Descripción de la enfermedad de fiebre de las montañas rocosas y posibles casos en Colombia

1. FIEBRE DE LAS MONTAÑAS
ROCOSAS
DARIO GONZALEZ R

2. •La identificación y
clasificación de las
rickettsias, así como el
descubrimiento de sus
formas clínicas ocurrió
en el siglo XX.

3. En 1899, Maxey*;
•una enfermedad febril,
hipertermia moderada,
profusa erupción
•Esta erupción inicialmente
aparece en los tobillos
muñecas y frente, la cual
rápidamente se esparce
por todo el cuerpo».Rocky Mountain Spotted Fever. W. C. Rucker. Public Health
Reports (1896-1970) Vol. 27, No. 36 (Sep. 6, 1912), pp.

4. En 1900
• los primeros en identificar a las garrapatas como
vectores de esta enfermedad

5. • En 1904, Wilson y Chowning
• *garrapata (genero Dermacentor*).
Wilson LB, Chowning WM. Studies in piroplasmosis hominis. J
Infect Dis 1904;1:31-57. (“spotted fever” or “tick fever” of the

6. En 1908, McCalla:
picadura de la garrapata
la transmisión de la
enfermedad
Dos voluntarios, a los
cuales les removieron
una garrapata de un
paciente afectado por la
enfermedad.McCalla, L. P. (1908). Direct transmission from man to man of
the Rocky Mountain spotted (tick) fever. Med. Sentinel, 16, 87.

7. 1906 - 1910,
Dr. Howard Taylor
Ricketts
Id el ag.
Rickettsia
ricketsii,
Enf. Infeccioso y
por lo tanto
transmisible por

8. En 1948
Costa Este de los
Estados Unidos
En Canadá,
México, Brasil,
Colombia, así
como en otros
países del

9. Fiebre manchada de
las Montañas Rocosas
en Colombia
Colombia los casos tienen alta tasa
de mortalidad.
1937, Luis Patiño, informó de un
síndrome febril en Tobia*.
La mortalidad del brote alcanzó el
95% y, posteriormente, se demostró
que fue causado por R. rickettsii

10. En 2002, en un
análisis de sueros
de cien
campesinos del
municipio de
Ciénaga de Oro,
en el departamento
de Córdoba, se
encontró una
seroprevalencia de
49% contraMiranda A, Flórez S, Mattar S. Alta seroprevalencia de rickettsiosis en
trabajadores del campo en el municipio de Ciénaga de Oro, Córdoba. Inf

11. Entre diciembre
de 2003 y mayo
de 2004, se con
firmaron dos
casos mortales
de pacientes que
vivían cerca a los
municipios de
Villeta y Tobia,

12. 2006. Necoclí, Antioquia y
distante del lugar donde se
describió por primera vez la
infección, se presentó un
brote de un síndrome febril
hemorrágico en un grupo
de soldados campesinos y
algunos civiles .Acosta J, Urquijo L, Díaz A, Sepúlveda M, Mantille G, Heredia D, et al.
Brote de rickettsiosis en Necoclí, Antioquia, marzo de 2006. Inf Quinc

13. • 2007, Los Córdobas,
Córdoba.
• Se analizaron muestras de
34 personas y se
confirmaron 11 casos de
rickettsiosis:
presencia de R. Rickettsii
• 11 pacientes (seisHidalgo M, Lizarazo D, Ovalle MV, Parra E, Vera M, Porras A, et al. Brote de
rickettsiosis en Los Córdobas, departamento de Córddiba, fmarzo 2007. Inf

14. 2008, Turbo.
N= 15 personas.
Perros
R. sanguineus y A.
cajennense,
ambas vectores de R.
rickettsii,
pero no fue posible
identificar R. rickettsii
cuatro fallecieron
con una letalidad delPacheco OE, Giraldo MR, Martínez M, Hidalgo M, Echeverri I, Echevarria L, et al. Estudio de brote febril hemorrágico en el corregimiento
de Alto de Mulatos Distrito Especial Portuario de Turbo, Antioquia, enero de 2008. Inf Quinc Epidemiol Nac. 2008;13:145-56.

