LO QUE DEBEMOS SABER

1. MINISTERIO DE SALUD
RED DE SALUD RIMAC –SMP-LO
CENTRO DE SALUD “PRIMAVERA”
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD BUCAL
SERVICIO DE ODONTOLOGÍA
Mg.CD JOSÉ LAZO

2. NIVELES
DE
ORGANIZACIÓN

3. MATERIA VIVA
1.- Bioelementos
2.- Moléculas precusoras
3.- Unidades Monoméricas
4.- Macromoléculas
5.- Estructuras supramoleculares
6.- Organelas
7.- LA CELULA

4. BIOELEMENTOS
Se denomina Bioelementos a los
elementos químicos que forman
parte de la materia viva y que
en los seres vivos forman
biomoléculas y se pueden
clasificar en Bioelementos
primarios, secundarios y
oligoelementos.

5. PORCENTAJE APROXIMADO
 Bioelementos primarios 95-
96%
 Bioelementos secundarios3.3-
4.5%
 Oligoelementos 0.1%

6. Bioelementos primarios
Son los elementos principales de la
materia viva y son el C, H, O, N
Bioelementos secundarios
Los encontramos formando parte
de todos los seres vivos y son
S, P, Mg, Ca, Na, K, Cl.

7. Oligoelementos
Son los que se encuentran en
forma vestigial, pero que son
indispensables para el desarrollo
del organismo y solo se
considera 14
hierro, manganeso, cobre, cinc,
flúor, yodo, boro, silicio, vanadio,
cromo, cobalto, selenio,
molibdeno y estaño.

9. Que es el flúor?
 Es un elemento que forma el grupo de los
halógenos siendo de Nº Atómico 9 en su
estado puro es un gas amarillo muy
irritante y con una gran
electronegatividad.
 En la naturaleza no se encuentra en
estado puro mas sin embargo es muy
común en la tierra como fluorita (COMBINACION DE
CALCIO Y FLÚOR), fluorapatita (HALOFOSFATO DE CALCIO) o
criolita ( FLORURO DE ALUMINIO Y SODIO).

10. Antecedentes históricos.
 Descubierto por Marggraf (1768) y
Scheele (1771)
 Aislado en 1886 por Moisen
 En 1803 Morichini observo flúor en
materiales biológicos.
 Berzelius en 1823 detecto niveles de
fluoruro en el agua.

12. Prof. CD. JOSE LAZO

13. Prof. CD. JOSE LAZO

14. Retículo
estrellado
Estrato
intermedio
Ameloblasto
Dentina
Odontoblasto
Pulpa
Prof. CD. JOSE LAZO

15. Farmacodinamia
 El flúor se incorpora al metabolismo
humano a través del aire, agua y
alimentos.
 La forma habitual de ingreso de este
elemento en el metabolismo humano es
por vía digestiva.

16. Farmacodinamia
 El 90 % de este fluoruro es absorbido por
mucosa y el 10% es excretado por heces.
 Al ser absorbido va hacia sangre y líquidos
circulantes y se deposita en dientes y
huesos, la mayor parte es excretado por
orina y en menor proporción por lagrimas,
sudor y heces.
 El flúor es capaz de atravesar la barrera
placentaria.

17. FLUOR
excreción 50%
Sal soluble
Huesos
dientesOtros tejidos
Heces Sudor Saliva Riñón
Mucosa gástrica
Intestino delgado
Plasma
absorción
100% almacenaje
50%

19. FLUOR
 Toxicidad del flúor
 Toxicidad crónica Fluorosis
dentaria
 Toxicidad aguda - leve
- grave

20. FLUOR
 Toxicidad crónica
 Fluorosis dentaria muy leve
 Fluorosis dentaria moderada
 Clasificación de DEAN

21. FLUOR
 Toxicidad crónica del flúor
Clasificación de DEAN
Estudios epidemiológicos indican que la
edad más sensible para inducir fluorosis
en los incisivos superiores es entre los
22 a 26 meses, con rango entre 18 y 30
meses

22. Toxicidad crónica
 A un nivel superior a 8ppm en agua
durante mas de 20 años produce
osteoesclerosis, hipermineralizacion del
esqueleto, exostosis, calcificación de
ligamentos, y alteraciones renales.
 La célula mas sensible del organismo al
flúor es el ameloblasto, dando como
resultado la fluorosis dental.

