Conferencia dictada por años en UNMSM

1. CONSULTORIO PSICOLOGICO DE LA
UNMSM
Aplicación del TEST MILLON
II en la Evaluación de la
Psicopatología
EXPOSITOR:
PSICOLOGO JAVIER SAENZ HUAMAN
GENERALIDADES
El MILLON II fue creado en 1987 por
Tehodore Millon como un inventario para
población psicopatologica basado en el
DSM III-R.
No solo trata de reflejar los constructos
clínicos sino también hace una revisión
acerca de la psicopatología.
El instrumento está redactado en un
lenguaje sencillo, puede ser aplicado a
personas con primero o segundo de
secundaria.
1

2. Este inventario ha sido calificado como
un instrumento potente y eficaz para
reflejar las características mas
duraderas de la personalidad y en los
desordenes clínicos.
Así mismo debe tenerse en claro que
es una prueba que no se orienta a
grupos normales.
Para ello es necesario entender el concepto
que plantea Millon: La personalidad es un
estilo más o menos adaptativo que un
organismo muestra en relación con un
rango típico de ambientes .
Estos estilos adaptativos pueden fallar y es
allí donde surgen los desordenes de la
personalidad. Así, se habla de estilos mal
adaptativos, deficiencias, desbalances de la
relación del organismo con su ambiente.
2

3. La Personalidad por tanto se concibe
actualmente como un patrón complejo
de características psicológicas
profundamente arraigadas, que son en
su mayor parte inconscientes y
difíciles de cambiar, y se expresan
automáticamente en casi todas las
áreas de funcionamiento del individuo.
Los rasgos intrínsecos y generales surgen de
una complicada matriz de determinantes
biológicos y aprendizajes, y en ultima
instancia comprenden el patrón
idiosincrásico de percibir, sentir, pensar,
afrontar y comportarse del individuo
3

4. FICHA TÉCNICA
NOMBRE DEL INSTRUMENTO: INVENTARIO MULTIAXIAL CLINICO MILLON II.
PAIS:E.E.U.U.
AUTOR: Ph. D. TEHODORE MILLON.
AÑO:1987.
ADMINISTRACIÓN : Individual y Colectiva (Pequeños Grupos).
EDAD DE APLICACIÓN: De 18 años a más.
ADAPTACIÓN ESPAÑOLA: Alejandro Ávila y Fernando Jiménez (Laboratorio
de Psicología Clínica Y Psicodiagnóstico de la Facultad de Psicología de
la Universidad de Salamanca) 1990.
EVALUACIÓN: 22 escalas de Personalidad Anormal y Trastornos
Psicopatologicos. Más 3 escalas de validez.
TIPO DE ITEMS: DICOTOMICOS.
TIEMPO DE EVALUACION :Sin limite de tiempo, aproximado de 40 a 60 minutos.
NUMERO DE ITEMS: 175.
SELECCIÓN DE ITEMS Y DESARROLLO
DE ESCALAS
Tres criterios utilizados:
- TEORICO SUSTANTIVO. Evalúa hasta que punto
los items que componen el instrumento derivan de
una estructura teórica explicita.
- ESTRUCTURAL INTERNO. Se refiere a la pureza de
las escalas aislada o el carácter de sus relaciones
esperadas.
- CRITERIO EXTERNO. Se relaciona con la
correspondencia empírica entre cada escala del test
y una variedad de medidas no escalables de la
característica o síndrome de estudio.
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5. No hay nada más
práctico que una
Teoría
S. FREUD
TEORÍA DE MILLON ACERCA DE LA
PERSONALIDAD
MILLON determina 10 estilos de
personalidad básicos, que van a depender
de 5 fuentes de reforzamiento primarios y
2 patrones instrumentales de ajuste. Esto
Basado en las categorías diagnosticas del
DSM III-R, en la actualidad ya se
desarrollo la Versión MILLON III basado
en el DSM IV (Libro Más Allá del DSM IV).
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6. PRINCIPIOS TEORICOS:
El Aprendizaje Biosocial: La personalidad y la
Psicopatología se Desarrollan como resultado de
la Interacción de Fuerzas Organísmicas y el
Ambiente, es decir los Factores Biológicos
pueden configurar, limitar o facilitar la
naturaleza de las experiencias y aprendizajes de
la persona de diferentes maneras.
