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Dra. Rocío Leyva Escamilla
M en SP
OCTUBRE/2020
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES
Norma Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2014, Para la vigilancia
epidemiológica, promoción, prevención y control de las
enfermedades transmitidas por vectores.
ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR VECTOR
Padecimientos en los que el agente causal o infeccioso
requiere la participación de un artrópodo como
hospedero o transmisor para completar su ciclo de vida y
para mantener su población en hospederos vertebrados
susceptibles.
Se incluyen: paludismo, dengue, leishmaniasis,
oncocercosis, chagas, rickettsiosis, Fiebre del Oeste del
Nilo, Fiebre Chikungunya, otras arbovirosis, erliquiosis,
anaplasmosis.
*NOM-032-SSA2-2014
ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR VECTOR
• Las Enfermedades Transmitidas por Vectores (ETV) representan
un importante problema de salud pública en México.
• Se estima que cerca de 60% del territorio nacional presenta
condiciones que favorecen la transmisión de las ETV
*NOM-032-SSA2-2014
CHAGAS
• Enfermedad parasitaria
exclusiva del Continente
Americano cuyo agente
etiológico es el protozoario
flagelado Trypanosoma
cruzi, el cual es transmitido
de forma horizontal entre
una persona enferma y una
sana, por medio del
contacto con materia fecal
infectada de chinches
Redúvidos Triatominos.
Dx. Fiebre prolongada por 7
días, adenomegalia,
esplenomegalia, edema en
cara o extremidades, en
menor proporción:
manifestaciones hemorrágicas,
ictericia, dolor abdominal y
torácico, dificultad para
respirar.
Signo de
Romaña
Chagoma
FASE COMPLETAMENTE ASINTOMÁTICA
Triatoma
dimidiata
Triatoma
mexicana
Triatoma
gerstaeckery
Triatoma
barberi
Transfusiones
Transplantes
Oral
Transmisión
Madre-Hijo
Vectorial
Mecanismos de transmisión
de la Enfermedad
de Chagas
a) Comprimidos de 120 mg y 30 mg
b) Presentación de 100 comprimidos
c) Dosis: 10 mg/kg/día menores de 40kg
8 mg/kg/día mayores de 40 kg
Dosis máxima 700 mg/kg/día
Dosis de impregnación: La mitad de la dosis en las primeras 48 hrs
Tratamiento de 60 días
NIFURTIMOX
a) Comprimidos de 100 mg y 50 mg
b) Presentación de 100 comprimidos
c) Dosis 5 mg y 10 mg/kg/día
Dosis máxima 300 mg/kg/día
Tratamiento de 60 días
BENZNIDAZOL
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DENGUE
• Enfermedad producida por el
virus dengue (DENV)
perteneciente a la familia
Flaviviridae, género Falvivirus,
conformado por cuatro
serotipos del DENV1 al DENV4
y que son transmitidos por la
picadura de mosquitos
hembras de las especies Aedes
aegypti y Aedes albopictus.
• Tipos: Clásico y hemorrágico
• Dx. Fiebre alta, náuseas y
vómitos, Erupción en la piel,
gingivorragias, epistaxis,
Debilidad general, Dolor
muscular y articular, Tos,
odinofágia
• Muestra serológica
• Tx. Sintomático (paracetamol) y
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• Contraindicados AINES
PALUDISMO
• Enfermedad humana
causada por protozoarios
del género Plasmodium y
que son transmitidos de un
hospedero infectado a otro
sano mediante picadura de
hembras de mosquito del
género Anopheles. Existen
cuatro especies del
parásito: P. vivax, P
falciparum, P. malariae y P.
ovale.
• Estos mosquitos se crían en
agua dulce de poca
profundidad (ríos, lagunas,
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pantanosos, lirio.
• Fiebre, escalofríos,
sudoración, vómitos, dolor
de cabeza.
• Los primeros síntomas se
presentan por lo general de
10 días a 4 semanas
después de la infección,
aunque pueden aparecer
incluso a los 8 días o hasta
1 año después de ésta.
