1. MEDICAMENTOS CARDIOVASCIULARES
1. DINITRATO DE ISOSORBIDA
Indicaciones: angina de pecho, insuficiencia cardíaca congestiva.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a los nitratos.
Precauciones: embarazo: la inocuidad del uso de los nitratos durante el
embarazo y la lactancia no ha sido establecida. Categoría de riesgo: C.
Lactancia: se ignora su paso a la leche materna, no se han demostrado
problemas. Niños y adulto mayor: no se han realizado estudios adecuados que
muestren problemas. Insuficiencia hepática: riesgo de metahemoglobinemia.
Insuficiencia renal: si es severa hacer reajuste de la dosis. Anemia grave,
hipovolemia, hipotensión: agravamiento de los síntomas. IMA: agravamiento de
la isquemia. Pericarditis constrictiva, glaucoma, hipertiroidismo, cardiomiopatía
hipertrófica, puede exacerbar la angina. Puede presentarse tolerancia a los
efectos de los nitratos (incluye también a los efectos indeseables) que se
manifiesta por una disminución de su respuesta o por la necesidad de
aumentar la dosis, para evitarla se recomiendan períodos libres del fármaco de
8 a 12 h.
Reacciones adversas: frecuentes: cefalea, taquicardia, palpitaciones,
vasodilatación cutánea con rubor, intranquilidad, hipotensión ortostática. Raras:
debilidad, vértigo, náuseas, vómitos, síncope, colapso, visión
borrosa, rash cutáneo, dermatitis exfoliativa. Altas dosis pueden causar
metahemoglobinemia.
Interacciones: alcohol, vasodilatadores, antihipertensivos y opiáceos pueden
incrementan los efectos hipotensores. Sildenafil aumenta su efecto
vasodilatador, puede producir hipotensión y muerte súbita.
2. NITROPENTAL
Tableta 10 y 20 mg
Indicaciones: angina de pecho.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a los nitratos.
Precauciones: véase isosorbida
Reacciones adversas: véase isosorbida

2. Interacciones: véase isosorbida
Posología: 30-240 /d divididos en 3-4 tomas diarias.
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves: medidas generales. Para
la metahemoglobinemia, oxígeno y azul de metileno.
3. NITROGLICERINA
Tableta sublingual 0, 5 mg
Ampolleta 5 mg/5 mL
Indicaciones: prevención y tratamiento de la angina de pecho, insuficiencia
cardíaca congestiva, inducir hipotensión durante procesos quirúrgicos.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a los nitratos.
Precauciones : véase isosorbida
Reacciones adversas: véase isosorbida
Interacciones: alcohol, vasodilatadores y antihipertensivos pueden dar lugar a
una hipotensión grave.
La nitroglicerina intravenosa puede disminuir el efecto anticoagulante de la
heparina.
Posología: 0,5-1 mg por vía sublingual que puede repetirse según necesidad,
si el dolor no se alivia con 3 dosis en 15 min, acudir al médico. Por vía
intravenosa: 5-10 mg/min ajustando la dosis hasta obtener la respuesta
deseada y bajo monitoreo continuo, dosis total 10-200 mg/min.
Tratamiento de sobredosis y efectos adversos graves: medidas generales.
Para la metahemoglobinemia, oxígeno y azul de metileno.

3. 4. AMIODARONA
Tableta 200 mg
Ampolleta 50mg/3 Ml
Indicaciones: arritmias ventriculares y supraventriculares, incluyendo las asociadas
al síndrome de Wolff-Parkinson-White.
Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco, bloqueo auriculoventricular de
2do y 3er grados, alteración grave de la conducción nodal.
Precauciones: embarazo : puede provocar bradicardia fetal y alteraciones tiroideas
en el feto y recién nacido, categoría de riesgo: D. Lactancia materna: no se
recomienda. Niño: la duración del efecto es mas corto que en el adulto, no se han
realizado estudios adecuados que demuestren su seguridad. Adulto mayor:
pueden ser mas sensibles a sus efectos. Insuficiencia hepática: se requiere ajuste
de dosis
Insuficiencia renal: no requiere ajuste de dosis. Insuficiencia cardíaca: puede
precipitarse por riesgo de bradicardia persistente. Hipertiroidismo: puede precipitar
una crisis.
Reacciones adversas: frecuentes: náusea, vómito, estreñimiento, anorexia,
cefalea, fotosensibilidad. Ocasionales: hipertiroidismo, bradicardia especialmente
en ancianos, artralgia, reacciones alérgicas, pigmentación de la piel, hipoataxia o
ataxia. Raras: neurotoxicidad, depósitos corneales amarillo-carmelitosos, fibrosis
pulmonar irreversible.
Interacciones: antiarrítmicos : efectos cardíacos aditivos y aumento del riesgo de
arritmias. Quinidina, procainamida y fenitoína: incrementa sus concentraciones
plasmáticas. Quinidina, disopiramida o procainamida prolonga el intervalo QT y en
raras ocasiones puede provocar Torsade de Pointes. La dosis de los antiarrítmicos
de la clase I debe reducirse del 30-50 % varios días antes del inicio del tratamiento
con amiodarona y retirarse gradualmente, si se requiere su asociación debe
administrarse la mitad de la dosis usual recomendada. Potencia el efecto de los
anticoagulantes orales; su combinación con betabloqueadores o anticálcicos
puede aumentar la bradicardia, paro sinusal y bloqueo atrioventricular; aumenta
las concentraciones séricas de digoxina; aumenta el riesgo de hipocalemia y
arritmias con diuréticos reductores de potasio; puede aumentar las
concentraciones plasmáticas de fenitoína, provocando efectos incrementados y/o
toxicidad; efecto aditivo con medicamentos fotosensibles.
Posología: dosis iniciales de 600 mg/d dividida en 3 v/d/vía oral durante una
semana, pasar a 400 mg/d dividida en 2 v/d por otra semana hasta dar una dosis
de mantenimiento de 200 mg/d, según respuesta del paciente; también se han
empleado dosis de carga de 800-1 600 mg/d durante 1-3 semanas y luego reducir
gradualmente hasta llegar a 400 mg/d como dosis de mantenimiento. Por vía
intravenosa, dosis de ataque en infusión continua de 5 mg/kg en 250 mL de
dextrosa al 5 % a pasar en 20-120 min, dosis máxima de 1 200 mg /24 h. Niños:
dosis de ataque:10 mg/kg/d vía oral, mantenimiento: 2,5 mg/kg/d.
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves: medidas generales

