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República Bolivariana de Venezuela La Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra de Fisiología Metabolismo Energetico y Tiroides Integrantes :   Maria Barral  Yacsibit López Patricia León  Winston López Manuel Linares  Mariangel Lugo Romi López  Maydelen Lugo Anmy López  Eliecer Lugo
Br. Yacsibit López METABOLISMO ENERGÉTICO.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Br. Yacsibit López Metabolismo energético
Concepto :  Termos = Calor y Dinámico = Movimiento Es el estudio de la energía que se transforma en calor, que además es susceptible a ser medida y cuantificada mediante un instrumento especial llamado  Termómetro .  Estudia las relaciones entre el calor y las demás formas de energía. Energía:  es la capacidad que tiene la materia de producir movimiento, luz, calor, etc. Calor :  es un tipo de energía, resultado de las transformaciones que sufre la energía en su dinámica. Br. Yacsibit López termodinámica
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Br. Yacsibit López metabolismo
C i c l o  E n e r g é t i c o Según el mecanismo para extraer la energía necesaria para la realización del metabolismo, las células se dividen en: Células Autótrofas: utilizan procesos de fotosíntesis para transformar CO 2  y H 2 O en moléculas de glucosa.  Ejemplo:  los vegetales. Células Heterótrofas: obtienen las energía de diversos hidratos de carbono, grasa y proteínas sintetizados por organismos autotróficos.  Ejemplo:  los animales. Br. Yacsibit López Ciclos del metabolismo
C i c l o  E n e r g é t i c o El gasto energético: se refiere el hecho del uso que hace el organismo de la energía que recibe a través de los nutrientes, en la ecuación: GASTO ENERGÉTICO = TRABAJO + ENERGÍA ALMACENADA + CALOR De donde sale la otra ecuación de la Eficiencia energética: EFICIENCIA =  TRABAJO REALIZADO GASTO ENERGÉTICO Br. Yacsibit López Ciclos del metabolismo
C i c l o  M a t e r i a l (C a t a b o l i s m o  y  A n a b o l i s m o) Catabolismo: es la fase degradativa del metabolismo, en el cual moléculas nutritivas complejas y relativamente grandes (glúcidos, lípidos y proteínas), se degradan para producir moléculas más sencillas como ácido láctico, ácido acético, CO 2 , amoníaco o urea. Anabolismo: es la fase constructiva o biosintética del metabolismo, en la que tiene lugar la biosíntesis enzimática de los componentes moleculares de las células como los ácidos nucléicos, proteínas, polisacáridos y lípidos a partir de los precursores sencillos. Br. Yacsibit López Ciclos del metabolismo
C i c l o  M a t e r i a l (C a t a b o l i s m o  y  A n a b o l i s m o) Medición de la Intensidad del Metabolismo: la calorimetría directa e indirecta. Calorimetría: es el conjunto de procedimientos empleados para determinar la cantidad de calor y de trabajo producidos por seres vivos. Calorimetría Directa: determina directamente la cantidad de calor producido por el organismo durante un cierto tiempo. El sujeto entra en una cámara (calorímetro) especialmente diseñada para medir el calor producido por el cuerpo (por radiación o evaporación), sea en reposo o realizando algún ejercicio. Calorimetría Indirecta:  Por balance:  es la medición del calor desprendido por el organismo, a través de la diferencia entre calor de combustión de lo alimentos ingeridos (oxidación energética de O 2 , CO 2 ) y el de las sustancias excretadas (urea y ácido úrico). Es un método inexacto.  Por respiración:  determinando el CO 2  eliminado y el O 2  consumido. Br. Yacsibit López Ciclos del metabolismo
METABOLISMO BASAL Dra. Tibisay Rincón.