23. Toxicidad aguda
 DOSIS LETALES: en un niño de 10 Kgr. De
peso es de 320 mgr. Y en un adulto de 70
kgr. Es de 32 a 64 mgr/kgr de peso.
 El floruro a dosis altas reacciona con el
calcio alterado la conducción nerviosa,
deprime la actividad de algunas enzimas,
produce hipocalcemia, hipercalcemia e
hipoglucemia.

24. Toxicidad aguda
 A dosis altas produce quemaduras en la
mucosa gástrica por la formación de acido
fluorhídrico y altera la función renal y
hepática.
 El tratamiento de la intoxicación aguda
por fluoruros dependerá de la dosis
ingerida.

25. FLUOR
 Toxicidad del flúor
 Toxicidad aguda ----------- leve -
grave
 dosis máxima tolerable 8 - 16 mg / kg
peso
 dosis letal 32 - 64 mg /
kg peso
Niño menor de 6 años dosis tóxica
probable
0,5 mg kg / peso

26. 26

27. 27

28. FLUOR
 Intoxicación aguda de flúor
DOSIS BAJA DOSIS ALTA
 Náuseas -Convulsiones
 Hipersalivación - Arritmia cardíaca
 Vómitos - Estado comatoso
 Dolor abdominal -Parálisis respiratoria
 Diarrea - Muerte
Medidas de Urgencia
provocar vómito
dar leche o un antiácido
TRASLADO A HOSPITAL

30. cariescaries
Bacterias
Huésped
Tiempo
Sustrato
Factores productores de caries dental
(I)

31. H+ + hidroxiapatita  Ca++ + HPO4
-- +
H O
Bacterias Matriz
intercelular
Polimerización (sacarosa)
Placa
dental
Hidratos
carbono
adherencia
Factores productores de caries dental (I)

32. H+ + hidroxiapatita  Ca++ + HPO4
-- +
H2O
Bacterias
Placa
dental
adherencia
Matriz
intercelular
Hidratos
carbono
fluoroapatita
F-
F-
-
Flúor inhibe la
enolasa ,enzima de
vía glucolítica de
bacterias
Mecanismos de acción del flúor (I)

33. H+ + hidroxiapatita  Ca++ + HPO4
-- +
H2O
Bacterias
Placa
dental
adherencia
Matriz
intercelular
Hidratos
carbono
fluoroapatita
F-
F-
-
Mecanismo de acción del flúor (II)

34. Mecanismos de acción
1.- Acción sobre la susceptibilidad del
huésped.
2.- Acción sobre la actividad de la
microflora.

35. Mecanismo de acción
1.- Acción sobre la suceptibilidad del
huésped.
a) Efecto del flúor sobre la composición del
diente.
b) Efecto del flúor sobre la morfología.

36. Mecanismo de acción
2.-Accion sobre la actividad de la microflora.
a) Inhibición de la glucolisis.
b) Inhibición en la entrada de glucosa a la
célula bacteriana.
c) Inhibición de la síntesis de polisacáridos.
d) Inhibición de la adhesión y agregación
de microorganismos en la placa.

37. Vías de administración
métodos de aplicación
1.- Vía sistémica
- Fluoracion de aguas
- Suplemento de alimentos con flúor
- Suplementos dietéticos fluorados.
2.- Vía tópica
- Barnices y geles fluorados.
- Dentrificos fluorados
- Colutorios
- Seda dental fluorada