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Parálisis del nervio radial
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Nervio radial

  1. 1. Enfermedades Neurológicas II
  2. 2. O El nervio radial se origina de las raíces C5- T1. O Desde la axila pasa a la cara posterior del brazo siguiendo el canal de torsión, después se ubica anterior al epicóndilo, donde se divide en una rama sensitiva anterior y una rama motora profunda que rodea el cuello del radio.
  3. 3. Anatomía • A NIVEL DE PLEXO
  4. 4. · MUSCULATURA QUE INERVA EN SU RECORRIDO
  5. 5. · INERVACIÓN CUTÁNEA Nivel Antebrazo Nivel Mano
  6. 6. Función O Es el responsable de la sensibilidad de la cara posterior y lateral de brazo, antebrazo, dorso de la mano y de los cuatro primeros dedos, y de la extensión-supinación de antebrazo, mano y dedos.
  7. 7. Etiología de Lesión Traumáticas • Fracturas del tercio proximal del húmero. • Fracturas del tercio medio del húmero Compresivas • Arcada de Froshe • Lesión de la rama sensitiva superficial del nervio radial • Lesión de la rama digital dorsal del nervio radial
  8. 8. Arcada de Froshe O Se denomina así a la parálisis radial distal, motora pura, por compresión del interóseo posterior, que suele comenzar por el extensor propio del quinto dedo y que aparece después de sobresfuerzos prolongados con el antebrazo.
  9. 9. Lesión de la rama sensitiva superficial del nervio radial O Se produce por compresiones prolongadas o repetidas de la zona radial del antebrazo o de la muñeca (parálisis de los esposados). Los síntomas y signos son puramente sensitivos en el territorio cutáneo del nervio radial.
  10. 10. Lesión de la rama digital dorsal del nervio radial O Aparece por el uso de herramientas, como tijeras, cuya empuñadura apoya sobre el territorio radial del pulgar. El cuadro clínico, consistente en parestesias y disestesias en el lado radial de la falange distal del pulgar, se denomina clásicamente «queiralgia parestésica».
  11. 11. Sintomatología O La sintomatología del paciente está determinada por el nivel de atrapamiento con trastornos sensitivos, motores o mixtos. Se presenta dolor, impotencia funcional y debilidad variable en la musculatura extensora y supinadora del antebrazo. Si los fascículos nerviosos de la rama sensitiva están afectados, el dolor se irradiará hacia la región dorso-distal de la mano, produciendo parestesias y disestesias de la zona.
  12. 12. Diagnóstico O Clínico O Exploraciones neurofisiológicas O Pruebas de Imagen
  13. 13. Pronóstico O Por lo general, el paciente se recupera en un plazo de 6 a 8 semanas, sin embargo si hay una denervación severa o una patología asociada el tiempo se aplazaría hasta llegar a los 6 meses.
  14. 14. Tratamiento Medicamentos Terapia Física AINES Electroestimulación Férula antebraquiopalmar con tracción Antiepilépticos extensora digital Antineuríticos Crioterapia Cirugía para descomprimir
  15. 15. BIBLIOGRAFÍA O Debouck, C. & Rooze, M. The arcade of Fröhse: an anatomic study. Surg. Radiol. Anat., 17:245- 8, 1995. O Manual de Medicina en Rehabilitación O Ximena Neculhueque Z., Álvaro Moyano V., Carlo Paolinelli G. Neuropatías por Atrapamiento. Reumatología 2007; 23(1): 7-11. O • Neuropatías: concepto, manifestaciones clínicas, clasificación, diagnóstico, pruebas complementarias y estrategias terapéuticas. J Casademont Pou. Medicine. 2003; 08: 5373-8.

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