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Cuestionario final

  1. 1. Universidad Autónoma del Estado de México Unidad Académica Profesional Netzahualcóyotl Licenciatura en Educación para la Salud Folio __________ SOCIODEMOGRÁFICO Objetivo: Conocer tu estado de salud Grado: ____________ Grupo: ___________ Instrucciones: Subraya la respuesta que más te parezca conveniente, responde con sinceridad. Solo puedes marcar una respuesta. 1) Edad: 2) Sexo: 11 F 12 13 14 15 o más M 3) ¿Con que personas vives? 1) Mamá y papá 2) Mamá, papá y hermanos 4) Mamá y abuelos 5) mamá papá abuelos 7) con otro familiar 3) Mamá 6) papá abuelos 4) ¿Cuántas personas viven contigo? 1) 1 a 3 2) 3 a 5 3) 5 o más 5) ¿Con cuántas personas compartes tu cuarto? 1) Con nadie 2) con 1 persona 6) ¿Trabajas? 1) Si 3) con más de 2 persona 2) No (pasa a la pregunta 8) 7) ¿Cuánto ganas a la quincena? 1) Menos de 800 2) 500 a 700 3) 800 o más 8) ¿Cuánto te dan de gastar a la semana? 1) $0 a 50 2) $ 100 9) ¿Usas transporte público para llegar a la escuela? 1) Si 2) no 3) $ 150 o más
  2. 2. Universidad Autónoma del Estado de México Unidad Académica Profesional Netzahualcóyotl Licenciatura en Educación para la Salud SEXUALIDAD Instrucciones: Responde las siguientes preguntas, seleccionando solo una opción por pregunta. 1. ¿Has tenido novio (a)? 6. ¿Cuántas veces has tomado la pastilla de emergencía? 1) Si 2) No ________________________ 2. ¿Has tenido relaciones sexuales? 1) Si 2) No (pasa a la pregunta 7) 3) ¿Has utilizado anticonceptivo? algún 1) Si 2) No método 8. ¿Te consideras bien informado en sexualidad? 1) Si 2) No (pasa a la pregunta 7) 1) 2) 3) 4) 4) ¿Cuáles métodos has utilizado? 1) Condón masculino 2) Pastillas anticonceptivas 3) Terminas fuera de tu pareja / tu pareja termina fuera de ti. 4) Otro 5) ¿Has tomado emergencia? la 7. ¿Sabes que son las Infecciones de Transmisión Sexual? pastilla 1) Si 2) No (pasa a la pregunta 7) de Muy informado Bastante informado Poco informado Nada informado 9. Enumera del 1 al 6 quién te ha dado más información sobre sexualidad ( ( ( ( ( ( ) Padres ) Profesores ) Amigos ) Libro, Revistas, videos ) Internet ) Otros
  3. 3. Universidad Autónoma del Estado de México Unidad Académica Profesional Netzahualcóyotl Licenciatura en Educación para la Salud ADICCIONES 1. ¿Has consumido alguna de las siguientes sustancias? 1) Tabaco 2) Alcohol 3) Marihuana 4) Inhalantes 5) Cocaína 6) Ninguna (pasa a la pregunta 4) 2. ¿Qué edad tenías cuando consumiste por primera vez? Tabaco ______________ Alcohol ______________ Drogas ______________ 3. Selecciona con qué frecuencia has consumido alguna de estas sustancias durante tu vida. Frecuencia TABACO ALCOHOL DROGAS 0 veces 1 ó 2 veces 3 a 9 veces 10 a 19 veces 20 veces ó más 4. ¿Estas expuesto al humo del tabaco de las personas que te rodean y con qué frecuencia? 1) Si, todos los días 2) Si, con mucha frecuencia 3) Si, de vez en cuando 4) Si, pero raras veces 5) Nunca 5. Selecciona y especifica si alguno de tus familiares consume las siguientes sustancias. PARENTESCO Padre Madre Hermanos Otros familiares TABACO ALCOHOL DROGAS 6. Durante tu vida, ¿cuántas veces has tenido problemas con tu familia o amigos, has faltado a la escuela o te has metido en peleas como resultado de tomar alcohol o algún tipo de droga? 1) 0 veces 2) 1 ó 2 veces 3) 3 a 9 veces 4) 10 ó más veces
  4. 4. Universidad Autónoma del Estado de México Unidad Académica Profesional Netzahualcóyotl Licenciatura en Educación para la Salud ALIMENTACIÓN Instrucciones: Subraya la respuesta que se acerque más a tu situación. 1. ¿En relación a tu estatura como consideras que es tu peso actual? 1) Excesivo 2) Normal 3) Bajo 2. ¿Comúnmente desayunas antes de venir a la escuela? 1) Si 2) No 3. ¿Dónde desayunas comúnmente? 1) En casa 2) En la escuela 3) En la calle 3. ¿Cuántas comidas haces al día? 1) Una vez al día 2) Dosveces al día 3) Tres veces al día 4) Cuatro veces al día 5) Cinco veces al día 6) Más de cinco veces al día 5. ¿Cuáles de estos alimentos comes con más frecuencia a la semana? (puedes marcar más de una opción) Frutas y verduras Carne, pollo, pescado Leche, quesos Agua, agua de frutas Refresco Papas, palomitas, chetos Dulces