La relación no necesariamente es unidireccional,
dependiendo de etapas de desarrollo y
estimulación social.
3 DIMENSIONES TEORICAS:
PLACER DOLOR Búsqueda o evitación
(desapegado-discordante).
ACTIVIDAD PASIVIDAD: Comportamientos
que el individuo teniendo en cuenta si toma la
iniciativa o se retrae o manipula la situación
(activo-pasivo).
SUJETO OBJETO Nosotros mismos o los Otros
(dependiente-independiente-ambivalente).
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7. Dos Dimensiones
configuran la
personalidad:
1.Las Fuentes de
Reforzamiento y
2.Los Patrones de Ajuste
Instrumental.
Fuentes de Reforzamiento
La primera dimensión pertenece a la
fuente primaria de reforzamiento de la
cual los pacientes logran comodidad y
confort (refuerzos positivos) o los
intentos de evitar el dolor y el distress
(refuerzos negativos).
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8. FUENTES DE REFORZAMIENTO:
DESAPEGADO.-Los pacientes que experimentan pocas
recompensas o satisfacciones en la vida, sea de si mismo o a partir de
otros, son los del tipo desapegado.
AMBIVALENTE.-Cuando son guiados por lo otros dicen o desean
cuando siguen sus propios deseos contradictorios, se llaman
personalidades ambivalentes.
DEPENDIENTE.-Los que miden la satisfacción o el displacer por
como los otros reaccionan hacia ellos se describen como dependientes
INDEPENDIENTE.-Cuando la satisfacción se deriva
esencialmente de los propios valores y necesidades, se llama
estilo independiente
DISCORDANTE.-Las circunstancias que los llevan a revertir
los refuerzos positivos o negativos, o a sustituir el dolor por el
placer, se llaman personalidades discordantes
Patrones Instrumentales de Ajuste
La segunda dimensión de la matriz teórica
refleja el patrón básico de conducta de
ajuste o instrumental que el paciente
emplea de modo característico para
maximizar las recompensas y minimizar el
displacer.
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9. PATRONES INSTRUMENTALES DE AJUSTE
ACTIVO.- Los pacientes que se
muestran alerta, intervienen y manipulan
los eventos de la vida para lograr
gratificaciones y evitar el disconfort,
despliegan un patrón activo.
PASIVO.- Los que se muestran apáticos
constreñidos resignados o contentos de
permitir que los eventos tomen su propio
curso sin regulación o control personal,
poseen un patrón pasivo.
ESTILOS
DESAPEGADO: ACTIVO: EVITATIVO.
PASIVO: ESQUIZOIDE.
AMBIVALENTE: ACTIVO: PASIVO AGRESIVO
PASIVO: COMPULSIVO.
DEPENDIENTE: ACTIVO: HISTRIÓNICO.
PASIVO: DEPENDIENTE.
INDEPENDIENTE: ACTIVO: ANTISOCIAL.
PASIVO: NARCISISTA.
DISCORDANTE:ACTIVO: AGRESIVO SADICO.
PASIVO: AUTODERROTISTA.
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10. GRUPO DE GRAVEDAD DE LOS TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD (MILLON, 1990)
GRUPO DENOM INACIÓN: ESTILO PERSONALIDAD NIVEL DE GRAVEDAD
1 CON DIFICULTAD PARA EL PLACER ESQUIZOIDE. MODERADA
EVITADORA. MENTE
DEPRESIVA (DSM IV) LEVE.
2 INTERPERSONALMENTE DESEQUILIBRADO. HISTRIÓNICA. LEVE.
NARCISISTA.
ANTISOCIAL.
POR DEPENDENCIA.
3 CON CONFLICTOS INTRAPSIQUICOS. SADICO(AGRESIVO) MAYOR
OBSESIVA COMPULSIVA. GRAVEDAD
(AUTODESTRUCTIVA ).
4 CON DEFICTS ESQUIZOTIPICO. MODERADA
ESTRUCTURALES.(SOCIALMENTE
INCOMPETENTES, HOSTILES O CONFUSOS. LIMITE. MENTE GRAVE.
PARANOIDE.
5 ESTRCTURAS DESCOMPESADAS.(ESTADO PENSAMIENTO Psicótico. EXTREMA
RELATIVAMENTE PERMANENTE DE
DESINTEGRACIÓN). DEPRESIÓN MAYOR. GRAVEDAD.
