1. ANATOMÍA para ENFERMERAS/OS
en FORMACIÓN
SISTEMA
DIGESTIVO
(2ª parte)
“La Hipercolesterolemia
comienza en la cuna”
(Estudio Framinghan)

2. FARINGE

Sus músculos constrictores dirigen (al tiempo
que la epiglotis desvía) la comida al esófago.

Va de base del cráneo hasta borde inf. Cartílago
cricoides (ant.) y atrás a nivel C6. Su pared post.
yace en capa prevertebral de fascia cervical prof

Diámetro máx. (5 cm) en plano hioides y el mín.
(1,5 cm) en unión faringoesofágica.
Nasofaringe: Respiratoria. Por arriba del pala-
Respiratoria
dar blando y es proyec. post. de cavidades
nasales que abren a ésta por orificios de coanas.
El techo y superf. post. se continúan (debajo del
cuerpo del esfenoides y la base del occipital).

3. Tej. linfático a/v forma nódulos, amígdalas o
tonsilas: la A. faríngea (si hipertrofia se llama
Adenoides) está en mucosa de techo y pared
post. El pliegue salpingofaríngeo se relaciona
con músc. que abre orificio faríngeo de trompa
de Eustaquio (deglución), allí se distingue la A.
tubárica. Tras el pilar tubárico y el pliegue la
faringe se proyecta lateralmente formando el
receso faríngeo.
Orofaringe: Digestiva. Tiene al paladar blando
Digestiva
arriba, la base lingual abajo, a los lados los arcos
palatogloso y palatofaríngeo; se prolonga hasta
el borde sup. epiglótico.

7. Fases de la Deglución
UNO: Voluntaria bolo comprimido contra pala-
dar y llevado a orofaringe por musculatura
lingual y paladar blando (p.b.).
DOS: Involuntaria y rápida elevación de p.b.
aisla nasof. de orof. y laringof. Faringe recibe
bolo al ampliarse y acortarse (acción m. supra-
hioideos y faringeo longit.), laringe se eleva.
TRES: Involuntaria Secuencia contráctil de
constrictores faríngeos que impulsa bolo hacia
el esófago.

9. Las amígdalas palatinas se ubican entre arcos
palatinos (fosa), lecho lo forman: constrictor sup.
faringe y fascia faringobasilar.
Laringofaringe o hipofaringe: Post. a laringe, va
del borde sup. epiglotis y pliegues faringo-
epiglóticos al borde inf. del cartílago cricoides
(estrecha y continúa con esófago). Atrás se rela
ciona con cuerpos C4-C6 y músc. constrictores
medio e inferior paredes postero-laterales.
Fosa piriforme: Depresión bilateral del aditus (lo
separa pliegue ariepiglótico); ramas de nervios
laríngeo interno y recurrente están en profund.
de mucosa y vulnerables a cuerpos extraños.

10. Músculos faríngeos
Excepcionalmente al resto del tracto digestivo,
posee capa muscular estriada en estratos circular
externo (constrictores sup., medio e inf.) y
longitudinal interno (palatofaríngeo, estilofa-
ríngeo y salpingofaríngeo) que elevan laringe y
acortan faringe durante la deglución y el habla.
1ros con robusta fascia faringobasilar (interna) y
fina fascia bucofaríngea (une a fascia cervical
prof.); se contraen involuntaria y secuencialm.
en toda la faringe impulsando el alimento al
esófago. Plexo faríngeo (Nvs. Vago y Gloso-
faríngeo, ramas simpáticas del Ganglio cervical
superior).

12. Vasos faríngeos
Art. Amigdaliana o tonsilar, deriva de la facial
atraviesa el constrict. sup. e ingresa por polo
inferior de tonsila, que recibe sangre de ramos
de As. palatinas ascendente y descendente,
lingual y faríngea ascendente.
Gran Vena palatina externa (paratonsilar o para-
amigdaliana) viene del paladar blandoy rodea
lateral de amígdala hasta desembocar en plexo
venoso faríngeo.
Los linfáticos llevan linfa a los ganglios mandi-
bulares y yugulodigástrico (G. tonsilar); anillo
linfático faríngeo (de Waldeyer)

14. ESÓFAGO
Tubo muscular que sigue a laringofaringe,
posee músculo estriado en 1/3 sup., músc.
liso en 1/3 inf. y ambos en 1/3 medio; mide
23-27 cm de largo y de 1-2 cm de diámetro,
se divide en tres segmentos:
• Porción cervical: en el cuello, por delante de la
columna cervical, de la 6ª vértebra cervical hasta
la 1ª torácica;
• Porción torácica: en el mediastino superior y en
el mediastino posterior, de T-1 hasta su entrada
en el diafragma (aprox. T-11 ); es el segmento más
largo;

15. Esfínteres: Son causados por su estrecha
proximidad con estructuras que le presionan y
por mecanismos de cierre funcionales, se
distinguen con el gastroscopio, tenemos:
• E. superior (estrechez faringoesofágica), 14-16 cm de
longitud desde los dientes): es la boca del esófago
en la porción cervical, va por detrás del cartílago
cricoides (C6); diámetro máx.: 1,4 cm
• E. medio (estrechez torácica), 25-27 cm de la línea
de los dientes: esófago recorre a la derecha del
arco y de la aorta torácica [estrechamiento aórtico,
T4/T5]; diámetro máx.: 1,4 cm.
• E. inferior (estrechez frénica), 36-38 cm de la línea
de los dientes: al atravesar diafragma, empieza la
porción abdominal (esfínter constrictor del

17. Curvaturas típicas:
 Superior, hacia izquierda (porción cervical).
 Curva media, hacia la derecha (porción
torácica), próxima a la Aorta.
 Inferior, hacia izquierda (porción
abdominal)
 Además, ligera concavidad ventral en el
plano sagital, pues sigue la xifosis dorsal de
la columna vertebral.
Inervación: En cuello los Nvs. laríngeos
recurrentes y troncos simpáticos
cervicales; en tórax y abdomen, el Plexo

19. Vascularización
A nivel cervical: Arterias tiroideas inferiores (ascend.
y descend. anastomosados) y venas del mismo
nombre; los linfáticos drenan en ganglios para-
traqueales y cervicales profundos.
A nivel torácico: Arts. bronquiales der e izq., ramas
esofágicas de Aorta torácica y anastomosis con ramos
esofág. ascendentes de A. gástrica izquierda. El
drenaje venoso lo dan las V. esofágicas que de-
sembocan en sistema ácigos y hemiácigos. Los gan-
glios yuxtaesofágicos drenan al tronco mediastínico
A nivel abdominal: Ramos esofág. ascendentes de Art.
gástrica izquierda; las venas grenan a la V. gástrica
izquierda. Los linfáticos a Gl. gástricos izquierdos.

20. Estructura
 Adventicia (tej. conectivo laxo)
 Muscular (longitudinal ext. y circular int.)
Submucosa y Mucosa

21. UNIÓN GASTRO-
ESOFÁGICA

22. PERISTALTISMO
Ondas de contrac-
ción y relajación
distribuídas por el
tracto digestivo;
obedecen a control
nervioso.

23. ESTÓMAGO