SALUD Y ENFERMEDAD. ANATOMIA PATOLOGICA ALEJANDR A  HERNANDEZ
RESPUESTAS CELULARES A LA LESION <ul><li>Las células normales están confinadas en un rango muy estrecho de función y estru...
RESPUESTAS CELULARES A LA LESION <ul><li>Lesión aguda: lesión reversible, muerte celular  (necrosis y apoptosis). </li></u...
RESPUESTAS CELULARES A LA LESION <ul><li>Estímulos fisiológicos excesivos y algunos patológicos pueden llevar a la célula ...
RESPUESTAS CELULARES A LA LESION. <ul><li>CAUSAS DE LESION CELULAR. </li></ul><ul><li>Privación de oxígeno:  1) la hipoxia...
RESPUESTAS CELULARES A LA LESION <ul><li>agentes físicos: comprenden traumatismo  mecánico, temperaturas extremas (frío o ...
CAUSAS DE LESION CELULAR. <ul><li>Procesos inmunológicos:  reacción anafiláctica frente a proteínas extrañas. </li></ul><u...
RESPUESTAS CELULARES A LA LESION <ul><li>LESION Y NECROSIS CELULAR. </li></ul><ul><li>PRINCIPIOS PARA LAS FORMAS DE LESION...
RESPUESTAS CELULARES A LA LESION <ul><li>PRINCIPIOS PARA LAS FORMAS DE LESION CELULAR. </li></ul><ul><li>Sistemas intracel...
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NECROSIS <ul><li>Los patrones generales de la necrosis tisular incluyen: </li></ul><ul><ul><li>Necrosis coagulativa: se pr...
Micro necrosis de coagulación. <ul><li>Micro necrosis de coagulación. </li></ul><ul><li>Infiltrado inflamatório agudo. </l...
NECROSIS. <ul><ul><li>Necrosis grasa:  </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Traumática: no es habitual, se produce por un trauma...
Necrosis caseosa. <ul><li>Área de color blanco amarillento, semejante al </li></ul><ul><li>queso </li></ul>
TUBERCULOSIS  NECROSIS CASEOSA.  <ul><li>Células gigantes de Langhans. (células multinucleadas con núcleos dispuestos en h...
APOPTOSIS <ul><li>Apoptosis. </li></ul><ul><li>muerte celular programada. En este caso una serie de acontecimientos fisiol...
ADAPTACIÓN CELULAR <ul><li>HIPERPLASIA: Representa un incremento en el número de células de un órgano o tejido que se pued...
HIPERPLASIA FISIOLÓGICA <ul><li>La hiperplasia fisiológica se puede clasificar en: </li></ul><ul><li>Hiperplasia hormonal:...
HIPERPLASIA PATOLÓGICA <ul><li>La mayor parte de estas representan casos de estimulación hormonal excesiva o los efectos d...
HIPERTROFIA <ul><li>La hipertrofia hace referencia a un aumento del tamaño de las células y por tanto un aumento del tamañ...
ADAPTACION CELULAR. <ul><li>ATROFIA. </li></ul><ul><li>Disminución en el tamaño de la célula  por una pérdida de sustancia...
ADAPTACION CELULAR <ul><li>ATROFIA FISIOLOGICA:  Frecuente en las fases iniciales del desarrollo durante la embriogénesis....
ADAPTACION CELULAR. <ul><li>Perdida de la inervación: la lesión o perdida de la inervación de un nervio conduce a atrofia ...
ADAPTACION CELULAR <ul><li>Perdida de la estimulación endocrinas: los órganos reproductores y glandulas mamarias dependen ...
ADAPTACION CELULAR <ul><li>METAPLASIA. </li></ul><ul><li>Disminución en el tamaño de la célula  por una pérdida de sustanc...
ACUMULOS INTRACELULARES <ul><li>Las sustancias almacenadas o apiladas pertenecen a tres categorías: </li></ul><ul><li>Comp...
ACUMULOS INTRACELULARES <ul><li>Las causas generales de estos procesos son: </li></ul><ul><li>Aumento de la de síntesis de...
