Este documento presenta un programa de rehabilitación integral en la red de salud que tiene los siguientes objetivos: 1) Aumentar la cobertura de rehabilitación física en la atención primaria, 2) Desarrollar estrategias de rehabilitación biopsicosocial y familiar en atención primaria, y 3) Desarrollar programas de prevención de discapacidades y promoción de actividad física. El programa propone diversos componentes como salas de rehabilitación en atención primaria y rural, equipos para el manejo del dolor osteom

1. PROGRAMA DE REHABILITACIÒN
INTEGRAL EN LA RED DE SALUD
INTEGRANTES: María paz Arellano.
Hugo Santibáñez
Manuel Almonacid.
Javier Cobos.
Ricardo Seguel.
Cristofer Jara.

2. ANTECEDENTES
Permanente TransitoriaRiesgo
Estrategias de APS y
hospitales de menor
complejidad
Fortalecimiento de
rehabilitación en centros mas
complejos con estándar
mínimo de implementación
•Independencia familiar y
social.
•Inclusión social.
•Tiempos de recuperación.
•Complicaciones en su
evolución.

3. MAGNITUD DEL PROBLEMA
Encuesta de
calidad de
vida y salud
año 2000
6% algún tipo de
discapacidad física o
sensoriomotor
19,7% algún tipo de
discapacidad sensorial
21,7% > 15 años algún
tipo de discapacidad
6,9 %
obtuvo
R
E
H
A
B
I
L
I
T
A
C
I
Ó
N

4. ENDISC 2004

5. ENDISC 2004 Y SALUD Y BIENESTAR DE
AM (OPS 2001)
En Chile.
Mayores de 60 años
11,4%.
Población AM.
Expectativa de vida
• 74,42 años H.
• 80,41 años M.
Mayores de 80 años
14,7%.
Grupo de 65 años
8 % de la población.
OPS.
Alto potencial de
generar
discapacidad.
Enfermedades
discapacitantes:
• HTA
• Artritis y artrosis
• DM
• Obesidad
• EPOC
Desarrollo programa
preventivo de
rehabilitación.
Complicaciones
secundarias.
Mantener
Integración
social
Funcionalidad

6. DESAFIOS DE REHABILIACION
ASOCIADOS A GARANTIAS EXPLICITAS.
 ACV  - Hemorrágico 80%
- Isquémico 60%
 Artrosis cadera > 65 años
 2160 cáncer mamas/año
 150 disrafia espinal/año
Algún grado de
discapacidad
1600 personas endoprotesis
Días de hospitalización Índices de reinserción laboralMejorar condición funcional
Linfadenectomía axilar
 Sd. Doloroso.
 Edema de EESS.
 Alteración funcional
Rehabilitación
integral.
Expectativa de vida

7.  42.000 TEC
 5% niños prematuros sobrevivientes
 2009
 826 niños gran quemado/año
DESAFIOS DE REHABILIACION
ASOCIADOS A GARANTIAS EXPLICITAS.
18.000 atendidos por equipo de rehabilitación.
Generan algún tipo de discapacidad.
Incorporan al GES nuevas patologías que requieren de rehabilitación.
 Displasia de cadera.
 Esclerosis múltiple.
 Artrosis rodilla y cadera + ayuda técnica % APS.
Bajo gasto en entregar calidad de vida.

8. DESAFIOS DE RHB ANTE AVISA DEL
AÑO 2007.
128,5 AVISA perdidos
Predomina por muerte
prematura ( edades
medias)
54,7% discapacidad.
% Enfermedades no
transmisibles.
% en varones
Repercusión productividad
Extremos de la vida
 1.263.973 personas PODRIAN requerir rehabilitación.

9. FUNDAMENTACIÓN.
Físico
Laboral (Económico)
Social
Medicina basada en la evidencia
INTERVENCIÓN
GrupalIndividual
Calidad profesional
en RHB
Método comunitario
en APS.

10. PROPOSITO

11. DESCRIPCION DEL PROGRAMA
• Objetivo general.
• Objetivo específicos.
Aumentar la cobertura de rehabilitación física en la red de atención primaria.
Desarrollar estrategias de rehabilitación en APS, con enfoque biopsicosocial y familiar.
Desarrollar equipos de salud para usuarios de Sd. Dolorosos de origen osteomusculares
y mejorar la oportunidad de derivación a especialistas.
Desarrollar programas de prevención de discapacidades y promoción de actividad física
y mantención de la funcionalidad
Atención integral de la totalidad de personas en situación de discapacidad, apoyándolos
a ellos, su familia en un contexto comunitario particular.

