El documento presenta información sobre un especialista en salud comunitaria que trabaja para promover los enfoques de derechos humanos, equidad de género e interculturalidad en el sector salud. Describe las desigualdades existentes entre hombres y mujeres en temas de salud y la importancia de considerar factores sociales, culturales y de género. También resalta la diversidad cultural del Perú y la necesidad de respetar otras cosmovisiones para lograr un sistema de salud inclusivo.

1. Mg. Iván Sánchez Parra
ESPECIALISTA EN PROMOCIÓN DE LA SALUD
victorivansanchez@gmail.com
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD
PUNO
SALUD COMUNITARIA
Unidad Técnica Funcional de
Derechos Humanos Equidad de
Género e Interculturalidad en Salud
MINISTERIO DE SALUD

2. Transversalización de los Enfoques de
Derechos Humanos, Equidad de
Género en Interculturalidad en Salud

3. Se ha constado que:
Existen asimetrías en la forma en que hombres y
mujeres contribuyen a la salud de sus familias y
sus comunidades y en la manera de retribuir
este aporte.
Nuestro país es un estado mega diverso, plurilingüe y
multicultural en el cual las mujeres y hombres viven
procesos de salud enfermedad de diversa manera.
La salud es producto de diversos factores:
políticos, económicos, sociales, biológicos , de
género, desarrollo infantil, entre otros

4. Integralidad
• La salud no es enfermedad, es tener un conjunto de
condiciones que permitan disfrutar de la salud física,
mental y social.
• La salud tiene relación con el desarrollo, por lo que
deben eliminarse las condiciones que incrementan la
exclusión, la discriminación, la inequidad y pobreza.
• La intersectorialidad es elemento clave para ir hacia una
salud integral.
• Cuando se busque atención de salud, la respuesta del
sistema debe de abordar al daño y las condiciones que
posibilitaron su existencia, tanto de carácter individual y
social; y procurar una atención hasta que se requiera.

5. ALGUNOS DATOS SOBRE SALUD
• Gasto en salud: 4.9% del PBI (7 % promedio de América Latina)
Gasto público en salud: 1.9% del PBI (3.4 % promedio de Am. Latina)
• 7000 muertes neonatales y 13000 muertes infantiles al año
(Estimaciones UNICEF)
• 51% de la población con problemas de salud
• 58% de la población sin protección efectiva en salud
• 1 de cada 5 peruanos siente necesidad de atención médica pero no lo
hace por falta de dinero
• 108 a 110 madres mueren por cada 100,000 nacimientos
• 7 mil muertes neonatales
• Esperanza de vida: 70 años
(79 en Callao, 59 en Huancavelica)

6. INDICADOR MUJERES HOMBRES
Tasa de analfabetismo Urbana 9.2 2.8
Tasa de analfabetismo Rural 37.0 24.8
Razón de mortalidad Materna x 100.000
nv. 185.0 ------
Distribución porcentual de suicidios
registrados (año 2000) 35.1 64.9
Distribución % hospitalizaciones por
depresión (año 2000)
68.5 31.5
Distribución %l denuncias registradas
de violencia física
90.9 9.1
Distribución porcentual de denuncias
registradas de violencia Psicológica
88.3 11.7
Indicadores según sexo

7. De las diferencias naturales
a las desigualdades sociales
Las diferencias por sí mismas
no provocan desigualdad o
inequidad
Cuando el grupo social asigna valor a
las diferencias, se producen las
desigualdades para el desarrollo y
bienestar de las mujeres y hombres
La desigualdad en la valoración
social impide que las mujeres y
hombres tengan el mismo acceso a
oportunidades para el Dº personal y
colectivo

8. • Pasar del modelo con enfoque
hegemónico biomédico.
• A un enfoque más inclusivo,
participativo y social.
Es evidente la Necesidad de:

9. Posicionamiento de los derechos Humanos y
la Equidad de Género en la agenda pública
La revalorización de las culturas
(idiomas, valores) como condición para
el Desarrollo
Que se plasman a través de:
La voluntad política, políticas específicas y
acciones concretas

10. Marco legal internacional
(Declaraciòn Universal de los derechos
humanosCEDAW 79, Cairo 94,Beijing 95,
Objetivos del Milenio 2001,Belén do Para,
Cumbres de las Américas, Carta de Quebec
Protocolo de la Convención sobre los
Derechos del Niño)