TRASTORNO DELIRANTE.
ESCALAS EN LA PRUEBA
Escalas de Validez:
ESCALA X.
ESCALA V.
ESCALA Y.
ESCALA Z.
ESTRUTURAS DE PERSONALIDAD
1.Esquizoide.
2.Fóbica.
3.Dependiente.
4.Histriónica.
5.Narcisista.
6A. Antisocial.
6B. Agresivo Sádico.
7. Compulsiva.
8A. Pasivo agresiva.
8B. Autodestructiva.
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11. DESORDENES SEVEROS
S. Esquizotipico.
C. Borderline.
P. Paranoide.
SINDROMES CLINICOS
A. Ansiedad.
H. Histeriforme.
N. Hipomanía.
D. Neurosis Depresiva.
B. Abuso de Alcohol.
T. Abuso de Drogas.
TRASTORNOS GRAVES
SS. Pensamiento Psicótico.
CC. Depresión Mayor.
PP. Trastorno Delirante
Esquizoide (1):
De orientación pasivo-retraída.
Estos pacientes se distinguen por su carencia de
deseo y su incapacidad para experimentar en
profundidad placer y dolor.
Tienden a ser apáticos, indiferentes, distantes y
asóciales.
Las necesidades afectivas y los sentimientos
emocionales son mínimos y el individuo funciona
como un observador pasivo ajeno a las
gratificaciones y afectos de las relaciones sociales,
así como también a sus demandas.
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12. Fóbica (2):
La orientación activo-retraída.
Estos pacientes experimentan pocos refuerzos positivos tanto
de si mismos como de los otros, son vigilantes,
permanentemente en guardia y se distancian siempre de la
anticipación ansiosa de los aspectos dolorosos de la vida o el
reforzamiento de sus experiencias negativas.
Mantienen una actitud de vigilancia constante por miedo a sus
impulsos y el anhelo de afecto provoca una repetición del dolor
y la agonía que anteriormente habían experimentado con otros.
Solo pueden protegerse a si mismos a través de una renuncia
activa. A pesar de los deseos de relación han aprendido que es
mejor negar estos sentimientos y guardar en buena medida la
distancia interpersonal.
Dependiente (3):
La orientación pasivo-dependiente.
Estos individuos han aprendido no solamente a volverse hacia
otros con fuente de protección y seguridad, sino que esperan
pasivamente que su liderazgo los proteja, apoye y aconseje.
La carencia es esta personalidad tanto de iniciativa como de
autonomía es frecuentemente una consecuencia de la
sobreprotección parental.
Como consecuencia de estas experiencias, han aprendido la
comodidad de adoptar un papel pasivo en las relaciones
interpersonales, tras conocer que atenciones y apoyos
pueden encontrar y sometiéndose de buena gana a los
deseos de otros a fin de mantener su afecto.
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13. Histriónica (4):
La orientación activa-dependiente.
Los caracteriza la superficial y emprendedora
manipulación de sucesos mediante los cual aumentan al
máximo la cantidad de atenciones y favores que reciben
así como también evitan el desinterés o la
desaprobación de los demás.
Estos pacientes frecuentemente muestran una
búsqueda de estimulación y afecto insaciable e incluso
indiscriminada.
Sus comportamientos sociales inteligentes y
frecuentemente astutos les dan la apariencia de
autoconfianza y serenidad, bajo esta apariencia , sin
embargo, yace un autoconfianza engañosa y una
necesidad de repetidas señales de aceptación y
aprobación.
Narcisista (5):
La orientación pasivo-dependientes.
Estos individuos se hacen notar por sus actitudes egoístas,
experimentando placer primario simplemente por permanecer
pasivos, o centrados en si mismos.
Las expectativas tempranas les han enseñado a sobreestimar su
propio valor; esta confianza y superioridad puede fundarse en falsas
promesas; esto es, podría no estar confirmado por aspiraciones
verdaderas o maduras. No obstante, presumen alegremente de que
los demás reconocerán sus particularidades.
A partir de aquí, mantiene un aire de autoconfianza arrogante y aun
sin intención o propósito conscientes, explotan a los demás a su
antojo.
Su sublime confianza de que las cosas saldrán bien les proporciona
pocos incentivos para comprometerse en el continuo tira y floja de la
vida social.