4. 5. DISOPIRAMIDA
Tableta 100 mg
Indicaciones: prevención de las recidivas de arritmias completas por fibrilación
auricular y de flutter auricular y de recidivas de taquicardia ventricular paroxística,
profilaxis de taquicardia paroxística, tipo Bouveret, especialmente en el síndrome
de Wolff-Parkinson-White y el de Lown-Ganong-Levine; tratamiento de arritmias
auriculares y extrasístoles auriculares o ventriculares
Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento, bloqueo auriculoventricular
de 2do y 3er grados, excepto si ha sido implantado un marcapaso, bloqueo
auriculoventricular de 1er grado asociado a bloqueo de rama, bibloqueo,
alargamiento del intervalo QT, disfunción sinusal grave, insuficiencia cardíaca,
shock cardiogénico.
Precauciones: embarazo y lactancia: no debe ser utilizada durante el embarazo y
la lactancia, a menos que el beneficio que se espera obtener para la madre supere
el riesgo potencial para el feto, categoría de riesgo: C; insuficiencia hepática y
renal: reducir la dosis.
Reacciones adversas: frecuentes: cefalea, vértigos, taquicardia ventricular,
fibrilación ventricular, taquiarritmias helicoidales, alargamiento del intervalo QT,
ensanchamiento del QRS, bloqueos auriculoventriculares, bloqueos de ramas.
Ocasionales: náusea, vómito, anorexia, diarrea, trastornos hepáticos, reacciones
de tipo anticolinérgico, ictericia colestática, hipoglicemia, erupciones cutáneas,
urticaria, neutropenia, disuria, retención de orina. Raras: impotencia, visión
borrosa, trastornos de acomodación, diplopía, epigastralgia, trastornos
psiquiátricos.
Interacciones: aumento del efecto depresor cardíaco con antiarrítmicos como
fenitoína, betabloqueadores, amiodarona, bretilio, sotalol, verapamilo, diltiazem;
efecto aditivo anticolinérgico con antidepresivos tricíclicos; aumentan sus
concentraciones plasmáticas eritromicina, roxitromicina, claritromicina; disminuyen
sus concentraciones plasmáticas medicamentos inductores de enzimas hepáticas
como rifampicina, fenobarbital, fenitoína.
Posología: Adultos: 300-800 mg/d. Niños: 6-30 mg/kg/d c/8 h.
Tratamiento de sobredosis y efectos adversos graves: medidas generales