11. Marco legal Nacional
Cumplimiento de los mandatos y también dar respuesta
a las necesidades de la población
• Constitución Política Art 191 :
• Legislación nacional
– Ley 27558 “ ley del fomento de la educación de la niñas rurales y
adolescentes (promulgada el 22 de noviembre 2001.
– DS Nª001-201 deñ 19 de enero del 2001: constituye mesa se
concertación de lucha contra la pobreza.
– Plan nacional contra la violencia hacia la mujer
– Plan nacional de acción por la infancia
– Plan nacional para las personas adultas mayores
– Ley orgánica de Gobiernos regionales
– Ley General de educación
– Plan Nacional de derechos Humanos

12. Hacia dónde vamos
Mujeres y hombres
están en igualdad para alcanzar todos
sus derechos y su potencial para estar
sanos, contribuir al desarrollo
sanitario y beneficiarse de sus
resultados siendo respetados y
valorados en sus diferencias
culturales.

13. Incorporar El enfoque de derechos
Humanos, equidad de género e
Interculturalidad en salud implica:
”El proceso de evaluar las consecuencias
que tiene para los hombres y mujeres
cualquier acción planificada,
incluida la legislación y las políticas y
programas, en cualquier sector y en
todos los niveles”.

14. Derechos
Humanos:
“Pacto social
universal”

15. DERECHOS HUMANOS
Son un conjunto de principios, de aceptación
universal, reconocidos
constitucionalmente y garantizados
jurídicamente, orientados a asegurar al
ser humano su dignidad como persona, en
su dimensión individual y social.

16. CARACTERÍSTICAS DE LOS DERECHOS
HUMANOS
 Innatos e inherentes.
 Universales.
 Inalienables e intransferibles.
 Acumulativos e irreversibles.
 Inviolables.
 Obligatorios.
 Indivisibles, interdependientes, complementarios y no
jerarquizados.
 Trasciendes las fronteras nacionales.

17. DERECHO A LA SALUD
La Salud es un derecho
humano fundamental e
indispensable para el
ejercicio de los demás
derechos humanos.
Al igual que todos los DH.
impone al Estado la
obligación de respetar,
proteger y facilitar su
ejercicio.

18. DERECHO A LA SALUD
Es un derecho
inclusivo amplio que no
sólo abarca la atención
de salud oportuna y
apropiada sino también
los factores sociales,
económicos y culturales
determinantes de la
salud

19. ENFOQUE DE DERECHOS EN
SALUD
Servicios de Salud:
 Las instalaciones son cómodas.
 Mecanismos para el trámite y resolución
oportuna de quejas, sugerencias y reclamos
 Señalización adecuada sobre servicios, costos,
profesionales que atienden, etc.
 El usuario puede escoger al profesional.
 Información clara y oportuna a los usuarios.

20. ENFOQUE DE DERECHOS EN SALUD
Servicios de Salud:
• Facilidades arquitéctonicas
para personas con
discapacidad.
• Infraestructura y
equipamiento adecuados
para la utilización de los
adultos mayores.
• Baños limpios.
• Pisos no resbaladizos.
• Atención preferencial.

21. ENFOQUE DE DERECHOS EN SALUD
Prestadores/as:
Derecho a la Privacidad:
 No acepta interrupción en la
consulta, no divulga información.
 Garantiza el secreto profesional.
 Garantiza que no se escuche ni se vea
desde afuera de los espacios de
consulta y consultoría.
Derecho a la Integridad:
 Considera la concepción del ser humano
integral y reconoce las diferencias entre
hombres y mujeres.
 Fomenta el autocuidado.
 Valora las necesidades y demandas, las acoge y da
respuesta a las inquietudes.

22. ENFOQUE DE DERECHOS EN SALUD
Derecho a la Información:
 Proporciona información adecuada,
comprensible y precisa.
 Informa sobre los procesos y exámenes.
Consentimiento informado
 Verifica si la información brindada ha
sido entendida.
 Entrega material educativo como
refuerzo.
 El paciente tiene derecho a pedir su
historia clínica y epicrisis al alta.