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14. Antisocial (6A):
La orientación activa-independiente es parecida al
temperamento y comportamiento socialmente
inaceptables.
Estos individuos actúan para contrarrestar las
expectativas de dolor y depreciación de otros; esto
se hace mediante comportamientos ilegales
dirigidos a manipular el entorno a favor de uno
mismo.
Son irresponsables e impulsivos, cualidades que
juzgan justificadas, al asumir que los demás son
informales y desleales.
Insensibilidad y crueldad son sus únicos medios
para evitar abusos y engaños.
Agresivo Sádica (6B ):
La orientación activo-discordante detectando individuos que no son
juzgados públicamente como antisociales, pero cuyas acciones
significan satisfacción y placer personal en comportamientos que
humillan a los demás y violan sus derechos y sentimientos.
Dependiendo de la clase social y de otros factores moderadores,
pueden igualar los aspectos clínicos de lo que se conoce en la
literatura como carácter sádico, o por otra parte, la exhibición de un
estilo de carácter parecido al esfuerzo competitivo de la
Personalidad tipo A.
Llamados PERSONALIDADES AGRESIVAS en la teoría del autor
son generalmente hostiles, acentuadamente belicosos y aparecen
indiferentes o incluso muestran agrado por las consecuencias
destructivas de sus comportamientos contenciosos, abusivos y
brutales.
Aunque muchos recubran sus tendencias mas dominadoras y
maléficas mediante roles y profesiones socialmente aprobadas,
muestran conductas dominantes, antagonistas y con frecuencia
persecutorias.
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15. Compulsiva (7 ):
La orientación pasivo ambivalente coincide con el trastorno de
personalidad compulsivo.
Estos individuos han sido amedrentados y forzados a aceptar las
condiciones que les imponen los demás.
Su conducta prudente, controlada y perfeccionista deriva de un
conflicto entre la hostilidad hacia los demás y el temor ala
desaprobación social.
Resuelven su ambivalencia no solamente suprimiendo el
resentimiento, sino también sobreaceptándose y estableciendo
elevadas exigencias sobre si mismos y los demás.
Detrás de este frente de decoro y restricciones sin embargo
aparecen el enfado intenso y sentimientos oposicionistas que
ocasionalmente emergen si fallan los controles.
Pasiva Agresiva (8A ):
De orientación activa ambivalente.
Estos individuos pugnan por seguir los refuerzos
ofrecidos por los demás y los deseados por si mismos.
Esta pugna representa una incapacidad para resolver
conflictos parecidos a los del pasivo ambivalente
(compulsivo); sin embargo, los conflictos de las
personalidades activas ambivalentes permanecen cerca
de conciencia e invaden la vida cotidiana.
Estos pacientes se meten en discusiones y riñas
interminables ya que vacilan la deferencia y la obediencia
y el desafió y el negativismo agresivo.
Su comportamiento muestra un patrón errático de
terquedad o enfado explosivo con periodos de
culpabilidad y vergüenza
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16. Autodestructiva (8B ):
La orientación pasivo discordante corresponde al
trastorno de personalidad Masoquista.
Describe a una persona que se relaciona con los demás
de una manera obsequiosa y autosacrificada, esta
personas permiten y quizás fomentan que los demás
les exploten o se aprovechen de ellos.
Para integrar su dolor y su angustia, estados que ellos
experimentan como reconfortantes, recuerdan activa y
repetidamente sus percances pasados transforman
otras circunstancias afortunadas en resultados
potencialmente más problemáticos.
Actúan de una manera modesta e intentan pasar
desapercibidos, frecuentemente intensifican su déficit y
se sitúan en un plano inferior o posición despreciable.
DESORDENES SEVEROS DE PERSONALIDAD:
Caracterizados por :
- Déficit de competencia social.
- Frecuentes aunque reversibles episodios
psicóticos.
- Vulnerable a las tensiones de la vida.
- Menos integrados desde el punto de vista de la
organización de la personalidad y menos
efectivos en el afrontamiento que los 10 tipos
mas leves.
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17. Escala (S) Esquizotípica:
Representa un patrón de distanciamiento
disfuncional cognitivo e interpersonal.
Estas personas prefieren el aislamiento social con
mínimas obligaciones y apegos personales.
Inclinados a ser casi autistas o cognitivamente
confusos, piensan de forma tangencial y con
frecuencia aparecen ensimismados y reflexivos.