Dx. Cuadro clínico y
Prueba de gota gruesa
Tratamiento Paludismo
• Tratamiento de cura
radical a 7 días
• CLORAQUINA primer
día 10 mg por kg de
peso. Segundo al cuarto
día 5 mg por kg de peso
• PRIMAQUINA 0.50 mg
por kg de peso durante
7 días
• Tratamiento de cura
radical a 14 días
• CLORAQUINA primer
día 10 mg por kg de
peso. Segundo al cuarto
día 5 mg por kg de peso
• PRIMAQUINA 0.25 mg
por kg de peso durante
14 días
CHIKUNGUNYA
• Virus de la Familia
Alphaviridae, transmitido por
la picadura de mosquitos de
las especies Aedes aegypti y
Aedes albopictus. La
sintomatología inicia con
fiebre elevada seguida de un
eritema y artralgias, los cuales
pueden permanecer o
reaparecer hasta varios meses
después del inicio de la
enfermedad.
• “Chikungunya”: doblarse o retorcerse. Por
el aspecto encorvado que adquieren los
pacientes debido a los intensos dolores
articulares característicos de la
enfermedad.
• Aparición súbita de fiebre acompañada
de intensos dolores articulares entre
cuatro y ocho días después de que se
produzca la picadura. Otros síntomas:
cefalea, náuseas, cansancio y erupciones
cutáneas.
• Dx. cuadro clínico y serológico
• Tx. Sintomático paracetamol
LEISHMANIASIS
• Enfermedad zoonótica con
afectaciones dérmicas
cutáneas o visceral causada
por protozoarios del género
Leishmania, de las especies L.
mexicana, L. brasiliensis y L.
infantum (antes chagasi), los
cuales son transmitidos de una
persona infectada a una sana
mediante la picadura de
insectos hematófagos del
género Lutzomyia.
• Dx. Dificultad para respirar y
deglutir, lesiones ulcerosas en
boca, lengua, nariz, congestión
nasal, ulceras cutáneas que
cicatrizan espontáneamente
• serológico/cortes histológicos
de las lesiones
• Tx. antimoniato de meglumina
o estibogluconato de sodio por
vía intramuscular por 20 días.
• Termo cirugía
RICKETTSIOSIS
• Grupo genérico de enfermedades
producidas por Rickettsia. Las más
importantes son el tifo epidémico o
exantemático cuyo agente causal es
Rickettsia prowazekii y tienen por
vector al piojo (Pediculus humanus
humanus o corporis); el tifo murino o
endémico cuyo agente causal es R.
typhi, transmitido por pulgas
(Xenopsylla cheopis); y la fiebre
maculosa o manchada de las
montañas rocosas causada por R.
rickettsii y cuyos vectores principales
son las garrapatas, especialmente la
garrapata del perro
• Dx . Fiebre, mal estar general,
cefalea, mialgias, lesiones cutáneas
(exantema maculo-papular o papulo-
vesicular), petequias principalmente
en manos y pies.
• Característico: vasculitis
• Cuadro clínico y serológico
• Tx. doxiciclina, tetraciclinas y
cloranfenicol.
VIRUS DEL NILO
• Virus de la Familia Flaviviridae
transmitido por la picadura de
mosquitos, que comúnmente
afecta a aves diversas, algunas de
ellas migratorias, aves domésticas
y accidentalmente a mamíferos
diversos, entre ellos, caballos e
incluso al hombre. En el hombre
afectado, la enfermedad puede
tener curso asintomático,
condición febril moderada o
enfermedad neuro-invasiva como
meningitis o encefalitis.
• Dx. Cuadro clínico, serológico y
punción lumbar.
• Tx. Sintomático con paracetamol
ONCOCERCOSIS
• Enfermedad infecciosa,
crónica, de carácter
degenerativo, no mortal,
causada por helminto de la
familia Filariidae, Onchocerca
volvulus y cuya consecuencia
más grave es la condición
denominada ceguera de los
ríos.
• Dx. Nódulos subcutáneas,
prurito, dermatitis,
adenopatías, lesiones oculares
que pueden causar ceguera
(queratitis o uveítis).