23. Género

24. SEXO:
Se refiere a las
diferencias biológicas que
existen entre mujer y
hombre.
Las personas nacen con un
sexo, el sexo es universal.
GÉNERO:
Se refiere a las construcciones sociales,
culturales e históricas que se asignan a hombres y
mujeres en una sociedad y en un tiempo
determinado.

25. GÉNERO
Se aprende desde el nacimiento, se reciben
mensajes sobre cómo se debe comportar un
hombrecito o una mujercita.
Permite entender que las
características
femeninas y masculinas se
adquieren mediante la
socialización.
en sociedades y culturas
específicas no se derivan
naturalmente del sexo

26. ENFOQUE DE GÉNERO EN SALUD
Explica como las construcciones sociales de lo masculino y
lo femenino, influyen en los procesos de salud-
enfermedad-atención y producen distintos procesos de
participación en salud, entre mujeres y hombres.
 Significa hacer visibles,
las ventajas o
desventajas entre
mujeres y hombres, para
mantener la salud,
enfermar o morir por
causas prevenibles.

27. ENFOQUE DE GÉNERO EN SALUD
Servicios de Salud:
 Dispone de espacios o procesos
para el cuidado de niños y niñas
llevadas por las mujeres.
 El tiempo de espera reconoce
los diferentes roles de mujeres
y hombres.
 Dispone de baños separados para hombres y mujeres.
 Ofrece oportunidades a hombres y mujeres para
dialogar individualmente y en grupos sobre factores que
contribuyen a las enfermedades.

28. ENFOQUE DE GÉNERO EN SALUD
Prestadores/as:
 Conoce y toma en cuenta para sus diagnósticos el
enfoque de género.
 Utiliza un lenguaje no sexista.
 Atención a la persona sin infantilización.
 Reconoce que ser hombre o mujer marca
socialmente riesgos para la salud, prioritariamente
la sexual y reproductiva.

29. INTERCULTURALIDAD

30. Población Indígena en el Perú
• Pobreza
77.4 % de comunidades están en deptos. más pobres del país.
En área rural de selva el 74 % vive en pobreza y más de la mitad
en pobreza extrema.
• Mortalidad
El promedio nacional de la T.M.I es 48 x 1000nv.
– 90 x 1000nv ---------- en área rural
– 99 y 153 x 1000nv ---- En las poblaciones amazónicas
–
• Analfabetismo
En 1993 el prom. nacional de analfabetismo es 13 %
en la población indígena amazónica es 33 %.
En las mujeres el prom. llega hasta el 44 % & 23 % en hombres.

31. Población indígena en el Perú
Región amazónica: 42 etnias, en 11
departamentos, 34 provincias, 118 distritos y en
1,145 poblados.
• Región Andina (Quechua): 25 departamentos
con poblaciones menores cuya lengua materna
es el quechua.
• Región Altiplánica (Aymara): concentrada en
el altiplano.

32. ALGUNOS COMENTARIOS
 No tratan de hablar nuestra lengua.
 No se integran a nuestras organizaciones.
 No utilizan plantas medicinales.
 No escuchan ni bailan nuestros sones.
 No comen nuestra comida.
 No comparten nuestro dolor.
 Les gusta ser padrinos, pero no nos seleccionan.
 Hablan demasiado y se van cuando nos toca hablar.
 No nos informan, ni nos consultan.
 Piden permiso para entrar y no para salir.

33. CULTURA E INTERCULTURALIDAD
Son un conjunto de formas compartidas:
de ver el mundo, de hacer las cosas, de resolver los
problemas, de relacionarse con los demás con la
naturaleza y con uno mismo, y no solo a a través del
intelecto sino también a través de nuestros afectos,
nuestro sentido ético y estético, y en general todo
nuestro cuerpo.
Las culturas no son cosas, pertenecen al
mundo interno de las personas

34. INTERCULTURALIDAD
Es la interrelación de culturas, una situación vivida por
personas que están en contacto permanente e intenso con
ámbitos de influencia cultural muy distintas,
situación que genera en su propio mundo interno un proceso
complejo de acomodo, incorporación, integración, etc de las
formas de pensar, de sentir, de actuar que provienen de
horizontes diversos.
Interculturalidad:
“…. Mecanismo o estrategia de relación y comunicación que
permite la convivencia entre las distintas culturas en
contacto, que le garantiza a cada una de ellas un espacio para
desarrollarse en forma autónoma. Esto implica reconocimiento
y valoración del otro.”