METABOLISMO BASAL (MB) DEFINICION Es la cantidad de calor liberada por un individuo debido a la utilizacion de la energia para mantener las funciones basicas del organismo vivo, por metro cuadrado de superficie corporal y por hora en un organismo en ayunas, despierto y en reposos fisico y mental, en condiciones de termoneutralidad (18-26 o C). Unidad: Cal/m 2 /hora. Organos con mayor liberacion de energia en reposo son: HIGADO BAZO MUSCULOS CORAZON (52%) Dra. Tibisay Rincon
FACTORES QUE MODIFICAN EL METABOLISMO BASAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Dra. Tibisay Rincon
FACTORES QUE MODIFICAN EL METABOLISMO BASAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Dra. Tibisay Rincon
Dra. Tibisay Rincon ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],FACTORES QUE MODIFICAN EL METABOLISMO BASAL
Glandula Tiroides
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Br. Romi López. Anatomía fisiológica
Br. Romi López. Tiroides
TIROIDES Células cuboidales organizadas en una capa circular única Contiene Folículos cerrados Rellenos de una sustancia secretora llamada coloide, su principal elemento es una glucoproteina llamada TIROGLOBULINA  El lumen de estos folículos contienen Hormonas Tiroideas Células Parafoliculares  Calcitonina Br. Romi López. Tiroides
Es utilizado por la glándula tiroides para fabricar la tiroxina u hormona tiroidea. Por escasez de yodo, esta glándula no puede sintetizar dicha hormona, la cual desempeña una importante función en el desarrollo del organismo, por una parte, y, por otra, en la regulación del metabolismo. Necesidad del yodo para la formación de tiroxina Br. Romi López.
Los yoduros ingeridos por vía oral, se absorben desde el tubo digestivo hasta la sangre de la misma forma que los cloruros. Normalmente, la mayoría se excreta con rapidez  por vía renal, pero siempre después que las células tiroideas hayan eliminado selectivamente una quinta parte de la sangre circulante y la hayan empleado para sintetizar la hormona tiroidea. Existe, cierta relación entre el yodo y la vitamina A. Esta vitamina frena la actividad de la glándula tiroides y disminuye la necesidad de yodo. Por su parte, la glándula tiroides interviene en el proceso de  transformación en la mucosa intestinal del caroteno en vitamina A.  La necesidad diaria de éste metaloide para satisfacer la sítesis de la hormona tiroidea y cubrir las pérdidas diarias por excreción ha sido estimada en 2 microgramos por kilo de peso corporal, esto es 140 microgramos para 70 kilos de peso. Br. Romi López. DESTINO DE LOS YODUROS INGERIDOS
Br. Romi López. Tiroides
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],BIOSÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Br. Anmy López
Formación y secreción de tiroglobulina por las células tiroideas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Br. Anmy López
METABOLISMO DEL YODO   Br. Anmy López
PASOS EN LA SINTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Br. Anmy López
Captación y concentración de Yoduro dentro de la glándula   Yodo Glándula Tiroides Na/l Membrana basal del tirocito Capacidad de bombear de forma activa el yoduro al interior de las células Atrapamiento de los yoduros TSH Hormona que estimula la actividad de la bomba de yoduro en las células tiroideas Br. Anmy López
OXIDACIÓN DEL YODO A HIPOYODITO ,[object Object],H 2 O 2 interviene NADPH-oxidasa (regulable por  TSH ) catalizada PEROXIDASA TIROIDEA Br. Patricia León. H 2 O 2 YODO
ORGANIFICACION DE LA TIROGLOBULINA Yodo oxidado ORGANIFICACIÓN O YODACIÓN DE LA TG TPO RESULTADO: Monoyodotirosina y Diyodotirosina Anillos fenoles de la tirosina de la TG. Br. Patricia León.