• Cuadro clínico y serológico
• Tx. Ivermectina a dosis de 150
microgramos por cada Kg de
peso, dosis única y por vía oral
cada 6 meses o
trimestralmente.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
• Las acciones de movilización y participación social están
orientadas a través de la estrategia de “LAVA, TAPA, VOLTEA Y
ELIMINA”, son acciones básicas que impactan en la fase acuática
del mosquito.
*NOM-032-SSA2-2014
ESTRATEGIAS
• LAVA con jabón y cepillo cubetas, piletas, tinacos, cisternas,
floreros, bebederos de animales y cualquier recipiente que pueda
servir para que se acumule agua
• TAPA todo contenedor u objeto que pueda acumular agua
como cubetas, tambos, tinas, cisternas, esta acción es para
evitar que las hembras de los mosquitos depositen sus
huevecillos en las paredes de los contenedores.
*NOM-032-SSA2-2014
ESTRATEGIAS
• VOLTEA cubetas, tambos, tinas, macetas o cualquier objeto
que no estés utilizando y en el que se pueda acumular agua, si
necesita algún objeto, colocarlo bajo techo para que no se
llene de agua.
• ELIMINA botellas, llantas, latas o trastes que ya no se utilicen
y en los que se puede acumular agua y servir como criadero
para el mosquito.
*NOM-032-SSA2-2014
Prevención
- Uso ropa protectora sobre los brazos y las piernas
- Uso de mosquiteros al dormir
- Utilizar repelente de insectos.
MANUAL ETV CONAVE
Regionalización operativa
GRUPOS DE RIESGO
- Rutas de migrantes y tener identificados los centros de atención
a migrantes
- Personas que viajan a las áreas endémicas de paludismo
- Turistas
- Misioneros
- Jornaleros, trabajadores
*NOM-032-SSA2-2014 (7.2.2)
ACCIONES PRINCIPALES
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LAS E.T.V
1. Notificación a la Jurisdicción Sanitaria correspondiente
2. Notificación oportuna en SUIVE
3. Envío de estudio epidemiológico de caso de ETV
4. Envío de Cédula N1 y C1 para la captura de la Plataforma Red de
Comunicación Colaborativa (RCC)
5. Sensibilización de los pacientes
6. Integración del expediente envío de copia a la Jurisdicción Sanitaria
7. Notificación oportuna de las reacciones adversas
8. Seguimiento a pacientes
En caso de que el paciente no sea localizable solicitar a las autoridades
locales realicen carta de sustento
(REVISA NOM-032 PARA AMPLIAR CONOCIMIENTOS Y CONOCER
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  • 1. Dra. Rocío Leyva Escamilla M en SP OCTUBRE/2020
  • 2. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Norma Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2014, Para la vigilancia epidemiológica, promoción, prevención y control de las enfermedades transmitidas por vectores.
  • 3. ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR VECTOR Padecimientos en los que el agente causal o infeccioso requiere la participación de un artrópodo como hospedero o transmisor para completar su ciclo de vida y para mantener su población en hospederos vertebrados susceptibles. Se incluyen: paludismo, dengue, leishmaniasis, oncocercosis, chagas, rickettsiosis, Fiebre del Oeste del Nilo, Fiebre Chikungunya, otras arbovirosis, erliquiosis, anaplasmosis. *NOM-032-SSA2-2014
  • 4. ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR VECTOR • Las Enfermedades Transmitidas por Vectores (ETV) representan un importante problema de salud pública en México. • Se estima que cerca de 60% del territorio nacional presenta condiciones que favorecen la transmisión de las ETV *NOM-032-SSA2-2014
  • 5. CHAGAS • Enfermedad parasitaria exclusiva del Continente Americano cuyo agente etiológico es el protozoario flagelado Trypanosoma cruzi, el cual es transmitido de forma horizontal entre una persona enferma y una sana, por medio del contacto con materia fecal infectada de chinches Redúvidos Triatominos. Dx. Fiebre prolongada por 7 días, adenomegalia, esplenomegalia, edema en cara o extremidades, en menor proporción: manifestaciones hemorrágicas, ictericia, dolor abdominal y torácico, dificultad para respirar.
