Principales características anatómicas y fisiológicas cardíacas

1. Anatomía y
fisiología cardiaca
FISIOTERAPIA CARDIACA
FERRER SERRANO JESSICA
UPAEP
PRIMAVERA 2015

2. GENERALIDADES
El tamaño del corazón es parecido al de un puño cerrado.
Pesa 250 gr en mujeres y 300 gr en hombres.
Se sitúa en el mediastino, parte media del tórax
La base se ubicará entre T5 y T8 y se orientará hacia posterior; el
ápex estará en el 5to espacio intercostal.
El vértice se proyectará hacia adelante, hacia abajo y a la izquierda.
Contará con 4 caras; la cara diafragmática, cara anterior, cara
pulmonar derecha y cara pulmonar izquierda.
Bombea 7.5 litros, late aprox. 75 veces X min. 100 000 veces X día.
3600000 veces X año.

3. MEDIASTINO MEDIO
Localizado centralmente en la cavidad torácica.
Contiene el pericardio, el corazón, el origen de los
grandes vasos, diversos nervios y vasos.
PERICARDIO Saco fibroso que rodea el corazón
y raíz de los grandes vasos. Tiene 2 componentes
1. Pericardio fibroso: Capa externa de tej.
Conjuntivo que establece los limites del
mediastino medio.
2. Pericardio seroso: Fino y formado por 2
partes. ( Cara parietal, que recubre superficie
interna de la lámina fibrosa. Capa visceral o
epicardio que se adhiere al corazón)

4. SURCOS EXTERNOS
Los tabiques internos dividen el corazón en 4
cámaras (dos aurículas y dos ventrículos)
dando lugar a depresiones externas
denominadas surcos.
Surco coronario Rodea el corazón separando
aurículas de ventrículos. En su recorrido en
torno al corazón contiene a la arteria coronaria
derecha, la vena cardíaca menor, seno
coronario y rama circunflejo de arteria
coronaria izquierda.
Surco interventricular anterior y posterior 
Separan a los ventrículos. El surco
interventricular anterior contiene la arteria
interventricular anterior y la cardíaca mayor. El
surco interventricular contiene las arteria y
vena interventricular posterior.

5. CÁMARAS CARDÍACAS
Constituido de corazón derecho e
izquierdo separados por un tabique y
que a su vez cada uno separado por
válvulas (mitral y tricúspide
respectivamente).
El corazón derecho, responsable de la
circulación pulmonar y el corazón
izquierdo responsable de la circulación
sistémica, motivo por el cual posee
una pared muscular gruesa para
impulsar la sangre.

6. Aurícula derecha: Recibe sangre de
vena cava inferior y vena cava superior.
Aurícula izquierda: Es lisa y en esta
llega sangre de las venas pulmonares.
Ventrículo derecho: Forma la mayor
parte de la parte anterior del corazón.
Tiene trabeculas cavernosas.
Ventrículo izquierdo: Tiene las
paredes mas gruesas . Tiene músculo
papilar anterior y posterior.

7. Válvulas cardíacas
Válvula tricúspide  Permite el flujo sanguíneo
entre la aurícula derecha y ventrículo derecho.
Válvula pulmonar  Permite y controla el flujo
sanguíneo de ventrículo derecho a arterias
pulmonares que transportan sangre a los
pulmones para oxigenarla.
Válvula mitral  Permite el paso de ls sangre
oxigenada que retorna de los pulmones de
aurícula izquierda y ventrículo izquierdo.
Válvula aórtica  La sangre oxigenada del
ventrículo izquierdo pasa por esta válvula para
salir por la aorta.

8. CIRCULACIÓN CARDIACA

9. SISTEMA DE CONDUCCIÓN
La musculatura de las aurículas y
ventrículos es capaz de contraerse
simultáneamente.
Este sistema esta formado por los nódulos y
redes de células miocárdicas organizadas en
4 componentes básicos:
Nódulo sinoauricular (marcapasos cardíaco)
Nódulo auriculoventricular
Fascículo auriculoventricular (con ramas
derecha e izquierda)
Fibras de Purkinje

10. INERVACION CARDIACA
La parte autónoma del SNP es la responsable directa de la regulación
de:
La frecuencia cardíaca.
La fuerza de cada una de las contracciones.
El gasto cardíaco.

11. FISIOLOGÍA CARDÍACA

12. GENERALIDADES
El músculo cardiaco tiene cuatro
propiedades fundamentales:
Automatismo o cronotropismo: Es la
propiedad de producir estímulos rítmicos.
Conductibilidad o dromotropismo: Es la
capacidad de recibir y trasmitir estímulos.
Excitabilidad o bathmotropismo: Es la
capacidad de reaccionar frente a estímulos
determinados
Contractilidad o inotropismo: Es la
propiedad del músculo de acortarse.

13. Leyes sobre las propiedades
funcionales del miocardio
Ley del todo o nada: Los estímulos fuertes obligan a un mayor
número de fibras a contraerse y causan asimismo una contractura
mucho mayor
Ley del período refractario: La cortedad extrema del período
durante el cual el músculo esquelético no es excitable
Ley de la influencia del tamaño inicial: La distensión de las cámaras
del corazón por un aumento del flujo sanguíneo, aumenta la longitud
de la fibra cardiaca y tiende a provocar contracciones
proporcionalmente mayores.

17. FUERZA DE CONTRACCIÓN
POSCARGA
Incluye a todas las fuerzas que el se
oponen a la eyección ventricular. Siendo la
presión aórtica principal determinante de
la postcarga. El ventrículo tiene mayor
dificultad para contraerse si tiene que
vencer una alta presión aórtica y viceversa.
Entre mas alta sea la pregarga, peor va a
ser la calidad de la contracción La
postcarga esta relacionada con el final de la
sístole, puesto que la eyección finaliza
cuando la presión generada por el
ventrículo es igual a la aórtica. Si la
postcarga es elevada la eyección será mas
corta, disminuirá el volumen latido,
aumentará el volumen de fin de sístole y la
fracción de eyección será menor.
PRECARGA
Se define como la carga pasiva que distiende al
músculo antes de contraerse, o sea la presión de
llenado ventricular que distiende al ventrículo al final
de la diástole (volumen diastólico)
La distensión de la fibra muscular dependiente del
volumen de fin de diástole, afecta la función
ventricular por medio del mecanismo de Frank-
Starling. Starling definía este mecanismo como "La
energía mecánica liberada con el pasaje del estado en
reposo al estado contraído está en función de la
longitud de la fibra muscular, es decir, del área de
superficies quimicamente activas".
Esto significa que entre mayor sea la elongación de la
fibra miocárdica al final de la diástole, mayor va a ser
la fuerza de contracción