12. COMPONENTES.
1. Artrosis (GES)
2. Sala de rehabilitación RBC
Dg. Artrosis leve o moderada>55 años
Canasta AUGE + KNT
Sala de rehabilitación física
Trabajo intersectorialTrabajo comunitario
Inclusión socialT.O + Klgo.
APS
Disc. leve
Disc severa
Disc. moderada
Apoyo familiar
Apoyo terapéutico
Act. Terapéutica
Preve
nción

13. COMPONENTES.
3. Salas de R.I. osteomuscular.
4. Equipo rural (RR).
RHB KNT Manejo dolor osteomuscular
TTO integral personas (CIF)
Prevención comunitaria.
T.O + Klgo.
RBC rural
Capacitar
P. En sit. discapacidad
Familias
Comunidad
Auxiliares paramédicos
TT. Básicas de TTO.
Prevención discapacidad
Autocuidados

14. COMPONENTES.

15. PRODUCTOS ESPERADOS.
1.Dg. Comunitario participativo.
Evaluación participativa
Identificar
Riesgo de adquirirlaDiscapacidad
Valorar recursos comunitarios
O
B
L
I
G
A
T
O
R
I
O

16. PRODUCTOS ESPERADOS.
2. Evaluación y manejo integral.
3. Evaluación y manejo integral entorno familiar y físico.
4. Planes de tratamiento con objetivos y plazos acordados con la persona.
5. Valorar el impacto del tratamiento.
6. Actividad prevención.
7. Actividad terapéutica individual y grupal.
8. Consejería.
9. Visitas domiciliarias.

17. MONITOREO Y EVALUACION.
Índice de valoración REM -28.
Enviarla a la Unidad de rehabilitación de la
subsecretaria de redes asistenciales del MINSAL.
Registro profesional actividades y componentes.
Dg. Comunitario urbano y rural.

18. ETAPAS DE LA EVALUACION.
• 1° (31/agosto)
• 2° (31/diciembre)
Dara el pase a la 2° reliquidación.
Tener ejecutado 100% prestaciones
REM - 28

19. INDICADORES Y MEDIOS DE VERIFICACIÓN.

20. INDICADORES Y MEDIOS DE
VERIFICACIÓN.

21. INDICADORES Y MEDIOS DE VERIFICACIÓN.

22. OBJETIVOS SANITARIOS.
Mejorar la salud de la población.
estado de completo bienestar físico, mental
y social, y no solamente la ausencia de
enfermedad o dolencia
Estrategias en
rehabilitación.
Disminuir las desigualdades en salud.
Prestaciones en APS.

23. OBJETIVOS SANITARIOS.
Aumentar la satisfacción de la
población frente a los servicios
de salud.
Asegurar la calidad de las
intervenciones sanitarios
Unidad de rehabilitación de la
subsecretaria de redes asistenciales del
MINSAL.

24. OBJETIVOS ESTRATEGICOS.

25. OBJETIVOS ESTRATEGICOS.
Disminuir la discapacidad
OE2. ENFERMEDADES CRONICAS NO
TRANSMISIBLES Y VIOLENCIA.
OE 3 FACTORES DE RIESGO Aumentar las personas que realizan actividad física
Aumentar la proporción de personas con Factores Protectores
para la salud
Reducir la prevalencia de sobrepeso y obesidad
OE 4 CICLO VITAL Mejorar el estado de salud funcional de los adultos mayores
OE 5 DETERMINANTES SOCIALES Disminuir la gradiente de inequidad en salud
relacionada con posición social
Inequidad por zonas geográficas

26. OBJETIVOS ESTRATEGICOS.
OE 7 FORTALECIMIENTO DEL SECTOR SALUD Aumentar los mecanismos de
participación ciudadana y fortalecer el
trabajo integrado de los directivos del
sector

27. KNT
KNT
Educación
Prevención
Tratamiento

28. KNT
• Educación
•Tratamiento

29. • Educación
•Tratamiento
KNT

30. • Educación
•Tratamiento
KNT

32. KNT

33. KNT
• Educación
•Tratamiento

34. KNT

35. KNT

37. KNT