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Facultad de Enfermería
ACTIVIDAD 3: CUADRO COMPARATIVO
Integrantes:
Sandra Jazmín Ramírez Ortiz
Jatzyri Joselin Rivera Aguilar, Karla Tecaxco Hueytletl, Montserrat
Muñoz Moreno y Luisa Ariadna Verónica Rojas Ramírez
FAMILIA FARMACO
MECANISMO DE
ACCION
INDICACION INTERACCION
REACCIONES
ADVERSAS
Diuréticos
tiazidas
Clorotiazida
Afecta al mecanismo tubular
renal distal de la reabsorción de
electrolitos.
Aumenta la excreción de sodio y
cloruro en cantidades
aproximadamente equivalentes.
Terapia adyuvante en el edema
asociado a la insuficiencia cardíaca
congestiva, cirrosis hepática, y
terapia con corticosteroides y
estrógenos.
Pueden producirse potenciación de la
hipotensión ortostática inducida por
alcohol, barbitúricos o narcóticos.
Puede ser necesario el ajuste de la dosis
de los fármacos antidiabéticos (agentes
orales e insulina).
Sequedad de boca, sed, náuseas,
vómitos, debilidad, cansancio,
somnolencia, desasosiego,
confusión, debilidad muscular,
dolor o calambres, latido del
corazón rápido y otros signos de
deshidratación y desequilibrio
electrolítico.
Diuréticos
Tiazidas
Clortalidona
Bloquea la reabsorción de
sodio y cloro por el túbulo
distal, lo que produce pérdida
de agua, sodio y cloro.
Hipertensión
arterial, insufi ciencia cardiaca
crónica y diabetes insípida
nefrógena.
No se recomienda como tratamiento
de primera línea
en personas con diabetes o
hipercolesterolemia.
Hiponatremia,
hiperglucemia, dislipidemia,
náuseas, vómito, cansancio
o debilidad y anorexia.
Diuréticos
de asa
Furosemida
Bloquea el sistema
cotransportador Na+/K+/2Cl– en
la rama ascendente del asa de
Henle. Al bloquear este
transportador la furosemida
inhibe la reabsorción de
sodio, potasio y cloro.
Con edema agudo
de pulmón, insufi ciencia cardiaca,
síndromes edematosos,
ascitis por cirrosis hepática, insufi
ciencia renal aguda. También se
utiliza en caso de hipercalcemia e
hiperkalemia.
Aumento del riesgo de hipotensión o
disfunción renal si se utilizan con
inhibidores de la ECA.
La hipotensión puede intensificarse con
alcohol, analgésicos opioides y
barbitúricos.
Hipokalemia,
hiponatremia, hipocalcemia,
alcalosis metabólica,
hipovolemia, hipotensión,
ototoxicidad. Se debe de utilizar
con precaución con otros
fármacos ototóxicos como
los aminoglucósidos.
Diuréticos
ahorradores
de potasio
Espironolactona
Inhibición competitiva que
ejerce sobre la aldosterona.
Prevención de la
pérdida de potasio causada por otros
diuréticos. También
está indicada en el tratamiento de
insufi ciencia cardiaca, cirrosis hepática
(con o sin ascitis), hiperaldosteronismo
primario y secundario.
El riesgo de hiperpotasemia aumenta si
se coadministra indometacina.
Su efecto diurético puede debilitarse con
AINE, en particular ácido acetilsalicílico,
indometacina o ácido mefenámico.
Hiperkalemia,
acidosis metabólica. En los
hombres tiene efectos
antiandrógenos por lo que causa
ginecomastia, impotencia sexual e
hipertrofi a prostática.
FAMILIA FARMACO
MECANISMO DE
ACCION
INDICACION INTERACCION
REACCIONES
ADVERSAS
Diuréticos
Inhibidores
de la
anhidrasa
carbónica
Acetazolamida
Inhibir la anhidrasa carbónica e
impedir la reabsorción de
bicarbonato y sodio en el
túbulo proximal.
Tratamiento adyuvante en el
glaucoma simple (de
ángulo abierto) crónico, el
glaucoma secundario y
durante el preoperatorio del
glaucoma agudo de ángulo
cerrado.
Otros usos (véanse Diuréticos y
Anticonvulsivos).
Tratamiento de pacientes
con glaucoma, ya que disminuye la
formación de humor acuoso; también
se utiliza en caso de alcalosis
metabólica y en enfermedad aguda de
las montañas o
mal de altura
Acidosis metabólica, malestar
gastrointestinal, cálculos
renales por aumento en la
concentración
de calcio y de fosfato.
Antihipertensivos
Beta
bloqueadores
Atenolol
Cardioselectivo que actúa sobre
receptores ß1 del corazón. Sin
efecto estabilizador de membrana
ni actividad simpaticomimética
intrínseca.
Cardioselectivo que actúa sobre
receptores ß1 del corazón. Sin
efecto estabilizador de
membrana ni actividad
simpaticomimética intrínseca.
Prolongación de efectos inotrópicos
negativos con: verapamilo y
diltiazem.
Aumenta riesgo de hipotensión
con: dihidropiridinas.
Tiempo de conducción
auriculoventricular aumentado con:
glucósidos digitálicos.
Bradicardia; extremidades
frías; trastornos
gastrointestinales; fatiga.
Antihipertensivos
beta
bloqueadores
Metoprolol
beta bloqueador selectivo de los
receptores β1, inhibe la
respuesta del miocardio al
estímulo adrenérgico.
Se utiliza en pacientes con
hipertensión arterial,
arritmias, insuficiencias
cardiaca y coronaria.
Efecto cardiopresor aumentado
con: anestésicos inhalados.
Concentración plasmática
disminuida por: rifampicina.
Efecto reducido por:
indometacina.
Modifica concentración de
glucosa en diabéticos tratados
con: hipoglucemiantes.
incluyen, cansancio,
bradicardia, vértigo,
alteraciones
gastrointestinales, edema de
miembros
inferiores, dificultad para
dormir y disminución de la
capacidad sexual.
FAMILIA FARMACO
MECANISMO DE
ACCION
INDICACION INTERACCION
REACCIONES
ADVERSAS
Produce vasodilatación arterial y
venosa por lo que disminuye las
resistencias periféricas y la presión
arterial.
hipertensión arterial,
insuficiencia
cardiaca congestiva leve o
moderada.
