Este documento presenta los objetivos y actividades de enfermería para el control del niño sano. Su objetivo general es evaluar el crecimiento y desarrollo del niño para garantizar que sea normal. Entre sus objetivos específicos se encuentran contribuir al desarrollo integral del niño, detectar factores de riesgo, fomentar la lactancia materna y coordinar la atención del niño. Describe las actividades de enfermería como preparación, valoración, diagnósticos, indicaciones y calendario de vacunación. Finaliza detallando los

1. ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
CONTROL DEL NIÑO SANO
María Constanza Blanco
Interna de Enfermería

2. Objetivo General
• Evaluar el crecimiento y desarrollo integral del niño o
niña, corroborando que este se realice en forma normal de
acuerdo a las diferentes etapas del ciclo vital.

3. Objetivos Específicos
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Contribuir al desarrollo integral del niño.
Contribuir a mejorar la calidad de vida del niño y familia.
Detectar oportunamente factores de riesgo del lactante y preescolar en las
áreas biológicas, psicológicas, sociales y ambientales, que tienen impacto sobre
su salud, con el fin de determinar prioridades de atención.
Pesquisar y tratar patologías y factores de riesgo que perjudiquen crecimiento
y desarrollo del niño.
Coordinar atención del niño con diferentes profesionales, según corresponda.
Evaluar a la madre y la relación que tiene con el niño en su primer año de
vida.

4. Objetivos Específicos
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Educar a los padres sobre los tipos de alimentación, frecuencia y cantidad
adecuada para el lactante según edad y estado nutricional del niño.
Favorecer la recuperación y rehabilitación de enfermedades.
Controlar su crecimiento y desarrollo en las fechas correspondientes.
Determinar estado de salud actual del lactante.
Determinar estado nutricional del lactante a través de la antropometría.
Promoción de la importancia de la lactancia materna.
Fomentar el cumplimiento del Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI)
Fomentar el cuidado, higiene y el óptimo desarrollo psicomotor del niño.
Promover continuidad de los controles de salud de niño sano

5. Objetivos Específicos
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Evaluar alteraciones psicomotoras del niño.
Pesquisa temprana en niños con riesgo del desarrollo psicomotor.
Valorar y educar sobre adecuada estimulación de los padres.
Llevar un control exhaustivo de niños que presenten alteración del desarrollo
psicomotor.
Disminución de la mortalidad infantil.
Contribuir a la permanente satisfacción del usuario en las distintas actividades
del programa.

6. Objetivos del Programa
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Es un sistema de apoyo integral a niños y niñas de primera infancia, desde su
gestación hasta que entran a pre kínder (4 a 5 años). Forma parte del Sistema
de Protección Social chileno.
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Genera y articula variados y diversos mecanismos de apoyo a niños, niñas y
sus familias, que en su conjunto permiten igualar oportunidades de desarrollo.
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Concepto Central: Acompaña la trayectoria de desarrollo de los niños y niñas
que se atienden en el sistema público de salud
•
Ofrece apoyos diferenciados a los niños, niñas y sus familias que se encuentren
en situación de vulnerabilidad socioeconómica (hogares del 60% más
vulnerable).
Fortalecimiento de las
intervenciones en niños y niñas
en riesgo o con rezago en su
desarrollo.

7. Actividades de Enfermería
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Preparación de la atención:
Preparación de clínica, ambiente físico ordenado, limpio, seguro,
calefaccionado e iluminado.
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Reunir el material necesario para la atención del niño y el registro
(formularios, folletos y material de estimulación CCH.)

8. Actividades de Enfermería
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Valoración de Enfermería:
Recolección de antecedentes perinatales(antecedentes mórbidos de la madre,
control de embarazo, hábitos maternos durante la gestación, ingesta de
medicamentos, lugar y tipo de parto).
Anamnesis psicosocial del niño.( Datos del padre y la madre, trabajo, vinculo
entre ellos y con el niño, nivel educacional, terceras personas a cargo del niño,
discapacidad)
Anamnesis próxima del niño (nombre, sexo, tipo de previsión, domicilio de la
familia, teléfono).
Valoración de antecedentes mórbidos del niño y familia.
Valorar el cumplimiento del calendario de vacunación.
Valoración del adulto cuidador/ responsable.

