1. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA VERANO 2014 DR CORTESANO
PERITONEO

2. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA VERANO 2014 DR CORTESANO
ORGANOS
ABDOMINALES
RETROPERITONEALES
grandes vasos y ramas
parietales(aorta, cava
inferior,iliacas), glandulas
suprarrenales,riñonesy
uréteres,vasosgonadales
y segúnCunningham's:
duodeno,pancreas, colon
ascendente ycolon
descendente
PERITONIZADOS
FIJOS
hígado y páncreas,
duodeno(2da. y 3ra.
parte) colonascendente y
descendente
PERITONIZADOS
MOVILES
estómago y bazo, 1ra. y
4ta. parte del duodeno,
intestinodelgado,ciegoy
apéndice,colontransverso
y sigmoideo,trompas
uterinas
PARCIALMENTE
PERITONIZADOS
vesículabiliar
recto, vejigay utero
INTRAPERITONALES
ovario
Segun su relación
con el peritoneo

3. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA VERANO 2014 DR CORTESANO
CAVIDAD
PERITONEAL
SUPRAMESOCOLICO
Subfrénico
derechoo
Hepático
Subfrénico
izquieroo
Gastroesplénico
Region
epigástrica
INFRAMESOCOLICO
Supramesentérica Inframesénterica
regionumbilicaly
region
mesentérica
Regionde lafosa
iliacaderecha
regionesde la
fosailiaca
izquierdayflanco
izquierdo
El mesocolon transverso
divideen dos partes el
peritoneo:
SUPRAMESOCOLICO
INFRAMESOCOLICO
Delimitado por el saco peritoneal dentro
de la cavidad abdominal,tratándose
realmente de vísceras encueltas por el
peritoneo visceral,pues el espacio
peritoneal real es virtual,existiendo
unicamente una viscera.ovarios.
NIVEL SUPRAMESOCOLICO

4. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA VERANO 2014 DR CORTESANO
REGION HIPOCONDRIO DE RECHO O
REGION SUBFRENICA
DERECHA
HIPOCONDRIO IZQUIERDO O
REGION SUBFRENICA
IZQUIERDA
REGION EPIGÁSTRICA
HIATO DE WISLOW VERSTIBULO DE LA
CAVIDAD
TRASEPIPLOICA
LIMITES
SUPERIOR Cúpuladiafragmática Cúpuladiafragmática Diafragma Tubérculocaudadodel
lóbulode Spigel
Reflexióndel peritoneo
parietal sobre el
revestimientodel
estomago
INFERIOR Cólontransverso Colontransversoysu meso Colontransversoysu meso Primeraporcióndel
duodeno
Mesocolontransverso
LATERAL Insercionescostalesdel
diafragmaque loseparande
loscuatro últimosespacios
intercostalesyel seno
costodiafragmatico
*ANTEROLATERAL*
Paredtorácica
No tiene límiteslaterales
netos(planos
medioclaviculares?
*POSTERIOR*
Cava inferior
*ANTERIOR*
Cara posteriordel
estomagoycara
posteriordel ligamento
gastrocolico
MEDIAL Planomedioclavicular Planomedioclavicular *ANTERIOR*
Musculosrectos
* ANTERIOR*
Arteriahepatica
*POSTERIOR*
Revestimiento
pertitoneal enrelación
enrelaciónconlos
elementos
retroperitonales
CONTENIDO HÍGADO,éntrelacara
superiordel hígadoy el
diafragmase situael lig
falciforme
Fundamentalmentele
estómago,el bazo,coladel
páncreasy el lóbuloizqdel
hígado,que se situapor
delante entre el estómagoyel
diafragma.
La cara posteriordel estómago
corresponde haciaatrás conla
paredabdominal posteriorpor
intermediode la
cavidadtrasepiploica
Lóbuloizqdel hígado,pasa
por un hipocondrioaotro
cubriendolacurvatura
menordel estómagoyel
epiplónmenor.Haciaatrásel
lóbulode Spigel presentala
improntade la aorta. Mas a
la izqla cara post del hígado
se relacionacon el esófago.
La cara inferiordel hígado
cubre parcialmente alos
órganosde laregiónceliacay
epiplónmenor
GENERALIDADES:Cavidad
dependiente de la gran
cavidad peritoneal con la
que comunica por el
hiato de Winslow.La
transcavidad está
dividida en dos partes,el
vestíbulo y la trascavidad
propiamente dicha,por
dos repliegues serosos
mascados por la arteria
coronaria estomaquica
por arriba y por abajo
por la hepática
GENERALIDADES:Se
extiendedesdeel hiato
de Wislowa los
plieguesperitonialesde
lasarteriashepáticasy
coronarias
estomáquicas

5. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA VERANO 2014 DR CORTESANO
NIVEL INFRAMESOCOLICO
Se extiende por debajo del mesocolon transverso. Superficialmente corresponde a las regiones umbilical, hipogástrica, fosas iliacas y a los flancos. La
región inframesocolica estpa cruzada en diagonal por la raíz del mesenterio que la divide en dos fosas supramesenterica e inframesenterica
REGION SUPRAMESENTERICA REGION INFRAMESENTERICA
LOCALIZACION Comprende parcialmente lasregiones
Flancoderecho,Umbilical YFosailiaca
Comprende parte del espacio de las
regionesUmbilical, Flanco izquierdo,
Fosa Iliaca Derecha, Hipogastrica,
Fosa Iliaca Izquierda
REGION
UMBILICAL E
HIPOGASTRICA
REGION DE
FOSA
ILIACA
DERECHA
REGIONES DE
FISA ILIACA
IZQUIERDA Y
FLANCO
IZQUIERDA
LIMITES *SUPERIOR*¨mesocolontransverso
*INFERIOR*¨raíz de implantacióndel
mesenterio
CONTENIDO Asasdel intestinodelgadoysu
vascularización, enestazonahacen
prominenciacubiertosporperitoneo
parietal:colonascendente,partes
terminalesde laarteriamesentérica
superiore inferior
Asasintestinales Ciego-
apendice y
parte inicial
del colon
ascendente
Parte final del
colon
descendente
y colon
sigmoideo

6. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA VERANO 2014 DR CORTESANO
IRRIGACION ARTERIAL DEL INTESTINO
(yeyuno, ileon, colon, recto)
ARTERIA ORIGEN RECORRIDO DISTRICUCION
Mesenterica superior Aorta abdominal
Discurre por la raíz del mesenterio
hacia la unión ileosecal
Porción del tubo digestivo derivada
del intestino medio
Intestinales (yeyunales e
ileales) (n=15-18)
Arteria mesentérica superior
Pasan entre las dos hojas del
mesenterio
Yeyuno e íleon
Cólica media
Asciende retroperitonealmente y
pasa entre las hojas del mesocolon
transverso
Colon transverso
Cólica derecha
Pasa retroperitonealmente para
alcanzar el colon ascendente
Colon ascendente
Ileocólica
Rama terminal de la arteria
mesentérica superior
Discurre a lo largo de la raíz del
mesenterio y se divide en ramas
ileal y cólica
Íleon, ciego y colon ascendente
Apendicular Asteria ileocólica
Pasa entre las hojas del
mesoapéndice
Apéndice vermiforme
Mesentérica inferior Aorta abdominal
Desciende retroperitonalmente a la
izquierda de la aorta abdominal
Irriga porciones del tubo digestivo
derivadas del intestino posterior
Cólica izquierda
Arteria mesentérica inferior
Pasa retroperitonealmente hacia la
izquierda del colon descendente
Colon descendente
Sigmoides (n=3-4)
Pasa retroperitonealmente hacia la
izquierda del colon descendente
Colon descendente y colon igmoideo
Rectal superior
Rama terminal de la arteria
mesentérica inferior
Desciende retroperitonealmente
hacia el recto
Porción proximal del recto
Rectal media Arteria ilíaca interna
Pasa retroperitonealmente hacia el
recto
Porción media del recto

7. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA VERANO 2014 DR CORTESANO
Rectal inferior Arteria pudenda interna
Cruza la fosa isquioanal para
alcanzar el recto
Porción distal del recto y conducto
anal
APARATO URINARIO/ VASCULARIZACION

8. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA VERANO 2014 DR CORTESANO
ARTERIA RENAL
DERECHA
LARGA
DETRAS DE V.
CAVA
DOS
IZQUIERDA
CORTA
DETRAS DEL
PÁNCREAS
DOS TERRITORIOS
ARTERIALES
ANTERIOR POSTERIOR

9. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA VERANO 2014 DR CORTESANO
RAMAS DE LA ARTERIA RENAL
RAMASEN
RIÑON
ANTERIORY
POSTERIORCON
CÁLICES
INTERLOBARES
RADIADASY
GLOMERULARES
RAMAS
EXTRARRENALES
SUPRARRENAL
INFERIOR
URETERAL
SUPERIOR
CÁPSULO
ADIPOSAS
RAMAS
INTRARRENALES
PREPIÉLICA
RETROPIÉLICA

10. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA VERANO 2014 DR CORTESANO
URETRA MASCULINA Y FEMENINA
MASCULINA
PORCION LONGITUD LOCALIZACION/DISPOSICIÓN CARACTERÍSTICAS
Intramural
(preprostática)
0,5-1,5 cm Se extiende casi vertical a través del cuello
de la vejiga
Rodeada por el esfínter interno de la
uretra, el diámetro y la longitud varían,
dependiendo de si la vejiga urinaria está
llena o vacía
VENA RENAL
DERECHA
CORTA PREARTERIAL
TRANSVERSA A
VENA CAVA
IZQUIERDA
LARGA
DELANTE DE LA
AORTA

11. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA VERANO 2014 DR CORTESANO
Prostática 3,0-4,0 cm Desciende a través de la porción anterior
de la próstata, formando una ligera curva,
cóncava anteriormente; esta rodeada
anteriormente por la porción vertical,
semejante a un canal (rabdoesfínter) del
esfínter externo de la uretra
Porción más ancha y dilatable; muestra una
cresta uretral con el colículo seminal,
flanqueada por los senos prostáticos en los
cuales desembocan los conductillos
prostáticos; los conductos eyaculadores
desembocan en el colículo; los tractos
urinarios y reproductor se fusionan en esta
porcion
Intermedia
(membranosa)
1,0-1,5 cm Pasa a través del espacio perineal
profundo, rodeada por fibras circulares del
esfínter externo de la uretra; atraviesa la
membrana perineal
Parte más estrecha y menos distensible
(excepto en el orificio externo de la uretra)
Esponjosa ͌ 15 cm Discurre a través del cuerpo esponjoso;
apatrece un ensanchamiento inicial en el
bulbo del pene; se ensancha de nuevo
distalmente, como fosa navicular (glande
del pene)
Porción ams larga y móvil; en la porción del
bulbo desembocan las glándulas
bulbouretrales; distalmente, desembocan
glándulas uretrales en pequeñas lagunas
uretrales que entran en la luz de esta
porcion

12. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA VERANO 2014 DR CORTESANO
FEMENINA
La URETRA FEMENINA es corta
(4cm x 6mm)
discurre anteriormente, desde el
orificio interno de la uretra de la
vejiga
posterior y luego inferior a la sínfisis
del pubis, hasta el orificio externo
de la uretra
la musculatura que rodea el orificio
interno de la uretra de la vejiga
femenina no está organizada en un
esfínter interno
en la mujer el orifio externo de la
uretra se localiza en el vestíbulo de
la hendidura entre los albios
menores de los genitales externos
directamente anterior al orificio
vaginal
la uretra pasa con la vagina a traves
del diafragma pélvico, el esfínter
externo de la uretra y la membrana
perineal
hay glandulas uretrales,
principalmente en la parte superior,
las glandulas parauretrales, son
homologas de la prostata
Estas glandulas tienen un conducto
parauretral común, que se abre
(uno a cada lado) junto al orificio
externo de la uretra.
La mitadinferior de la uretra esta en
el periné
vascularizado: arterias pudendas
internas y vaginal
inervado: plexo nervioso vesical y
nervio pudendo