La adición de un diuréticos u otro
agente antihipertensivo al tto. con
prazosina puede causar un efecto
antihipertensivo aditivo
hipotensión
ortostática con la primera
dosis, efecto conocido como
“fenómeno de la primera
dosis”, que lleva al síncope y
a la pérdida de la conciencia,
sequedad de la boca,
cefalea, palpitación,
pesadillas, náuseas, vómito,
somnolencia, debilidad,
visión borrosa e impotencia
sexual.
ß-bloqueante vasodilatador
(bloqueo selectivo de
adrenorreceptores alfa-1) no
selectivo con propiedades
antioxidantes. Sin actividad
simpaticomimética intrínseca y
con propiedades estabilizantes
de membrana.
hipertensión esencial,
Tratamiento prolongado
de la cardiopatía
isquémica y tratamiento
de la insuficiencia cardiaca
congestiva sintomática
Puede incrementar las
concentraciones séricas de ci-
closporina y digoxina, a la vez que
el riesgo de efectos adversos.
Anemia; insuficiencia
cardiaca, bradicardia,
hipervolemia; alteraciones
de la visión, disminución del
lagrimeo, irritación ocular;
náusea, diarrea, vómito,
dispepsia, dolor abdominal;
astenia, edema, dolor;
neumonía, bronquitis,
infección del tracto
respiratorio superior,
infección del tracto urinario
Antihipertensivos
bloqueadores
Alpha
Prazosina
Antihipertensivos
bloqueadores
alpha y beta
Carvedilol
FAMILIA FARMACO
MECANISMO DE
ACCION
INDICACION INTERACCION
REACCIONES
ADVERSAS
Antihipertensivos
inhibidores de
canales de calcio
Nifedipino
Bloquea los canales de calcio
en los músculos cardiaco y
liso vascular. Disminuye la
resistencia periférica.
Se usa para el
tratamiento de todas
las formas de hiper-
tensión arterial.
• Su uso está contraindicado con rifampicina.
• Puede aumentar los niveles séricos de
digoxina y
teofilina, y aumentar el riesgo de toxicidad.
• Puede potenciar la acción del salbutamol y
la ter-
butalina.
• Sus niveles séricos pueden disminuir si se
administra
fenitoína.
edema de miembros
inferiores, hipotensión,
mareo, náuseas, cefalea,
conges-
tión nasal, dolor
epigástrico, taquicardia,
debilidad, dia-
rrea o estreñimiento e
infarto agudo del
miocardio.
Antihipertensivos
inhibidores de
canales de calcio
Amlodipino
Actúa al impedir el paso de los
iones de calcio a través
de la membrana de los
músculos liso y cardiaco. La
acción antihipertensiva del
amlodipino es debida a un
efecto relajador directo del
músculo liso vascular.
Hipertensión arterial y
angina de pecho.
Concentración plasmática aumentada por:
inhibidores de la proteasa, antifúngicos azólicos,
macrólidos como la eritromicina o la
claritromicina, verapamilo o diltiazem.
Concentración plasmática reducida por:
rifampicina, hierba de San Juan, dexametasona,
fenobarbital, fenitoína, carbamazepina,
nevirapina y rifabutina.
Los posibles efectos
secundarios son: edema
periférico, cefalea, rubor,
palpitaciones, mareos y
fatiga.
Antihipertensivos
inhibidores de
canales de calcio
Felodipino
Disminuye la tensión arterial
mediante reducción de la
resistencia vascular periférica.
HTA. Angina de pecho
estable.
Sus niveles séricos pueden reducirse con
carbamazepina, fenobarbital, rifampicina y
fenitoína.
• Sus niveles séricos pueden aumentar si se
coadministra cimetidina, eritromicina,
itraconazol o ketoconazol.
• Puede incrementar los niveles séricos del
tacrolimo, y aumentar el riesgo de toxicidad.
Cefaleas; rubefacción;
edema periférico.
FAMILIA FARMACO
MECANISMO DE
ACCION
INDICACION INTERACCION
REACCIONES
ADVERSAS
Inhibidores de
canales de
calcio:
Verapamilo
Es un bloqueante de los canales
lentos de calcio, por lo que
inhibe la entrada de iones calcio
a través de la membrana de las
células contráctiles del músculo
cardíaco y de las células del
músculo liso vascular.
Formas orales:
Profilaxis y tratamiento de la
angina de pecho, incluida la forma
vasoespástica (variante de
Prinzmetal) y angina inestable.
Tratamiento de la hipertensión
arterial. Profilaxis de la taquicardia
supraventricular paroxística,
después del tratamiento IV.
Contraindicado con: bloqueantes
ß-adrenérgicos IV.
Mareo, cefalea; bradicardia;
hipotensión, sofocos;
estreñimiento, náuseas;
edema periférico.
Inhibidores de
canales de
calcio:
Diltiazem
Limita selectivamente la entrada de
calcio a través de los canales lentos
de calcio del músculo liso vascular y
de las fibras musculares
miocárdicas de un modo voltaje-
dependiente. Por medio de este
mecanismo, diltiazem reduce la
concentración de calcio intracelular.
Está indicado en el tratamiento de la
angina por resultado de un espasmo
coronario arterial.
Manejo de angina crónica estable
(principalmente la de esfuerzo) sin
evidencia de vasoespasmo en
pacientes que continúan con
síntomas a pesar de dosis adecuadas
de ß-blo­
quea­
dores y nitratos
orgánicos o que no pueden tolerar a
estos agentes.
Depresores de SNC (barbitúricos,
narcóticos, tranquilizantes) y
alcohol: efecto depresor. Evitar uso
simultáneo.
IMAO: pueden producir crisis
hipertensivas. Evitar uso
simultáneo.
Cefalea, mareo; bloqueo
auriculoventricular, palpitaciones;
rubor; estreñimiento, dispepsia,
dolor gástrico, náuseas; eritema,
rash; edema de los miembros
inferiores, malestar.
Inhibidores de
la enzima
convertidora
de
angiotensina
(IECA)
Captopril,
Inhibidor competitivo, altamente
selectivo del ECA da lugar a
concentraciones reducidas de
angiotensina II, que conduce a
disminución de la actividad
vasopresora y secreción reducida
de aldosterona.