Catalizado TPO Tiroglobulina T Acoplamiento de las moléculas de tirosina para formar T4 o T3 Br. Patricia León. T DIT DIT T 3 T 4 DIT MIT
SINTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
SECRECIÓN Y TRANSPORTE DE LAS TH Br. Mariangel Lugo
SECRECIÓN DE LA TIROXINA Y  TRIYODOTIRONINA Tiroxina Triyodotironina ,[object Object],[object Object],Br. Mariangel Lugo
Br. Mariangel Lugo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],En ausencia congénita de la enzima yodasa muchas personas sufren déficit al fracaso de este proceso de reciclaje
TRANSPORTE DE LA TIROXINA Y TRIYODOTIRONINA T3 y T4 Proteínas plasmáticas T3 T4 T3 y T4 Globulina Fijadora de la Tiroxina (TBG) (mas afinidad por T4 que por T3) - Prealbúmina  (TBPA) - Albúmina Br. Mariangel Lugo
Transporte en plasma de hormonas tiroideas Eutiroideo Normal Normales Bajas Baja Glucocorticoides, androgenos Eutiroideo Normal Normales Altas Alta Estrogenos, metadona, heroina, tranquilizantes Hipotioideo Alta Bajas Bajas Normal Hipotiroidismo Hipertiroideo Baja Altas Altas Normal Hipertiroidismo Estado Clinico TSH plasmatica T3, T4 y RT3 libres en plasma T3, T4 y RT3 totales en plasma Concentracion de proteinas fijadoras Condicion
Tiroxina y Triyodotironina Liberan Células Tisulares Unen Proteínas Intracelulares Almacenan Células diana ,[object Object],[object Object],Br. Mariangel Lugo
Tiroxina Período Prolongado de latencia Precede Actividad de la Tiroxina Triyodotironina Período de latencia 6-12 horas Actividad celular 2 ó 3 días La latencia y el Período Prolongado de acción de éstas hormonas a su unión con los proteínas del plasma y de las células de los tejidos y a su lenta liberación. Br. Mariangel Lugo
Metabolismo de hormonas tiroideas Br. Maydelen Lugo
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Br. Maydelen Lugo Metabolismo de hormonas tiroideas
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Br. Maydelen Lugo Regulación de la Secreción Tiroidea
Regulación de la Secreción Tiroidea Br. Maydelen Lugo
Autoregulación de la Glandula Tiroides ,[object Object],[object Object],[object Object],Br. Maydelen Lugo
FUNCIONES DE LA HORMONA TIROIDEA Br. Winston López
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Br. Winston López
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Efectos de la TH sobre determinados mecanismos corporales. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Br. Winston López
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Efectos de la hormona tiroidea. Br. Eliécer Lugo
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Mecanismo de acción de la TH Br. Manuel Linares.
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Br. Manuel Linares.
HIPERTIROIDISMO E HIPOTIROIDISMO Br. Maria Alejandra Barral
Hormona Tirotropa Hipertrofia aumento de la secreción Tiroxina Hormona Liberadora de Tirotropina Br. Maria Alejandra Barral Celulas  Aumento del metabolismo
Br. Maria Alejandra Barral Exoftalmia Taquicardia Movimientos aumentados Oligomenorrea  Amenorrea Dedos en palillos de tambor Mixedema Localizado Diarrea Respiracion aumentada Bocio Nodular Irritabilidad Nerviosismo insomnio HIPERTIROIDISMO
Br. Maria Alejandra Barral Exoftalmia progresiva Bocio Nodular Dedos en palillo de tambor HIPERTIROIDISMO
Br. Maria Alejandra Barral Exoftalmia HIPERTIROIDISMO
Timo Agrandado Atrofia Muscular Br. Maria Alejandra Barral Ginecosmastia HIPERTIROIDISMO
Voz Gruesa Br. Maria Alejandra Barral Respiración disminuida Bocio Nodular HIPOTIROIDISMO Piel Seca Bradicardia Pulso Lento Atrofia Muscular Mixedema Muscular
Br. Maria Alejandra Barral Cretinismo HIPOTIROIDISMO
Br. Maria Alejandra Barral Atrofia Muscular Glándula Tiroides HIPOTIROIDISMO
Br. Maria Alejandra Barral Mixedema Localizado Bocio   Nodular HIPOTIROIDISMO
Br. Maria Alejandra Barral Atrofia Muscular Hiperqueratosis HIPOTIROIDISMO
Br. Maria Alejandra Barral Bocio nodular endémico HIPOTIROIDISMO
Hipertiroidismo E hipotiroidismo Exceso  Aspecto Físico;  perdida de peso con apetito conservado, sudoración aumentada, piel caliente, intolerancia al calor, dedos en palillo de tambor. Actividad;  hiperactividad, irritabilidad, insomnio, nerviosismo. Apto Respiratorio y cardiovascular; Taquicardia, aumento de la presión arterial, pulso lento. Apto Neuromuscular;  debilidad muscular, adelgazamiento de la masas musculares.  Otros; diarrea. Apto reproductor;  Mujer: oligomenorrea, Amenorrea. Hombre: Ginercomastia Aumento de peso, piel fría, intolerancia al frío, mixedema, bocio nodular, ausencia de crecimiento, tiroiditis. Paciente lentificado, voz gruesa, deprimido, sueño aumentado. Apto Respiratorio y cardiovascular; Bradicardia, disminución de la presión arterial, pulso lento, corazón aumentado de tamaño. Debilidad muscular.  Cretinismo. Mujer: oligomenorrea, Amenorrea. Déficit
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Medicina Fisiologia Tiroides

  • 1. República Bolivariana de Venezuela La Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra de Fisiología Metabolismo Energetico y Tiroides Integrantes : Maria Barral Yacsibit López Patricia León Winston López Manuel Linares Mariangel Lugo Romi López Maydelen Lugo Anmy López Eliecer Lugo
  • 2. Br. Yacsibit López METABOLISMO ENERGÉTICO.
