2. EVOLUCION HISTORICA DE LA
PATOLOGIA
PATOLOGIA PROVIENE DEL GRIEGO
(πάθος, pathos)— SUFRIMIENTO
(λογία, logía) —ESTUDIO
ES EL ESTUDIO CIENTIFICO DE LA NATURALEZA DE LA
ENFERMEDAD, SUS CAUSAS, PROCESOS, DESARROLLO Y
CONSECUENCIAS.
7. ANATOMÍA PATOLÓGICA
Hay 2 tipos de Anatomía Patológica:
• General:
– Ciencia TEÓRICA que estudia los principios
generales y mecanismos de la enfermedad.
• Especial:
– Ciencia CLÍNICA y APLICADA que hace el
anatopatólogo, no como biólogo, sino como
Médico.
12. ETIOLOGÍA
• Estudio de las causas de la enfermedad, que
pueden ser congénitas o adquiridas. Factores
personales individualizan cada enfermedad.
13. ETIOLOGÍA
• Los Agentes de la
Enfermedad son
Intrínsecos o
Extrínsecos. Los
Agentes pueden ser
genéticos, físicos,
químicos, nutricionales,
inmunológicos o
biológicos.
17. MUERTE
• Dos tipos:
• La del organismo
• La de las células o los tejidos
• Necrosis o Apoptosis
• Cesa toda actividad del ritmo cerebral +
paralización de toda actividad metabólica =
“rigor mortis”
19. ANATOMÍA PATOLÓGICA
“Cada nivel de organización tiene sus propias
características de reacción a la
enfermedad…”
Cada paso de un nivel a otro ha supuesto un
gran avance científico para la medicina.
21. ÉPOCA PREHISTÓRICA
Anatomía patológica del
hombre social.
• La medicina primitiva
fue
predominantemente
social, basada en
principios de hechicería
y de magia que
afectaban a toda la
sociedad.
23. ÉPOCA PREHISTÓRICA
Las medidas terapéuticas estaban encaminadas
a agradar a los dioses o ahuyentar a los
espíritus malignos causantes de las
enfermedades.
25. ÉPOCA HUMORAL
• La enfermedad se
consideró una anomalía
con diferentes aspectos
que se manifestaban
por medio de síntomas
diferentes.
• Sus causas: míticas
26. ÉPOCA HUMORAL
• Teoría de los humores: sangre, flema, bilis
amarilla y bilis negra.
• Teoría de las cualidades: caliente, frío,
húmedo y seco
27. HITOS MÁS IMPORTANTES EN EL DESARROLLO DE LA
ANATOMÍA PATOLÓGICA
AUTOR AÑO APORTACIÓN
HIPÓCRATES III-IV a.C ETIOLOGÍA
GALENO 131-203 PATOGÉNESIS
ANTONIO BENIVIENI 1440-1502 CORRELACIÓN CLÍNICO-FUNCIONAL
JEAN FERNEL 1479-1558 PATOLOGIA ORGÁNICA
J.B MORGAGNI 1682-1771 CORRELACION CLÍNICO-PATOLÓGICA.
AUTOPSIA
XAVIER BICHAT 1771-1802 PATOLOGÍA FUNCIONAL
RUDOLF VIRCHOW 1821-1902 PATOLOGÍA CELULAR
KB MULLIS 1986 PATOLOGÍA MOLECULAR
29. ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR
El siglo XVIII vivió este proceso de la medicina
en donde brillaron médicos como:
• Francia:
Cruveilhier (1791-1874)
Brettoneau (1778-1866)
31. ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR
• La aportación de
Rokitanski se
basó en la
recopilación de
cerca de 30,000
protocolos de
autopsia
32. ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR
• Xavier Bichat, medico francés publicó una
Anatomie General y un Traité des
Membranes en el que estableció su teoría
celular
33. ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR
• Del libro Traitè des
Membranes, Bichat
estableció que los órganos
están formados por tejidos.
