El documento trata sobre el tema de la obstetricia medicolegal y el aborto desde una perspectiva jurídica. Explica conceptos clave como el embarazo, parto, aborto natural, inducido y criminal. Además, describe los métodos para diagnosticar el embarazo, aborto y establecer la edad gestacional. Finalmente, presenta las referencias bibliográficas utilizadas.
Tema 14: Obstetricia Medicolegal. Aborto. Valor jurídico.
1. Universidad de Los Andes
Facultad de Ciencias Jurídicas y Políticas
Escuela de Derecho
Cátedra: Medicina Legal
Departamento: Derecho Penal
Código: 450
Profesor: Leonardo A. Galvis Lozada
Br.: Arnaldo José Rondón Fernández
C.I. V-13.099.925
Tema 14: Obstetricia Medicolegal.
Aborto. Valor jurídico.
2. Obstetricia Medicolegal
La rama de la medicina encargada
del estudio del embarazo es la
obstetricia, definida por el Diccionario
Terminológico de las Ciencias Médicas
(1978) como la “rama de la medicina
que trata la gestación, parto y
puerperio” (p. 714). Cuando los
conocimientos de esta rama médica,
se necesitan para esclarecer algún
problema legal, en ese momento se
está en presencia de la obstetricia
medicolegal, entendida como todas
las actuaciones médicas obstétricas
fisiológicas como el embarazo,
parto y puerperio, interviniendo
también en las no fisiológicas tales
como el aborto terapéutico, el aborto
criminal, la violación y otras
situaciones en la esfera obstétrica que
tengan relación con el Derecho y con
la administración de justicia.
Obstetricia: «Es la rama de la Medicina que trata
de la Gestación, Parto y Puerperio. También es
conocida como Tocología.»
3. El Embarazo: Periodo comprendido desde
la fecundación del Óvulo hasta el Parto. Dicho
estado se caracteriza por signos que se han
distinguido en Signos de Probabilidad y
Certeza.
Diagnostico del Embarazo: Los Signos
de Probabilidad derivan de observaciones
practicadas con respectos a determinadas
modificaciones anatómicas y fisiológicas del
organismo materno con motivo del estado de
gravidez. Están representados por: Supresión
de la menstruación, trastornos digestivos,
abultamiento progresivo del Abdomen,
modificaciones de las mamas, cloasma
gravídico. Los Signos de Certeza, se denomina
igualmente Fetales, en virtud de que se basan
en la constatación directa de la presencia del
feto en el claustro materno. Entre estos
tenemos: Movimientos activos y pasivos del
feto, los ruidos cardiacos fetales.
4. Importancia Medico Legal: Para desvirtuar
una falsa acusación de aborto, en caso de rapto
como prueba de adulterio en materia de
donación etc.
Simulación y Disimulación del Embarazo
(La Seudoseisis): La simulación del embarazo
consiste en tratar de aparentarlo cuando
verdaderamente no existe. La disimulación del
embarazo consiste en tratar de ocultarlo cuando
verdaderamente existe.
Inseminación Artificial: Consiste en el
embarazo de mujer no por coito sino por medio
artificiales y puede ser; in vivo cuando el semen
que contiene los espermatozoides se colocan en
el útero para facilitar la fecundación. In vitro
cuando la fecundación del óvulo por el
espermatozoide se hace en laboratorio y luego
el Huevo o Cigoto se implanta en el útero.
5. Periodos del Parto:
• Dilatación: empieza con la primera contracción y termina con la dilatación del cuello uterino.
• Expulsión: se inicia con la dilatación completa del cuello uterino y termina con la expulsión del niño.
• Alumbramiento: comienza cuando concluye la expulsión del feto y termina con la expulsión de la
placenta.
Tipos de Partos:
• Rápido: es aquel que se produce cuando la mujer ignora que esta en trance de parto.
• Inadvertido: es excepcional y sólo posible en casos de narcosis y estados de hipnosis.
• Postmortem: ocurre cuando la madre fallece durante el parto.
• Reciente: se observan modificaciones en la mujer a poco de producirse el parto.
• Remoto o Antiguo: se encuentra las estrías las cuales no son características del embarazo.
6. El Nacimiento: Es el acto de
adquirir vida independientemente
mediante el parto.
Vitalidad y Viabilidad: La vitalidad
es haber nacido y la viabilidad es la
aptitud del nuevo ser para
continuar su vida autónoma una
vez adquirida esta por el
nacimiento.
7. EL ABORTO.
Concepto de Aborto:
Desde el punto de vista médico: Es la
interrupción del embarazo por
cualquier medio, con la consiguiente
expulsión de un feto inmaduro y no
viable. En líneas generales, se
considera a un feto no viable al menor
de 20 semanas de gestación.
Desde el punto de vista Jurídico:
es la interrupción del embarazo en
cualquiera de sus etapas, con la
muerte del producto de la
concepción.