  • 3.
  • 4. Concepto : Termos = Calor y Dinámico = Movimiento Es el estudio de la energía que se transforma en calor, que además es susceptible a ser medida y cuantificada mediante un instrumento especial llamado Termómetro . Estudia las relaciones entre el calor y las demás formas de energía. Energía: es la capacidad que tiene la materia de producir movimiento, luz, calor, etc. Calor : es un tipo de energía, resultado de las transformaciones que sufre la energía en su dinámica. Br. Yacsibit López termodinámica
  • 5.
  • 6. C i c l o E n e r g é t i c o Según el mecanismo para extraer la energía necesaria para la realización del metabolismo, las células se dividen en: Células Autótrofas: utilizan procesos de fotosíntesis para transformar CO 2 y H 2 O en moléculas de glucosa. Ejemplo: los vegetales. Células Heterótrofas: obtienen las energía de diversos hidratos de carbono, grasa y proteínas sintetizados por organismos autotróficos. Ejemplo: los animales. Br. Yacsibit López Ciclos del metabolismo
  • 7. C i c l o E n e r g é t i c o El gasto energético: se refiere el hecho del uso que hace el organismo de la energía que recibe a través de los nutrientes, en la ecuación: GASTO ENERGÉTICO = TRABAJO + ENERGÍA ALMACENADA + CALOR De donde sale la otra ecuación de la Eficiencia energética: EFICIENCIA = TRABAJO REALIZADO GASTO ENERGÉTICO Br. Yacsibit López Ciclos del metabolismo
  • 8. C i c l o M a t e r i a l (C a t a b o l i s m o y A n a b o l i s m o) Catabolismo: es la fase degradativa del metabolismo, en el cual moléculas nutritivas complejas y relativamente grandes (glúcidos, lípidos y proteínas), se degradan para producir moléculas más sencillas como ácido láctico, ácido acético, CO 2 , amoníaco o urea. Anabolismo: es la fase constructiva o biosintética del metabolismo, en la que tiene lugar la biosíntesis enzimática de los componentes moleculares de las células como los ácidos nucléicos, proteínas, polisacáridos y lípidos a partir de los precursores sencillos. Br. Yacsibit López Ciclos del metabolismo
  • 9. C i c l o M a t e r i a l (C a t a b o l i s m o y A n a b o l i s m o) Medición de la Intensidad del Metabolismo: la calorimetría directa e indirecta. Calorimetría: es el conjunto de procedimientos empleados para determinar la cantidad de calor y de trabajo producidos por seres vivos. Calorimetría Directa: determina directamente la cantidad de calor producido por el organismo durante un cierto tiempo. El sujeto entra en una cámara (calorímetro) especialmente diseñada para medir el calor producido por el cuerpo (por radiación o evaporación), sea en reposo o realizando algún ejercicio. Calorimetría Indirecta: Por balance: es la medición del calor desprendido por el organismo, a través de la diferencia entre calor de combustión de lo alimentos ingeridos (oxidación energética de O 2 , CO 2 ) y el de las sustancias excretadas (urea y ácido úrico). Es un método inexacto. Por respiración: determinando el CO 2 eliminado y el O 2 consumido. Br. Yacsibit López Ciclos del metabolismo
  • 10. METABOLISMO BASAL Dra. Tibisay Rincón.