5. 6. VERAPAMILO
Tableta 80 mg
Ampolleta 5mg/2 mL
Indicaciones: hipertensión arterial, angina de pecho, arritmias supraventriculares,
miocardiopatía hipertrófica, infarto agudo del miocardio.
Contraindicaciones: hipotensión severa, bloqueo auriculoventricular grado II y III,
enfermedad del nodo sinusal, hipersensibilidad al fármaco, porfiria.
Precauciones: embarazo y lactancia: la inocuidad de su uso durante el embarazo y
la lactancia no ha sido establecida, categoría de riesgo: C. Niño: no se han
realizados estudios. Adulto mayor: riesgo de efectos adversos, incrementa su vida
media. Insuficiencia hepática y renal: aumenta su vida media, reajuste de dosis.
Bradicardia intensa, insuficiencia cardíaca, hipotensión, IMA con congestión
pulmonar, taquicardia ventricular, síndrome de Wolff-Parkinson-White
acompañado de fibrilación o flutter auricular.
Reacciones adversas: frecuentes: bradicardia, hipotensión, estreñimiento,
náuseas, mareos, cefalea, debilidad, fatiga. Ocasionales: reacciones alérgicas
(urticaria, eritema, prurito, síndrome de Steven Johnson, angioedema), edema
periférico, enrojecimiento facial. Raras: angina, taquicardia, hiperplasia gingival,
ginecomastia, galactorrea.
Interacciones: betabloqueadores potencian la disminución de la conducción
sinoauricular y auriculoventricular, la hipotensión y la bradicardia. Analgésicos
antiinflamatorios no esteroideos, estrógenos y fármacos simpaticomiméticos
pueden antagonizar su acción antihipertensiva. Carbamazepina, ciclosporina,
quinidina, digoxina, teofilina , cimetidina y valproato puede aumentar sus
concentraciones plasmáticas y potenciar el efecto inotrópico negativo de la
disopiramida, fenobarbital y suplementos del calcio pueden disminuir el efecto del
verapamilo.
Posología: adultos: dosis oral: hipertensión arterial: 240-480 mg/d c/8 h. Angina de
pecho: 80-120 mg/d c 8 h . Arritmias supraventriculares: 120-480 mg/d c / 8 h. Vía
i.v.: 5-10 mg durante 2 min con monitoreo continuo, si la respuesta no es
adecuada 10 mg mas, 30 min después de la dosis inicial. Niños: menores de 2
años 20mg/d, de 2 años en adelante 40-120 mg/d por vía oral; por vía i.v. menores
de 1 año, 0,1- 0,2 mg/ kg i.v., niños de 1 a 15 años: 0,1- 0,3 mg/kg i.v. sin exceder
de 5 mg , repetir la primera dosis 30 min después si la respuesta no fue adecuada.

6. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves: medidas generales.
Puede administrarse gluconato de calcio 10% intravenoso a dosis de 10-20 mL
para revertir sus efectos hemodinámicos y electrofisiológicos.
7. SULFATO DE QUINIDINA
Tableta 200 mg
Indicaciones: arritmias supraventriculares y ventriculares.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a la quinidina, bloqueo auriculoventricular
total, intoxicación digitálica con trastorno de la conducción auriculoventricular,
bloqueo de rama completo o cualquier otro defecto de conducción ventricular
grave, intervalo QT prolongado.
Precauciones: embarazo y lactancia: la inocuidad de su uso no ha sido
establecida. Categoría de riesgo: C . Niño: no se han realizado estudios. Adulto
mayor: no hay problemas. Insuficiencia hepática y renal: riesgo de acumulación,
requiere ajuste de dosis. Riesgo de bloqueo total si hay presencia de bloqueo
auriculoventricular incompleto, debe utilizarse con cuidado en presencia de
intoxicación digitálica. Puede agravar la miastenia grave.
Reacciones adversas: frecuentes: sabor amargo, náusea, vómito, anorexia,
dolores abdominales, diarrea, rubor con prurito intenso. Ocasionales: zumbido de
oídos, cefalea, mareos, fiebre, vértigos, delirio, temblores, excitación, confusión,
síncope y trastornos de la audición (tinnitus, disminución de la agudeza auditiva);
trastornos de la visión (midriasis, visión borrosa, trastornos en la percepción de los
colores, disminución del campo visual, fotofobia, diplopía, ceguera nocturna,
escotoma) y neuritis óptica; a dosis altas ensanchamiento del complejo QRS,
extrasístoles, ritmo idioventricular (incluyendo taquicardia y fibrilación ventricular),
taquicardia paroxística, embolismo arterial, hipotensión. Raras: anemia hemolítica
aguda, hipoprotrombinemia, púrpura trombocitopénica, agranulocitosis, lupus
eritematoso sistémico, reacciones de hipersensibilidad, fiebre.
Interacciones: alcalinizantes urinarios como antiácidos, inhibidores de la anhidrasa
carbónica, citratos y bicarbonato : pueden potenciar los efectos tóxicos de la
quinidina. Otros antiarrítmicos, fenotiacinas y alcaloides de la rauwolfia provocan
efectos cardíacos aditivos. Digoxina aumenta los niveles séricos. Anticolinérgicos
intensifican sus efectos anticolinérgicos. Anticoagulantes orales pueden exacerbar
una hipoprotrombinemia. Cimetidina puede prolongar su vida media. La quinidina
puede antagonizar el efecto de los antimiasténicos.
Posología: 200-400 mg/d c/6-8 h por vía oral; en la taquicardia paroxística
supraventricular 400-600 mg c/2 o 4 h hasta que termine el paroxismo, dosis
máxima de 4g/d.

7. Tratamiento de sobredosis y efectos adversos graves medidas generales.
8. SOTALOL
Tableta 80 y 160 mg
Indicaciones: arritmias ventriculares y supraventriculares, hipertensión arterial,
angina de pecho, mantenimiento del ritmo sinusal posterior a cardioversión por
fibrilación auricular o flutter auricular.
Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia renal. Ver
propranolol.
Precauciones: determinar concentraciones plasmáticas de electrólitos y monitorear
intervalo QT antes del tratamiento. Ver también propranolol. Embarazo : categoría
de riesgo: B
Reacciones adversas: generalmente es bien tolerado. Ocasionales: disnea,
cansancio, mareos, cefalea, fiebre, bradicardia excesiva y/o hipotensión, los
efectos adversos sobre el SNC como depresión, insomnio, sueños anormales e
impotencia son relativamente raros.
Interacciones: amiodarona, quinidina, procainamida, disopiramida, verapamilo,
fenotiacinas, antidepresivos tricíclicos, eritromicina, diuréticos, puede ocurrir
hipocalemia e hipomagnesemia, incrementando el riesgo de presentar Torsade de
Pointes.
Posología: dosis inicial de 80 mg/d dividida en 1-2 tomas, incrementos de dosis
graduales entre 80-320 mg/d en 1-2 tomas diarias e individualizada. Dosis máxima
640 mg/d.
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves: medidas generales.
9. PROPAFENONA
Tableta 150 y 300 mg
Ampolleta 70 mg