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Salud y enfermedad

  1. 1. SALUD Y ENFERMEDAD. ANATOMIA PATOLOGICA ALEJANDR A HERNANDEZ
  2. 2. RESPUESTAS CELULARES A LA LESION <ul><li>Las células normales están confinadas en un rango muy estrecho de función y estructura por sus programas genéticos de metabolismo, diferenciación y especialización ( homeostasis normal). </li></ul>
  3. 3. RESPUESTAS CELULARES A LA LESION <ul><li>Lesión aguda: lesión reversible, muerte celular (necrosis y apoptosis). </li></ul><ul><li>Alteraciones subcelulares a la lesión subletal y crónica. </li></ul><ul><li>Adaptación celular: atrofia, hipertrofia, hiperplasia, metaplasia. </li></ul><ul><li>Acumulaciones intracelulares. </li></ul><ul><li>Calcificación patológica. </li></ul><ul><li>Envejecimiento celular. </li></ul>
  4. 4. RESPUESTAS CELULARES A LA LESION <ul><li>Estímulos fisiológicos excesivos y algunos patológicos pueden llevar a la célula a sufrir una serie de adaptaciones celulares. Cuando se exceden estos límites se produce una serie de acontecimientos llamados lesión celular. </li></ul>
  5. 5. RESPUESTAS CELULARES A LA LESION. <ul><li>CAUSAS DE LESION CELULAR. </li></ul><ul><li>Privación de oxígeno: 1) la hipoxia es la causa mas común de lesión y muerte celular, preservándose la producción glucolítica. (p.ej. oclusión arterial completa) </li></ul><ul><li>2) la isquemia son alteraciones en el flujo sanguíneo con alteraciones en sustratos del metabolismo como la glucosa, agotamiento del ATP, acumulación de metabolitos que serían eliminados por el flujo sanguíneo. (p.ej. IAM y cerebral). </li></ul>
  6. 6. RESPUESTAS CELULARES A LA LESION <ul><li>agentes físicos: comprenden traumatismo mecánico, temperaturas extremas (frío o calor), cambios de presión atmosférica, radiación. </li></ul><ul><li>Agentes químicos y fármacos: Cualquier exceso de sustancias, fármacos quimioterapéuticos, antineoplásicos, y antibióticos por efectos citotóxico. </li></ul><ul><li>Agentes infecciosos: virus, bacterias, parásitos y hongos. </li></ul>
  7. 7. CAUSAS DE LESION CELULAR. <ul><li>Procesos inmunológicos: reacción anafiláctica frente a proteínas extrañas. </li></ul><ul><li>Trastornos genéticos: lesiones genéticas como las malformaciones congénitas asociadas al sx. de Down. </li></ul><ul><li>Desequilibrio nutricional: por déficit </li></ul><ul><li>proteÍco-calorico. </li></ul>
  8. 8. RESPUESTAS CELULARES A LA LESION <ul><li>LESION Y NECROSIS CELULAR. </li></ul><ul><li>PRINCIPIOS PARA LAS FORMAS DE LESION CELULAR. </li></ul><ul><li>La respuesta a celular frente a estímulos nocivos depende del tipo de lesión, duración y gravedad. </li></ul><ul><li>Las consecuencias de la lesión celular dependen de la capacidad de adaptación de la célula lesionada en su respuesta a la lesión. </li></ul>
  9. 9. RESPUESTAS CELULARES A LA LESION <ul><li>PRINCIPIOS PARA LAS FORMAS DE LESION CELULAR. </li></ul><ul><li>Sistemas intracelulares vulnerables: </li></ul><ul><li>1) mantenimiento de la membrana celular </li></ul><ul><li>2) respiración aerobia de la cual dependen las funciones celulares, síntesis de proteínas, y, preservación del aparato genético de la célula. </li></ul><ul><li>Cambios morfológicos de la lesión evidentes cuando se alteran los sistemas bioquímicos intracelulares(hinchazón celular o tumefacción. </li></ul>