- Insuficiencia cardiaca:
tratamiento de la insuficiencia
cardíaca crónica con reducción de
la función ventricular sistólica, en
combinación con diuréticos y,
cuando sea apropiado, con
digitálicos y betabloqueantes
Aumento de los niveles séricos de
potasio con: diuréticos ahorradores
de potasio (espironolactona,
triamterene o amilorida), los
suplementos de potasio o los
sustitutos de la sal que contengan
potasio.
Potencia la toxicidad con: aliskireno
Efecto antihipertensivo aumentado
por: alfabloqueantes.
Anorexia; trastornos del
sueño; alteración del gusto;
mareos, cefalea, parestesia;
tos seca, irritativa; náuseas;
vómitos; irritación gástrica;
dolor abdominal; diarrea;
estreñimiento
FAMILIA FARMACO
MECANISMO DE
ACCION
INDICACION INTERACCION
REACCIONES
ADVERSAS
Inhibidores de
la enzima
convertidora
de
angiotensina
(IECA)
Enalapril
Inhibidor del ECA da lugar a
concentraciones reducidas de
angiotensina II, que conduce a
disminución de la actividad
vasopresora y secreción reducida
de aldosterona.
Hipertensión arterial en todos sus
grados. Hipertensión
renovascular. Insuficiencia
cardiaca sintomática ya que
mejora la supervivencia, retrasa la
progresión de la insuficiencia
cardiaca y disminuye el número
de hospitalizaciones.
Hipotensión aumentada por:
diuréticos tiazídicos o del asa,
otros antihipertensivos,
nitroglicerina, nitratos.
Aumenta toxicidad de: litio.
Potencia hipotensión de:
antidepresivos tricíclicos,
antipsicóticos, anestésicos,
estupefacientes, alcohol.
Cefalea, depresión; visión
borrosa; mareos, hipotensión
(incluyendo hipotensión
ortostática), síncope, IAM o
ACV, dolor torácico,
trastornos del ritmo cardíaco,
angina de pecho, taquicardia;
tos, disnea; nauseas, diarrea
Inhibidores de
la enzima
convertidora
de
angiotensina
(IECA)
Lisinopril
Inhibidor del ECA da lugar a
concentraciones reducidas de
angiotensina II, que conduce a
disminución de la actividad
vasopresora y secreción reducida
de aldosterona.
Se usa solo o en combinación con
otros medicamentos para tratar la
presión arterial alta en adultos y
niños a partir de los 6 años de edad.
Se usa en combinación con otros
medicamentos para tratar la
insuficiencia cardíaca.
Riesgo de hiperpotasemia con:
espironolactona, eplerenona,
triamtereno o amilorida,
suplementos de potasio o
sustitutos de la sal que contienen
potasio, trimetoprima y
cotrimoxazol, ciclosporina,
heparina.
Mareo, cefalea; tos; diarrea,
vómitos; disfunción renal; efectos
ortostáticos (incluida hipotensión).
Inhibidores de
la enzima
convertidora
de
angiotensina
(IECA)
Ramipril.
Inhibidor del ECA da lugar a
concentraciones reducidas de
angiotensina II, que conduce a
disminución de la actividad
vasopresora y secreción reducida
de aldosterona.
HTA. Prevención cardiovascular:
reducción de la morbilidad y
mortalidad cardiovascular en
pacientes con: enf. cardiovascular
aterotrombótica manifiesta
(antecedentes de cardiopatía
coronaria, ictus o enf. vascular
periférica), o diabetes con un
factor de riesgo cardiovascular.
Tto. de enf. renal:
Están contraindicado los tto.
extracorpóreos que impliquen
contacto de la sangre con
superficies de carga negativa, como
diálisis o hemofiltración con ciertas
membranas de alto flujo y aféresis
de lipoproteínas de baja densidad
con sulfato de dextrano, por el
aumento de riesgo de reacciones
anafilactoides graves.
Cefalea, mareo; tos irritativa no
productiva, bronquitis, sinusitis,
disnea; inflamación
gastrointestinal, trastornos
digestivos, molestias
abdominales, dispepsia, diarrea,
náuseas, vómitos; exantema en
particular maculopapular;
espasmos musculares, mialgias;
síncope, dolor torácico, fatiga;
elevación de K en sangre.
FAMILIA FARMACO
MECANISMO DE
ACCION
INDICACION INTERACCION
REACCIONES
ADVERSAS
Antagonistas de
los receptores de
angiotensina II
(ARA II)
TELMISARTAN
Antagonista específico de
receptores angiotensina
II.
Tratamiento de la hipertensión
esencial en adultos.
Aumenta toxicidad de: litio.
Precaución uso concomitante con:
AINE.
Hipotensión por: baclofeno,
amifostina.
Hipotensión ortostática potenciada
por: alcohol, barbitúricos,
narcóticos, antidepresivos.
Puede provocar
somnolencia, mareos,
aturdimiento y
desvanecimiento.
Antagonistas de
los receptores de
angiotensina II
(ARA II)
LOSARTAN
Bloquea selectivamente
el receptor AT1 , lo que
provoca una reducción
de los efectos de la
angiotensina II.
Tratamiento de la hipertensión
esencial en adultos y niños de 6
a 18 años.
Riesgo de hiperpotasemia con:
con sustancias que retienen
potasio.
Riesgo de hipotensión
aumentado con: antidepresivos
tricíclicos, antipsicóticos,
baclofeno, amifostina.
Anemia; mareos, vértigo;
hipotensión; alteración
renal, fallo renal; astenia,
fatiga; hiperpotasemia,
aumento de la urea
sanguínea, de la creatinina y
del potasio séricos;
hipoglucemia.
Antagonistas de
los receptores de
angiotensina II
(ARA II)
CANDESARTAN
Antagonista de
receptores angiotensina
II, selectivo para AT1 , se
une fuertemente y se
disocia lentamente.
Hipertension arterial en adultos.
Tratamiento de insuficiencia
cardiaca y reducción de función
sistólica ventricular izda.
Efecto antihipertensivo
aumentado por: otros
antihipertensivos.
Incremento de niveles de potasio
con: diuréticos ahorradores de K,
suplementos de K, sustitutos de
la sal que contengan K y
heparina.
Infección respiratoria;
mareo/vértigo, cefalea;
hiperpotasemia;
hipotensión; alteración
renal.