8. Indicaciones: arritmias auriculares y ventriculares.
Contraindicaciones: bloqueo auriculoventricular de 2do o 3er grados, bradicardia
severa, insuficiencia cardíaca severa, hipotensión arterial severa.
Precauciones: embarazo y lactancia, evaluar su relación riesgo-beneficio.
Categoría de riesgo: C . Pacientes con broncospasmo, insuficiencia hepática o
renal grave e intoxicación digitálica.
Reacciones adversas: frecuentes: náusea, vómito, constipación, rash cutáneo,
lipotimia, vértigos, trastornos visuales, temblor, cefalea, bradicardia. Raras:
alteraciones de la conducción sinoauricular, auriculoventricular e intraventricular.
Interacciones: anticoagulantes orales aumenta su efecto. Betabloqueadores:
efectos aditivos sobre la contractilidad cardíaca, el automatismo y la conducción.
No asociar con cimetidina.
Posología: oral, 300-900 mg/d en dosis divididas con los alimentos; i.v: 1-2 mg/kg
con monitor continuo a pasar en 3 a 5 min. Infusión continua rápida: 0,5-1 mg/min
a pasar en 1-3 h; infusión lenta: 560 mg/d.
Tratamiento de sobredosis y efectos adversos graves: medidas generales.
10. PROCAINAMIDA
Tableta 250 mg
Ampolleta 100 mg/1 mL
Indicaciones: arritmias auriculares y ventriculares
Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento. La procainamida está
contraindicada en pacientes que no toleren la procaína o medicamentos afines y
en pacientes con miastenia gravis, en pacientes con bloqueo auriculoventricular
(AV) completo, y también bloqueo AV de 2do y 3er grados, a menos que esté
controlado por un marcapaso.
Precauciones: embarazo: la seguridad de su uso durante el embarazo no se ha
establecido. Categoría de riesgo: C. Lactancia materna: se excreta en la leche
materna. Insuficiencia hepática y renal: reajuste de dosis.
Reacciones adversas: frecuentes: náusea, vómito, diarrea, mareos, cefalea,
prurito, escalofríos, fiebre y reacciones alérgicas. Ocasionales: agranulocitosis y
un síndrome semejante al lupus eritematoso (LE) ha sido reportado después de
prolongados cursos de procainamida. Este síndrome raramente aparece en menos
de 2 meses, pero es muy común después de 6 meses. El fenómeno LE es mas
común verlo en sujetos acetiladores lentos que en acetiladores rápidos. El
mecanismo de este síndrome es incierto. Infección del tracto respiratorio superior
(depresión leucocitaria).

9. Interacciones: antihipertensivos puede potenciar su efecto. Glucósidos
cardiotónicos efecto aditivo de la procainamida. Lidocaína, efectos neurológicos
aditivos .
Posología: adultos, arritmias auriculares, dosis de carga de 1,25 g por vía oral
seguidos de 750 mg pasada 1 h si fuera necesario; mantenimiento: 0,5-1 g c/4-6 h,
ajustando la dosificación según necesidades y tolerancia; arritmias ventriculares:
dosis inicial 1 g, seguido de 50 mg/kg/d c/3 h, ajustando la dosificación según
necesidades y tolerancia. Vía i.m. : 0,5-1 g c/ 4-8 h. Vía i.v.: 100 mg administrados
lentamente (sin exceder 50 mg por min) y repetir c/5 min hasta controlar la arritmia
o hasta una dosis máxima de 1 g o infusión i.v. de 500-600 mg diluidos y
administrados a velocidad constante durante 25-30 min; mantenimiento, infusión
i.v., de 2-6 mg/min. Niños: no se ha establecido la dosificación.
Tratamiento de sobredosis y efectos adversos graves: medidas generales.
11. ATENOLOL
Tabletas 25 y 100 mg
Ampolleta 0, 5 mg/10 mL
Indicaciones: hipertensión arterial. Angina de esfuerzo. Infarto agudo del
miocardio. Arritmias cardíacas. Profilaxis de la migraña.
Contraindicaciones: véase clorhidrato de propranolol.
Precauciones: insuficiencia renal: se requiere ajuste de dosis. Véase clorhidrato de
propranolol.
Reacciones adversas: véase clorhidrato de propranolol.
Interacciones: véase clorhidrato de propranolol.
Posología: adultos: hipertensión arterial: dosis única de 25–100 mg/d,
administrada por vía oral. Angina: 50-100 mg/d, administrados por vía oral en una
sola dosis. Arritmias: infusión i.v. de 2,5 mg (1mg/min) repetido si es necesario c/5
min, dosis total: 10 mg Infarto agudo del miocardio: Debe darse en las primeras 12
h del primer ataque de dolor agudo a razón de 5 a 10 mg por vía i.v.
(1mg/min)seguido a los 15 min de 50 mg/vía oral Profilaxis a largo plazo del infarto
del miocardio: 100 mg/d. Profilaxis de la migraña. 50-100 mg /d.
Tratamiento de sobredosis y efectos adversos graves: medidas generales.