Las excentricidades del comportamiento son
notables y estos individuos son percibidos
frecuentemente por los demás como extraños o
diferentes.
Dependiendo de si su modelo básico a sido activo
o pasivo, muestran bien una cautela ansiosa e
hipersensible o un desconcierto emocional y falta
de afecto.
Escala (C) Limite:
En el Trastorno de personalidad limite del DSM III R con frecuencia
subyacen contenidos teóricos de las pautas dependientes,
discordante, independiente y ambivalente.
Cada una de estas personalidades limite tienen fallos
estructurales, experimentando estados de animo endógenos, con
periodos recurrentes de abatimiento y apatía, frecuentemente
entremezclados con periodos de enfado, inquietud o euforia.
Lo que distingue mas claramente de dos patrones graves: el
esquizotípico y el paranoide, es la disrregulación de sus afectos,
vista mas claramente en la inestabilidad labilidad del estado de
animo.
Además muchos dan a conocer pensamientos recurrentes de
suicidio y automutilación, aparecen hiperpreocupados por
asegurar el afecto, tienen dificultades para mantener el claro
sentido de la identidad y muestran una ambivalente ambivalencia
cognitivo afectiva con sentimientos de rabia, amor culpabilidad
hacia los otros.
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18. Escala (P) Paranoide:
En este trastorno se equipara mas claramente tres
de los tipos que describe la teoría, primero la pauta
independiente, aunque también de menor alcance la
discordante y la ambivalente.
Estas personas muestran una desconfianza vigilante
respecto de los demás y una defensa nerviosa
anticipada contra la decepción de las criticas.
Hay una áspera irritabilidad y una tendencia a la
exasperación precipitada y colérica con los demás.
Frecuentemente expresan un temor de perdida de la
independencia, lo que conduce a estos pacientes a
resistirse al control y a las influencias externas.
SÍNDROMES CLINICOS:
Características:
-Son una extensión de los patrones básicos de
personalidad.
-Estos síndromes tienden a ser transitorios o
breves aumentando o disminuyendo en el
tiempo en función de situaciones estresantes.
-Toman significado e importancia dentro el
contexto e la personalidad del paciente.
-Son de tipo reactivo: menor duración que los
trastornos de personalidad.
-Aparecen de golpe.
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19. Escala (A) Ansiedad:
Los pacientes informan sentimientos vagamente aprensivos o
específicamente Fóbicos, son típicamente tensos, indecisos e
inquietos y tienden a quejarse de una variedad de malestares
físicos, como tensión excesiva sudoración, dolores musculares
indefinidos y nauseas una revisión de los items específicos de
la escala ayudara a determinar si el paciente es fóbico y más
específicamente de una variedad simple ó social.
Sin embargo la mayoría muestra un estado generalizado de
tensión, manifestando una incapacidad para la relajación,
movimientos nerviosos y rapidez para reaccionar y
sorprenderse fácilmente.
Los trastornos somáticos (manos sudorosas, trastornos
estomacales) son también característicos.
También se encuentran notablemente excitados y tienen un
sentido aprensivo de la inminencia de problemas, una
hipersensibilidad a cualquier ambiente, inquietud y
susceptibilidad generalizada.
Escala (H) Histeriforme:
Aquí encontramos dificultades psicológicas expresadas a través
de canales somáticos, periodos persistentes de abatimiento y
agotamiento, una preocupación por la perdida de la salud y una
variedad dramática aunque inespecífica de dolores en regiones
diferentes y no relacionadas al cuerpo.
Alguna muestran evidencia de un trastorno primario de
somatización que se manifiesta en quejas somáticas,
recurrentes y múltiples, frecuentemente presentadas de una
manera dramática, insidiosa o exagerada.
Otros tienen una historia que puede ser considerada como
hipocondríaca, ya que interpretan las sensaciones y malestares
físicos menores como si se tratase de un achaque serio.
Si están presentes de forma objetiva verdaderas enfermedades,
tienden a magnificarse a pesar de los informes médicos
tranquilizadores. Normalmente las quejas somáticas pretenden
llamar la atención.
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20. Escala (N) Hipomanía:
Estos pacientes evidencian periodos de alegría
superficial, elevada autoestima, nerviosa
sobreactividad, distraibilidad, habla acelerada,
impulsividad e irritabilidad.