FAMILIA FARMACO MECANISMO DE ACCION INDICACION INTERACCION
REACCIONES
ADVERSAS
INHIBIDORES
DIERCTOS DE
RECEPTORES DE
RENINA
ALISKIRENO
Inhibidor directo, selectivo y
potente de la renina humana.
Tratamiento de la
hipertensión esencial
en adultos.
Reduce biodisponibilidad de:
digoxina.
Efecto aumentado por:
inhibidores moderados de la
gpP (ketoconazol, itraconazol,
claritromicina, telitromicina,
eritromicina, amiodarona).
Mareos; diarrea;
artralgia;
hiperpotasemia.
VASODILATADORES HIDRALAZINA
Vasodilatador periférico de
acción directa que actúa
principalmente sobre las
arterias causando una
relajación directa del músculo
liso arteriolar.
Se usa para tratar la
hipertensión arterial.
Potenciación del efecto
hipotensor con: amifostina,
asociación contraindicada.
Efecto hipotensor
potenciado por: agentes
hipertensivos, diazóxido,
pentoxifilina.
Cefalea; palpitaciones,
taquicardia; anorexia,
náuseas, vómitos,
diarrea; espasmos
musculares.
DEPLETORES DE
LA ADRENALINA
Y
NORADRELADINA
METILDOPA
Reduce el tono simpático.
Antihipertensivo.
Hipertensión
arterial.
Acción potenciada
por: otros
antihipertensivos.
Sedación, mareos,
aturdimiento y síntomas
de insuficiencia
cerebrovascular,
hipotensión ortostática,
edema, náuseas, fatiga,
impotencia, disminución
de libido, sequedad de
boca.
FAMILI
A
FARMACO
MECANISMO DE
ACCION
INDICACION INTERACCION
REACCIONES
ADVERSAS
Antiagre
gantes
plaqueta
rios.
Acido acetil
salicilico.
Posee actividad
antitrombótica, porque inhibe
la agregación plaquetaria.
Bloquea la síntesis de
tromboxano A2 en las
plaquetas de manera
irreversible mediante la
inhibición de la ciclooxigenasa
tipo 1.
Analgésico, antiinflamatorio y
antipirético. Tto. de artritis
reumatoide, artritis juvenil,
osteoartritis y fiebre reumática
Riesgo de estasis del moco por
inhibición del reflejo de la tos con:
antitusivos (anticolinérgicos,
antihistamínicos etc.).
Efecto antagonizado al inhibir
secreción bronquial con:
anticolinérgicos, antihistamínicos
H1 , antidepresivos tricíclicos,
antiparkinsonianos, IMAO,
neurolépticos.
hemorragias
perioperatorias,
hematomas,
hipoprotrombinemia,
rinitis, espasmo bronquial
paroxístico, disnea grave,
asma, dolor abdominal,
náuseas, dispepsia,
vómitos, úlcera
gástrica/duodenal,
urticaria, erupción,
angioedema, sordera,
tinnitus o mareos.
Antiagre
gantes
plaqueta
rios.
Clopidogrel
Bloquea de manera selectiva
e irreversible al receptor de
difosfato de adenosina (ADP)
en las plaquetas .
Prevención de la isquemia vascular
asociada con eventos
aterotrombóticos. Tto, de la angina
inestable o del infarto de miocardio sin
elevación del segmento ST. Tto. del
síndrome coronario agudo. Tto. del
infarto de miocardio con elevación del
segmento ST, para prevenir los eventos
aterotrombóticos.
El uso concomitante de ácido
acetilsalicílico o AINE puede aumentar el
riesgo de hemorragia GI. Puede
interferir con el metabolismo de
fenitoína, tamoxifeno, warfarina,
fluvastatina y algunos AINE. Tener
cautela si se utiliza con heparina,
warfarina o fármacos fibrinolíticos,
debido al aumento del riesgo de
sangrado
Diarrea. Exantema,
prurito. Hemorragia,
neutropenia.
anticoagu
lantes
(orales)
Acenocumarin
a
Análogo y antagonista
competitivo de la vitamina K.
Prevención y tratamiento de
trombosis venosa y de la embolia
pulmonar.
no usar con: sustancias que
modifiquen la hemostasis,
Evitar tomar alcohol, zumo de
grosella, alimentos con alto
contenido en vit. K,
La hemorragia, diarrea, fl
atulencia y alopecia
FAMILIA FARMACO
MECANISMO DE
ACCION
INDICACION INTERACCION
REACCIONES
ADVERSAS
anticoagulantes
(orales)
Warfarina
Suprime la síntesis de
protrombina y de los
factores VII, IX y X en el
hígado dependiente de la
vitamina K, evita la
extensión del coágulo
establecido o la formación
de uno nuevo.
Prevención y tratamiento de la TVP y
embolismo pulmonar,
tromboembolismo en la fibrilación
auricular. Como un adyuvante al
tratamiento de la oclusión coronaria.
Actividad reducida por abuso
crónico del alcohol, amino
glutetimida, ácido ascórbico.
Puede resultar actividad
disminuida si se administra con
vitamina K, C y coenzima Q10, No
se recomienda el uso con
estreptocinasa ni urocinas.
Hemorragia, Náuseas,
vómitos, diarrea.
Alopecia, fiebre,
reacciones de
hipersensibilidad.
Síndrome del dedo del
pie azul, necrosis de la
piel. Sangrado de las
encías y hematuria.
anticoagulantes
(orales)
Rivaroxaban
Inhibidor altamente
selectivo del factor Xa.
Profilaxis del tromboembolismo
venoso después de reemplazo de
rodilla o cadera.
Su uso está contraindicado con
inhibidores de la proteasa y
antifúngicos azoles (excepto
fluconazol). Se recomienda
precaución si se administra con
fluconazol. Se debe tener cautela
cuando se administre con AINE,
clopidogrel y ácido acetilsalicílico,
debido a riesgo aumentado de
sangrado. No se recomienda utilizar
con anticoagulantes, debido al
aumento en el riesgo de sangrado.
Náuseas, vómitos, diarrea,
estreñimiento. Fiebre.
Edema. Calambres.
Sangrado, anemia. Mareo,
alteraciones del sueño.
Hipotensión, síncope.
Exantema, prurito.
