ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS NOM-031-SSA2-1999, PARA LA ATENCION A LA SALUD DEL NIÑO. GUIA DE PRATICA CLINICA: PREVENCION DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DIARREA AGUDA EN NIÑOS DE DOS MESES A CINCO AÑOS.

1. CLINICA DE ATENCION PRIMARIA A LA SALUD
Equipo 7:
Eunice de la Cruz Anastasio
Frida Estefanía Luque Sánchez
10/2/2016 Eunice de la Cruz; Frida Luque. 10º ICEST

2. • Es una alteración en el movimiento característico del intestino
con un incremento en el movimiento de agua, volumen o
frecuencia de las evacuaciones.
• Una disminución de la consistencia: liquida o blanda y un
incremento en la frecuencia de los movimientos intestinales igual
o mayor a tres evacuaciones en un día.
• La diarrea aguda es un episodio de diarrea igual o menor a
14 días de evolución.
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3. • Causa mas común de
gastroenteritis aguda
Agentes
infecciosos
• Responsables del 70-80% de
casosVirus
• 10-20% responsables los casos
• 10%: atribuible a E. coli
Patógenos
bacterianos
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5. El saneamiento ambiental y la educación para la salud de la
población, en particular de las madres, han comprobado ser las
más importantes medidas de prevención.
Las que interrumpen
los mecanismos de
transmisión de la
enfermedad
Las que incrementan
la resistencia del
huésped a la
infección.
Se dividen en:
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6. Factores importante para la reducción de la incidencia
por diarreas en los niños menores de seis meses:
• Lactancia materna (principalmente)
• El uso de agua potable
• La eliminación adecuada de excretas
• El lavado de manos
• El manejo correcto de las heces
Estas medidas aunado a la vacuna contra el sarampión
reducen la mortalidad por diarrea hasta en un 22%.
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7. • Cloración del agua y procedimientos de desinfección
• Lactancia materna exclusiva, durante los primeros cuatro a seis
meses de vida
• Mejoramiento de las prácticas de ablactación, a partir de los
cuatro a seis meses de edad
• Promoción de la higiene en el hogar (lavado de manos, manejo
higiénico de los alimentos y eliminación correcta de las excretas)
• Vacunación contra el sarampión
• Administración de vitamina "A" como suplemento (juega un papel
central en la resistencia inmunológica a la infección)
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8. La atención eficaz y oportuna de la enfermedad
diarreica comprende tres acciones principales:
Administración de
líquidos (tés, agua
de frutas)
Vida Suero Oral
Mantener la
alimentación
• Deshidratación
• Desnutrición
Orientada a
identificar
oportunamente la
presencia de
complicaciones
Evitan
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9. De acuerdo con la evaluación del estado de hidratación
casos sin
deshidratación
casos con
deshidratación
casos con choque
hipovolémico por
deshidratación
Enfermedades diarreicas
Se clasifican en:
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10. • Es aquel que presenta generalmente menos de cuatro
evacuaciones líquidas en 24 horas
• Ausencia de vómito
• Sin signos clínicos de deshidratación.
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11. Es aquel que presenta dos o más de las manifestaciones
clínicas siguientes:
• Inquieto o irritable
• Ojos hundidos, llanto sin lágrimas
• Boca y lengua secas, saliva espesa
• Respiración rápida
• Sed aumentada, bebe con avidez
• Elasticidad de la piel, mayor o igual a dos segundos
• Pulso rápido
• Llenado capilar de tres a cinco segundos
• Fontanela anterior hundida (lactantes)10/2/2016 Eunice de la Cruz; Frida Luque. 10º ICEST

12. Es aquel que presenta dos o más de las manifestaciones
clínicas siguientes:
• Inconsciente o hipotónico
• No puede beber
• Pulso débil o ausente
• Llenado capilar mayor de cinco segundos
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14. Para pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratación con
atención en el hogar:
• Continuar con la alimentación habitual;
• Aumentar la ingesta líquidos y Vida Suero Oral:
• <1año edad: ofrecer media taza (75 ml)
• >1 año de edad: una taza (150 ml) (cucharadas, sorbos pequeños, después
de cada evacuación)
• Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación
y otros de alarma por enfermedades diarreicas con el propósito
de que acuda nuevamente a solicitar atención médica en forma
oportuna.
PLAN A
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15. Signos de deshidratación y otros de alarma por enfermedades
diarreicas:
• Sed intensa
• Poca ingesta de líquidos y alimentos
• Numerosas heces líquidas (>3 En una hora)
• Fiebre >38.5 ºC
• Vómito (>3 vómitos en una hora)
• Sangre en las evacuaciones
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16. Para pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la
unidad de salud:
• Vida Suero Oral 100 ml/kg/cada 30 min durante cuatro horas; Si
hay vómito, esperar 10 minutos e intentar otra vez la hidratación
oral.
• Si hay mejoria pasar al Plan A. En caso contrario, repetir el Plan B
por otras cuatro horas, de no existir mejoría pasar al Plan C.
• Si los vómitos persisten, existe rechazo al Vida Suero Oral, o gasto
fecal elevado (más de 10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones
por hora) se hidratará con sonda nasogástrica, a razón de 20 a 30
ml de Vida Suero Oral por kilogramo de peso, por hora.
PLAN B
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17. Para pacientes con choque hipovolémico por deshidratación:
• Iniciar inmediatamente administración de líquidos VI, con solución
Hartmann; si no se encuentra disponible, use solución salina
isotónica al 0.9%, de acuerdo con el siguiente esquema:
PLAN C
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18. Uso de Antimicrobianos
• No son útiles en el tratamiento de las enfermedades diarreicas en
el 90% de los casos. Por otra parte, su uso puede propiciar que la
enfermedad se prolongue y ocasionar resistencia bacteriana.
• Los antimicrobianos sólo están indicados en casos de diarrea
por: Shigella sp, Vibrio cholerae, presencia de trofozoitos
de Entamoeba histolytica o Giardia lamblia.
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20. CARACTERISTICAS
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21. • Lavarse perfectamente las manos con agua y jabón.
• En un litro de agua hervida, a temperatura ambiente vaciar en
un recipiente de vidrio o de plástico el contenido de un sobre
de Vida Suero Oral.
• Revolver de manera homogénea.
• Ofrecer a cucharaditas todo el suero que el niño acepte
mientras tenga diarrea.
• El Vida Suero Oral después de 24 horas debe desecharse.
PREPARACION
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22. • NOM-031-SSA2-1999, PARA LA ATENCION A LA SALUD DEL
NIÑO.
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