Pruebas especiales de miembro superior

1. Brenda Esparza
Karla Negrete

2. 
Tórax

3. 
 Valora: Dolor en zona anterior indica fractura de
costilla; dolor esternal y vertebral sugiere
bloqueo de vertebra costal.
 Procedimiento: Paciente decúbito supino y se
presiona el esternón con ambas manos.
Compresión de
Esternón

4. 
 Valora: Dolor local indica
bloqueo o proceso irritativo de
alguna articulación.
 Procedimiento: Paciente en
sedestación, clínico se sitúa
atrás y rodea con los brazos y
realiza una compresión de
tórax en sentido sagital.
Compresión de
Costillas

5. 
 Valora: Limitación de la amplitud torácica.
(infeccioso)
 Procedimiento: Paciente en bipedestación con
brazos paralelos al tronco y se mide la amplitud
de inspiración y espiración forzada que debe
ser 3.5 y 6 cm máximo.
Amplitud Torácica

6. 
 Valora: Dolor en lado cóncavo es
indicativo de neuralgia intercostal y
en el lado convexo de pleuritis
 Procedimiento: Paciente en
sedestación y se le pide que se
incline hacia un lado y al otro.
Signo de
Schepelmann

7. 
Cintura Escapular

8. 
 Valora: Bursitis subacromial.
 Procedimiento: Paciente en
sedestación, clínico efectúa
una abd de 90° del brazo
palpando el espacio
subacromial.
Dawbarn

9. 
 Valora: Dolor o debilidad durante
rotación externa indica alteración
en infraespinoso.
 Procedimiento: Paciente en
sedestación se realiza una flexión
de codo de 90° y el clínico coloca
la palma se su mano sobre el
dorso mientras el paciente realiza
una rotación externa con
resistencia.
Infraespinoso

10. 
 Valora: Redondo mayor; si
el brazo afectado se
encuentra en rotación
interna la palma hacia
atrás es positivo.
 Procedimiento: Paciente
en bipedestación y se
hace una observación.
Redondo Mayor

11. 
 Valora: Si hay dolor a los 70-120° indica una
lesión en supraespinoso, 140-180° afectación de
articulación arcromioclavicular.
 Procedimiento: Paciente en bipedestación
realiza una abd.
Arco doloroso

12. 

13. 
 Valora: Se observa una pelota proximal al codo
debido a una ruptura de la porción larga.
 Procedimiento: Paciente en sedestación se pide
una flexión resistida de codo, con mano en
supinación.
Signo de Hueter

14. 
 Valora: inestabilidad
 Procedimiento: Paciente en sedestación con
ABD pasiva con brazo flexionado en codo y se
realiza una rotación externa.
Aprehensión Anterior

15. 

16. 
Codo

17. 
 Valora: epicondilitis lateral
 Procedimiento: Paciente en bipedestación se le
pide que levante la silla con brazo en extensión.
De la Silla

18. 
 Valora: epicondilitis medial
 Procedimiento: Paciente en sedestación la
muñeca en supinación y paciente intenta
flexionar la mano venciendo resistencia.
Cozen invertida

19. 
 Valora: alteración profunda nervio radial
 Procedimiento: Paciente en bipedestación se
palpa sobre epicondilo y extensor largo del
carpo y se opone resistencia a la supinación.
Compresión del
musculo supinador

20. 
Mano

21. 
Flexor profundo y
superficial de los
dedos Valora: Lesión
tendinosa.
 Procedimiento: El
clínico coloca los
dedos en cara palmar
y se pide flexión de
falange distal
(profundo) y la falange
proximal. (superficial)

22. 
Finkelstein
Valora: Enfermedad de
Quervain.
Procedimiento: El paciente
rodea con los dedos de la
mano prensando su pulgar y
realiza una desviación cubital.

23. 
Phalen
 Valora: Neuropatía del
nervio mediano.
 Procedimiento: El
paciente mantiene las
manos en flexión palmar
por 10 minutos con el
dorso de la mano en
contacto, produciendo
un aumento de presión
en el túnel del carpo.

24. 
Rápida de la
funcionalidad del
nervio cubital
Valora: Parálisis del nervio
cubital.
Procedimiento: Se le pide al
paciente que cierre el puño, si
los dedos 4 y 5 se encuentran
en extensión existe parálisis de
nervios interóseos.

25. 
 Klaus Backup; Pruebas Clínicas para Patología Ósea,
Articular y Muscular, Exploración, Signos y
Síntomas; Editorial Masson; Barcelona; 1997.
Referencias
Bibliograficas