Introducción a la patología

1. INTRODUCCIÓN A LA PATOLOGÍA
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y
ZOOTECNIA
DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA
PATOLOGÍA GENERAL
DRA. SAMANTA E. ROMERO
SILVA

2. Por siglos, la Patología ha sido
considerada como la piedra angular de la
medicina.
Desde el punto de vista académico, es
parte fundamental en la preparación de
los estudiantes para la clínica y la
cirugía.

3. La PatologíaPatología es el conocimiento
fundamental de la enfermedad en
un individuo vivo.
La Patología, como estudio
científico de la enfermedad, da
seguimiento al proceso mórbido
desde su inicio hasta su
terminación e investiga las
lesiones que se producen.

4. ¿QUÉ ES LA
PATOLOGÍA?
En un sentido amplio, es el estudio de
la enfermedad.

5. DE ACUERDO CON EL
DICCIONARIO ES:
“El estudio de la naturaleza esencial de la
enfermedad, en particular de las
consecuencias morfológicas y funcionales”

6. PATOLOGÍA
Es la ciencia que estudia la causa y el desarrollo de
los cambios funcionales y estructurales que
ocurren en los organismos enfermos.
La Patología es la disciplina que tiende el puente
entre las ciencias básicas y la Medicina clínica.

7. PATOLOGÍA GENERAL
Involucra el estudio de los mecanismos por los cuales los
tejidos son dañados y desarrollan cambios estructurales.
Provee los principios básicos que nos permiten
entender las enfermedades.

8. PATOLOGÍA
SISTÉMICA
Estudia la patología de enfermedades especificas
que afectan a diferentes sistemas o aparatos.

9. La patología es el puente que une a las ciencias básicas y a las
clínicas:
Anatomía
Biología celular
Biología tisular
Bioquímica
Fisiología
Microbiología
Inmunología
Patología Medicina

10. HISTORIA DE LA
PATOLOGÍA

11. EGIPCIOS (4000 A.C.)
 Práctica médica y
quirúrgica
(trepanaciones).
 Embalsamamiento
(momificaciones).

12. ASIRIOS (2100 A.C.)
• Importancia militar de los caballos.
• Desarrollo de la medicina
veterinaria, reglamentación
práctica.
•
• La medicina veterinaria se
menciona en la historia escrita.

13. GRIEGOS
Hipócrates
(460-375 a.C.)
 Padre de la medicina.
 Descripciones de
enfermedades .
 Descripción de lesiones
(patología).

14. GRIEGOS
Aristóteles
(384-323 a.C.)
 Padre de la anatomía moderna y
la fisiología.
 Disecó animales para su
estudio.
 Estudió el desarrollo y
crecimiento de la vida animal.

15. ROMANOS
Cornelius Celsus
(30 a.C. – 38 d.C.)
 Noble romano interesado en la
medicina.
 Escribió 8 volúmenes sobre
observaciones médicas.
 Signos cardinales de la
inflamación (calor, tumor, rubor
y dolor) .

16. ROMANOS
Claudio Galeno
(131-206 d.C.)
 Agregó el quinto signo
cardinal de la
inflamación (laesa
functio = pérdida de la
función).
 Conceptos de inspección
antemortem y
posmortem de animales
antes de su consumo.

17. RENACIMIENTO EUROPEO
Jean Fernel
(1497-1558)
 Disección de cadáveres.
 Libro de texto de
Patología .

18. RENACIMIENTO EUROPEO
Giovanni Battista
Morgagni
(1682-1771)

 Publicó el libro “Los asientos y
causas de la enfermedad” (De
sedibus et causis morborum per
anatomem indagatis).
 Registró 700 autopsias completas.
 Relación de manifestación clínica
con lesiones.
 Fundador de la anatomía

19. FUNDACIÓN PRIMERA ESCUELA DE
MEDICINA VETERINARIA
 Luis XV firma decreto real en 1671.
 Establecida en Lyon, Francia.
 Claude Bourselat su primer director.
 Años después otras escuelas en Europa.

20. RENACIMIENTO EUROPEO
Marie-Francois Bichat
(1771-1802)
 Demostró que el cuerpo está
compuesto de diversos
tejidos.
 Descripciones de
estructuras tisulares.

21. RENACIMIENTO EUROPEO
Carl Rokitansky
(1804-1878)
 Mayor patólogo descriptivo
(70,000 autopsias).
 Estableció la técnica de necropsia
y el examen de cada órgano, que
aún se utiliza.