35.  Promueve la comunicación
entre culturas de forma
armoniosa en cuanto a
conocimientos +
relacionados a la salud y
enfermedad
 Superar las relaciones
asimétricas entre los
sistemas médicos.
 Construye un estado
nacional incluyente y
democrático

36. CONSIDERACIONES PARA EL ENFOQUE
INTERCULTURAL EN SALUD
 Sociedad: hacer defensa de la diversidad
cultural
 Salud y enfermedad: debe ser integral en su
conceptualización y práctica.
 Información:
estadísticas e indicads.
en base a una visión
holística de la salud para
la toma de decisiones

37. CONSIDERACIONES PARA EL ENFOQUE
INTERCULTURAL EN SALUD
 EDUCATIVO: enfoque
abierto que aplique el
conocimiento universal,
difunda e investigue otras
tecnologías.
 Recursos Humanos: personal calificado de
acuerdo a las necesidades culturales particulares
 PARTICIPACION SOCIAL: para la toma de
decisiones que controlen los procesos en
relación a la salud.

38. CONDICIONES EN LAS QUE SE
PRODUCE LA INTERCULTURALIDAD
 Áreas de mayor pobreza
del continente
latinoamericano
 Peores índices de salud
 Coberturas limitadas o
muy limitadas del sistema
 Condiciones precarias del sistema sanitario
 “Alla donde no hay doctores: sistemas tradicionales
de salud, médicos tradicionales, recursos
empiricos: “Recursos invisibles”, “cobertura
invisible”.

39. PROBLEMÁTICA QUE ENFRENTAN LOS
SERVICIOS EN ÁREAS INTERCULTURALES
 Calidad y eficacia de los servicios:
Escasez de recursos, personal y
tecnología
 Percepción negativa de los usuarios
 Falta de enfoque intercultural.
 Barreras linguístico culturales
 Barrera de comunicación
 Confianzas
 Barreras relacionales

40. Serv. de salud con enfoque intercultural
• Se utiliza la lengua de las/los usuarias/os.
• Se establece una relación simétrica.
• Actitud de cercanía – empatía.
• Se respetan los rituales propios.
• Se sintonizan los tiempos.
• Se informa sobre la enfermedad respetando
interpretaciones.
• Se adecua el servicio según las costumbres que
contribuyan al mayor acceso.
• Adecuan figuras para señalización.
• Se utiliza el lenguaje no verbal como erramienta
comunicacional

41. Serv. de salud con enfoque intercultural
• Visibiliza e incorpora la Medicina
Tradicional.
• Se comparten conocimientos y
procesos de la medicina occidental y
la medicina tradicional.
• Se respetan las creencias magico
religiosas, los mitos.

42. • Institucionalización de la
participación de la sociedad
civil en la prestación de
servicios de salud.
( Organizaciones de mujeres,
organizaciones comunales)
• Facilitación de procesos de
empoderamiento de los grupos
excluidos, haciendo hincapié en
las mujeres.
• Coordinar asesorar y
acompañar los procesos
apropiación de los enfoques
por los prestadores de salud
LINEAS GENERALES

43. ¿Cómo se operacionaliza la
transveresalización de los?
• Tener por referente
la declaración de
los derechos
humanos.
• Respetar la
dignidad humana.
• Transparencia e
información
• Atención a los
grupos vulnerables.
• Gestión
responsable
• Políticas expresas
• Puntos de
referencia e
indicadores
• Desglose de los datos
(sexo, etnia, edad,
posición social)
• Impacto de las
intervenciones
• Accesibilidad
(económica, educativa)
• Toma de desiciones.
•Asignación de servicios
según:
•necesidades de cada
sexo.
•etapa de vida.
•contexto económico
social y cultural
DERECHOS HUAMANOS EQUIDAD DE GENERO INTERCULTURALIDAD
•Participación
proprotagónica.
• Responde a
necesidades de salud.
•considerando y
respetando su saber y
tradición,
• Hay inter-aprendizaje
entre medicina
occidental e indígena.
•Acceso
•Respeto

44. Sin salud no hay desarrollo

45. MUCHAS GRACIAS