9. Actividades de Enfermería
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Medir parámetros antropométricos.
Realizar examen físico general y segmentario.
Valoración de la alimentación, suplementos nutricionales y estado nutricional
del niño.
Valoración el desarrollo psicomotor(EEDP, pauta breve y TEPSI).
Valoración del vinculo madre- hijo.
Valoración escalas: score IRA, bucodentaria, malnutrición por exceso,
Edimburgo.

10. Diagnósticos de Enfermería
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Detección de diagnostico nutricional (Desequilibrio Nutricional por exceso o
por Defecto, Lactancia Materna Ineficaz, Náuseas)
Diagnóstico del DSM (Deterioro del DSM por Rezago o Retraso)
Sospechas de patologías agudas o crónicas (Déficit de Volumen Hídrico,
Hipertermia, Diarrea, Limpieza Ineficaz de las Vías Respiratorias, Riesgo de
Broncoaspiración, Patrón Respiratorio Ineficaz)
Problemas psicosociales relevantes (Procesos Familiares Disfuncionales por
Alcoholismo y/o Drogadicción, Riesgo de Deterioro de la Vinculación en los
Padres y el Lactante)

11. Indicaciones de Enfermería
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Indicaciones acerca de la alimentación del niño.
Entrega de PNAC.
Estimulación y sociabilización precoz.
Entrega de pack de estimulación CHCC.
Fomento del apego.
Indicaciones de vacunación
Mantención de higiene corporal y bucal del niño.
Educación a los padres y /o cuidadores en la
prevención de accidentes y enfermedades
respiratorias.
Derivar a especialidades según necesidad.
Informar acerca de fecha de próximo control.
Registrar actividades en Carné del niño, tarjetón,
ficha clínica y hoja de estadística diaria de atención.
Derivar o realizar VDI de seguimiento al pesquisar
factores de riesgo en el niño y frente a inasistencia a
los controles.

13. Calendario PNI

14. Recomendaciones Post-Vacunación
• Dar a tomar bastante líquido
• En caso de fiebre sobre 38°C
dar antipirético indicado por
su médico.
• Paracetamol 2 gotas por kilo
de peso.
• Colocar compresas frías si
existe dolor local.
• No abrigar en exceso.
• No tocar la zona.

15. Evaluación Nutricional en el
Niño y Niña OMS
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Riesgo de Desnutrir
Menor de 1ª con P/E entre -1DS y -2DS
Mayor de 1ª con P/T entre -1DS y -2DS
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Desnutrición
Menor de 1ª con P/E < -2DS
Mayor de 1ª con P/T < -2DS
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Normal dentro de la Desviación Media para los meses y
edad respectiva
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Sobrepeso
Mayor de 1 mes con P/T entre +1DS y +2DS
(Excepto en el niño < de 6 meses con LME)
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Obesidad
Mayor de 1 mes con P/T > +2DS

16. 2 Meses Enfermera
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Valoración:
Control Peso – Talla - Perímetro craneal.
Examen físico céfalo- caudal. (Énfasis Fontanelas, reflejos, piel, mucosas e
higiene corporal).
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Hitos DSM: sonríe en respuesta al examinador, vocaliza, levanta la cabeza por
varios segundos, se sobresalta con sonidos fuertes, mantiene manos
empuñadas.
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Aplicación Escala Edimburgo
Score de IRA - Malnutrición por exceso
Pauta Buco dentaría.

17. 2 Meses Enfermera
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Indicaciones:
• Fomento de la lactancia materna exclusiva.
• Fortalecimiento del vínculo.
Indicaciones de alimentación ( 180 x Kg/n° de mamaderas en el día al 7,5 % significa que
cada 1 medida de LP debe ir acompañada de 75 cc de agua).
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Estimulación del DSM (cantarle, hablarle, tocarlo, hacer masajes, mover brazos y
piernas, usos de móviles de colores, cascabeles, juguetes suaves).
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Incentivar limpieza bucal y corporal.
Establecer horario de sueño y reposo.
Educación prevención de IRA y accidentes(caídas).
• Mantener suplementos vitamínicos
Derivación a Vacunatorio: vacuna Pentavalente + Sabin + Sinflorix.
• 1 cupón de leche + Pack ChCC Móvil
• Derivación a médico a los 3 meses
• Orden Rx de caderas.