10. 12. CAPTOPRIL
Tableta 25 y 50 mg
Indicaciones: hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca congestiva, posinfarto
agudo del miocardio, nefropatía diabética.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a los IECA, estenosis renal bilateral,
estenosis aórtica y porfiria.
Precauciones: embarazo: categoría de riesgo en el primer trimestre: C, en el
segundo y tercer trimestre: D. Lactancia: se distribuye en la leche materna. Niños:
riesgo de oliguria y convulsiones por disminución del flujo sanguíneo renal y
cerebral, se recomiendan dosis iniciales bajas. Adulto mayor: son mas
susceptibles de sufrir hipotensión, sobre todo al inicio del tratamiento; la 1ra dosis
debe administrarse acostado. Insuficiencia Renal: requiere ajuste de dosis, vigilar
la función renal antes y durante el tratamiento. Insuficiencia hepática: disminución
de su metabolismo. Hipotensión arterial con la primera dosis: sobre todo en
pacientes tratados con diuréticos, sometidos a diálisis, deshidratados,
hiponatremia, insuficiencia cardíaca. Antecedentes de angioedema hereditario.
Enfermedad vascular periférica o aterosclerosis: riesgo de enfermedad vascular
silente.
Reacciones adversas: frecuentes: tos seca y persistente, cefaleas. Ocasionales:
hipotensión ortostática (al inicio del tratamiento, en ancianos e hipovolémicos),
disgeusia, rash cutáneo, diarreas, angioedema y visión borrosa. Raras: náuseas,
vómitos, insuficiencia cardíaca, síndrome de Raynaud, úlcera péptica, dolor
torácico, palpitaciones, disfunción sexual, anemia, neutropenia y agranulocitosis.
Interacciones: diuréticos y alcohol potencian su efecto hipotensor. AINE,
estrógenos, simpaticomiméticos, interfieren su efecto hipotensor. Diuréticos
ahorradores de potasio pueden producir hiperpotasemia. Depresores de la médula
ósea: riesgo de neutropenia y agranulocitosis. Puede incrementar los niveles
séricos de litio y su toxicidad.
Posología: adultos: hipertensión arterial: inicialmente, 12,5 c/12 h, dosis de
mantenimiento: 25–50 mg/d, no exceder de 50 mg/d. En el adulto mayor, o si se
asocian diuréticos, la dosis debe reducirse. Insuficiencia cardíaca: 6,25-12,5 mg,
dosis de mantenimiento: 25 mg/d. Infarto del miocardio: dosis inicial: 6,25 mg,
aumentar a 37,5 mg/d divididos en varias dosis, hasta dar 75-150 mg/d, según
necesidad. Nefropatía diabética: 75- 100 mg/d.
Niños: recién nacidos, 0,01 mg/Kg c/8-12 h, ajustar según necesidad. Niños
mayores: 0,3 mg /Kg c/8 h, ajustar según necesidad.

11. Tratamiento de sobredosis y efectos adversos graves: medidas generales.
13. HIDROCLOROTIAZIDA 50 mg
Tableta
Indicaciones: hipertension arterial.
Contraindicaciones: véase reserpina e hidroclorotiazida.
Precauciones: véase reserpina e hidroclorotiazida.
Reacciones adversas: véase reserpina e hidroclorotiazida.
Interacciones: véase reserpina e hidroclorotiazida.
Posología: adultos: 1 a 2 tabletas/d. De administrarse con otros hipotensores,
reducir la dosis.
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves: medidas generales.
14. ENALAPRIL MALEATO
Tableta 20 mg
Indicaciones: hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, disfunción del
ventrículo izquierdo asintomática, nefropatía diabética y posinfarto agudo del
miocardio.
Contraindicaciones: véase captopril.
Precauciones: véase captopril.
Reacciones Adversas: véase captopril.
Posología: Adultos: hipertension arterial, dosis inicial: 5mg/d, en el adulto
mayor, o si se asocian diuréticos la dosis debe reducirse. Dosis de
mantenimiento:10-20 mg/d. Insuficiencia cardíaca: dosis inicial 2,5 mg 1 o 2