22. PATOLOGÍA EN ALEMANIA
Johannes Mueller
(1801-1858)
 Examen de tejidos al microscopio.
 Cambios estructurales tisulares.
 Publicó: “La forma y estructura fina
de los tumores morbosos” .
 Tuvo como alumno a Rudolph
Virchow.

23. PATOLOGÍA EN ALEMANIA
Rudolph Virchow
(1821-1902)
 El organismo está constituido de células.
 La célula es la sede de las alteraciones tisulares en las
enfermedades .
 En 1848 publicó: “Patología Celular” que estableció las
bases formales de la patología humana y veterinaria.
 Inventó términos como: trombosis, embolismo,
degeneración.
 Enfatizó en la necesidad de examen posmortem de
animales.
 Desconoció las aportaciones microbiológicas de Louis

24. PATOLOGÍA EN ALEMANIA
Julius Conenheim
(1839-1884)
 Creador de la patología experimental moderna.
 Experimento de cambios vasculares y celulares en el
mesenterio de la rana al aplicar ácido acético.
 Vasodilatación, acumulación de leucocitos.

25. PATOLOGÍA VETERINARIA
PUBLICACIONES

Von Bruckmuller (1869) primer libro de patología
animal: “Zooanatomía patológica de las especies domésticas”.

Theodore Kitt (3 volúmenes) “Patología Veterinaria”.

26. PATOLOGÍA VETERINARIA EN MÉXICO
 Fundación de la Escuela de Medicina Veterinaria 17 de agosto
de 1853.
 MC. Agustín Zepeda, patólogo médico, impartió cátedra hasta
1877.
 MC. Mucio Maycot (1893) impartía: Patología General,
Medicina Legal y Anatomía Patológica.

27. PATOLOGÍA VETERINARIA EN MÉXICO
 MV. Eutimio López Vallejo (1914) impartía la cátedra y
publicó su libro: “Elementos de Patología Veterinaria”.
 MC. Isaac Ochoterena (1918) impartió la cátedra.
 MV. José Felipe Rulfo (1923-1926) impartió la cátedra.
 MV. Daniel Mercado García (1927) continuo con la
cátedra.

28. PATOLOGÍA VETERINARIA EN MÉXICO
Manuel H Sarvide
 Profesor titular en 1934 de histología y anatomía
patológica.
 Impulsó de manera definitiva la patología veterinaria en
México.
 Publicó “Citología Cancerosa”, descripción de neoplasias
veterinarias.
 Descripción inicial de enfermedades en México.
 Alumna Aline Schunemann.

29. PATOLOGÍA VETERINARIA EN MÉXICO
Aline Schunemann
 Profesora emérita de la UNAM.
 Consolidó la patología veterinaria en
México.
 Formación de profesores en el
extranjero.
 Posgrado en patología veterinaria.
 Archivo de casos (tejidos e imágenes).
 Mejora de rastros del país.
 Trato humanitario a los animales.

30. PatologíaPatología
Estudia
Cómo, cuándo
Por qué
Enfermedad
Lesiones asociadas
Mecanismos que la
ocasionan
Qué

31. PatologíaPatología
Anatomía
Histología
Virología
Bacteriología
Parasitología
Patología clínica
Clínica
Producción
Fisiología
se relaciona con

32. PatologíaPatología
General
Estudia
Mecanismos de
enfermedad
Enfermedades por
órganos y sistemas
Alteraciones de funciones
básicas celulares
•Metabolismo
•Crecimiento
•Capacidad de respuesta (p.ej: procesos
adaptativos).
Sistémica

33. PATOLOGÍAPATOLOGÍA
RAMAS
Inmunopatología
Fisiopatología
Patología ultraestructural
Patología molecular
Patología experimental
Patología clínica
Citopatología

34. PATOLOGÍA ANATÓMICA: Estudia los cambios
tisulares, utilizando la patología MACROSCÓPICA
(NECROPSIA), O MICROSCÓPICA
(HISTOPATOLOGÍA), para identificar la naturaleza de las
enfermedades.
PATOLOGÍA CLÍNICA: Se aplica a la solución de
problemas clínicos mediante el uso de métodos de laboratorio
(hematología, química sanguínea, exámenes de orina,
endocrinología clínica) basados en el estudio físico y químico
de los líquidos corporales.

35. PATOLOGÍA COMPARADA: Es el estudio de la
patología de las enfermedades de los animales domésticos y
silvestres, y su relación con Patología humana.
PATOLOGÍA EXPERIMENTAL: Manipula, analiza y
reproduce anormalidades estructurales y funcionales, para el
mejor entendimiento de los mecanismos asociados a una
enfermedad.

