2. Historia Clínica
Datos Generales:
A.V.A. femenina, 48 años, casada, católica, ama de casa,
El Frutal, Villa Nueva.
Motivo de Consulta:
Dedo en Gatillo de 2 meses de evolución.
3. Historia Clínica
Historia de la Enfermedad Actual:
Paciente refiere que hace 4 meses inicia con dolor en cuarto dedo de
mano derecha, eventualmente cuando lo flexionaba se quedaba en esa
posición y le costaba extenderlo, al mes decide consultar y no le dan
ningún tratamiento relacionado a su afección principal, a los dos meses
vuelve a consultar con otro médico con quien de igual forma no le da
tratamiento.
4. En los días siguientes decide consultar en esta clínica en
la cual se le ordenan pruebas de factor rematoideo las
cuales se reportan negativas. Al día de hoy continúa con
la misma afección recetándole ADUVIL? , se le ordenan
pruebas de colesterol, triglicéridos y anti CCP (no se si
esto es relevante), está a espera de resultados.
5. Historia Clínica
Antecedentes:
Familiares: Padre Diabetes Mellitus II.
Quirúrgicos: Histerectomía a sus 25 años. Túnel del Carpo
hace 2 años.
Examen Físico:
P/A: 140/90 mmHg FC: 84 lpm FR: 20 rpm W:
83 kg
Dolor a la palpación en 4to falange de la mano derecha,
sin presencia de masas ni anomalías, dolor a la palpación
en palma de la mano derecha.
6. Dedo en Gatillo
El dedo en gatillo limita
el movimiento del dedo.
Cuando se trata de
poner el dedo recto,
este se trabará o
inmovilizará antes de
ponerse en extensión.
El dedo en gatillo es una
condición que afecta a
los tendones de los
dedos de su mano.
7. Dedo en Gatillo
Los tendones son tejidos
que conectan los
músculos al hueso.
Cuando se flexiona o
extiende el dedo, el
tendón flexor se desliza
a través de un túnel
ajustado, llamado vaina
del tendón.
8. Dedo en Gatillo
Los tendones forman un nódulo o
inflamación de su revestimiento.
Cuando los tendones se inflaman se
estrecha su paso a través del
espacio del túnel.
9. Dedo en Gatillo
Síntomas:
Los síntomas del dedo en gatillo por lo general comienzan
sin ninguna lesión.
Un bulto sensible al dolor en la palma de su mano
Inflamación
Sensación de paralización o presión en las articulaciones del
dedo
Dolor cuando flexiona o extiende su dedo
La rigidez y la inmovilización tienden a empeorar después
de la inactividad.
10. Dedo en Gatillo
Examen Físico:
Interrogatorio.
Examen de la mano.
Exámenes de Gabinete:
Factor Reumatoide.
11. Dedo en Gatillo
Tratamiento No Quirúrgico:
Reposo.
Antiinflamatorios No Esteroideos.
Inyecciones de Cortioesteroides.
Tratamiento Quirúrgico:
El objetivo de la cirugía es ampliar la abertura del túnel
para que el tendón pueda deslizarse a través de este con
más facilidad.
12. Dedo en Gatillo
Las causas de esta condición no siempre son claras.
Enfermedades como Artritis Reumatoide, Gota o
Diabetes pueden estar asociadas con síntomas.
Tenosinovitis estenosante, comúnmente conocido como
dedo en gatillo o pulgar en gatillo.