12. veces al d. Dosis de mantenimiento: 5-20mg/d, dividida en 2 dosis. Disfunción
de ventrículo izquierdo y posinfarto agudo del miocardio. Iniciar 2,5 mg c/12 h
.Dosis máxima 40 mg/d.
Tratamiento de sobredosis y efectos adversos graves: medidas genera
15. FENTOLAMINA METANSULFONATO
Ampolleta 10 mg/mL
Indicaciones: prevención y tratamiento de la hipertensión paroxística previa y
durante la cirugía en pacientes con feocromocitoma y en pacientes que desarrollan
hipertensión severa por agonistas alfa1, prevención de la necrosis dérmica a
consecuencia de la administración intravenosa y extravasación de norepinefrina,
tratamiento alternativo de la insuficiencia ventricular izquierda, ocasionada por
infarto de miocardio, insuficiencia mitral o aórtica y en la cirugía a "corazón
abierto".
Contraindicaciones: hipersensibilidad a la fentolamina.
Precauciones: embarazo: estudios en animales han demostrado que puede afectar
el desarrollo óseo. No se han realizado estudios bien controlados en humanos.
Utilizar solamente cuando el riesgo supere claramente los beneficios de su
empleo. Categoría C. Lactancia: no se conoce su distribución en la leche materna.
Niño: no se ha establecido su eficacia y seguridad en esta población, aunque no
se esperan problemas específicos que limiten su empleo. Adulto mayor: no se
dispone de información suficiente para establecer la seguridad de la fentolamina
en ancianos, aunque se plantea que el riesgo de hipotermia es mayor en esta
población. Utilizar con precaución en las siguientes situaciones clínicas:
cardiopatía isquémica y úlcera péptica.
Reacciones adversas: frecuentes: taquicardia sinusal, diarreas, naúseas, vómitos,
hipotensión ortostática y dolor abdominal.
Ocasionales: debilidad, rubor facial, congestión nasal.
Raras: angina, infarto de miocardio y espasmo de vasos cerebrales.
Interacciones: agentes simpaticomiméticos (epinefrina, norepinefrina, dopamina):
la fentolamina antagoniza el efecto vasopresor provocado por estos fármacos
Posología: adulto: prequirúrgica. 5 mg 1 o 2 min previo a la cirugía. Repetir si es
necesario. Durante la cirugía. 0,5-1 mg/min en infusión i.v. continua, ajustando
según respuesta o 5 mg i.v. en bolo. Insuficiencia cardíaca. 0,17–0,4 mg/min en
infusión i.v. continua. Niños: prequirúrgica: 1 mg i.m. o 0,1 mg/m2 de superficie

13. corporal i.m. o i.v. 1 o 2 min previos a la cirugía. Repetir si fuera necesario.
Durante la cirugía. 1 mg en bolo i.v. o 0,1 mg/kg o 3 mg/m2 de superficie corporal
en infusión i.v.
Tratamiento de sobredosis y efectos adversos graves: medidas generales. En
caso de hipotensión severa: expansores plasmáticos y norepinefrina.
16. HIDRALAZINA CLORHIDRATO
Tableta 50 mg
Indicaciones: hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, preeclampsia o
eclampsia.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a la hidralazina o la dihidralazina, lupus
eritematoso sistémico idiopático, tirotoxicosis, insuficiencia cardíaca debida a
obstrucción mecánica (estenosis aórtica o mitral, o pericarditis constrictiva), cor
pulmonale y porfiria.
Precauciones: embarazo: categoría de riesgo: C. Lactancia: se desconoce si
se excreta por la leche materna. Niños: no se han realizado estudios
adecuados. Adulto mayor: son mas susceptibles a los efectos adversos.
Insuficiencia renal: riesgo de acumulación, reducir dosis. Cardiopatía
isquémica: exacerba la angina, evitar después de un IMA. Disección aórtica o
aneurisma de la aorta: puede exacerbarse por estimulación cardíaca.
Enfermedad mitral reumática: puede agravar la hipertensión pulmonar.
Enfermedad vascular cerebral: la hipotensión puede incrementar la isquemia.
Insuficiencia cardíaca: no se recomienda su uso como agente único.
Reacciones adversas: frecuentes: anorexia, diarreas, náuseas, vómitos,
palpitaciones y taquicardia. Ocasionales: reacciones alérgicas, linfadenopatía,
neuritis periférica, edema, constipación, disnea, dolor pleural, hipotensión,
lagrimeo, exoftalmía, congestión nasal, enrojecimiento facial. Raras:
leucopenia, agranulocitosis, discrasias sanguíneas, síndrome purpúrico,
pérdida de peso.
Interacciones: medicamentos antihipertensivos, diuréticos, alcohol, anestésicos
generales, prostaglandinas, sedantes, nitratos, fenotiacinas, antidepresivos
tricíclicos aumentan su efecto hipotensor. AINE, esteroides,
estrógenos,interfieren su efecto hipotensor .

