Aborto Ml

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Aborto Ml

  1. 1. ABORTO<br />Integrantes:<br />Fragoso Bravo Jazmín<br />López Cristóbal Edith<br />
  2. 2. Aborto<br /><ul><li>Proviene del latín abortus, relativo a la acción de abortar y ésta proviene del latín abortare que significa la interrupción de forma natural o provocada del desarrollo del feto</li></li></ul><li>Según la OMS<br />Es la expulsión de un embrión o un feto que pese 500g o menos (percentil 50 de una gestación de 20 semanas). <br />
  3. 3. Con fin medico legal es:<br /><ul><li>La muerte del producto de la concepción en cualquier momento del embarazo. (Bonnet)</li></li></ul><li>Antecedentes históricos<br />El aborto ya era conocido por los egipcios, chinos, hindúes, griegos y romanos, lo conocían y practicaban, además estaba legislado y era sancionado.<br />
  4. 4. Estas culturas le daban enfoque eugenésico, por ejemplo en la antigua China se permitía con tal de evitar el cruce de castas nobles con inferiores.<br />Es hasta la aparición del cristianismo que se modifican aspectos sociológicos y culturales del concepto aborto.<br />
  5. 5. Durante la gestación se distinguen las siguientes etapas:<br />
  6. 6. Clasificación<br />Según el agente activo principal, puede ser.<br />
  7. 7. De acuerdo al tipo de conducta manifestada, el aborto puede ser:<br />
  8. 8. Aborto espontáneo<br />Ausencia de interferencia deliberada<br />Se presenta en un 10% de los embarazos.<br />En 75% de los abortos espontáneos, hay una causa demostrable:<br />factores genéticos<br />defectos anatómicos del útero<br />defecto hormonal del ovario <br />infecciones <br />incompatibilidades sanguíneas y defectos de los espermatozoides<br />
  9. 9.
  10. 10. Manifestaciones clínicas<br />
  11. 11. Aborto incompleto<br />Cuando quedan fragmentos de tejido coriónico en cavidad uterina.<br />Por lo general obliga al legrado uterino instrumental, para eliminarle.<br />
  12. 12.
  13. 13. El diagnóstico de retención de producto muerto se hace mediante signos clínicos y radiográficos.<br />Falta de concordancia entre altura del útero y edad de embarazo, ausencia de latidos y movimientos fetales, y el liquido amniótico turbio, rojo o pardusco.<br />En Rx destaca gas en el producto.<br />El producto retenido por varias semanas, es un saco arrugado que contiene un feto macerado.<br />
  14. 14. Aborto Provocado<br />Es la muerte deliberada del producto de la concepción por parte de la propia la embarazada o de otra persona, mediante agentes físicos o químicos, Estos medios abortivos se clasifican según su naturaleza y mecanismo de acción en<br />
  15. 15.
  16. 16.
  17. 17. Acción directa operatoria<br />Dilatación del cuello uterino, mediante instrumentos metálicos llamados dilatadores; tapones de laminaria digitate, o japonica que es una alga hidrófila; prostaglandinas y sondas de goma.<br />Instrumentos que rompen las membranas. En casos clandestinos, varillas, agujas de tejer etc.<br />
  18. 18. La evacuación del contenido uterino se efectúa por medio de curetas o legras o curetaje por succión.<br />
  19. 19.
  20. 20. Aborto por cesárea<br />
  21. 21. Aborto por envenenamiento salino<br />
  22. 22. Aborto por succión<br />
  23. 23. Examen de la presunta madre<br />Signos de embarazo reciente:<br />Cloasma<br />Pigmentación de la línea alba y pezones<br /> Tubérculos de Montgomery en mama <br />Secreción láctea <br />Estrías de pared abdominal<br /> En caso de autopsia cuerpo amarillo en uno de los ovarios y resto de placenta en útero.<br />
  24. 24.
  25. 25. Examen del escenario del hecho<br />Restos de placenta<br />Manchas de liquido amniótico, meconio, unto sebáceo y sangre<br />Medicamentos<br />Mesa ginecológica<br />Fragmentos de tejidos ovulares y fetales<br />
  26. 26. Signos de evacuación reciente del útero:<br />Cuello del útero dilatado, con secreción sanguinolenta.<br />Desgarros, quemaduras químicas y otros signos de violencia ejercida por el aborto.<br />En autopsia buscar laceraciones de útero como de intestino y vejiga.<br />Tomar muestras para investigación toxicológica.<br />
  27. 27.
  28. 28. Examen del producto de gestación<br />Información valiosa como:<br />Edad aproximada de gestación con base a edad del producto. (&lt;5m, raíz cuadrada de estatura) regla de Hess.<br />Maceración (Gordon y Shapiro).<br />
  29. 29. Problemas medicolegales<br />
  30. 30. Problemas medicolegales<br />
  31. 31.
  32. 32. Legislación penal<br />Art.330 Al que hiciera abortar a una mujer se le aplicará de uno a tres años de prisión, sea cual fuere el medio que empleare, siempre que lo haga con consentimiento de ella. Si falta el consentimiento será de tres a seis años, si mediare violencia física o moral, se impondrán de seis a ocho años.<br />
  33. 33. Art 331. Si el aborto lo causare un médico cirujano, comadrón o partera, además de las sanciones que le correspondan, se le suspenderá de dos a cinco años en el ejercicio de su profesión<br /> Art 332. Se impondrá de seis meses a un año de prisión a la madre que voluntariamente procura su aborto o consiente que otro la haga abortar<br />
  34. 34. Art 333. No es punible el aborto causado sólo por imprudencia de la mujer embarazada, o cuando el embarazo sea resultado de violación.<br />Art 334. No se aplicará sanción: cuando de no provocarse el aborto, la mujer embarazada corra peligro de muerte, a juicio del médico que la asista, oyendo este el dictamen de otro médico, siempre que no peligre por la demora.<br />
  35. 35. Marco legal<br />La Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, que es la ley suprema que rige al estado mexicano, en el artículo 4°, establece como garantías individuales el derecho de toda persona a la protección de la salud y a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y el espaciamiento de sus hijos.<br />
  36. 36. El pasado 26 de abril del 2007 se publicó en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el &quot;Decreto por el que se reforma el Código Penal para el Distrito y se adiciona la Ley de Salud para el Distrito Federal. <br />Interrupción Legal del Embarazo<br />
  37. 37. ARTÍCULO 16 BIS 7<br />Los prestadores de los servicios de salud a quienes corresponda practicar la interrupción del embarazo en los casos permitidos por el Nuevo Código Penal para el Distrito Federal, y cuyas creencias religiosas o convicciones personales sean contrarias a tal interrupción, podrán ser objetores de conciencia y por tal razón excusarse de intervenir en la interrupción del embarazo, debiendo referir a la mujer con un médico no objetor. <br />
  38. 38. Articulo 131<br />CUARTO Bis. - La interrupción legal del embarazo hasta la décima segunda semana de gestación se realizará por médicos gineco-obstetras o cirujanos generales, debidamente capacitados o adiestrados, en una unidad médica con capacidad de atención para la interrupción legal del embarazo<br />
  39. 39. Bibliografía<br />Vargas Alvarado, Eduardo, MEDICINA LEGAL. Editorial Trillas, pp. 243-249.<br />Gil A., Trujillo N., MEDICINA FORENSE, Editorial Manual moderno, 2002, pp 151-153<br />Tello J. Francisco, MEDICINA FORENSE, Editorial Harla, México 1991, pp 222-227<br />Patito A. José, MEDICINA LEGAL, Ediciones centro norte, 2000, pp 305-313<br />

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