  • 9. a) Comprimidos de 120 mg y 30 mg b) Presentación de 100 comprimidos c) Dosis: 10 mg/kg/día menores de 40kg 8 mg/kg/día mayores de 40 kg Dosis máxima 700 mg/kg/día Dosis de impregnación: La mitad de la dosis en las primeras 48 hrs Tratamiento de 60 días NIFURTIMOX a) Comprimidos de 100 mg y 50 mg b) Presentación de 100 comprimidos c) Dosis 5 mg y 10 mg/kg/día Dosis máxima 300 mg/kg/día Tratamiento de 60 días BENZNIDAZOL MEDICAMENTOS OTORGADOS
  • 10. DENGUE • Enfermedad producida por el virus dengue (DENV) perteneciente a la familia Flaviviridae, género Falvivirus, conformado por cuatro serotipos del DENV1 al DENV4 y que son transmitidos por la picadura de mosquitos hembras de las especies Aedes aegypti y Aedes albopictus. • Tipos: Clásico y hemorrágico • Dx. Fiebre alta, náuseas y vómitos, Erupción en la piel, gingivorragias, epistaxis, Debilidad general, Dolor muscular y articular, Tos, odinofágia • Muestra serológica • Tx. Sintomático (paracetamol) y antihistamínicos • Contraindicados AINES
  • 11. PALUDISMO • Enfermedad humana causada por protozoarios del género Plasmodium y que son transmitidos de un hospedero infectado a otro sano mediante picadura de hembras de mosquito del género Anopheles. Existen cuatro especies del parásito: P. vivax, P falciparum, P. malariae y P. ovale. • Estos mosquitos se crían en agua dulce de poca profundidad (ríos, lagunas, charcos,estanques pantanosos, lirio.
  • 12. • Fiebre, escalofríos, sudoración, vómitos, dolor de cabeza. • Los primeros síntomas se presentan por lo general de 10 días a 4 semanas después de la infección, aunque pueden aparecer incluso a los 8 días o hasta 1 año después de ésta. Dx. Cuadro clínico y Prueba de gota gruesa
  • 13. Tratamiento Paludismo • Tratamiento de cura radical a 7 días • CLORAQUINA primer día 10 mg por kg de peso. Segundo al cuarto día 5 mg por kg de peso • PRIMAQUINA 0.50 mg por kg de peso durante 7 días • Tratamiento de cura radical a 14 días • CLORAQUINA primer día 10 mg por kg de peso. Segundo al cuarto día 5 mg por kg de peso • PRIMAQUINA 0.25 mg por kg de peso durante 14 días
  • 14. CHIKUNGUNYA • Virus de la Familia Alphaviridae, transmitido por la picadura de mosquitos de las especies Aedes aegypti y Aedes albopictus. La sintomatología inicia con fiebre elevada seguida de un eritema y artralgias, los cuales pueden permanecer o reaparecer hasta varios meses después del inicio de la enfermedad. • “Chikungunya”: doblarse o retorcerse. Por el aspecto encorvado que adquieren los pacientes debido a los intensos dolores articulares característicos de la enfermedad. • Aparición súbita de fiebre acompañada de intensos dolores articulares entre cuatro y ocho días después de que se produzca la picadura. Otros síntomas: cefalea, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas. • Dx. cuadro clínico y serológico • Tx. Sintomático paracetamol
  • 15. LEISHMANIASIS • Enfermedad zoonótica con afectaciones dérmicas cutáneas o visceral causada por protozoarios del género Leishmania, de las especies L. mexicana, L. brasiliensis y L. infantum (antes chagasi), los cuales son transmitidos de una persona infectada a una sana mediante la picadura de insectos hematófagos del género Lutzomyia. • Dx. Dificultad para respirar y deglutir, lesiones ulcerosas en boca, lengua, nariz, congestión nasal, ulceras cutáneas que cicatrizan espontáneamente • serológico/cortes histológicos de las lesiones • Tx. antimoniato de meglumina o estibogluconato de sodio por vía intramuscular por 20 días. • Termo cirugía
  • 16. RICKETTSIOSIS • Grupo genérico de enfermedades producidas por Rickettsia. Las más importantes son el tifo epidémico o exantemático cuyo agente causal es Rickettsia prowazekii y tienen por vector al piojo (Pediculus humanus humanus o corporis); el tifo murino o endémico cuyo agente causal es R. typhi, transmitido por pulgas (Xenopsylla cheopis); y la fiebre maculosa o manchada de las montañas rocosas causada por R. rickettsii y cuyos vectores principales son las garrapatas, especialmente la garrapata del perro • Dx . Fiebre, mal estar general, cefalea, mialgias, lesiones cutáneas (exantema maculo-papular o papulo- vesicular), petequias principalmente en manos y pies. • Característico: vasculitis • Cuadro clínico y serológico • Tx. doxiciclina, tetraciclinas y cloranfenicol.
