Comparativa LIO trifocales LISA TRI FINEVISION PANOPTIX
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Este documento resume los resultados de un estudio clínico que evaluó tres modelos de lentes intraoculares trifocales difractivas (AT LISA TRI, PANOPTIX y FINEVISION). Los resultados mostraron que PANOPTIX ofreció la mejor agudeza visual intermedia, mientras que FINEVISION tuvo un buen rendimiento en los tres focos y TRILISA ofreció un perfil similar a FINEVISION, aunque requirió precaución debido a fenómenos fóticos e inestabilidad refractiva.
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- 1. Evaluación clínica de tres modelos de LIO trifocal difractiva (AT LISA TRI, PANOPTIX y FINEVISION) Dr Álvaro Rodríguez Ratón Dr Javier Orbegozo Gárate Germán González (Óptico) Iñaki Basterra (Óptico) Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 2. Diseño de LIO difractivo Contra aumento de halo y glare1 disminución de CS proporcional a aumento de HOA2 1BJO. 2015. Visual outcomes in eyes with a distance-dominant diffractive multifocal intraocular lens with low near addition power. Hayashi K 2Aberration and contrast sensitivity comparison of aspherical and monofocal and multifocal intraocular lens eyes. Clin Exp Ophthalmol. 2007 Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 3. Diseño escalones Anchura Distancia Focal Altura Energía Lumínica Diferentes configuraciones Ordenes de difracción Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 4. Estrategia de diseño trifocal Combina 2 estructuras difractivas Mejora foco intermedio sin perjudicar calidad óptica1 Interferencia constructiva entre órdenes de las 2 estructuras Orden 2 de foco intermedio con orden 1 cercano 1Comparative analysis of the visual performance after cataract surgery with implantation of a bifocal or trifocal diffractive IOL. JRS 2014 Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 5. AT LISA tri 839MP Pupiloindependiente Pero peor calidad a mayor pupila1 Trifocal 4.3mm centrales 1Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015. Halo and Through-Focus Performance of Four Diffractive Multifocal Intraocular Lenses. Vega F Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 6. AT LISA tri 839MP Pupiloindependiente Pero peor calidad a mayor pupila1 Trifocal 4.3mm centrales 1Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015. Halo and Through-Focus Performance of Four Diffractive Multifocal Intraocular Lenses. Vega F Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 7. Panoptix EnLighEn No apodizado Orienta 1er orden a lejos Pérdida 12% Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 8. Finevision Totalmente trifocal Convolución Apodizada Reduce altura escalones Plataforma Micro Pod BMC Ophthalmol. 2015. Visual outcomes after bilateral trifocal diffractive intraocular lens implantation. Carballo-Alvarez J Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 9. Características diferenciales ZEISS AT LISA TRI (0-32) ALCON PANOPTIX (13-34) Finevision Micro (10-35)Pod(6-35) Intermedio (D) +1.66 +2.17 +1.75 Cercano (D) +3.33 +3.25 +3.50 E. L. Lejos (%) 42.85 44 43 E. L. Intermedia (%) 17.14 22 15 E. L. Cerca (%) 25.71 22 28 E. L. Perdida (%) 14.3 12 14 Material Hidrófila (25% agua) superficie hidrófoba Hidrófoba1 Hidrófila (25% agua) LSA (μm) -0.09 -0.20 -0.11 Diámetro Óptica 6 mm Plato 11 mm Óptica 6 mm Total 13 mm Óptica 6.15mm (6) Total 10.75mm (11.4) Difracción Smooth Micro Phase EnLighten Convolución 1Evaluation of loss in optical quality of multifocal intraocular lenses with glistenings. JCRS 2016 Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 10. Diseño del estudio 48 ojos de 24 pacientes a intervenir de catarata con implante de LIO Trifocal 17 TRILISA 14 FINEVISION 6 PANOPTIX AVL/I/C + Defocus + TSC al mes entre 1 mes y 6 meses es estable la capacidad de lectura en modelos difractivos1,2 Curva de defocus como modelo de comportamiento3,4 1Alio JL. Postoperative bilateral reading performance with 4 intraocular lens models: six-month results. J Cataract Refract Surg. 2011 2Eur J Ophthalmol. 