36. PATOLOGÍA MOLECULAR: Involucra el
conocimiento de las bases genéticas y
moleculares de las enfermedades. Es un área
importante en la práctica de la Patología
moderna, que ha emergido gracias a los
avances en biotecnología que permiten el
análisis de los ácidos nucléicos y del material
genético.

37. HOMEOSTASIS: Es la capacidad del organismo de
conservar las constantes fisiológicas dentro de un
margen estrecho, ante cambios y agresiones
procedentes del ambiente interno o externo.
SALUD: Es el estado de funcionamiento armónico de
todo el organismo de un individuo, controlado por la
homeostasis y los mecanismos de defensa.

38. ENFERMEDAD: Es el desequilibrio funcional del
organismo de un individuo por agresión de un agente externo
o por alteración del propio organismo, que no ha podido ser
compensado por los mecanismos de homeostasis.
SIGNO: Es la manifestación de enfermedad perceptible por
el médico a través de la exploración clínica. p.e. claudicación,
vómito, diarrea, etc.

39. SÍNTOMA: Es la manifestación de enfermedad sólo
perceptible por el paciente.
SÍNDROME: Conjunto de signos y síntomas comunes a
un grupo de enfermedades pero insuficientes para establecer
el diagnóstico etiológico.
LESIÓN: Alteración morfológica macroscópica o
microscópica de un tejido.
LESIÓN PATOGNOMÓNICA: Alteración
morfológica específica y exclusiva de una enfermedad, p.e.
corpúsculos de Negri (cuerpos de inclusión
intracitoplasmáticos) en células del sistema nervioso central,
en la rabia.

40. CORPÚSCULOS DE NEGRI

41. NECROPSIA: Es el estudio sistemático, macroscópico de
los órganos y tejidos de un cadáver.
BIOPSIA: Es el estudio microscópico de un fragmento de
tejido obtenido de un animal vivo.
CITOLOGÍA: Es el estudio microscópico de un grupo de
células aisladas, procedentes de un tejido o de líquidos
corporales.
PATOGENIA: Es el estudio del desarrollo de las
enfermedades, desde su inicio hasta su resolución.
RESOLUCIÓN: Forma de terminación de una
enfermedad, puede culminar en recuperación total, parcial o
muerte.

42. ALTERACIÓN O TRASTORNO: Cambio o
modificación, con respecto a lo normal. Cambio en la
naturaleza, forma o cualidades de un cuerpo o substancia.
PRONÓSTICO: Predicción del tipo de resolución de una
enfermedad.
AGENTE ETIOLÓGICO O CAUSAL: Factor
ambiental que provoca un desequilibrio funcional en el
individuo o una lesión tisular.
SECUELA: Estado morboso consecutivo a una
enfermedad.
PROCESO AGUDO: Presentación del cuadro de una
enfermedad en pocos minutos u horas.

43. PROCESO CRÓNICO: Presentación de una
enfermedad que va desde semanas hasta meses.
DIAGNÓSTICO: Identificación del proceso o
enfermedad especifica.
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO: Conclusión e
identificación del agente que originó la enfermedad.
DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO: Descripción
macroscópica o histológica de los tejidos afectados en la
enfermedad.

44. TÉCNICAS DE
DIAGNÓSTICO
AUXILIARES EN
PATOLOGÍA

45. CITOLOGÍA
 Raspado de mucosas (frotis).
 Impronta.
 Aspiración citológica con aguja
delgada (ACAD).

46. TOMA DE MUESTRA
ACAD
 Lesiones o nódulos superficiales (cutáneos,
subcutáneos, en tejidos blandos, mucosas y
linfonodos) .
 Lesiones internas (cavidades serosas u órganos
parenquimatosos)  guiada por ultrasonido.

47. CITOLOGÍA DE LÍQUIDOS
 Peritoneal, pleural, articular, orina, LCR.

48. CITOPATOLOGÍA
VENTAJAS:
Rápida
Baja invasividad
No requiere
anestesia
Poco material
Bajo costo
DESVENTAJAS:DESVENTAJAS:
• Escaso materialEscaso material
• Baja sensibilidadBaja sensibilidad
• Probabilidad deProbabilidad de
error si no se cuentaerror si no se cuenta
con HPcon HP

49.  Con punch, trucut o
sacabocados.
BIOPSIA
 Quirúirgica
 Fijación en formaldheído al
10% V/V = 1/10

50. NECROPSIA (EXAMEN POST-MORTEM)
Macroscópico
Microscópico o
histopatología

51. HEMATOXILINA Y EOSINA (H-E)
Estructuras
BASÓFILAS,
como los
núcleos, se tiñen
de color AZUL o
MORADO con la
hematoxilina.
Eosina tiñe de
ROSA más o
menos intenso
estructuras
ACIDÓFILAS,
como las fibras
de colágeno.