También muestran un entusiasmo no selectivo,
excesiva planificación para metas poco realistas, una
invasión, incluso tiranizando y demandando mas
claridad de las relaciones interpersonales,
disminución de las necesidades de sueño, fuga de
ideas y cambios rápidos y lábiles de los estados de
animo.
Las puntuaciones muy altas pueden significar
procesos psicóticos, incluyendo ilusiones y
alucinaciones.
Escala (D) Neurosis Depresiva :
Las puntuaciones altas implican que aunque no aparezcan en la
vida cotidiana del paciente, se ha visto afectado por un periodo de
dos o mas años con sentimientos de desanimo o culpabilidad o
una carencia de iniciativa y apatía en el comportamiento, baja
autoestima y con frecuencia expresiones de inutilidad y
comentarios autodesvalorativos.
Durante los periodos de depresión, puede haber llantos, ideas
suicidas, sentimientos pesimistas hacia el futuro, alejamiento
social, apetito escaso o excesivas ganas de comer, agotamiento
crónico, pobre concentración, perdida marcada de interés por
actividades lúdicas y una disminución de la eficacia de cumplir
tareas ordinarias y rutinarias de la vida.
El examen detallado de los items específicos que comprenden las
puntuaciones altas del paciente debería permitir a los clínicos
discernir los aspectos particulares del estados de ánimo depresivo
(por ejemplo baja autoestima, desesperanza).
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21. Escala (B) Abuso del Alcohol :
Las puntuaciones altas probablemente
indican una historia de alcoholismo, habiendo
hecho esfuerzos para superar esta dificultad
con mínimo éxito y como consecuencia
experimentando un malestar considerable
tanto en la familia como en el entorno laboral.
Lo importante es esta escala y la siguiente es
la oportunidad de situar el problema dentro
del contexto del estilo de la personalidad total
de afrontamiento y funcionamiento del
paciente.
Escala (T) Abuso de Drogas :
Es probable que estos pacientes hayan
tenido una historia reciente o recurrentes del
consumo de drogas, tienden a tener dificultad
para reprimir los impulsos o mantenerlos
dentro de los limites sociales convencionales
y muestran una incapacidad para manejar
las consecuencias personales de sus
comportamientos.
Esta escala esta compuesta de muchos items
directos y sutiles, como la escala de abuso
de alcohol y puede ser útil para identificar
sujetos con problemas de drogas que no
estén dispuestos a admitir su problema.
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22. Desordenes Severos:
Estos trastornos reflejan una Severidad
acentuada.
Escala (SS) Pensamiento Psicótico
Estos pacientes se clasifican de forma habitual como
esquizofrenicos, psicosis reactiva, breve o esquizofreniformes,
dependiendo de la extensión y curso del problema.
Pueden mostrar periódicamente un comportamiento incongruente,
desorganizado o regresivo, apareciendo con frecuencia confusos,
desorientados y ocasionalmente mostrando afectos inapropiados,
alucinaciones dispersas y delirios no sistemáticos.
El pensamiento puede embotarse y existir una sensación
profunda de estar aislados e incomprendidos por los demás.
Pueden ser retraídos y estar apartados mostrarse con un
comportamiento sigiloso o vigilante.
Escala (CC) Depresión Mayor :
Estos pacientes son habitualmente incapaces de funcionar
en un ambiente normal, se deprimen gravemente y
expresan temor hacia el futuro, ideas suicidas y un
sentimiento de resignación.
Algunos exhibe un marcado enlentecimiento motor,
mientras que otros muestran una cualidad agitada,
paseante continuamente y lamentando su estado triste.
Varios procesos somáticos se perturban con frecuencia
durante ese periodo (son notables la disminución del
apetito, ganancia ó perdida de peso, insomnio o despertar
precoz ).
Son comunes los problemas de concentración, así como
sentimientos de inutilidad o culpabilidad.
Se evidencian con frecuencia repetidas aprensiones o
ideas obsesivas.
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23. Escala (PP) Trastorno Delirante :
Estos pacientes con frecuencia considerados
paranoides agudos, pueden llegar a ser
ocasionalmente beligerantes, experimentando
delirios irracionales pero interconectados de
naturaleza celotípica, persecutoria o de grandeza.
Dependiendo de la constelación de otros síndromes
concurrentes, puede haber ciertos claros signos de
trastorno de pensamiento e ideas de referencia.