Desde el punto de vista criminal:
es la interrupción del embarazo de
manera intencional o criminal.
8. Clasificación:
Natural o Espontáneo: es el que se
produce por causas ovulares y/o
maternas.
• Provocado o Inducido: que
puede ser accidental, culposo y
criminal
- Accidental: una caída.
- Culposo: accidente de transito.
- Criminal: con intención.
Procurado: Art. 432, C.P: Es cuando la mujer intencionalmente se
provoca el aborto por medios empleados por ella misma.
• Consentido: Art. 433, C.P: Es el que provoca el aborto de una
mujer con el consentimiento de esta.
• Sufrido: Art. 434, C.P: Es el que provocado el aborto de una
mujer sin su consentimiento.
• Agraviado: Art. 435, C.P: Primera parte, cuando sea persona
que ejerza el arte de curar, de interés de salud, facilitando o
empleando los medios para causar la muerte.
• Terapéutico: Art. 435, C.P: Ultima parte, cuando el médico que
provoca el aborto como medio indispensable para salvar a la
parturienta.
• Atenuado: Art. 436, C.P: Para salvar el honor reputación de la
madre, hija hermana o hija adoptiva.
9. Métodos inductorios de
Aborto:
a. Físicos: Baños calientes,
ejercicios severos o
prolongados, equitación,
violencia sobre la Pelvis, Cervix
o Cuerpo Uterino.
b. Químicos: pueden a su vez
ser: De acción sistémica
(Laxantes, irritantes digestivos
y genitourinarios). De acción
Local (Inyección de Jabón,
Permanganato de Potasio).
c. Operatorios: Por dilatación
del Cervix (Tallos de Laminaria,
Bujías y Dilatadores). Por
Ruptura de Membranas.
10. Diagnóstico de Aborto:
Este se basa en el examen de la escena del hecho, el examen
de la mujer y el examen del feto o restos ovulares.
Examen de la escena del hecho: debe establecerse en
orden decreciente de importancia los siguientes elementos:
a. Restos de los productos de la concepción y la placenta
para Histología.
b. Manchas de Sangre para ser clasificada.
c. Instrumento médicos.
d. Medicamentos relacionados con la práctica abortiva.
Examen de la Mujer: Se concreta a establecer si hay signos
de Embarazo y de evacuación reciente del útero, mediante:
a. Examen Obstétrico.
b. Examen Histológico.
c. Examen Biológico.
d. Examen Toxicológico.
Examen del Feto y/o Restos Ovulares: Permite establecer,
regularmente, la etiología del aborto, es decir, si es
espontáneo o provocado. Además permite establecer con
bastante aproximación la edad de la gestación.
11. Referencias Bibliográficas
Alvarado, E. (1991). Medicina Forense y Deontología Médica. Editorial Trillas S.A de C.V. México:
- Asamblea Constituyente de la República Bolivariana de Venezuela. (1999). Constitución de la República
Bolivariana de Venezuela. Primera enmienda aprobada el 15 de Febrero de 2009. Gaceta Oficial Número
5.908. Ext. Caracas, 19 de Febrero de 2009.
- Asamblea Nacional de La República Bolivariana de Venezuela. (2005). Código Penal. Gaceta Oficial de La
República Bolivariana de Venezuela Número 5.768 Ext. Caracas, 13 de abril de 2005.
- Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. (2007). Ley Orgánica Sobre el Derecho de las
Mujeres a Una Vida Libre de Violencia. Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela Número
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- Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. (2009). Ley Orgánica para la Protección de
Niños, Niñas y Adolescentes. Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela Número 39.264.
Caracas, 15 de septiembre de 2009.
12. - Congreso de la República de Venezuela. (1982). Código Civil. Gaceta Oficial de la República de Venezuela,
Número 2.990 Extraordinario. Caracas, 26 de Julio de 1982.
- Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. (2012). Ley Orgánica del Trabajo, Las
Trabajadoras y los Trabajadores. Gaceta Oficial de la República de Venezuela Número 6.076. Ext. Caracas, 7
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- Domínguez, M. (2007). Inicio y Extinción de la Personalidad Jurídica del Ser Humano (Nacimiento y
Muerte).Tribunal Supremo de Justicia. Colección de Estudios Jurídicos, N° 17. Caracas – Venezuela.
- Guigni, H. (2000). Lecciones de Medicina Legal. Valencia Caracas, Venezuela: Badell Hermanos Editores
- Sgambatti, S. (1999). El aborto: aspectos historiográficos, legales, éticos y científicos. Universidad Central
de Venezuela. Caracas, Venezuela: Ediciones de la Biblioteca.
- Sgambatti, S. (1997). El Médico Auxiliar de la justicia. Medicina Legal. Universidad Central de Venezuela.
Caracas, Venezuela: Ediciones de la Biblioteca.
- Uranga F. y Uranga F. (h). (1985). Obstetricia Práctica. (5ta. ed), Buenos Aires Argentina: Intermédica.