52. Células musculares lisas peritubulares en la cabeza de epidídimo de conejo. 400x.
Revista chilena de anatomía. versión impresa ISSN 0716-9868
Rev. chil. anat. v.20 n.3 Temuco 2002. doi: 10.4067/S0716-98682002000300006 . Rev. Chil. Anat., 20(3):269-274, 2002.
ESTUDIOS HISTOLÓGICO E HISTOQUÍMICO DEL EPIDÍDIMO DE CONEJO (Oryctolagus cuniculus)
HISTOLOGIC AND HISTOCHEMICAL STUDIES OF THE EPIDIDYMIS OF RABBIT (Oryctolagus cuniculus)
Roxana Parra & Mariano del Sol
PARRA, R. & DEL SOL, M. Estudios histológico e histoquímico del epidídimo de conejo (Oryctolagus cuniculus). Rev. Chil. Anat., 20(3):269-274, 2002.
TRICRÓMICA DE MASSON

53. Fibras reticulares peritubulares; cola del epidídimo de conejo. 400x.
RETICULINA DE GOMORI

54. ÁCIDO FOSFOTÚNGSTICO-HEMATOXILINA (PTAH: MALLORY'S PHOSPHOTUNGSTIC
ACID HAEMATOXYLIN)
Para la demostración, principalmente, de la presencia de FIBRINA, de
ESTRIACIONES MUSCULARES y de muchas estructuras del SNC.
Hematoxilina ácida fosfotúngstica
• ESTRIACIONES MUSCULARES, FIBRAS DE NEUROGLIA: azul obscuro.
• FIBRINA: azul obscuro.
• NÚCLEOS: azul.
• MIELINA: azul claro.
• COLÁGENO, OSTEOIDE, CARTÍLAGO, FIBRAS ELÁSTICAS: marrón
obscuro/rojo.
• CITOPLASMAS: marrón rosáceo pálido.

55. ÁCIDO PERYÓDICO DE SCHIFF
(PAS)-AZUL ALCIANO
DETECCIÓN DE HIDRATOS DE CARBONO

56. TIÑE: todo tipo de carbohidratos (polisacáridos, como el
glucógeno, mucopolisacáridos, glucolípidos,
glucoproteínas etc.).
Imagen: epidermis de
trucha, Salmo trutta fario.
Carbohidratos en
color púrpura.

57. ROJO CONGO
AMILOIDOSIS
RENAL

58. ZIEHL-NEELSEN
BACTERIAS ÁCIDO-ALCOHOL
RESISTENTES
• Mycobacterium
tuberculosis
• Corynebacterium sp.
• Nocardia sp.

59. VON KOSSA
Calcificación de la aorta en una
iguana cornuda.

60. PLATA METENAMINA GOMORI
Para HONGOS. Se tiñen los POLISACÁRIDOS de la PARED CELULAR de los
hongos.
Positividad en las pseudohifas septadas y ramificadas y en el
citoplasma de los macrófagos. Ganglio linfático. 400x.

61. AZUL DE TOLUIDINA
Se usa frecuentemente para teñir tejido nervioso, donde
tiñe la heterocromatina y los gránulos de Nissl
(acúmulos de cisternas de retículo endoplásmico rugoso
de los somas neuronales), así como las fibras nerviosas
amielínicas y células de glía.
Soma neuronal del asta ventral de la médula espinal
de rata.

62. Tiñe por ejemplo:
 En cartílago joven: condroblastos y matriz
inmadura.
AZUL DE TOLUIDINA
 Gránulos de
las células
cebadas.