El estado de animo es habitualmente hostil y
expresan sentimientos de estar sobrecogidos y
maltratados.
Son típicamente concomitantes una tensión
persistente, sospechosas, vigilancia y alerta ante la
posibilidad de traición.
Indicaciones a tener en cuenta:
El genero de la persona Evaluada (Tablas A -1 o A - 2).
Evaluar episodio Eje I y II.
Omisiones y doble marcas: 12 a más invalidan el protocolo.
Edad de 18 años a más.
Si puntaje directo en la escala x esta fuera del rango :
145 590, suspender la calificación.
Numero de omisiones mayores o iguales a 12 invalidan la prueba.
Escala Y y Z por encima del rango 80 indican manipulación de la
prueba, tendencia a mostrarse mejor de los que es.
Escala de validez: (v) Se pone la plantilla :
Si el puntaje es 0 = Valido.
Si el puntaje es 1 = Cuestionable.
Si el puntaje es mas de 1 = Invalido
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24. ELABORACIÓN DE INFORME
- Analizar la personalidad y los aspectos clínicos que
deriven de cada una de las escala.
- Realizarse dentro del contexto del paciente su
biografía y los aspectos clínicos.
- Puede iniciarse con el análisis del patrón básico de
personalidad clínica (de 1 a 8B), luego las que
señalen la presencia de una personalidad patológica
grave ( S, C, P) luego las que signifiquen síndromes
clínicos Moderados o Neuróticos (de A a T) , para
luego concluir con los trastornos graves (SS, CC,
PP).
CONCLUSIONES :
El instrumento permite el diagnostico
diferencial de los trastornos de la
personalidad.
Su empleo es beneficioso por le menor
numero de items.
Permite una comprensión de la Personalidad
del paciente por su estructura teórica.
Permite la predicción y dirección de la
Terapia.
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25. Escalas de Validez PUNTAJE
V Validez 0 = Válido FINAL
X Sinceridad 591 = Válido 100 X
Y Deseabilidad Social 11 = 50 Y
Z Autodescalificación 36 = 100 Z
PUNTAJE FACTOR AJUSTES PUNTAJE
Bruto BR
Patrones clínicos de personalidad X X1/2 DA DD DC-1 DC-2 Pac. FINAL
1 Esquizoide 36 86 74 74 1
2 Evitativo 44 106 94 94 94 2
3 Dependiente 34 81 69 69 3
4 Histriónico 31 78 66 66 4
5 Narcisita 49 87 75 75 5
6A Antisocial 52 105 93 93 6A
6B Agresivo-sádico 53 97 85 85 6B
7 Compulsivo 46 91 79 79 7
8A Pasivo-agresivo 61 121 109 109 8A
8B Autoderrotista 44 108 96 96 96 8B
Patología severa de personalidad
S Esquizotípico 50 121 115 110 110 110 110 S
C Borderline 73 121 115 115 110 110 110 110 C
P Paranoide 54 109 103 103 103 103 P
4
Síndromes clínicos
A Ansiedad 38 112 100 95 95 95 95 A
H Somatoformo 37 85 73 68 68 68 68 H
N Bipolar 30 62 50 50 N
D Distimia 59 115 103 98 98 98 98 D
B Dependencia de alcohol 35 73 61 61 B
T Dependencia de drogas 45 78 66 66 T
Síndromes severos
SS Desorden del pensamiento 34 85 79 79 79 SS
CC Depresión mayor 45 95 89 89 89 CC
PP Desorden delusional 21 70 64 64 64 PP
P ERFIL DE RES ULTADOS
P unt aj e
Fi nal
120
1 09 110 110
1 03
100 1 00 1 00 98
96 95
94 93
89
85
80 79 79
74 75
69 68
66 66
64
60 61
50 50
40
20
0
X Y Z 1 2 3 4 5 6A 6B 7 8A 8B S C P A H N D B T SS CC PP
E SC A L A S
25

26. INFORMACION ADICIONAL O CONSULTAS:
psi_javiersaenz@hotmail.com
Teléfonos : (511) 993 6887
(511) 392 6727
(511) 533 4032
CENTRO DE SALUD RAUL PATRUCCO PUIG
DISA V LIMA CENTRO
Huanta 927 Teléfonos: 328 1091 328 9053
26