  • 11. METABOLISMO BASAL (MB) DEFINICION Es la cantidad de calor liberada por un individuo debido a la utilizacion de la energia para mantener las funciones basicas del organismo vivo, por metro cuadrado de superficie corporal y por hora en un organismo en ayunas, despierto y en reposos fisico y mental, en condiciones de termoneutralidad (18-26 o C). Unidad: Cal/m 2 /hora. Organos con mayor liberacion de energia en reposo son: HIGADO BAZO MUSCULOS CORAZON (52%) Dra. Tibisay Rincon
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 16.
  • 17. Br. Romi López. Tiroides
  • 18. TIROIDES Células cuboidales organizadas en una capa circular única Contiene Folículos cerrados Rellenos de una sustancia secretora llamada coloide, su principal elemento es una glucoproteina llamada TIROGLOBULINA El lumen de estos folículos contienen Hormonas Tiroideas Células Parafoliculares Calcitonina Br. Romi López. Tiroides
  • 19. Es utilizado por la glándula tiroides para fabricar la tiroxina u hormona tiroidea. Por escasez de yodo, esta glándula no puede sintetizar dicha hormona, la cual desempeña una importante función en el desarrollo del organismo, por una parte, y, por otra, en la regulación del metabolismo. Necesidad del yodo para la formación de tiroxina Br. Romi López.
  • 20. Los yoduros ingeridos por vía oral, se absorben desde el tubo digestivo hasta la sangre de la misma forma que los cloruros. Normalmente, la mayoría se excreta con rapidez por vía renal, pero siempre después que las células tiroideas hayan eliminado selectivamente una quinta parte de la sangre circulante y la hayan empleado para sintetizar la hormona tiroidea. Existe, cierta relación entre el yodo y la vitamina A. Esta vitamina frena la actividad de la glándula tiroides y disminuye la necesidad de yodo. Por su parte, la glándula tiroides interviene en el proceso de transformación en la mucosa intestinal del caroteno en vitamina A. La necesidad diaria de éste metaloide para satisfacer la sítesis de la hormona tiroidea y cubrir las pérdidas diarias por excreción ha sido estimada en 2 microgramos por kilo de peso corporal, esto es 140 microgramos para 70 kilos de peso. Br. Romi López. DESTINO DE LOS YODUROS INGERIDOS
  • 21. Br. Romi López. Tiroides
  • 22.
  • 23.
  • 24. METABOLISMO DEL YODO Br. Anmy López
  • 25.
  • 26. Captación y concentración de Yoduro dentro de la glándula Yodo Glándula Tiroides Na/l Membrana basal del tirocito Capacidad de bombear de forma activa el yoduro al interior de las células Atrapamiento de los yoduros TSH Hormona que estimula la actividad de la bomba de yoduro en las células tiroideas Br. Anmy López
  • 27.
  • 28. ORGANIFICACION DE LA TIROGLOBULINA Yodo oxidado ORGANIFICACIÓN O YODACIÓN DE LA TG TPO RESULTADO: Monoyodotirosina y Diyodotirosina Anillos fenoles de la tirosina de la TG. Br. Patricia León.
  • 29. Catalizado TPO Tiroglobulina T Acoplamiento de las moléculas de tirosina para formar T4 o T3 Br. Patricia León. T DIT DIT T 3 T 4 DIT MIT
  • 30. SINTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
  • 31. SECRECIÓN Y TRANSPORTE DE LAS TH Br. Mariangel Lugo
  • 32.
  • 33.
  • 34. TRANSPORTE DE LA TIROXINA Y TRIYODOTIRONINA T3 y T4 Proteínas plasmáticas T3 T4 T3 y T4 Globulina Fijadora de la Tiroxina (TBG) (mas afinidad por T4 que por T3) - Prealbúmina (TBPA) - Albúmina Br. Mariangel Lugo
  • 35. Transporte en plasma de hormonas tiroideas Eutiroideo Normal Normales Bajas Baja Glucocorticoides, androgenos Eutiroideo Normal Normales Altas Alta Estrogenos, metadona, heroina, tranquilizantes Hipotioideo Alta Bajas Bajas Normal Hipotiroidismo Hipertiroideo Baja Altas Altas Normal Hipertiroidismo Estado Clinico TSH plasmatica T3, T4 y RT3 libres en plasma T3, T4 y RT3 totales en plasma Concentracion de proteinas fijadoras Condicion
  • 36.