  10. 10. RESPUESTAS CELULARES A LA LESION <ul><li>MORFOLOGIA DE LA LESION CELULAR REVERSIBLE Y NECROSIS. </li></ul><ul><li>Los patrones de lesión celular reversible son: tumefacción o hinchazón y cambio graso. </li></ul><ul><li>La tumefacción: macros: aumento de la turgencia, del peso del órgano y palidez. Micros: pequeñas vacuolas claras en el citoplasma (cambio hidrópico), alteración en la membrana plasmática, dilatación del RE y alteraciones nucleares. </li></ul>
  11. 11. tumefacción <ul><li>Vacuolización hidrópica. Menor y mayor aumento. Células hinchadas y granulosas. </li></ul><ul><li>Luz tubular de forma estrellada. Pequeñas vacuolas en el citoplasma. </li></ul>
  12. 12. RESPUESTAS CELULARES A LA LESION <ul><li>NECROSIS. </li></ul><ul><li>Es la suma de cambios morfológicos que siguen a la muerte celular en los tejidos u órganos vivos. </li></ul><ul><li>Son dos los procesos que sustentan los cambios morfológicos básicos. </li></ul><ul><li>Desnaturalización de las proteínas </li></ul><ul><li>Digestión enzimática de las organelas y otros componentes citosolicos. </li></ul>
  13. 13. NECROSIS <ul><li>Los patrones generales de la necrosis tisular incluyen: </li></ul><ul><ul><li>Necrosis coagulativa: se produce a causa de isquemia tisular que genera una coagulación de las proteínas intracelulares, haciéndola inviable (p. ej. en el IAM). La zona de necrosis es sustituida por tejido fibroso </li></ul></ul><ul><ul><li>Necrosis colicuativa: en este caso se produce una autólisis rápida que hace que la zona necrosada quede licuada. Es típico del S.N.C. </li></ul></ul>
  14. 14. Micro necrosis de coagulación. <ul><li>Micro necrosis de coagulación. </li></ul><ul><li>Infiltrado inflamatório agudo. </li></ul>
  15. 15. NECROSIS. <ul><ul><li>Necrosis grasa: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Traumática: no es habitual, se produce por un traumatismo que sobrepasa las capacidades de adaptación celular </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Enzimática: se produce cuando enzimas digestivas (lipasas, proteasas, etc.) se liberan al medio sin control, o se activan en un lugar no apto. p. ej.ej. en pancreatitis. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Necrosis caseificante : es la necrosis producida típicamente en la tuberculosis. </li></ul></ul></ul>
  16. 16. Necrosis caseosa. <ul><li>Área de color blanco amarillento, semejante al </li></ul><ul><li>queso </li></ul>
  17. 17. TUBERCULOSIS NECROSIS CASEOSA. <ul><li>Células gigantes de Langhans. (células multinucleadas con núcleos dispuestos en herradura). A esta lesión se </li></ul><ul><li>le denomina granuloma tuberculoso. </li></ul>
  18. 18. APOPTOSIS <ul><li>Apoptosis. </li></ul><ul><li>muerte celular programada. En este caso una serie de acontecimientos fisiológicos o patológicos generan unos cambios bioquímicos en la célula y ésta &quot;decide&quot; su propia muerte, de una forma ordenada, disgregándose en pequeñas vesículas que serán fagocitadas por los macrófagos y sin mayor repercusión para el tejido en cuestión (podría denominarse suicidio) </li></ul>
  19. 19. ADAPTACIÓN CELULAR <ul><li>HIPERPLASIA: Representa un incremento en el número de células de un órgano o tejido que se puede por tanto acompañar de un aumento de volumen (ej. Hiperplasia de cérvix inducido por estrógenos). </li></ul><ul><li>La hiperplasia puede ser patológica o fisiológica. </li></ul>