Ictericia. Poco frecuente:
hipersensibilidad.
anticoagulantes
(parenterales)
Heparina no
fraccionada
Se une a la antitrombina III,
inactivando los factores de la
coagulación IXa, Xa, XIa y XIIa y
la trombina lo que inhibe la
conversión de fibrinógeno a
fibrina.
Prevención y tratamiento de trombosis
venosa y de la tromboembolia pulmonar.
Es administrada después de un infarto
de miocardio
Indometacina, dipiridamol,
hidroxicloroquina y otros que
incrementen el efecto anticoagulante.
Digitálicos, tetraciclinas, nicotina
pueden contrarrestar su efecto
Lab. elevación del nivel de
transaminasas.
La hemorragia,
hipersensibilidad, como
escalofríos, fiebre, urticaria
y anafilaxis, osteoporosis y
predisposición a sufrir
fracturas
FAMILIA FARMACO MECANISMO DE ACCION INDICACION INTERACCION
REACCIONES
ADVERSAS
anticoagulantes
(parenterales)
Heparina
fraccionada
potencia la acción del
inhibidor de endógeno de
la coagulación, la
antitrombina III.
Terapia anticoagulante en la
profilaxis y el tto. de
trombosis venosas y su
extensión. Prevención
postoperatoria de trombosis
venosas profundas y
embolismo pulmonar
Profilaxis, Fibrilación arterial
con embolismo. y tto. de
embolismo arterial
periférico.
enoxaparina,
dalteparina y
tinzaparina.
Agregación irreversible
de plaquetas, irritación
local, eritema,
hematoma o incluso
una ulceración tras la
iny., hemorragias e
hipersensibilidad.
Referencias:
Chery, M. A. P. (2010). Manual de farmacología básica y clínica. 6ª edición, México: Mc Graw Hill Interamericana. Sección II, y Sección
IV, pág 125 a 153. Tiziani, A. (2018).
Havard: fármacos en enfermería. 4ª edición, Editorial El Manual Moderno.

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  • 1. Facultad de Enfermería ACTIVIDAD 3: CUADRO COMPARATIVO Integrantes: Sandra Jazmín Ramírez Ortiz Jatzyri Joselin Rivera Aguilar, Karla Tecaxco Hueytletl, Montserrat Muñoz Moreno y Luisa Ariadna Verónica Rojas Ramírez
  • 2. FAMILIA FARMACO MECANISMO DE ACCION INDICACION INTERACCION REACCIONES ADVERSAS Diuréticos tiazidas Clorotiazida Afecta al mecanismo tubular renal distal de la reabsorción de electrolitos. Aumenta la excreción de sodio y cloruro en cantidades aproximadamente equivalentes. Terapia adyuvante en el edema asociado a la insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática, y terapia con corticosteroides y estrógenos. Pueden producirse potenciación de la hipotensión ortostática inducida por alcohol, barbitúricos o narcóticos. Puede ser necesario el ajuste de la dosis de los fármacos antidiabéticos (agentes orales e insulina). Sequedad de boca, sed, náuseas, vómitos, debilidad, cansancio, somnolencia, desasosiego, confusión, debilidad muscular, dolor o calambres, latido del corazón rápido y otros signos de deshidratación y desequilibrio electrolítico. Diuréticos Tiazidas Clortalidona Bloquea la reabsorción de sodio y cloro por el túbulo distal, lo que produce pérdida de agua, sodio y cloro. Hipertensión arterial, insufi ciencia cardiaca crónica y diabetes insípida nefrógena. No se recomienda como tratamiento de primera línea en personas con diabetes o hipercolesterolemia. Hiponatremia, hiperglucemia, dislipidemia, náuseas, vómito, cansancio o debilidad y anorexia. Diuréticos de asa Furosemida Bloquea el sistema cotransportador Na+/K+/2Cl– en la rama ascendente del asa de Henle. Al bloquear este transportador la furosemida inhibe la reabsorción de sodio, potasio y cloro. Con edema agudo de pulmón, insufi ciencia cardiaca, síndromes edematosos, ascitis por cirrosis hepática, insufi ciencia renal aguda. También se utiliza en caso de hipercalcemia e hiperkalemia. Aumento del riesgo de hipotensión o disfunción renal si se utilizan con inhibidores de la ECA. La hipotensión puede intensificarse con alcohol, analgésicos opioides y barbitúricos. Hipokalemia, hiponatremia, hipocalcemia, alcalosis metabólica, hipovolemia, hipotensión, ototoxicidad. Se debe de utilizar con precaución con otros fármacos ototóxicos como los aminoglucósidos. Diuréticos ahorradores de potasio Espironolactona Inhibición competitiva que ejerce sobre la aldosterona. Prevención de la pérdida de potasio causada por otros diuréticos. También está indicada en el tratamiento de insufi ciencia cardiaca, cirrosis hepática (con o sin ascitis), hiperaldosteronismo primario y secundario. El riesgo de hiperpotasemia aumenta si se coadministra indometacina. Su efecto diurético puede debilitarse con AINE, en particular ácido acetilsalicílico, indometacina o ácido mefenámico. Hiperkalemia, acidosis metabólica. En los hombres tiene efectos antiandrógenos por lo que causa ginecomastia, impotencia sexual e hipertrofi a prostática.
  • 3. FAMILIA FARMACO MECANISMO DE ACCION INDICACION INTERACCION REACCIONES ADVERSAS Diuréticos Inhibidores de la anhidrasa carbónica Acetazolamida Inhibir la anhidrasa carbónica e impedir la reabsorción de bicarbonato y sodio en el túbulo proximal. Tratamiento adyuvante en el glaucoma simple (de ángulo abierto) crónico, el glaucoma secundario y durante el preoperatorio del glaucoma agudo de ángulo cerrado. Otros usos (véanse Diuréticos y Anticonvulsivos). Tratamiento de pacientes con glaucoma, ya que disminuye la formación de humor acuoso; también se utiliza en caso de alcalosis metabólica y en enfermedad aguda de las montañas o mal de altura Acidosis metabólica, malestar gastrointestinal, cálculos renales por aumento en la concentración de calcio y de fosfato. Antihipertensivos Beta bloqueadores Atenolol Cardioselectivo que actúa sobre receptores ß1 del corazón. Sin efecto estabilizador de membrana ni actividad simpaticomimética intrínseca. Cardioselectivo que actúa sobre receptores ß1 del corazón. Sin efecto estabilizador de membrana ni actividad simpaticomimética intrínseca. Prolongación de efectos inotrópicos negativos con: verapamilo y diltiazem. Aumenta riesgo de hipotensión con: dihidropiridinas. Tiempo de conducción auriculoventricular aumentado con: glucósidos digitálicos. Bradicardia; extremidades frías; trastornos gastrointestinales; fatiga. Antihipertensivos beta bloqueadores Metoprolol beta bloqueador selectivo de los receptores β1, inhibe la respuesta del miocardio al estímulo adrenérgico. Se utiliza en pacientes con hipertensión arterial, arritmias, insuficiencias cardiaca y coronaria. Efecto cardiopresor aumentado con: anestésicos inhalados. Concentración plasmática disminuida por: rifampicina. Efecto reducido por: indometacina. Modifica concentración de glucosa en diabéticos tratados con: hipoglucemiantes. incluyen, cansancio, bradicardia, vértigo, alteraciones gastrointestinales, edema de miembros inferiores, dificultad para dormir y disminución de la capacidad sexual.
