Mecanismos fisiopatológicos de la fiebre y los diversos mediadores químicos que intervienen en el proceso febril.

1. Integrantes:
Héctor Farfán
Cedeño
Javier Vélez Lucio
Docente: Dr. Zamora

2. se inicia

efectos de agentes inductores externos






bacterias,
Polen
Polvos
Vacunas
cuerpos nitrados de fenol
proteínas o productos de desintegración
de éstas
o por toxinas polisacáridas producidas por
bacterias

3. Entonces……
INF
IL6
IL1
PIM
Citoquinas
(OVLT)
Por cicloxigenasa
FN
T
estimulan la
producción de
pirógenos
endógenos
mediadores
solubles o
citoquinas

4. Efectos de la interleuquina 1 y la de otros pirógenos
endógenos…
 Aumento de la quimiotaxis.
 Aumento de la actividad oxidativa (metabólica).
 Aumento de la liberación de lactoferrina en
neutrófilos
Y EL HIERRO
?
 Estimulación de la activación de linfocitos T.
 Estimulación de la proliferación de linfocitos
ß y producción de anticuerpos.
 Aumento de la proliferación de
Lß
linfocitos T auxiliadores.
Lt
aux.
Lt
aux.
Lt
aux.
Lt
aux.
Lt
Lt
aux. aux.
Lt
aux.
Lt
aux.
Lt
aux.
Lß
Lß
Lß Lß
Lt
aux.
Lß
 Aumento de la capacidad citotóxica de los linfocitos
T.
Lt
aux.
Lt

5. Prostaglandinas E2
P
E2
Área pre-óptica
Hipotálamo Anterior
INF
liberación de citoquinas en los sitios
terminales y distales de las neuronas
responsables de los componentes
autonómicos,
endocrinos
y
conductuales de la respuesta febril
IL6
FN
T
PIM
IL1
BARRERA HEMATOENCEFÁLICA
El complejo mecanismo de acción de los agentes pirógenos no se conoce completamente aún
Lo que sí es indudable es que la variación del punto prefijado hipotalámico está mediado por la acción
de la prostaglandina E2.

6. Aún no se conoce completamente la sucesión de eventos anteriormente
señalada…
Algunos autores plantean que…
Órgano vascular de la lamina
terminal
5HT
OVLT
Hipotálamo
Anterior pre-óptica
Área
5-hidroxitriptamina
SP
sustancia P
IL1
INF
neurotransmisores
IL6
PIM
FN
T
inducir a este nivel una nueva síntesis de citoquinas que actuarían
secundariamente sobre este grupo neuronal especializado.
SP
5H
T

7. Al producirse el ascenso del punto prefijado hipotalámico se estimulan los
mecanismos de conservación y producción de calor corporal a través de :
Tremor involuntario
Calambres
musculares
Acompañadas de aumento del
metabolismo celular !!!
vasoconstricci
ón

8. La fiebre aparece cuando hay un ajuste en la elevación transitoria del punto
prefijado del centro termo sensible
Al producirse esto…
consecuentemente se desarrollan mecanismos
, cuya resultante funcional es…
la pérdida de calor
temperatura corporal ↑↑
a través de
vasodilatación y sudoración

9. Entonces……
INF
IL6
IL1
FN
T
PIM
péptidos
como antipiréticos
Los criógenos endógenos
a - MSH
AVP
ACTH
Eferencia límbica de
la respuesta febril que
asegura su caída

10. Independientemente de la etiología, la vía final y común de las causas que originan
la fiebre es la producción de pirógenos endógenos que inducen el ajuste ya
señalado…