  20. 20. HIPERPLASIA FISIOLÓGICA <ul><li>La hiperplasia fisiológica se puede clasificar en: </li></ul><ul><li>Hiperplasia hormonal: (proliferación del epitelio glandular de la mama en adolescentes y embarazo). </li></ul><ul><li>Hiperplasia compensadora: (hepatectomía parcial). Tras la hepatectomía parcial todas las poblaciones celulares maduras que constituyen el órgano intacto proliferaron para reconstruir el tejido hepático eliminado. </li></ul>
  21. 21. HIPERPLASIA PATOLÓGICA <ul><li>La mayor parte de estas representan casos de estimulación hormonal excesiva o los efectos de factor de crecimiento sobre células efectoras (ej. Hiperplasia endometrial por aumento de estrógenos). </li></ul><ul><li>“ una hiperplasia patológica constituye un riesgo aumentado de iniciar la proliferación cancerosa)”. </li></ul>
  22. 22. HIPERTROFIA <ul><li>La hipertrofia hace referencia a un aumento del tamaño de las células y por tanto un aumento del tamaño del órgano. </li></ul><ul><li>La hipertrofia puede ser patológica o fisiológica provocada por una mayor demanda funcional o estimulación hormonal específicos. p.ej. Embarazo, cardiomegalia por hipertensión. </li></ul>
  23. 23. ADAPTACION CELULAR. <ul><li>ATROFIA. </li></ul><ul><li>Disminución en el tamaño de la célula por una pérdida de sustancias celulares, en consecuencia todo el tejido u órgano disminuye de tamaño. </li></ul><ul><li>Puede ser atrofia patológica o fisiológica. </li></ul>
  24. 24. ADAPTACION CELULAR <ul><li>ATROFIA FISIOLOGICA: Frecuente en las fases iniciales del desarrollo durante la embriogénesis. p.ej. disminución posparto del utero. </li></ul><ul><li>ATROFIA PATOLOGICA: Depende de la causa, puede ser localizada o generalizada. </li></ul><ul><li>Disminución de la cantidad de trabajo (atrofia por falta de uso). Ej. Reposo absoluto. </li></ul>
  25. 25. ADAPTACION CELULAR. <ul><li>Perdida de la inervación: la lesión o perdida de la inervación de un nervio conduce a atrofia de fibras musculares. </li></ul><ul><li>Disminución del aporte sanguíneo (isquemia) por perdida progresiva de células. </li></ul><ul><li>Nutrición insuficiente: malnutrición proteíco-calórico (por agotamiento de depósitos grasos). </li></ul>
  26. 26. ADAPTACION CELULAR <ul><li>Perdida de la estimulación endocrinas: los órganos reproductores y glandulas mamarias dependen de glandulas endocrinas. </li></ul><ul><li>Envejecimiento (atrofia senil) por perdida de tejidos con células permanentes. Ej. corazón y cerebro. </li></ul><ul><li>Presión: por compresión tisular durante periodos prolongados o constantes. Ej. Tumor benigno que comprime tejidos adyacentes . </li></ul>
  27. 27. ADAPTACION CELULAR <ul><li>METAPLASIA. </li></ul><ul><li>Disminución en el tamaño de la célula por una pérdida de sustancias celulares, en consecuencia todo el tejido u órgano disminuye de tamaño. </li></ul><ul><li>Ej. Metaplasia adaptativa en los fumadores, metaplasia cervical. </li></ul><ul><li>El riesgo de la metaplasia estriba en que este tejido se hace mucho más susceptible de malignización </li></ul>
  28. 28. ACUMULOS INTRACELULARES <ul><li>Las sustancias almacenadas o apiladas pertenecen a tres categorías: </li></ul><ul><li>Componentes celulares normales acumulados en exceso como agua, lípidos, proteínas, y carbohidratos. </li></ul><ul><li>Sustancias anómalas ya sean exógenas o endógenas. </li></ul><ul><li>Pigmentos. </li></ul>
  29. 29. ACUMULOS INTRACELULARES <ul><li>Las causas generales de estos procesos son: </li></ul><ul><li>Aumento de la de síntesis de dicha sustancia. </li></ul><ul><li>Disminución de su catabolismo. </li></ul><ul><li>Incapacidad para degradarla. </li></ul>

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