2015.Quantitative evaluation of visual function 12 months after bilateral implantation of a diffractive trifocal IOL. Marques JP 3Knorz MC. Evaluation of contrast acuity and defocus curve in bifocal and monofocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 1993 4Gupta N. Optimizing measurement of subjective amplitude of accommodation with defocus curves. J Cataract Refract Surg. 2008 Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 11. Resultado refractivo TRILISA PANOPTIX FINEVISION Edad Media 64 66 73 Eq. Esf. residual -0.15* (-0.75/+0.50) -0.07 (-0.50/+0.50) +0.05 (- 0.25/+0.25) *1 caso excluído por refracción inestable al mes en grupo TRILISA Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 12. MAVCL en los 3 focos (L/I/C) 0.00 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 0.30 0.35 6m 66cm 33cm TRILISA PANOPTIX FINEVISION Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 13. Curva de defocus TRI LISA / PANOPTIX / FINEVISION POD 0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 -3.5 -3 -2.5 -2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 MediaTRI Panoptix Pod Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 14. TSC Vistech Condiciones mesópicas 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 1 2 3 4 5 SA60AT TRI LISA Panoptix Pod TRI LISA / PANOPTIX / FINEVISION POD Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 15. Fenómenos fóticos Tri – 2 ojos (1 paciente) / Pan – 0 / F - 0 Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 16. Fenómenos fóticos 208 ojos implante TRISA TRI1 20% halos Muy frecuentes Persistentes FINEVISION No reporte de halos2,3 Comparativo4 1Evaluation of visual outcomes and patient satisfaction after implantation of a diffractive trifocal intraocular lens. JCRS 2016 2Visual outcomes after bilateral trifocal diffractive intraocular lens implantation. BMC Oph 2015 3Visual and refractive outcomes after implantation of a fully diffractive trifocal lens. Clin Ophthalmol. 2012 4Comparison of visual outcomes of 2 diffractive trifocal intraocular lenses. JCRS 2015 LISA TRIFINEVISIO N Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 17. Discusión: AV por focos 0.00 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 0.30 0.35 6m 66cm 33cm 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Lejos Intermedio Cerca TRILISA PANOPTIX FINEVISION AV en cada foco Distribución de luz en cada foco Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 18. Discusión: AV por focos 0.00 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 0.30 0.35 6m 66cm 33cm AV en cada foco Adición para cada foco 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 Ad.Intermedio Ad. Cerca TRILISA PANOPTIX FINEVISION Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 19. Discusión: AV por focos PANOPTIX mejor AV en “área de trabajo”1 1Clinical Outcomes Following Implantation of Diffractive Multifocal Intraocular Lenses With Varying Add Powers 0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 -3.5 -3 -2.5 -2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 MediaTRI Panoptix Pod Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 20. Discusión: Sensibilidad al contraste No se disminuye mas que con lentes bifocales1 1Impact of low mesopic contrast sensitivity outcomes in different types of modern multifocal intraocular lenses 0 1 2 3 4 5 6 A B C D E TRImedia ZMB *Datos propios 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 1 2 3 4 5 SA60AT TRI LISA Panoptix Pod Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 21. Conclusiones PANOPTIX ofrece la mejor AV intermedia FINEVISION buen rendimiento en los 3 focos TRILISA ofrece un perfil similar a FINEVISION Precaución con fenómenos fóticos e inestabilidad refractiva Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
- 22. Muchas gracias Presentación disponible en www.alvarorodriguezraton.com Dr Alvaro Rodríguez Ratón. SECOIR 2016
Notas del editor
- Sin
- Sentido de bifocal es por la noche conducir bien o leer bien
- Sentido de bifocal es por la noche conducir bien o leer bien
- Ref 1: Mathematical modeling showed that glistenings in multifocal IOLs lead to a reduction in MTF of the IOL and the pseudophakic eye. The relative loss of MTF in multifocal IOLs was more significant than in monofocal IOLs because of the nature of the design.