  • 4. FAMILIA FARMACO MECANISMO DE ACCION INDICACION INTERACCION REACCIONES ADVERSAS Produce vasodilatación arterial y venosa por lo que disminuye las resistencias periféricas y la presión arterial. hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca congestiva leve o moderada. La adición de un diuréticos u otro agente antihipertensivo al tto. con prazosina puede causar un efecto antihipertensivo aditivo hipotensión ortostática con la primera dosis, efecto conocido como “fenómeno de la primera dosis”, que lleva al síncope y a la pérdida de la conciencia, sequedad de la boca, cefalea, palpitación, pesadillas, náuseas, vómito, somnolencia, debilidad, visión borrosa e impotencia sexual. ß-bloqueante vasodilatador (bloqueo selectivo de adrenorreceptores alfa-1) no selectivo con propiedades antioxidantes. Sin actividad simpaticomimética intrínseca y con propiedades estabilizantes de membrana. hipertensión esencial, Tratamiento prolongado de la cardiopatía isquémica y tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva sintomática Puede incrementar las concentraciones séricas de ci- closporina y digoxina, a la vez que el riesgo de efectos adversos. Anemia; insuficiencia cardiaca, bradicardia, hipervolemia; alteraciones de la visión, disminución del lagrimeo, irritación ocular; náusea, diarrea, vómito, dispepsia, dolor abdominal; astenia, edema, dolor; neumonía, bronquitis, infección del tracto respiratorio superior, infección del tracto urinario Antihipertensivos bloqueadores Alpha Prazosina Antihipertensivos bloqueadores alpha y beta Carvedilol
  • 5. FAMILIA FARMACO MECANISMO DE ACCION INDICACION INTERACCION REACCIONES ADVERSAS Antihipertensivos inhibidores de canales de calcio Nifedipino Bloquea los canales de calcio en los músculos cardiaco y liso vascular. Disminuye la resistencia periférica. Se usa para el tratamiento de todas las formas de hiper- tensión arterial. • Su uso está contraindicado con rifampicina. • Puede aumentar los niveles séricos de digoxina y teofilina, y aumentar el riesgo de toxicidad. • Puede potenciar la acción del salbutamol y la ter- butalina. • Sus niveles séricos pueden disminuir si se administra fenitoína. edema de miembros inferiores, hipotensión, mareo, náuseas, cefalea, conges- tión nasal, dolor epigástrico, taquicardia, debilidad, dia- rrea o estreñimiento e infarto agudo del miocardio. Antihipertensivos inhibidores de canales de calcio Amlodipino Actúa al impedir el paso de los iones de calcio a través de la membrana de los músculos liso y cardiaco. La acción antihipertensiva del amlodipino es debida a un efecto relajador directo del músculo liso vascular. Hipertensión arterial y angina de pecho. Concentración plasmática aumentada por: inhibidores de la proteasa, antifúngicos azólicos, macrólidos como la eritromicina o la claritromicina, verapamilo o diltiazem. Concentración plasmática reducida por: rifampicina, hierba de San Juan, dexametasona, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, nevirapina y rifabutina. Los posibles efectos secundarios son: edema periférico, cefalea, rubor, palpitaciones, mareos y fatiga. Antihipertensivos inhibidores de canales de calcio Felodipino Disminuye la tensión arterial mediante reducción de la resistencia vascular periférica. HTA. Angina de pecho estable. Sus niveles séricos pueden reducirse con carbamazepina, fenobarbital, rifampicina y fenitoína. • Sus niveles séricos pueden aumentar si se coadministra cimetidina, eritromicina, itraconazol o ketoconazol. • Puede incrementar los niveles séricos del tacrolimo, y aumentar el riesgo de toxicidad. Cefaleas; rubefacción; edema periférico.