  • 37. Tiroxina Período Prolongado de latencia Precede Actividad de la Tiroxina Triyodotironina Período de latencia 6-12 horas Actividad celular 2 ó 3 días La latencia y el Período Prolongado de acción de éstas hormonas a su unión con los proteínas del plasma y de las células de los tejidos y a su lenta liberación. Br. Mariangel Lugo
  • 38. Metabolismo de hormonas tiroideas Br. Maydelen Lugo
  • 39.
  • 40.
  • 41. Regulación de la Secreción Tiroidea Br. Maydelen Lugo
  • 42.
  • 43. FUNCIONES DE LA HORMONA TIROIDEA Br. Winston López
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48. Efectos de la hormona tiroidea. Br. Eliécer Lugo
  • 49. EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Br. Eliécer Lugo
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54. Mecanismo de acción de la TH Br. Manuel Linares.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 59. HIPERTIROIDISMO E HIPOTIROIDISMO Br. Maria Alejandra Barral
  • 60. Hormona Tirotropa Hipertrofia aumento de la secreción Tiroxina Hormona Liberadora de Tirotropina Br. Maria Alejandra Barral Celulas Aumento del metabolismo
  • 61. Br. Maria Alejandra Barral Exoftalmia Taquicardia Movimientos aumentados Oligomenorrea Amenorrea Dedos en palillos de tambor Mixedema Localizado Diarrea Respiracion aumentada Bocio Nodular Irritabilidad Nerviosismo insomnio HIPERTIROIDISMO
  • 62. Br. Maria Alejandra Barral Exoftalmia progresiva Bocio Nodular Dedos en palillo de tambor HIPERTIROIDISMO
  • 63. Br. Maria Alejandra Barral Exoftalmia HIPERTIROIDISMO
  • 64. Timo Agrandado Atrofia Muscular Br. Maria Alejandra Barral Ginecosmastia HIPERTIROIDISMO
  • 65. Voz Gruesa Br. Maria Alejandra Barral Respiración disminuida Bocio Nodular HIPOTIROIDISMO Piel Seca Bradicardia Pulso Lento Atrofia Muscular Mixedema Muscular
  • 66. Br. Maria Alejandra Barral Cretinismo HIPOTIROIDISMO
  • 67. Br. Maria Alejandra Barral Atrofia Muscular Glándula Tiroides HIPOTIROIDISMO
  • 68. Br. Maria Alejandra Barral Mixedema Localizado Bocio Nodular HIPOTIROIDISMO
  • 69. Br. Maria Alejandra Barral Atrofia Muscular Hiperqueratosis HIPOTIROIDISMO
  • 70. Br. Maria Alejandra Barral Bocio nodular endémico HIPOTIROIDISMO
  • 71. Hipertiroidismo E hipotiroidismo Exceso Aspecto Físico; perdida de peso con apetito conservado, sudoración aumentada, piel caliente, intolerancia al calor, dedos en palillo de tambor. Actividad; hiperactividad, irritabilidad, insomnio, nerviosismo. Apto Respiratorio y cardiovascular; Taquicardia, aumento de la presión arterial, pulso lento. Apto Neuromuscular; debilidad muscular, adelgazamiento de la masas musculares. Otros; diarrea. Apto reproductor; Mujer: oligomenorrea, Amenorrea. Hombre: Ginercomastia Aumento de peso, piel fría, intolerancia al frío, mixedema, bocio nodular, ausencia de crecimiento, tiroiditis. Paciente lentificado, voz gruesa, deprimido, sueño aumentado. Apto Respiratorio y cardiovascular; Bradicardia, disminución de la presión arterial, pulso lento, corazón aumentado de tamaño. Debilidad muscular. Cretinismo. Mujer: oligomenorrea, Amenorrea. Déficit