bucal

10. Artritis
• Menores de 2 años
• Una sola gran articulación
• Derivada de la bacteriemia
• Inmunodeprimidos o con articulaciones
dañadas previamente

11. Otras infecciones
(bacilo no capsulado)
• Otitis crónica y aguda
• Sinusitis
• Neumonía principalmente en pacientes con
enfermedades pulmonares de base

12. Haemophilus
ducreyi
• Aislado por Ducreyi en 1890
• Chancro blando o cancroide
• ETS 5-7 días después
• Frecuente en el hombre
• Pápula dolorosa en 2 días
• Linfadenopatía inguinal

13. Haemophilus aegyptius • Bacilo de Koch-Weeks
• Conjuntivitis aguda
purulenta
• Fiebre purpúrica
brasileña
• Verano
• Observado por Robert
Koch en 1883 en
exudados de sujetos
egipcios afectados por
conjuntivitis

14. Diagnóstico
• Hemocultivo anaerobios en neumonía (esputo),
artritis, epiglotitis, celulitis
• Aspiración/punción en sinusitis y otitis
• 1-2 ml de LCR en meningitis
• Torunda humedecida para cultivo de ulcera,
punción/aspiración de ganglio en chancroide.
• La tinción Gram puede ser útil en artritis e infecciones
de las vías respiratorias inferiores.
• Prueba por aglutinación de látex para PRP en LCR y
orina

15. H. aegyptius y H.
ducreyi
• Agar chocolate
complementado con 1% de
IsoVitaleX
• Incubación en atmósfera de
CO2 por 2-4 días
• Agar de cultivo para gonococos
complementado con 1-2% de
Hb, 5% suero fetal bovino,
IsoVitaleX y 3μg de
vancomicina
• Atmósfera de 33° C con 5-10%
de CO2 durante 7 días

16. Tratamiento y prevención
• Tratamiento precoz para prevenir
meningitis o epiglotitis
• Cefalosporinas de amplio espectro para
infecciones graves
• Amoxicilina/cefalosporina activa,
azitromicina, doxiciclina o fluoroquinolona
para sinusitis y otitis
• Eritromicina para infecciones por H.
ducreyi
• Inmunización con PRP 2/3 antes de los 6
meses, recuerdo 12/15 meses.
• Quimioprofilaxis con rifampicina en
pacientes en riesgo

17. Actinobacillus
actinomycetemcomitans
• Crecimiento lento (2-3 días)
• Periodontitis, endocarditis
(subaguda), infecciones de
heridas por mordedura,
infecciones oportunistas
• Colonizan la boca humana
• Pueden anclarse sobre una
válvula lesionada o una
artificial
• Forman colonias adherentes
en hemocultivos.

18. Endocarditis
• Fiebre
• Falla cardiaca izquierda (ruptura de cuerda
tendinosa)
• Soplo o cambio de un soplo existente
• Petequias
• Hemorragias en astilla
• Manchas de Roth
• Nódulos de Osler
• Manchas de Janeway
• Embolismo cerebral, pulmonar, esplénico,
periférico o coronario

19. Diagnóstico
• Hemocultivo
• 3 muestras cada 30-60 minutos en 24
h en distintos sitios
• Hemograma y recuento de leucocitos
• Sedimentación elevada
• Proteína C reactiva
• Ecocardiograma (conducción e
isquemia)

22. Pasteurella
• Infecciones por mordedura
• P. multocida
• Celulitis localizada y linfadenitis
• Exacerbación de enfermedad
respiratoria
• Infección sistémica en
inmunodeprimidos
• Cápsula polisacárida con
hialuronato
• Agar sangre, chocolate
• Penicilina

23. BORDETELLA PERTUSSIS.

24. Bordetella
Cocobacilo
gramnegativo
Aerobio
estricto
Pequeño
(0,2-0,5x1um)
Existen 8 especies 4 son importantes
B. holmesii
B. bronchiseptica
B. parapertussis
Bordetella pertussisCaracterísticas
Unión a las células
ciliadas
Adhesinas
Proteicas
Afección tisular
localizada
Fimbrias
Hemaglutina
filamentosa
Pertactina
Toxina
dermonecrotica
Citotoxina traqueal
La toxicidad
sistémica se debe a
La toxina
pertusoide

25. Principal especie de
importancia clínica
Bordetella
pertussis
Causante de
tosferina
Inicio de la infección
Inhalación de
aerosoles
Con proliferación de
bacterias
Con una incubación
de 7-10 días
El cuadro clínico
presenta 3 estadios
Fase catarral
Fase paroxística
convalecencia
característica
Accesos de tos
paroxística
Característica de las
bacterias
Sensibles a la
sequedad
Los cultivos deben
ser cuidadosos
requerimientos Medios con:
 Carbón
 Albumina
 sangre

26. epidemiologia
Su incidencia se redujo
por
La introducción de la vacuna
en 1949
Cado año
Se producen 16 millones
de infecciones
Mortalidad
Por 200.000 casos por
año
En estados unidos
Los casos han aumentado los
últimos 25 años
En 2012 Se reportaron
48,000 casos

28. Estudios para el análisis
de B. pertussis
Amplificación de
ácidos nucleicos
Pruebas de
enzimoinmunoanalis
En busca de
Fimbrias PertactinaHemaglutina
filamentosa
Toxina
pertusoide
tratamiento
Fundamentalmente sintomático
Macrólidos
Erradican con
eficacia a los
microorganismo
Los principales
Azitromicina
claritromicina
Pacientes que no
toleran los
macrólidos
Trimetoprima-
sulfametoxazol
Fluoroquinolonas

29. Tratamiento por
inmunización
Se encuentran disponibles
2 vacunas.
Vacuna pediátrica Vacuna del adulto
Se administra a los:
 2
 4
 6
 Y 15 y 18 meses
de edad
Quinta dosis
Entre 4 y 6 años
Entre los :
11 y 12 años
Segunda dosis
Entre 19 y 65 años

30. Tos crónica
La infección por B.
pertussis
Ocasiona tos aguda
y subaguda
Con un diagnostico
difícil
Cuando la tos crónica es paroxísticaSe produce por factores externos Puede tratarse de asma
parámetros diagnósticos
Causas probables por edad Factores desencadenantes Características de la tos
Antecedentes de infecciones de las vías respiratorias Horario de la tos crónica