  • 17. VIRUS DEL NILO • Virus de la Familia Flaviviridae transmitido por la picadura de mosquitos, que comúnmente afecta a aves diversas, algunas de ellas migratorias, aves domésticas y accidentalmente a mamíferos diversos, entre ellos, caballos e incluso al hombre. En el hombre afectado, la enfermedad puede tener curso asintomático, condición febril moderada o enfermedad neuro-invasiva como meningitis o encefalitis. • Dx. Cuadro clínico, serológico y punción lumbar. • Tx. Sintomático con paracetamol
  • 18. ONCOCERCOSIS • Enfermedad infecciosa, crónica, de carácter degenerativo, no mortal, causada por helminto de la familia Filariidae, Onchocerca volvulus y cuya consecuencia más grave es la condición denominada ceguera de los ríos. • Dx. Nódulos subcutáneas, prurito, dermatitis, adenopatías, lesiones oculares que pueden causar ceguera (queratitis o uveítis). • Cuadro clínico y serológico • Tx. Ivermectina a dosis de 150 microgramos por cada Kg de peso, dosis única y por vía oral cada 6 meses o trimestralmente.
  • 19.
  • 20. PROMOCIÓN DE LA SALUD • Las acciones de movilización y participación social están orientadas a través de la estrategia de “LAVA, TAPA, VOLTEA Y ELIMINA”, son acciones básicas que impactan en la fase acuática del mosquito. *NOM-032-SSA2-2014
  • 21. ESTRATEGIAS • LAVA con jabón y cepillo cubetas, piletas, tinacos, cisternas, floreros, bebederos de animales y cualquier recipiente que pueda servir para que se acumule agua • TAPA todo contenedor u objeto que pueda acumular agua como cubetas, tambos, tinas, cisternas, esta acción es para evitar que las hembras de los mosquitos depositen sus huevecillos en las paredes de los contenedores. *NOM-032-SSA2-2014
  • 22. ESTRATEGIAS • VOLTEA cubetas, tambos, tinas, macetas o cualquier objeto que no estés utilizando y en el que se pueda acumular agua, si necesita algún objeto, colocarlo bajo techo para que no se llene de agua. • ELIMINA botellas, llantas, latas o trastes que ya no se utilicen y en los que se puede acumular agua y servir como criadero para el mosquito. *NOM-032-SSA2-2014
  • 23. Prevención - Uso ropa protectora sobre los brazos y las piernas - Uso de mosquiteros al dormir - Utilizar repelente de insectos. MANUAL ETV CONAVE
  • 24. Regionalización operativa GRUPOS DE RIESGO - Rutas de migrantes y tener identificados los centros de atención a migrantes - Personas que viajan a las áreas endémicas de paludismo - Turistas - Misioneros - Jornaleros, trabajadores *NOM-032-SSA2-2014 (7.2.2)
  • 25. ACCIONES PRINCIPALES VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LAS E.T.V 1. Notificación a la Jurisdicción Sanitaria correspondiente 2. Notificación oportuna en SUIVE 3. Envío de estudio epidemiológico de caso de ETV 4. Envío de Cédula N1 y C1 para la captura de la Plataforma Red de Comunicación Colaborativa (RCC) 5. Sensibilización de los pacientes 6. Integración del expediente envío de copia a la Jurisdicción Sanitaria 7. Notificación oportuna de las reacciones adversas 8. Seguimiento a pacientes En caso de que el paciente no sea localizable solicitar a las autoridades locales realicen carta de sustento (REVISA NOM-032 PARA AMPLIAR CONOCIMIENTOS Y CONOCER FORMATOS)