15. DESCRIPCIÓN DE LA
ENFERMEDAD
Los síntomas a dos
semanas
garrapata infectada.
Fiebre alta o moderada
repentina (que puede
durar entre dos y tres
semanas),
dolor de cabeza
intenso
fatiga,

16. DESCRIPCIÓN DE LA
ENFERMEDAD
erupción en la piel.
Piernas o brazos,
extenderse
rápidamente al
tronco o al resto
del cuerpo.
aumento de
volumen del
hígado o del bazo

21. CICLO DE VIDA
• las
garrapatas
• R. Rickettsii.
• Trans.
Horizont
• Trasm.
Vertical

24. Dermacentor andersoni)

25. Dermacentor variablilis

26. Amblyomma aureolatum

27. Amblyomma cajennense

29. • Mamíferos pequeños y
algunos tipos de ganado
• Perros, juegan un papel
en la epidemiología de
la fiebre manchada de
las Montañas Rocosas,
al llevar las garrapatas
infectadas al entorno
humano.
• Los seres humanos sólo
son huéspedes
accidentales y también
pueden ser picados porFiebre manchada de las montañas rocosas: ni tan manchada ni tan
montañosa como pensábamos. Diaz James. 2010

30. PATOGENIA
Chen LF, Sexton DJ. What’s new in Rocky Mountain spotted fever?
Infect Dis Clin North Am. 2008;22:415-3

31. PATOGENIA
Cuando R. rickettsii
ingresa al huésped
humano,
inyectada
directamente desde
las glándulas salivales
de la garrapata
durante su
alimentación
se dispersa por losChen LF, Sexton DJ. What’s new in Rocky Mountain spotted fever?
Infect Dis Clin North Am. 2008;22:415-3

33. PREVENCION Y CONTROL
• Si está en un hábitat
infestado por
garrapatas — con
árboles y césped —
debe tomar
precauciones
especiales para evitar
las picaduras, por
ejemplo, usar ropa de
colores claros (para
detectarlas con

34. PREVENCION Y CONTROL
• Cada dos o tres horas de
actividad al aire libre, fíjese si
tiene garrapatas en la ropa o la
piel, y retire las de la ropa antes
de que se prendan a la piel.
• Al terminar el día, revise a
fondo la piel para ver si tiene
garrapatas.
• Si las garrapatas prendidas se

35. PREVENCION Y
CONTROL
Es recomendable, que la
garrapata sea quitada por
un médico. Ya que si se la
quita uno mismo, es muy
posible que la garrapata al
intentar huir, vomite el
contenido de su estómago

37. • repelentes contra insectos
• puede tener efectos sobre
la salud
• se aplica en gran cantidad
o de forma incorrecta.
• DEET (N,N-dietil-m-
toluamida), permetrina, o

38. • reacciones de la piel
• irritación de los ojos.
• Se deben aplicar sobre la
ropa, no sobre la piel.
• La permetrina no actúa
como repelente, sino que
mata las garrapatas y los
insectos que entran en
contacto con la ropa tratada.

39. • Póngase una cantidad en las
manos y luego aplíquelo al niño.
• No lo aplique cerca de ojos,
nariz y boca, y aplíquelo con
prudencia cerca de las orejas.
• No lo aplique en las manos de
los niños más pequeños.
• Una vez dentro de casa, lave
con agua y jabón la zona de la
piel tratada con repelente.

40. • Lavar y fumigar los perros y el
ganado vacuno y ovino, con el
objetivo de eliminar las
garrapatas*.
• El uso de repelente de
insectos, como DEET y
permetrina, puede
contemplarse en personas que
deban ingresar a zonas
infestadas por garrapatas.

41. Diagnostico
• Inmunofluorescencia indirecta
(IFI)
• La IFI tampoco puede
distinguir infecciones entre los
diferentes miembros de la
familia de las rickettsias.

42. TRATAMIENTO