Instrucciones para la aplicacion de la PAA-2024b - (Mayo 2024)
La placenta, lugar clave del intercambio madre-feto
1.
2. “La placenta es el lugar principal de intercambio
de nutrientes y gases entre la madre y el feto”
MADRE FETO
•Metabolismo
•Transporte de
nutrientes y gases
•Secreción endócrina
15. • La sangre rica en CO2 sale por las arterias umbilicales y
va a la placenta.
• Donde el cordón se inserta en la placenta estas arterias
se dividen en arterias coriónicas.
• Al llegar a las vellosidades se forma un sistema
arteriocapilar y venoso extenso.
• La sangre oxigenada regresa por las venas que van
junto a las arterias coriónicas, y al llegar al sitio de
inserción del cordón convergen para formar una vena
umbilical.
16.
17. • La sangre materna penetra en el espacio intervelloso a
través de 80-100 arterias endometriales espirales.
• Las arterias endometriales espirales desembocan en el
espacio intervelloso a través de hendiduras de la cubierta
citotrofoblástica.
• La sangre entra con una presión mayor al espacio
intervelloso por lo cual la sangre choca con la placa
coriónicas
• Disminuye la velocidad de la sangre a través de las
ramificaciones de las vellosidades para facilitar el
intercambio metabólico y gaseoso con sangre fetal.
• La sangre regresa por venas endometriales a la
circulación materna.
18. • En el espacio intervelloso en una
placenta madura contiene cerca de 150
mL de sangre que se renueva de 3-4
veces por minuto.
• La disminución en la circulación
uteroplacentaria causa HIPOXIA FETAL y
RCIU.
• Las reducciones intensas de la
circulación uteroplacentaria puede causar
muerte fetal
Contracciones intermitentes del útero reducen ligeramente el
flujo mas no se interrumpe.
22. • Transporte de Gases y
Nutrientes
• Secreción Endocrina
• Metabolismo
23. Metabolismo Placentario
La placenta sintetiza :
•Glucógeno
•Colesterol
•Ácidos Grasos
Fuente de
alimentación y energía
Productos
Finales
Glucosa
Lactato
Aminoácidos
24. El intercambio se lleva a cabo en la superficie
de la membrana placentaria
Intercambio
Difusión
Simple
Difusión
Facilitada
Transporte
Activo
Pinocitosis
30. Transferencia de gases
• El 02
• El CO2
• Difusión simple
La interrupción en pocos minutos Provoca hipoxia
31. Sustancias Nutricionales
El mas abundante de las sustancias transferidas
•H2o se intercambia ----- difusión simple
•Glucosa -------------------- difusión facilitada
•Aminoácidos ------------- transporte activo
Las vitaminas cruzan la membrana placentaria las hidrosolubles mas rápido
que las liposolubles
AUMENTA A MEDIDA QUE EL EMBARAZO
AVANZA
32. Hormonas
No se secretan cantidades importantes
•Solo la tiroxina y la triyodotironina
• hCG mantiene cuerpo lúteo, impide la menstruacion
•SOMATOTROFINA similar a la H del crecimiento
Al final de 4to mes se produce progesterona sostén del embarazo
Estrógenos crecen el útero y mamas
33. Electrolitos
• Se intercambian libremente en cantidades notables a través de la
membrana placentaria
• Si le le administran a la madre vía intravenosa tbn le llegan al feto
34. Anticuerpos
• El cuerpo solo produce mínimas cantidades por la inmadurez de el
sistema inmunitario
La producción de inmunoglobulina es en el 3er mes por parte de la madre ,
cuando nace comienza a producir los propios y a los 3 años ya esta
formado
• Por transporte pasivo
Las gammagblobulinas previenen al feto de
• Difteria
• Viruela
• