Comparación entre el Sistema de Salud de México y Cuba

1. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
Centro Universitario de Ciencias de la Salud.
ADMINISTRACIÓN DE LOS
SERIVCIOS DE LA SALUD.
NRC: 16231 CLAVE: SP141
Sábados:11:00 – 13:00
Dr. Humberto Manabu Nagatome Ohara.
Sábado 1 de Junio de 2014
Guadalajara, Jalisco. México.
Alumnos:
Armenteros Durán José Emilio 213237603
Cervantes Gómez Adán 213236518
Ruíz González Jennifer Leticia 213237778
Sánchez González Edgar 213236186

2. México. Cuba.
Dos sectores: público y privado.
El sector público:
Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS),
Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del
Estado (ISSSTE),
Petróleos Mexicanos (PEMEX),
Secretaría de la Defensa Nacional
(SEDENA),
Secretaría de Marina (SEMAR)
Las instituciones que protegen o
prestan servicios a la población sin
seguridad social, dentro de las que se
incluyen el Seguro Popular de Salud
(SPS),la Secretaría de Salud (SSa),
los Servicios Estatales de Salud
(SESA) y el Programa IMSS-
Oportunidades (IMSS-O).
Compuesto únicamente por el
sector público.
Financiado por el gobierno.
En Cuba la salud es un derecho
social inalienable, por lo cual brinda
una cobertura total a toda la
población.
Regulado por El Ministerio de Salud
Pública (MINSAP.
El sistema de salud, además,
cuenta con tres niveles
administrativos: nacional, provincial
y municipal.

3. México. Cuba.
Sector privado presta servicios a la
población con capacidad de pago.
El financiamiento de las instituciones
de seguridad social proviene de tres
fuentes: contribuciones
gubernamentales, contribuciones del
empleador (que en el caso del
ISSSTE, PEMEX, SEDENA y SEMAR
es el mismo gobierno) y
contribuciones de los empleados.
Propias instalaciones y con su propio
personal.
Tanto la SSa como los SESA se
financian con recursos del gobierno
federal y los gobiernos estatales,
además de una pequeña contribución
que pagan los usuarios al recibir la
atención (cuotas de recuperación).

4. México. Cuba.
México cuenta con una población de
106.6 millones de habitantes (2008).
La proporción de hombres (48.8%) y
mujeres (51.2%) prácticamente no ha
variado en los últimos años.
Las proyecciones para 2030 estiman
una población de 120.9 millones con
una tasa de crecimiento anual de
0.69%.
La tasa de mortalidad en 2012
en México ha subido respecto a 2011,
hasta situarse en el 4,51‰, es decir,
4,51 muertes por cada mil habitantes
Según los datos registrados en el
2009, Cuba tiene 11 238 412
habitantes.
La proporción de hombres es de
50.1% y la de mujeres de 49.7%.
En dicho año la densidad de
población era de 101.4 habitantes
por km².
Cuba posee una baja fecundidad
(1.5 hijos por mujer), una baja
mortalidad (7.3).
Esto condiciona que Cuba sea una
de los siete países que se
encuentran en envejecimiento
poblacional ya que el 16% de la
población tiene más 60 años y tan
Contexto Demográfico.

5. México. Cuba.
México presenta una transición
epidemiológica que se caracteriza por
el predominio cada vez mayor de las
enfermedades no transmisibles y las
lesiones.
A mitad del siglo pasado, alrededor
de 50% de los decesos en el país se
debían a infecciones comunes,
problemas reproductivos y
padecimientos asociados a la desnu-
trición. Hoy estas enfermedades
concentran menos del 15% de los
decesos, mientras que los
padecimientos no transmisibles y las
lesiones son responsables de poco
menos de 75% y 11% de las muertes
en el país, respectivamente.
Entre los tres países con mejores
condiciones de salud infantil de
Latinoamérica.
Mortalidad infantil descendió a 4.8 y
6.1 por 1000 nacidos vivos en el
2009, siendo la más baja de
América Latina.
Mortalidad: De diez - siete son
enfermedades crónicas no
transmisibles.
Enfermedades del corazón, los
tumores malignos y cerebrovascular
han constituido las 3 primeras
causas de muerte (64% del total de
defunciones en 2009).
Condiciones de salud.

8. México. Cuba.
Artículo 4° de la Constitución Política
de México, la protección de la salud
es un derecho de todos los
mexicanos.
Tres beneficiarios de las instituciones
de salud:
• Los trabajadores asalariados, los
jubilados y sus familias.
• Los autoempleados, trabajadores
del sector informal, desempleados y
personas que se encuentran fuera del
mercado de trabajo, y sus familias.
• La población con capacidad de
pago.
El acceso a la salud no está
determinado por situación
económica, social, ni pertenece a
un sistema de aseguramiento
público o privado.
Estructura y cobertura.

9. México. Cuba.
El primero grupo (trabajadores
asalariados, los jubilados y sus
familias)
cubre a 48.3 millones de personas.
El IMSS cubre a más de 80% de esta
población y la atiende en sus propias
unidades con sus propios médicos y
enfermeras.
El ISSSTE 18% de la población
asegurada, también en unidades y
con recursos humanos propios.
PEMEX, SEDENA y SEMAR El 1%
de la población con seguridad social
en clínicas y hospitales de PEMEX y
las Fuerzas Armadas, y con médicos
y enfermeras propios.
Nivel primario de salud,
Solución al 80% de los problemas y
promover la salud.
Policlínicos.
Consultorios de médicos de
familia.
estan a poca distancia del otro, así
le será más fácil al paciente recurrir
a ayuda médica sin necesidad de
hacer largos recorridos.
De dos plantas:
Planta baja se brinda atención
primaria a la población cercana y la
planta alta es una casa en la cual
vive el médico que trabaja en dicho
policlínico, siendo 100% seguro que
el paciente podrá recibir ayuda y no

10. México. Cuba.
Segundo grupo, Los
autoempleados, trabajadores del
sector informal, desempleados y
personas que se encuentran fuera
del mercado de trabajo, y sus
familias.
SSa, los SESA y el IMSS-O, y recibía
servicios sobre una base asistencial.
2003, el congreso aprobó una
reforma a la Ley General de Salud
que dio origen al Sistema de
Protección Social en Salud (SPSS) y
su brazo operativo, el SPS.
Este seguro entró en operación el 1°
de enero de 2004 y cubrirá en un
lapso de siete años a los mexicanos
que habían quedado excluidos de la
seguridad social convencional.
Nivel secundario
Se cubren aproximadamente el 15%
de los problemas de salud y la
unidad básica es el hospital de
subordinación provincial.
Nuevamente el gobierno usa como
estrategia la construcción de
diversos hospitales, ya que en cada
municipio (o colonia) se encuentra
un hospital en el cual los pacientes
pueden recibir atención.

11. México. Cuba.
La población con capacidad de
pago.
Hace uso de los servicios del sector
privado, a través de planes privados
de seguro o pagos de bolsillo.
Personas con seguridad social como
los pobres del campo y la ciudad que
regularmente hacen uso de los
servicios de la SSa, los SESA o
IMSS-O, utilizan también los servicios
de salud del sector privado, en
particular los servicios ambulatorios.
En el tercer nivel,
se da solución al 5% de los
problemas de salud.
Se brinda fundamentalmente en
hospitales especializados, los
cuales son menos frecuentes, pero
de igual manera existe un hospital
por casi cada especialidad médica
que se maneje en la isla.

12. México. Cuba.
IMSS: régimen obligatorio, que
protege a la mayoría de sus afiliados,
y un régimen voluntario.
El régimen obligatorio comprende
cinco ramos básicos de protección
social: seguro de enfermedad y
maternidad, seguro de riesgos de
trabajo, seguro de invalidez y vida,
seguro de retiro y vejez, prestaciones
sociales y seguro de guardería y
otros.
El seguro de enfermedades y
maternidad garantiza atención
médica, quirúrgica, farmacéutica y
hospitalaria desde el primero hasta el
tercer nivel, ayuda para lactancia y
subsidios por incapacidades
temporales.
Los beneficios.

13. México. Cuba.
ISSSTE:
este, que son todos empleados del
gobierno y sus familias, y los
pensionados y jubilados, cuentan con
un conjunto de beneficios similares a
los que ofrece el IMSS.
Su seguro de salud garantiza el
acceso a servicios de medicina
preventiva, maternidad, atención
médica, quirúrgica, hospitalaria,
farmacéutica, y de rehabilitación
física y mental.

14. México. Cuba.
PEMEX, SEDENA Y SEDEMAR:
cuentan con beneficios parecidos a
los del IMSS e ISSSTE, incluyendo
atención médica, quirúrgica y hos-
pitalaria de primero, segundo y tercer
niveles; cobertura farmacéutica y de
rehabilitación; seguro por riesgos de
trabajo, jubilación e invalidez.

15. México. Cuba.
Seguro popular:
Garantiza el acceso a un paquete con
alrededor de 260 intervenciones de
salud, con sus respectivos
medicamentos, que los afiliados
reciben en las unidades de los SESA.
También ofrece un paquete de 18
intervenciones de alto costo, dentro
de las que se incluye el tratamiento
para cáncer en niños, cáncer
cervicouterino, cáncer de mama,
VIH/Sida y cataratas.

16. México. Cuba.
Se financian con contribuciones del
empleador (que en el caso del
ISSSTE, PEMEX y Fuerzas Armadas
es el gobierno), contribuciones del
obrero o empleado y contribuciones
del gobierno.
La SSa y los SESA se financian con
recursos del gobierno federal en su
mayoría, gobiernos estatales y pagos
que los usuarios hacen al momento
de recibir la atención.
El IMSS-O se financia con recursos
del gobierno federal, aunque lo opera
el IMSS.
Se financia únicamente con
recursos del gobierno nacional,
incluso es considerado delito que
cualquier institución o médico reciba
un pago financiero de parte del
paciente o de cualquier origen que
no sea el gobierno nacional.
Cuba invirtió en el 2008, 11.9% de
PIB en salud, siendo el porcentaje
más elevado de América Latina y
sigue incrementando cada año
considerablemente.
Financiamiento.

17. México. Cuba.
23 858 unidades de salud (2007), sin
considerar a los consultorios del
sector privado; 4354 son hospitales y
el resto unidades de atención
ambulatoria.
1 182 son públicos y 3 172 privados.
718 atienden a la población sin
seguridad social y el resto a la
población con seguridad social.
86% son hospitales generales y el
resto, hospitales de especialidad.
Privado la gran mayoría de los
hospitales son maternidades muy
pequeñas
219 hospitales,
13 institutos de investigación.
498 policlínicos y un contingente de
médicos de familia ubicados en las
comunidades, centros laborales y
centros educacionales.
127 puestos médicos.
26 bancos de sangre .
3 balnearios minero-medicinales.
158 clínicas estomatológicas.
156 hogares de ancianos.
Recursos.

18. México. Cuba.
70% de las unidades privadas con
servicios de hospitalización tienen
menos de 10 camas y apenas 6%
cuentan con más de 25 camas.
El sector público cuenta con 79 643
camas (2007).
0.75 camas por 1000 habitantes,
inferior a la recomendada por la
OMS. (1 por cada 1000).
338 hogares maternos.
35 hogares de impedidos para
diferentes situaciones y edades.
5.9 camas de asistencia médica por
cada 1000 habitantes.

19. México. Cuba.
Tomógrafos, los equipos de
resonancia magnética y los
mastógrafos.
20.6 tomógrafos por millón de
habitantes.
1.5 equipos de resonancia
magnética por millón de habitantes.
9.3 mastógrafos por millón de
mujeres de 25 años. 4.5
mamografías por millón de habitantes
El paciente en Cuba solamente
recurre a gastos cuando debe
adquirir un medicamente en alguna
farmacia o para la adquisición de
alguna prótesis o aparato, pero las
personas de pocos recursos están
exentos de estos gastos. Si el
paciente es hospitalizado, no debe
de pagar por los medicamentos ni
tratamientos empleados.

20. México. Cuba.
Médicos por 1000 habitantes a nivel
nacional es de 1.85.
La tasa de enfermeras por 1000
habitantes a nivel nacional es de 2.2.
Públicas cuentan con más de 650
000 trabajadores de la salud (2007).
Alrededor de 171 000 son médicos
en contacto con pacientes
223 000 son enfermeras,
85 000 son personal paramédico
182 000 son personal de salud
clasificado como de “otro tipo”.
6.7 médicos por cada 1000
habitantes y 9 enfermeras por cada
1000.
30 mil médicos de familia trabajan
en consultorios, policlínicos y
hospitales, brindando una atención
primaria.
Consultorio atiende
aproximadamente entre 600 y 700
habitantes (psicólogos, médicos
internos, pediatras, ginecólogos,
obstetras, trabajadores sociales,
técnicos de higiene y epidemiología
y oftalmólogos).
Registraron 582 538 trabajadores
en el sector de la salud.
Recursos humanos.

21. México. Cuba.
El gobierno federal, a través de la
SSa, tiene como principal tarea la
rectoría del sistema:
Planeación estratégica del sector, la
definición de prioridades, la
coordinación intra e intersectorial, las
actividades de regulación de la
atención a la salud y regulación sani-
taria, y la evaluación de servicios,
programas, políticas, instituciones y
sistemas.
El MINSAP es el organismo que
regula el sistema de salud cubano:
La regulación del ejercicio de la
medicina y las actividades que le
son afines; el control y vigilancia
epidemiológica de las
enfermedades y sus factores de
riesgo; el control y vigilancia
sanitaria de todos los productos que
pueden tener influencia sobre la
salud humana, la regulación,
ejecución y evaluación de las
investigaciones biomédicas o de
cualquier tipo que se realicen
directamente en seres humanos
Rectoría.

22. México. Cuba.
80 escuelas y facultades de
medicina, de las cuales 74 están
afiliadas a la Asociación Nacional de
Facultades y Escuelas de Medicina
(ANFEM).
44 están acreditadas ante el Consejo
Mexicano para la Acreditación de la
Educación Médica, reconocido por el
Consejo para la Acreditación de la
Edu
cación Superior (COPAES).
La acreditación de la enseñanza de
enfermería está en manos del
Consejo Mexicano para la
Acreditación y Certificación de la
Enfermería (COMACE).

23. México. Cuba.
La Comisión Federal para la
Protección contra Riesgos
Sanitarios (COFEPRIS),
es la encargada de proteger a la
población de los eventos exógenos
que ponen en riesgo la salud o la vida
humana como resultado de la
exposición a factores biológicos,
químicos o físicos presentes en el
medio ambiente o en los productos o
servicios que se consumen.

24. Fuentes:
 http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo
_e4.php?id=002625
 Cuba. (s.f.). OMS. Recuperado el 18
de mayo de 2014, de
http://www.who.int/countries/cub/es/
 Cuba, S. d. (24 de abril de 2011).
Scielo. Recuperado el 17 de mayo de
2014, de
http://www.scielosp.org/pdf/spm/v53s2
/12.pdf