• De tal manera que los
síntomas producidos por
lesiones en los tejidos
aparecen como lesiones en
órganos diferentes
• Bichat descubrió 21 tejidos
35. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
• Patología celular de Rudolf
Virchow
• Es considerado el verdadero
padre de la anatomía patológica
• Su Cellularpathologie, publicado
en 1856, fue el primer tratado
doctrinal de anatomía
patológica.
36. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
• A los 26 años de edad inicia
la publicación de una revista
de anatomía patológica
archiv für pathologische
anatomie und physiologie
und für klinische medizine.
• En dicha revista expresa la
estrecha relación entre
anatomía patológica,
fisiopatología y medicina
clínica.
37. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
Sólo la teoría de Bichat (vitalismo) permitía establecer una
cierta generalización de la patología con base científica.
• A los 37 años Virchow dio una serie de conferencias
recopiladas en el libro Die cellularpathologie in ihrer
begründung auf phisiologische gewebelehre.
38. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
• Virchow partió de la célula como elemento básico y unitario
de todo el organismo y de todos los seres vivientes.
“ La lesión de la célula es lo que conforma la enfermedad”
• Estableció una base general de la enfermedad basada en seis
principios.
39. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
1.- Las células son las unidades de la vida: Omnis
cellula e cellula.
2.- Los tejidos y los órganos están formados por
células.
3.- Las células se nutren por vasos sanguineos.
4.- La célula es la base de la enfermedad.
40. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
5.- Las células poseen la propiedad de responder ante
los estímulos mientras están vivas.
6.- Las alteraciones funcionales producen
agotamiento, que se traduce en una alteración
morfológica del tipo de la hipertrofia o hiperplasia,
neoplasia, tumefacción, inflamación degeneración o
necrosis
41. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
Virchow abrió un nuevo mundo para la medicina y para la anatomía
patológica, que fue seguido de la descripción de numerosos conceptos y
enfermedades como:
• Embolia y trombosis
• Leucemias
• Leucocitosis
• Bases morfológicas y vasculares de la inflamación
• Raquitismo
• Artritis
• Tromboflebitis
• Abscesos pulmonares
• Metamorfosis grasa
• Estudio morfológico de la tuberculosis
• Amiloidosis
• Teratoma
• Aplasia
• Hipertrofia
• Metaplasia
• Agenesia
43. ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR
• Técnicas bioquímicas
• Anticuerpos monoclonales
• Secuencias de ADN
Sirvieron no solo para estudiar a las células,
sino sus componentes microscópicos.
44. ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR
• Correlación entre fisiología, patología y
clínica.
• La enfermedad se inicia por una primera
alteración funcional o morfológica a nivel
molecular
45. AUTOPSIA
• (del griego auto y pseo=mirarse a uno
mismo) es la disección de un cuerpo muerto
para determinar la causa de muerte o la
naturaleza de la enfermedad
46. Fines de la autopsia
• Determinar la causa de muerte
• Comprobar la eficacia del tratamiento
• Aclarar dudas
• Facilitar información a la familia sobre
diferentes enfermedades
• Medio de docencia
47. ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR
• Eristrato: realizo disecciones de cadáveres y
observo alteraciones morfológicas de la
enfermedad
• Vesalio: Realizo autopsias a muertos y
moribundos
48. ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR
• Se realizo una autopsia en San Ignacio de
Loyola en 1556 y se encontraron piedras en
los riñones, vejiga y vesícula.
• En el Renacimiento tenían relación con la
brujería
• En el siglo XX se crearon nuevos métodos de
diagnostico.
49. Causa de muerte
• Animista = poderes
invisibles
harúspicaces
• Naturalista = La introdujo
Hipócrates, causas
naturales
50. ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR
• Hoy es tan importante como para la
acreditación de un hospital.
• En autopsias se han demostrado que 10-12%
se encuentran errores de diagnostico
51. REFERENCIAS
• F.J. Pardo Mindán, ANATOMÍA PATOLÓGICA
GENERAL, Págs. 1-12
• Ramón y Cajal S. Tello F. MANUAL DE
ANATOMÍA PATOLÓGICA, 12 Edición. Editorial
Científico-Médica, Barcelona 1953.