  5. 5. Universidad Autónoma del Estado de México Unidad Académica Profesional Netzahualcóyotl Licenciatura en Educación para la Salud ACTIVIDAD FÍSICA 1. ¿Cómo realizas habitualmente el trayecto desde tu casa a tu escuela? 1) Caminando 2) Bicicleta 3) Transporte público 4) Vehículo particular (automóvil, motocicleta) 5) Mixto (transporte público y particular) 2. ¿Cuánto tiempo de lleva llegar de tu 3. ¿Participas en actividades físicas casa a tu escuela? fuera de la escuela? 1) 10 a 30 minutos 2) 30 minutos a 1 hora 3) Más de 1 hora 1) Sí 2) No (pasa a la pregunta 5) 4. De la siguiente tabla marca las actividades físicas que realizas durante la semana, especificando su frecuencia en días y horas Actividad Días Horas al día 1. Pasear 2. Correr 3. Deportes de equipo(fútbol, baloncesto u otro ) 4. Gimnasia, Aerobic 5. Bicicleta, Natación 6. Karate, Taekwondo 7. Otros (especificar): 5. ¿Cuál es la razón por la que no realizas alguna actividad física? 1) No hay donde realizarlas 2) No me gusta 3) No puedo (impedimento físico, enfermedad) 4) No tengo tiempo 5) No tengo dinero 6. ¿Cuántas horas al día sueles ver 7. ¿Cuántas horas al día sueles utilizar la la televisión y/o vídeos? computadora en tu tiempo libre? 1) De 1 a 3 horas 2) De 4 a 6 horas 3) Más de 6 horas 1) De 1 a 3 horas 2) De 4 a 6 horas 3) Más de 6 horas
  6. 6. Universidad Autónoma del Estado de México Unidad Académica Profesional Netzahualcóyotl Licenciatura en Educación para la Salud BULLYING Instrucciones: Subraya la opción con la que más te identifiques en las situaciones mencionada. 1. ¿Cómo te llevas con la mayoría de 5. ¿Si has participado en compañeros y compañeras? situaciones de intimidación hacia tus compañeros/as ¿Por 1) Bien qué lo hiciste? 2) Ni bien ni mal 3) Mal 1) Porque me provocaron 2) Porque a mí me lo hacen otros/as 2. ¿Cuáles son en tu opinión las formas más 3) Porque son diferentes frecuentes de maltrato entre compañeros/as? (indígena, color de piel, economía, discapacidad 1) Insultar, poner apodos, hablar mal de alguien física, religión.) 2) Reírse de alguien, dejar en ridículo. 4) Porque eran más débiles y 3) Hacer daño físico (pegar, dar patadas, por molestar empujar) 5) Por hacer una broma 4) Amenazar, chantajear, obligar a hacer cosas. 5) Rechazar, aislar, no juntarse con alguien, no dejar participar. 3. ¿En qué lugares se suelen producir estas 6. ¿Cómo te sientes cuando situaciones de intimidación? estas en casa? 1) En la clase cuando esta un profesor/a 2) En la clase cuando no hay ningún profesor/a 3) En los pasillos del escuela 4) En el patio cuando no vigila ningún profesor/a. 5) Cerca del escuela, al salir de clase y en la calle 4. ¿Quién suele intervenir ante situaciones de intimidación? 1) 2) 3) 4) 5) Nadie. Algún profesor. Alguna profesora. Algunos compañeros. Algunas compañeras 1) Bien. 2) Ni bien ni mal. 3) Mal. estas 7. Señala cuáles de estas situaciones suceden en tu casa (puedes elegir más de una respuesta). 1) Discusiones. 2) Excursiones, fiestas, paseos 3) Peleas (algunos se pegan). 4) Otras
  7. 7. Universidad Autónoma del Estado de México Unidad Académica Profesional Netzahualcóyotl Licenciatura en Educación para la Salud AUTOESTIMA 1 A veces pienso que absolutamente para nada 2 3 Me gusta planearlo todo antes de tomar una decisión definitiva 4 Soy capaz de resolver problemas utilizando la lógica 5 Cuando estoy triste o me siento triste suelo tener una visión optimista 6 Tengo claros mis sentimientos 8 sirvo Si tengo la impresión que alguien está molesto(a) conmigo le pregunto ¿Por qué? Los hombres y las mujeres tienen la misma igualdad de valores en todos los aspectos (casa, familia, trabajo, etc.) “Gracias por tu participación” Totalmente de acuerdo Bastante de acuerdo Algo de acuerdo Algo en desacuerdo Puedo hacer las cosas también como la mayoría de las personas 7 no Bastante en desacuerdo Totalmente en desacuerdo Instrucciones: señala en el recuadro con una X tu respuesta de acuerdo a cada pregunta.
  8. 8. Universidad Autónoma del Estado de México Unidad Académica Profesional Netzahualcóyotl Licenciatura en Educación para la Salud

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