Los individuos sean capaces de montar una respuesta inmune en un plazo breve, cuando el Nº de BK es aún pequeño, lo que determina su destrucción. Algunos gérmenes intracelulares pueden permanecer vivos, pero metabólicamente inactivos, manteniéndose en ese estado en la medida que el aparato defensivo pulmonar sea eficaz. Son fuente eventual de enfermedad si los mecanismos defensivos fallan. Otra opción, menos frecuente, es que por la gran magnitud del inóculo inicial, por presencia de condiciones anergizantes o genéticas, se observa respuesta inmune demasiado lenta, con lo cual la cantidad de BK llega a ser excesiva, lo que determina que la respuesta inmune posterior tienda a destruir los tejidos, lo que favorece la multiplicación de germen y la mantención de la enfermedad.
Al ser aerobio estricto por lo cual se encuentra generalmente en vértices y especialmente hacia dorsal de ambos pulmones. Se multiplica dentro de los macrófagos. Se multiplica en forma lenta (días), no produce toxinas (¿?), pero sí alta cantidad de antígenos, especialmente de superficie. La resistencia se debe a que tienen en la pared gran cantidad de ácidos micólicos, ácidos grasos de cadena larga y enlaces cruzados. Principal recurso es…
Hemoptisis masiva: forma rara. Como consecuencia de la erosión de un vaso permeable situado en la pared de una caverna o consecutivamente a la rotura de vaso dilatado en una caverna (aneurisma de Rasmussen) o a la formación de un aspergiloma en una caverna antigua.
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