  • 6. FAMILIA FARMACO MECANISMO DE ACCION INDICACION INTERACCION REACCIONES ADVERSAS Inhibidores de canales de calcio: Verapamilo Es un bloqueante de los canales lentos de calcio, por lo que inhibe la entrada de iones calcio a través de la membrana de las células contráctiles del músculo cardíaco y de las células del músculo liso vascular. Formas orales: Profilaxis y tratamiento de la angina de pecho, incluida la forma vasoespástica (variante de Prinzmetal) y angina inestable. Tratamiento de la hipertensión arterial. Profilaxis de la taquicardia supraventricular paroxística, después del tratamiento IV. Contraindicado con: bloqueantes ß-adrenérgicos IV. Mareo, cefalea; bradicardia; hipotensión, sofocos; estreñimiento, náuseas; edema periférico. Inhibidores de canales de calcio: Diltiazem Limita selectivamente la entrada de calcio a través de los canales lentos de calcio del músculo liso vascular y de las fibras musculares miocárdicas de un modo voltaje- dependiente. Por medio de este mecanismo, diltiazem reduce la concentración de calcio intracelular. Está indicado en el tratamiento de la angina por resultado de un espasmo coronario arterial. Manejo de angina crónica estable (principalmente la de esfuerzo) sin evidencia de vasoespasmo en pacientes que continúan con síntomas a pesar de dosis adecuadas de ß-blo­ quea­ dores y nitratos orgánicos o que no pueden tolerar a estos agentes. Depresores de SNC (barbitúricos, narcóticos, tranquilizantes) y alcohol: efecto depresor. Evitar uso simultáneo. IMAO: pueden producir crisis hipertensivas. Evitar uso simultáneo. Cefalea, mareo; bloqueo auriculoventricular, palpitaciones; rubor; estreñimiento, dispepsia, dolor gástrico, náuseas; eritema, rash; edema de los miembros inferiores, malestar. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) Captopril, Inhibidor competitivo, altamente selectivo del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona. - Insuficiencia cardiaca: tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica con reducción de la función ventricular sistólica, en combinación con diuréticos y, cuando sea apropiado, con digitálicos y betabloqueantes Aumento de los niveles séricos de potasio con: diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, triamterene o amilorida), los suplementos de potasio o los sustitutos de la sal que contengan potasio. Potencia la toxicidad con: aliskireno Efecto antihipertensivo aumentado por: alfabloqueantes. Anorexia; trastornos del sueño; alteración del gusto; mareos, cefalea, parestesia; tos seca, irritativa; náuseas; vómitos; irritación gástrica; dolor abdominal; diarrea; estreñimiento
  • 7. FAMILIA FARMACO MECANISMO DE ACCION INDICACION INTERACCION REACCIONES ADVERSAS Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) Enalapril Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona. Hipertensión arterial en todos sus grados. Hipertensión renovascular. Insuficiencia cardiaca sintomática ya que mejora la supervivencia, retrasa la progresión de la insuficiencia cardiaca y disminuye el número de hospitalizaciones. Hipotensión aumentada por: diuréticos tiazídicos o del asa, otros antihipertensivos, nitroglicerina, nitratos. Aumenta toxicidad de: litio. Potencia hipotensión de: antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, anestésicos, estupefacientes, alcohol. Cefalea, depresión; visión borrosa; mareos, hipotensión (incluyendo hipotensión ortostática), síncope, IAM o ACV, dolor torácico, trastornos del ritmo cardíaco, angina de pecho, taquicardia; tos, disnea; nauseas, diarrea Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) Lisinopril Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona. Se usa solo o en combinación con otros medicamentos para tratar la presión arterial alta en adultos y niños a partir de los 6 años de edad. Se usa en combinación con otros medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca. Riesgo de hiperpotasemia con: espironolactona, eplerenona, triamtereno o amilorida, suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio, trimetoprima y cotrimoxazol, ciclosporina, heparina. Mareo, cefalea; tos; diarrea, vómitos; disfunción renal; efectos ortostáticos (incluida hipotensión). Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) Ramipril. Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona. HTA. Prevención cardiovascular: reducción de la morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes con: enf. cardiovascular aterotrombótica manifiesta (antecedentes de cardiopatía coronaria, ictus o enf. vascular periférica), o diabetes con un factor de riesgo cardiovascular. Tto. de enf. renal: Están contraindicado los tto. extracorpóreos que impliquen contacto de la sangre con superficies de carga negativa, como diálisis o hemofiltración con ciertas membranas de alto flujo y aféresis de lipoproteínas de baja densidad con sulfato de dextrano, por el aumento de riesgo de reacciones anafilactoides graves. Cefalea, mareo; tos irritativa no productiva, bronquitis, sinusitis, disnea; inflamación gastrointestinal, trastornos digestivos, molestias abdominales, dispepsia, diarrea, náuseas, vómitos; exantema en particular maculopapular; espasmos musculares, mialgias; síncope, dolor torácico, fatiga; elevación de K en sangre.
  • 8. FAMILIA FARMACO MECANISMO DE ACCION INDICACION INTERACCION REACCIONES ADVERSAS Antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) TELMISARTAN Antagonista específico de receptores angiotensina II. Tratamiento de la hipertensión esencial en adultos. Aumenta toxicidad de: litio. Precaución uso concomitante con: AINE. Hipotensión por: baclofeno, amifostina. Hipotensión ortostática potenciada por: alcohol, barbitúricos, narcóticos, antidepresivos. Puede provocar somnolencia, mareos, aturdimiento y desvanecimiento. Antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) LOSARTAN Bloquea selectivamente el receptor AT1 , lo que provoca una reducción de los efectos de la angiotensina II. Tratamiento de la hipertensión esencial en adultos y niños de 6 a 18 años. Riesgo de hiperpotasemia con: con sustancias que retienen potasio. Riesgo de hipotensión aumentado con: antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, baclofeno, amifostina. Anemia; mareos, vértigo; hipotensión; alteración renal, fallo renal; astenia, fatiga; hiperpotasemia, aumento de la urea sanguínea, de la creatinina y del potasio séricos; hipoglucemia. Antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) CANDESARTAN Antagonista de receptores angiotensina II, selectivo para AT1 , se une fuertemente y se disocia lentamente. Hipertension arterial en adultos. Tratamiento de insuficiencia cardiaca y reducción de función sistólica ventricular izda. Efecto antihipertensivo aumentado por: otros antihipertensivos. Incremento de niveles de potasio con: diuréticos ahorradores de K, suplementos de K, sustitutos de la sal que contengan K y heparina. Infección respiratoria; mareo/vértigo, cefalea; hiperpotasemia; hipotensión; alteración renal.
  • 9. FAMILIA FARMACO MECANISMO DE ACCION INDICACION INTERACCION REACCIONES ADVERSAS INHIBIDORES DIERCTOS DE RECEPTORES DE RENINA ALISKIRENO Inhibidor directo, selectivo y potente de la renina humana. Tratamiento de la hipertensión esencial en adultos. Reduce biodisponibilidad de: digoxina. Efecto aumentado por: inhibidores moderados de la gpP (ketoconazol, itraconazol, claritromicina, telitromicina, eritromicina, amiodarona). Mareos; diarrea; artralgia; hiperpotasemia. VASODILATADORES HIDRALAZINA Vasodilatador periférico de acción directa que actúa principalmente sobre las arterias causando una relajación directa del músculo liso arteriolar. Se usa para tratar la hipertensión arterial. Potenciación del efecto hipotensor con: amifostina, asociación contraindicada. Efecto hipotensor potenciado por: agentes hipertensivos, diazóxido, pentoxifilina. Cefalea; palpitaciones, taquicardia; anorexia, náuseas, vómitos, diarrea; espasmos musculares. DEPLETORES DE LA ADRENALINA Y NORADRELADINA METILDOPA Reduce el tono simpático. Antihipertensivo. Hipertensión arterial. Acción potenciada por: otros antihipertensivos. Sedación, mareos, aturdimiento y síntomas de insuficiencia cerebrovascular, hipotensión ortostática, edema, náuseas, fatiga, impotencia, disminución de libido, sequedad de boca.