18. 4 Meses Enfermera
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Valoración:
Anamnesis sobre estado de salud actual.
Control Peso – Talla – Perímetro craneal.
Examen físico céfalo – caudal( verificar fontanela posterior cerrada)
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Hitos DSM: Se ríe fuerte y a carcajadas, mantiene la cabeza y
hombros firme al sentarlo, alcanza un objeto y lo lleva a la boca, gira
la cabeza en busca del sonido, sonríe.
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Aplicación Pauta Breve y Massie – Campbell
Pauta Bucodentaria y Score IRA
Verificar resultado Rx Cadera y revisar guía prevención de
accidentes.

19. 4 Meses Enfermera
Indicaciones:
•Fomento de la lactancia materna exclusiva. Comienzo con horarios
•Indicaciones de alimentación ( 180 x Kg/n° de mamaderas en el día al 7.5 %).
•Estimulación del DSM juegos entre padres y hermanos, móviles y juguetes al alcance de
sus manos, cantar o tocar instrumentos con el, ayudar a sentarlo con apoyo y paseos en
coche.
•Incentivar limpieza bucal y corporal.
•Educación prevención de IRA y accidentes.
•Mantener suplementos vitamínicos
•Derivación a Vacunatorio: vacuna Pentavalente + Sabin + sinflorix de los 4 meses.
•1 cupón de leche LPM o 1 LPM + 1 LPF
•Control con Nutricionista a los 5 meses.
•Educar prevención de accidentes.

20. 6 Meses Enfermera
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Valoración:
Anamnesis sobre estado de salud actual.
Control Peso – Talla – Perímetro Craneal.
Examen físico céfalo – caudal (énfasis en boca y erupción dentaria) .
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Hitos DSM: de espaldas levanta la cabeza e intenta sentarse, se sienta con apoyo y
mantiene el tronco firme, manotea objetos, los agarra y trasfiere de una mano a la otra,
balbucea y localiza el origen del sonido.
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Aplicación Edimburgo (si no esta alterada a los 2 meses).
Pauta bucodentaria y Score IRA.

21. 6 Meses Enfermera
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Indicaciones:
Entregar pautas de alimentación verificar
comprensión, incorporar 1ra comida + postre de
fruta.
Estimulación DSM: motricidad gruesa, sentarlo en el
suelo con cojines alrededor, enseñarle a imitar gestos,
hacer chao, o esconderse. Usar juguetes de colores
brillantes, boques y figuras de madera.
Incentivar limpieza bucal y corporal.
Educación prevención de IRA y accidentes.
Suspende vitaminas ACD e incorporar Maltofer 1
gts /Kg. peso por día
Derivación a Vacunatorio: vacuna Pentavalente y
Sabin
Entrega material CHCC
2 cupón de leche LPF.
Próximo control con Enfermera para EEDP 8 meses.
7 meses derivar a NTC y TO

22. 8 Meses Enfermera
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Valoración:
Anamnesis exhaustiva sobre salud actual.
(NIÑO ENFERMO = NO APLICAR EEDP)
Control Peso – Talla – Perímetro Craneal.
Examen físico céfalo – caudal (énfasis en fórmula dentaria)
Evaluación de DSM.
Pauta bucodentaria.

23. 8 Meses Enfermera
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Indicaciones:
Incorporación segunda comida + postre (Huevo, pescado y legumbres) .
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Estimulación DSM: Se le debe cantar, hablar mostrar figuras simples,
nombrarle objetos, aplaudir. Fomento de uso de corral para el gateo y
fortalecer piernas u tronco.
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Incentivar limpieza bucal y corporal.
Educación prevención de IRA y accidentes.
Mantener suplementos vitamínicos.
2 cupón de leche LPF
Control con Enfermera en 2 meses más

24. 12 Meses Enfermera
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Anamnesis sobre estado de salud actual.
Control Peso – Talla – Perímetro Craneal.
Examen físico céfalo – caudal (énfasis en boca y erupción dentaria, hombres
con testículos descendidos).
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Hitos DSM: camina con poco apoyo, usa índice y pulgar para alcanzar objetos,
dice 2 a 4 palabras con significado, gatea bien, ayuda a vestirse y comprende
ordenes simples.
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Aplicación de Pauta Breve
Aplicación de Massie – Campbell.
Pauta bucodentaria y Score Malnutrición por exceso.