14. Posología: adultos: hipertensión arterial, dosis inicial: 25 mg 2 veces/d. Dosis
de mantenimiento: 50- 200 mg/d. Crisis hipertensiva, eclampsia: 5-10 mg i.v.
c/20 min, repetir si es necesario después de 20 a 30 min.
Tratamiento de sobredosis y efectos adversos graves: medidas generales.
17. METILDOPA
Tableta 250 mg
Indicaciones: hipertensión arterial, incluyendo la hipertensión en el embarazo,
Contraindicaciones: hipersensibilidad a la metildopa, depresión, enfermedad
hepática activa, feocromocitoma y porfiria.
Precauciones: embarazo: categoría de riesgo: B. Lactancia: se excreta por la leche
materna, estudios realizados no han demostrado problemas. Niños: estudios
realizados no demuestran problemas. Adulto mayor: son mas sensibles a los
efectos hipotensores. Insuficiencia renal: riesgo de acumulación y efectos
adversos. Insuficiencia hepática: se reduce su metabolismo, en general se
requieren menores dosis. Anemia hemolítica autoinmune: puede exacerbarla.
Actividades que requieran estar alerta, por la aparición de somnolencia.
Reacciones adversas: frecuentes: sedación, cefalea, astenia, somnolencia,
sequedad de la boca, congestión nasal. Ocasionales: fiebre, impotencia,
disminución de la libido, amenorrea, diarrea, hiperprolactinemia, ginecomastia,
erupción eccematoide o liquenoide, Raras: leucopenia, granulocitopenia, síndrome
lupoide, necrólisis epidérmica tóxica, miocarditis, pericarditis, trombocitopenia
Interacciones: inhibidores de la MAO: pueden causar hiperexcitabilidad, cefalea,
hipertensión. Simpaticomiméticos, antidepresivos tricíclicos, AINE, estrógenos
disminuyen el efecto antihipertensivo. Anticoagulantes orales pueden aumentar el
efecto. Puede interferir el efecto de la bromocriptina. Litio, l-dopa efectos aditivos
tóxicos sobre el SNC.
Posología: adultos: 250 mg c/8 a 12 h al inicio, aumentar hasta obtener una
respuesta adecuada. Dosis máxima diaria: 2 g. Adulto mayor: 125 mg c/12 h .
Niños: 10 mg/kg/d c/ 6 o 12 h , ajustar hasta lograr una respuesta adecuada. Dosis
máxima: 65 mg/kg/d.
Tratamiento de sobredosis y efectos adversos graves: medidas generales.

15. 18. NIFEDIPINA
Tableta 10 mg
Indicaciones: hipertensión arterial,angina crónica estable, angina vasospástica.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a la nifedipina, IMA reciente, angina
inestable o crisis de angina posinfarto, estenosis aórtica severa, porfiria.
Precauciones: embarazo: categoría de riesgo: C. Lactancia: se excreta por la
leche materna. Niños: no se han realizado estudios adecuados. Diabetes mellitus:
ajuste de dosis. Insuficiencia hepática: disminuir la dosis. Insuficiencia cardíaca o
disfunción ventricular izquierda severa. Evitar en la hipertensión arterial asociada a
angina: riesgo de taquicardia y grandes variaciones de la presión arterial, se ha
relacionado con IMA.
Reacciones adversas: frecuentes: cefalea, rubor, taquicardias, palpitaciones,
sensación de calor, mareos, vértigos, cansancio, edema maleolar.
Ocasionales: rash, prurito, nicturia, dolor precordial, náuseas, constipación o
diarreas, impotencia, ginecomastia, depresión, hiperplasia gingival.
Interacciones: antihipertensivos, diuréticos, alcohol, anestésicos generales,
sedantes, nitratos, fenotiacinas, aumentan su efecto hipotensor.
Betabloqueadores: hipotensión arterial severa e insuficiencia cardíaca. AINE,
esteroides, estrógenos: interfieren su efecto hipotensor. Ciclosporina, cimetidina
aumentan sus niveles plasmáticos. Aumenta los niveles plasmáticos de: digoxina,
fenitoína, teofilina. Reduce las concentraciones plasmáticas de quinidina.
Posología: adulto, dosis inicial: 10- 40 mg c/8 h .
Tratamiento de sobredosis y efectos adversos graves: medidas generales.

16. 19. NITROPRUSIATO DE SODIO
Ampolleta 20 mg/mL
Indicaciones: emergencias hipertensivas.
Contraindicaciones: hipertensión compensatoria, daño hepático severo.
Precauciones: embarazo: categoría de riesgo: C. Lactancia: se desconoce si
se excreta por la leche materna. Niños: no se han realizado estudios
adecuados. Adulto mayor: pueden ser mas sensibles a los efectos
hipotensores. Insuficiencia renal: se reduce su excreción. Insuficiencia
hepática: aumenta riesgo de toxicidad. Valorar la relación riesgo-beneficio en:
cardiopatía isquémica, anemia, insuficiencia cerebrovascular o de arterias
coronarias, insuficiencia pulmonar, déficit de vitamina B12, ambliopatía por
tabaco, atrofia óptica de Leber, hipotiroidismo, hipovolemia, encefalopatía u
otros estados en los que la presión intracraneal esté elevada.
Reacciones adversas: frecuentes: hipotensión severa, mareos, palpitaciones,
náuseas, vómitos, cefalea.
Interacciones: antihipertensivos, diuréticos, alcohol, anestésicos generales,
sedantes, nitratos, fenotiacinas, antidepresivos tricíclicos: aumentan su efecto
hipotensor. AINE, esteroides, estrógenos: interfieren su efecto hipotensor
Posología: adultos: infusión i.v. 0,3 µg/kg /min. Dosis de mantenimiento: 0,5- 6
µg/kg/min. Dosis máxima: 8 µg /kg/min.
Tratamiento de sobredosis y efectos adversos graves: medidas generales.
20. RESERPINA
Tableta 0, 25 mg
Ampolleta 2, 5 mg/mL
Indicaciones: hipertensión arterial.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a la reserpina, depresión nerviosa,
enfermedad de Parkinson, úlcera péptica y feocromocitoma.
Precauciones: embarazo: categoría de riesgo: C. Lactancia: se excreta por la
leche materna. Adulto mayor: disminuir la dosis, arritmias, IMA, insuficiencia renal.
Suspender 7-14 d antes de aplicar tratamiento anticonvulsivante o con inhibidores
de la monoaminoxidasa.
Reacciones adversas: frecuentes: diarreas, sequedad de la boca, aumento de la
secreción gástrica, sialorrea, bradicardia sinusal, edemas, disnea, vértigos,
depresión a dosis altas, pesadillas, cansancio, aumento de peso, congestión
nasal, visión borrosa, hiperemia conjuntival, lagrimeo. Raras: úlcera péptica a