  • 10. FAMILI A FARMACO MECANISMO DE ACCION INDICACION INTERACCION REACCIONES ADVERSAS Antiagre gantes plaqueta rios. Acido acetil salicilico. Posee actividad antitrombótica, porque inhibe la agregación plaquetaria. Bloquea la síntesis de tromboxano A2 en las plaquetas de manera irreversible mediante la inhibición de la ciclooxigenasa tipo 1. Analgésico, antiinflamatorio y antipirético. Tto. de artritis reumatoide, artritis juvenil, osteoartritis y fiebre reumática Riesgo de estasis del moco por inhibición del reflejo de la tos con: antitusivos (anticolinérgicos, antihistamínicos etc.). Efecto antagonizado al inhibir secreción bronquial con: anticolinérgicos, antihistamínicos H1 , antidepresivos tricíclicos, antiparkinsonianos, IMAO, neurolépticos. hemorragias perioperatorias, hematomas, hipoprotrombinemia, rinitis, espasmo bronquial paroxístico, disnea grave, asma, dolor abdominal, náuseas, dispepsia, vómitos, úlcera gástrica/duodenal, urticaria, erupción, angioedema, sordera, tinnitus o mareos. Antiagre gantes plaqueta rios. Clopidogrel Bloquea de manera selectiva e irreversible al receptor de difosfato de adenosina (ADP) en las plaquetas . Prevención de la isquemia vascular asociada con eventos aterotrombóticos. Tto, de la angina inestable o del infarto de miocardio sin elevación del segmento ST. Tto. del síndrome coronario agudo. Tto. del infarto de miocardio con elevación del segmento ST, para prevenir los eventos aterotrombóticos. El uso concomitante de ácido acetilsalicílico o AINE puede aumentar el riesgo de hemorragia GI. Puede interferir con el metabolismo de fenitoína, tamoxifeno, warfarina, fluvastatina y algunos AINE. Tener cautela si se utiliza con heparina, warfarina o fármacos fibrinolíticos, debido al aumento del riesgo de sangrado Diarrea. Exantema, prurito. Hemorragia, neutropenia. anticoagu lantes (orales) Acenocumarin a Análogo y antagonista competitivo de la vitamina K. Prevención y tratamiento de trombosis venosa y de la embolia pulmonar. no usar con: sustancias que modifiquen la hemostasis, Evitar tomar alcohol, zumo de grosella, alimentos con alto contenido en vit. K, La hemorragia, diarrea, fl atulencia y alopecia
  • 11. FAMILIA FARMACO MECANISMO DE ACCION INDICACION INTERACCION REACCIONES ADVERSAS anticoagulantes (orales) Warfarina Suprime la síntesis de protrombina y de los factores VII, IX y X en el hígado dependiente de la vitamina K, evita la extensión del coágulo establecido o la formación de uno nuevo. Prevención y tratamiento de la TVP y embolismo pulmonar, tromboembolismo en la fibrilación auricular. Como un adyuvante al tratamiento de la oclusión coronaria. Actividad reducida por abuso crónico del alcohol, amino glutetimida, ácido ascórbico. Puede resultar actividad disminuida si se administra con vitamina K, C y coenzima Q10, No se recomienda el uso con estreptocinasa ni urocinas. Hemorragia, Náuseas, vómitos, diarrea. Alopecia, fiebre, reacciones de hipersensibilidad. Síndrome del dedo del pie azul, necrosis de la piel. Sangrado de las encías y hematuria. anticoagulantes (orales) Rivaroxaban Inhibidor altamente selectivo del factor Xa. Profilaxis del tromboembolismo venoso después de reemplazo de rodilla o cadera. Su uso está contraindicado con inhibidores de la proteasa y antifúngicos azoles (excepto fluconazol). Se recomienda precaución si se administra con fluconazol. Se debe tener cautela cuando se administre con AINE, clopidogrel y ácido acetilsalicílico, debido a riesgo aumentado de sangrado. No se recomienda utilizar con anticoagulantes, debido al aumento en el riesgo de sangrado. Náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento. Fiebre. Edema. Calambres. Sangrado, anemia. Mareo, alteraciones del sueño. Hipotensión, síncope. Exantema, prurito. Ictericia. Poco frecuente: hipersensibilidad. anticoagulantes (parenterales) Heparina no fraccionada Se une a la antitrombina III, inactivando los factores de la coagulación IXa, Xa, XIa y XIIa y la trombina lo que inhibe la conversión de fibrinógeno a fibrina. Prevención y tratamiento de trombosis venosa y de la tromboembolia pulmonar. Es administrada después de un infarto de miocardio Indometacina, dipiridamol, hidroxicloroquina y otros que incrementen el efecto anticoagulante. Digitálicos, tetraciclinas, nicotina pueden contrarrestar su efecto Lab. elevación del nivel de transaminasas. La hemorragia, hipersensibilidad, como escalofríos, fiebre, urticaria y anafilaxis, osteoporosis y predisposición a sufrir fracturas
  • 12. FAMILIA FARMACO MECANISMO DE ACCION INDICACION INTERACCION REACCIONES ADVERSAS anticoagulantes (parenterales) Heparina fraccionada potencia la acción del inhibidor de endógeno de la coagulación, la antitrombina III. Terapia anticoagulante en la profilaxis y el tto. de trombosis venosas y su extensión. Prevención postoperatoria de trombosis venosas profundas y embolismo pulmonar Profilaxis, Fibrilación arterial con embolismo. y tto. de embolismo arterial periférico. enoxaparina, dalteparina y tinzaparina. Agregación irreversible de plaquetas, irritación local, eritema, hematoma o incluso una ulceración tras la iny., hemorragias e hipersensibilidad. Referencias: Chery, M. A. P. (2010). Manual de farmacología básica y clínica. 6ª edición, México: Mc Graw Hill Interamericana. Sección II, y Sección IV, pág 125 a 153. Tiziani, A. (2018). Havard: fármacos en enfermería. 4ª edición, Editorial El Manual Moderno.