Seminario implantación, embriogénesis y desarrollo placentario
1. Implantación, embriogénesis
y desarrollo placentario
Universidad de Santiago de Chile
Escuela de Medicina
Ginecología y Obstetricia 2013
Dr. Roderick Walton
Catalina Tecas Pavez
2. • Objetivos
• Ciclo ovárico:
- Fase folicular
- Ovulación
- Fase lútea
• Ciclo endometrial:
- Fase proliferativa
- Fase secretora
- Menstruación
• Decidua
• Fecundación e
implantación:
- Blastocito
- Trofoblasto
• Placenta
• Amnios
• Cordón umbilical
• Hormonas
placentarias
Índice
3. Comprender los siguientes conceptos:
Cambios cíclicos estructurales y
hormonales que sufre la mujer
Proceso fisiológico de la fecundación
Acción de hormonas placentarias
Objetivos
4. • Ciclos ovulatorios
espontáneos, periódi
cos, regulares y
predecibles eje
hipotálamo–
hipófisis-ovario.
• Duración promedio:
28 días (25 – 32 días).
• Cambios cíclicos en
endometrio se
repiten durante cada
ciclo ovulatorio.
Ciclo ovárico
6. Fase folicular o preovulatoria
Una mujer nace con un ovario con de 2 millones
de ovocitos al nacer y 400.000 al inicio de la
pubertad.
Durante la etapa reproductiva de la mujer solo
se liberan 400 folículos, es decir, más del 99,9%
de los folículos sufre atresia.
8. Fase folicular o preovulatoria
El folículo que experimenta mayor respuesta
a la FSH será el que con toda probabilidad se
convertirá en el primero en producir estradiol
e iniciar la expresión de los receptores de la
LH.
Las células de la granulosa preovulatorias
empiezan a secretar pequeñas cantidades de
progesterona
13. Fase lútea
Después de la ovulación se desarrolla el
cuerpo amarillo a partir de restos del folículo
de Graaf predominante.
LH constituye el principal factor luteotrópico
19. Decidua
Es un endometrio especializado muy
modificado durante el embarazo y es función
de la placentación hemocorial. Su nombre alude
a una analogía de las capas deciduales para
indicar que se descama después del nacimiento.
20. Decidua
La decidua se clasifica
en:
Decidua basal
Decidua capsular
Decidua parietal
21. Zona superficial compacta:
células epiteliodes poligonales
con núcleos redondos.
Presencia de linfocitos
granulosos grandes
endometriales.
Zona media esponjosa: con
restos glandulares y vasos
sanguíneos.
Zona basal: es la que despúes
del embarazo dará origen a un
nuevo endometrio.
27. Implantación
Ocurre 6-7 días después de la fecundación.
1.- Aposición: adosamiento inicial del
blastocito a la pared uterina
2.- Adhesión: aumento del contacto físico
entre el blastocito y el epitelio uterino
3.- Invasión: penetración o invasión del
sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto al interior
del endometrio, el tercio interno del
miometrio y la vascularización uterina.
30. Trofoblasto
Citotrofoblasto: células
individuales, mononuclead
as que dan origen al
sincitiotrofoblasto.
Sincitiotrofoblasto:
conjunto de células con
citoplasma amorfo sin
bordes
establecidos, nucleos
multiples y de tamaño y
forma diversos. De esta
manera se facilita el
transporte
.
35. Placenta
Es un órgano
fundamental en el
embarazo, ya que
constituye la conexión
vital del bebé con la
madre, satisfaciendo las
necesidades de
respiración, nutrición y
excreción del feto durante
su desarrollo.
.
38. Amnios
Es la membrana más
interna avascular
fetal, dura y tenaz pero
flexible, próxima al
líquido amniótico, de gran
relevancia. Provee casi
toda la fuerza tensil de las
membranas fetales
.
39. Cordón umbilical
Es un cordón que une un embrión en vías
de desarrollo o al feto a su placenta.
.
41. Hormonas placentarias
Gonadotrofina coriónica humana hCG
Producida por la placenta y en menor
porcentaje por el riñón fetal.
Antes de las 5 semanas de gestación
la hCG es producida por el
sincitiotrofoblasto y el citotrofoblasto.
.
42. Hormonas placentarias
Función biológica hCG
Producción continua de
progesterona.
Estimula la secreción de testosterona
del testículo fetal.
Estimula la tiroides materna. En
algunas mujeres con enfermedad
trofoblástica gestacional aparecen
signos de hipertiroidismo.
.
43. Hormonas placentarias
Lactógeno placentario humano hPL
Se concentra en el sincitiotrofoblasto y puede
detectarse desde la 2°-3° semana después de la
fecundación (5-10 días después de la concepción).
Acciones metabólicas:
Lipólisis materna
Acción antiinsulínica o diabetógena
Hormona angiogénica: de la vasculatura fetal.
.
44. Otras hormonas
ACTH
Relaxina
Proteína relacionada con la hormona paratiroidea
(PTH-rP)
Variante de la hormona del crecimiento (hGH-V)
Hormonas liberadoras similares a las hipotalámicas
.
45. Otras hormonas peptídicas
placentarias
Leptina: actúa como hormona contra la obesidad
y disminuye la ingestión de alimentos a través de
su receptor hipotalámico.
Neuropéptido Y
Inhibina y activina
Producción placentaria de progesterona
Producción placentaria de estrógenos
.