17. dosis altas, síntomas extrapiramidales , cefalea, ansiedad, estupor, confusión,
convulsiones, impotencia, eyaculación precoz.
Interacciones: antihipertensivos, diuréticos, alcohol, anestésicos generales,
sedantes, nitratos, fenotiacinas, antidepresivos tricíclicos: aumentan su efecto
hipotensor. AINE, esteroides, estrógenos: interfieren su efecto hipotensor.
Posología: adultos: hipertensión arterial: 0,125- 0,5 mg/d por vía oral. Dosis de
mantenimiento: 0,25 mg/d. Crisis antihipertensiva: 0,5-1 mg i.m.
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves: medidas generales.
RECETAS
PERSONAS DIABÉTICAS
TORTILLA ESPAÑOLA
INGREDIENTES:
5 papas pequeñas,
peladas y cortadas
Aceite vegetal en
spray
½ cebolla mediana
picada
1 calabacín pequeño
rebanado
1 ½ tazas de pimientos
verdes o rojos
cortados en

18. rebanadas finas
5 champiñones
medianos en rodajas
3 huevos batidos
5 claras de huevo
batidas
Pimienta y sal de ajo
con hierbas al gusto
3 onzas de queso
mozzarella
semidescremado
rallado
1 cucharada de queso
parmesano bajo en
grasa
INSTRUCCIONES
• Pre caliente el horno a 375 °F.
• Cocine las papas en agua
hirviendo hasta que se ablanden.
• En una sartén antiadherente rocíe
el aceite vegetal y caliente a
fuego medio.
• Añada la cebolla y sofría hasta
que se dore. Añada las verduras y
sofría hasta que se ablanden, pero
sin dorarlas.

19. • En un recipiente mediano,
bata ligeramente los huevos y
las claras de huevo, añada la
pimienta, la sal de ajo y el queso
mozzarella bajo en grasa. Añada
la mezcla de huevos con queso a
las verduras cocidas.
• Rocíe el aceite vegetal en una
cacerola para hornear de 10
pulgadas o en una sartén que se
pueda meter al horno y vierta
en ella la mezcla de huevos con
queso. Esparza por encima el
queso parmesano bajo en grasa
y hornee la tortilla hasta que esté
firme y dorada en la superficie,
entre 10 y 30 minutos.
• Saque la tortilla del horno, déjela
enfriar por 10 minutos y corte en
cinco pedazos.
PERSONAS HIPERTENSAS
HABITAS A LA MENTA
INGREDIENTES:
150 gr. de Habitas congeladas

20. 8 gr. de mantequilla
10 gr. de crema
10 gr. de menta picada
1 diente de ajo a trozos
Pimienta blanca.
PREPARACIÓN:
Hervir y escurrir los 150 gr. de habitas congeladas.
Simultáneamente derretir la mantequilla en una cazuela antiadherente, agregar el
ajo y la menta dorándolos y procurando que conserven su color. Mezclar con las
habitas.
Aparte, dar sabor a la crema de leche con la pimienta blanca y añadir a la
preparación anterior de forma rápida y uniforme
PACIENTES DISLIPIDEMICOS
Almejas al vaso
Ingredientes
Para 4 personas
1 Achicoria
2 Latas de almejas en conserva o frescas
1 taza Aceitunas negras
1 taza Tomates cherry
1 puñados Almendras tostadas y peladas

21. 1 puñados Cebollín
1 Cebolla picada
1 Tomate picado con cáscara
1 Rebanada de pan de molde integral
1 pellizcos Ají de color
1 cucharaditas de café Ajo
1 pellizcos Sal, pimienta
Preparación
Prepare la salsa, saltee todos los ingredientes de esta en un sartén con aceite de
oliva, condimente y licue, si fuera necesario agregue un poco de agua.
Aparte monte la ensalada en vasos, disponga la achicoria, las almejas, aceitunas, los
tomates cherrys partidos a la mitad y los cebollines cortados en hilo, rocíe con la
salsa y decore con las almendras tostadas.