25. 12 Meses Enfermera
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Indicaciones:
Verificar horarios de alimentación, fomentar el destete.
Estimulación DSM: establecer limites con cariño, reforzar el buen
comportamiento
Incentivar limpieza bucal y corporal.
Educación prevención de IRA y accidentes.
Derivación a Vacunatorio: Vacuna Tres vírica +Sinflorix.
3 cupones de leche LPF.
Entrega de 2 Pack Nº1 y 2 CHCC
15 meses taller de estimulación DSM y Control con TENS

26. 18 Meses Enfermera
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Valoración:
Anamnesis exhaustiva sobre salud actual.
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(NIÑO ENFERMO = NO APLICAR EEDP)
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Control Peso – Talla – Perímetro Craneal.
Examen físico céfalo – caudal (énfasis en el cierre de la
fontanela anterior, formula dentaria 141/141).
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Hitos DSM: sube las escaleras gateando con ayuda, se
sube a una silla, ayuda a desvestirse, comienza a comer
solo, hace torres con cubos, tira una pelota, apunta
partes del cuerpo y pide cosas por el nombre.
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Aplicación de EEDP 18 meses.
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Aplicación de Pauta Bucodentaria.

27. 18 Meses Enfermera
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Indicaciones:
Alimentación: comida de la casa, picada en trozos pequeños,
ensaladas y postre de frutas sin azúcar.
Iniciar la suspensión de mamadera nocturna.
Estimular DSM: Caminar solo con seguridad, obedecer a
ordenes simples, jugar con otros niños, imitar palabras y
cantos, debería tener vocabulario de 7 a 20 palabras.
Incentivar limpieza bucal, con cepillo sin pasta dental, debe
dormirse con los dientes limpios.
Entrenar el control de esfínter. Recompensar conducta con
demostraciones de cariño.
Formación de actitudes, hábitos y disciplina. Para responder
bien ante la frustración.
Educación prevención de IRA y accidentes.
LPC, dar 3 cupones y 2 Pack Nº3 y 4 CHCC
Derivación a Vacunatorio: vacuna Pentavalente + Sabin. de
los 18 meses.
Control a los 3 meses con Enfermera

28. 21 Meses Enfermera
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Valoración:
Anamnesis sobre estado salud actual.
Control Peso – Talla – Perímetro Craneal.
Examen físico céfalo – caudal.
Hitos DSM:
Aplicación de Pauta Breve.
Aplicación de Pauta Bucodentaria.

29. 21 Meses Enfermera
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Indicaciones:
Alimentación: comida de la casa, picada en trozos
pequeños, ensaladas y postre de frutas sin azúcar.
Iniciar la suspensión de mamadera nocturna.
Estimular DSM
Incentivar limpieza bucal, con cepillo sin pasta dental,
Debe dormirse con los dientes limpios.
Baño.
Entrenar el control de esfínter. Recompensar conducta
con demostraciones de cariño.
Formación de actitudes, hábitos y disciplina. Para
responder bien ante la frustración.
Educación prevención de IRA y accidentes.
Entrega de 2 cupones de LPC
Control en 3 meses con Enfermera

30. 24 Meses Enfermera
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Valoración:
Anamnesis sobre estado salud actual.
Control Peso – Talla – Perímetro Craneal.
Examen físico céfalo – caudal. (énfasis en la evaluación de pie plano)
Hitos DSM
Aplicación de Pauta Breve.
Aplicación de Score Malnutrición por exceso.
Aplicación de Pauta Bucodentaria.

31. 24 Meses Enfermera
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Indicaciones:
Alimentación: comida de la casa, picada en trozos pequeños,
ensaladas y postre de frutas sin azúcar. Dejar la mamadera.
Estimular DSM
Incentivar limpieza bucal, con cepillo sin pasta dental, Debe
dormirse con los dientes limpios.
Entrenar el control de esfínter, dejar pañales( hasta los 3
años).
Formación de actitudes, hábitos y disciplina. Para
responder bien ante la frustración.
Educación prevención de IRA y accidentes.
Ejercicios de estimulación para la formación de arco
plantar
Entrega de 3 cupones de LPC mes x medio.
Pack ChCC (CD verde + puzle de los pájaros).
Derivación a Odontólogo.

32. Fín