63. INMUNOFLUORESCENCIAINMUNOFLUORESCENCIA
EE
INMUNOHISTOQUÍMICAINMUNOHISTOQUÍMICA

64. MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA
 De transmisión
(1000 a 4000 aumentos)

65. BIOLOGÍA MOLECULAR
Detectan la presencia de la secuencia de un gen
(DNA) o su expresión en una célula (RNAm,
ptoteínas).
 Hibridación in situ: detecta RNAm, que indica
expresión de un gen y ∴ síntesis de determinada
proteína.
 PCR = reacción en cadena de la polimerasa. Se
basan en la capacidad de apareamiento de las
bases de un segmento de ácido nucleico (ADN ó
ARN).
 Western Blot: Detecta la presencia de una
proteína determinada, con base en su peso
molecular

66. FACTORES ETIOLÓGICOS

67. FACTOR
ETIOLÓGICO
FACTOR
PREDISPONENTE
FACTOR
DESENCADENANTE
b) EXTRÍNSECO
a) INTRÍNSECO
b) EXTRÍNSECO
a) INTRÍNSECO
a) ESPECIE
b) EDAD
c) RAZA
d) COLOR
e) IDIOSINCRACIA
a) Cálidos o tropicales (Temperatura superior a 18ºC todo el año
)
b) Secos (extremosos)
c) Templados (algún mes inferior a 18º C)
d) Fríos (algún mes inferior 0ºC)
e) Polar (ningún mes superior a 0ºC)
ANORMALIDADES GENÉTICAS
a) Autosomal
b) Ligada al sexo
c) Dominante
d) Recesiva, etc
BIOLÓGICOS
a) Virus
b) Bacterias
c) Parásitos, etc.
QUÍMICOS
EXÓGENOS
Toxinas, venenos, drogas, medicamentos
ENDÓGENOS
Metabolitos, radicales libres, etc.
a) Mecánicos
b) Térmicas
c) Presión Atmosférica
d) Actínicas
a) Calor
b) FríoFÍSICOS
1. Contusión
2. Laceración
3. Incisión
Aumento o disminución
a) Radiaciones solares
b) Radiaciones ionizantes

68. Físico - TraumáticosFísico - Traumáticos

69. TRAUMATISMO
 Aplicación de una fuerza súbita violenta, que
produce aplastamiento o separación de los
tejidos.

70. PRESIÓN
 Fuerza física más leve que un traumatismo, pero que
actúa por un tiempo mayor provocando compresión
de vasos sanguíneas e hipoxia. Ejem. Postración
prolongada.

71. OBSTRUCCIÓN
 Es el cierre parcial o total de la luz de un órgano
hueco.
Urolitos, cuerpos extraños, parásitos, etc.
UROLITIASIS EN COBAYO

72. CONTUSIÓN
 Resultado de un traumatismo en el cual no
hay pérdida de continuidad en la piel, pero en
los tejidos subyacentes los capilares están
rotos y la sangre escapa Ejem: Hematoma.

73. ABRASIÓN
 Lesión similar a la anterior, pero el tegumento
está roto.

74. PERFORACIÓN
 Herida en la cual el punto de entrada es
estrecho y profundo.
Herida por clavo o bala.

75. VÓLVULO
 Rotación del intestino alrededor de su
inserción mesentérica.

76. PROLAPSO
 Es la salida de un órgano a través de una
abertura natural.
Prolapso de útero, del recto.

77. EVENTRACIÓN
 Es la salida de un órgano a través de una
desgarradura en la pared abdominal.

78. HERNIA
 Salida de un órgano a través de un orificio
natural o artificial, quedando cubierto por su
serosa.

79. TORSIÓN
 Es la rotación de un órgano sobre si mismo o
alrededor de su eje mayor.
Torsión de abomaso, del intestino.

80. ESGUINCE
 Lesión de una articulación en la relación
anatómica de los huesos se mantiene, pero
hay estiramiento y desgarro de los
ligamentos.
LuxaciónLuxación
 Lesión de una articulación en la cual la
relación anatómica de las estructuras óseas
se pierde.

81. FRACTURA
 Alteración en la continuidad de los tejidos
duros (huesos, cartílago, diente).

82. RUPTURA
 Lesión en la cual los tejidos son excesivamente
distendidos, provocando separación de sus fibras.
Ruptura de estómago, ruptura de la cápsula hepática.

83. INCISIÓN
 Es una herida, larga, estrecha, producida por
un objeto afilado.
Incisión quirúrgica.
ConcusiónConcusión
 Pérdida de la conciencia y la actividad refleja
por un golpe súbito y violento en la cabeza.

84. LACERACIÓN
 Herida producida por un objeto relativamente
romo en la cual hay desgarramiento y
desprendimiento de los tejidos.
Heridas por alambres.

85. INTUSUSCEPCIÓN O
INVAGINACIÓN
 Cuando una porción del intestino penetra
dentro de la porción inmediata posterior.

86. YA
VÁMONOS!!!
!!