La gastroenteritis infecciosa en pediatría es una inflamación de la mucosa gástrica e intestinal causada principalmente por virus como el rotavirus (70-80% de los casos) y bacterias como la Escherichia coli (10% de los casos). Los síntomas incluyen diarrea, vómitos, fiebre y dolor abdominal. El tratamiento consiste en rehidratación oral con soluciones especiales para tratar la deshidratación. Las vacunas contra el rotavirus son altamente efectivas para prevenir casos graves de gastroenteritis.

1. Gastroenteritis
infecciosa en pediatria
LauraAlmendra Huerta Ibáñez / MIP

2. Gastroenteritis
Inflamación de la mucosa gástrica e intestinal.
Causa infecciosa
Diarrea + Nausea + Vómitos + Fiebre + Dolor abdominal
Moco / Sangre
Diarrea aguda </= 14 días
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3. Diarrea
3
Alteración en el movimiento característico del
intestino
• incremento en el contenido de agua,
• incremento en el volumen
• incremento en la frecuencia de las evacuaciones

5. Etiología
70-80% Virus, especies de rotavirus
10% Escherichia coli diarreogénica.
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7. La gastroenteritis viral es de corta duración
y está asociada a mayor riesgo de vómito y
deshidratación.
La gastroenteritis bacteriana se asocia más
frecuentemente con dolor abdominal grave y
a veces con diarrea sanguinolenta.

8. Para valorar la presencia y grado de
deshidratación utilizar la pérdida de peso
reciente y el cuadro clínico
• Fontanela anterior deprimida
• Extremidades frías
• Tiempo de llenado capilar prolongado.
• Signo de lienzo húmedo.
• Patrón respiratorio anormal.

9. Los síntomas y signos del niño
con diarrea aguda con
deshidratación clínica sin
choque son:
• Decaído o apariencia
deteriorada.
• Respuesta alterada: irritable o
letárgico.
• Ojos hundidos.
• Taquicardia.
• Taquipnea.
• Disminución de la turgencia de
la piel.
• Gasto urinario disminuido.
• Coloración de la piel sin
cambios.
• Extremidades tibias.
• Mucosas secas.
• Pulsos periféricos normales.
• Tiempo de llenado capilar
normal.
• Presión sanguínea normal.

12. Cultivo?
más de 10 evacuaciones en las ultimas 24 h
fiebre
mayor edad sangre o moco en evacuaciones
dolor abdominal
El niño ha estado recientemente en el extranjero.
La diarrea no ha mejorado al 7° día.
Hay incertidumbre en el diagnóstico de la gastroenteritis.
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13. Tratamiento
Una Solución de Rehidratación Oral (SRO)
• Glucosa 75 mmol/L
• Sodio 75 mmol/L
• Potasio 20 mmol/L
• Cloruros 65 mmol/L
• Citrato 10 mmol/L
• Relación molar sodio/glucosa de 1:1
• Carga osmolar de 245 mOsm/L
13
p/4 hrs

14. No se recomienda el uso de metoclopramida en forma rutinaria
en niños con diarrea aguda
NO disminuye el número de vómitos e incrementa el número de
evacuaciones.
No ondasetrón, subsalicilato de bismuto, zinc, vit.A
No Loperamida
Eventos adversos graves (definidos como íleo, letargia o muerte)
Probióticos parecen ser adyuvantes útiles para el tratamiento de
niños con diarrea
Lactobacillus caseii o Lactobacillus caseii GG

15. Niños que son alimentados exclusivamente al
seno materno por seis meses experimentan
menor morbilidad de infecciones
gastrointestinales que aquellos que son
alimentados en forma mixta por 3-4 meses.
Mortalidad asociada inversamente relacionada con la
edad del paciente.

16. La vacuna GPI/HRV es altamente
protectora para gastroenteritis severa por
rotavirus.
Dos dosis, a los dos y cuatro meses de
edad.

17. Referencias Bibliograficas
GPC, “Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la DiarreaAguda en Niños de Dos Meses a
CincoAños en el Primero y Segundo Nivel deAtención” Disponible en: http://
www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/
156_GPC_ENFERMEDAD_DIARREICA_AGUDA_EN_NINOS/
RER_Diarrea_Aguda.pdf
Rocío Mosqueda Peña, Pablo Rojo Conejo, “Gastroenteritis aguda” Protocolos diagnóstico-
terapéuticos de Urgencias Pediátricas SEUP-AEP Hospital Universitario 12 de Octubre.
Madrid.
JOSÈ DE JESÙS CORIA LORENZO, Síndrome diarreico (Gastroenteritis
infecciosa) Disponible en http://www.academiamexicanadepediatria.com.mx/
publicaciones/academicos_opinan/pdf/2014Diciembre-01.pdf
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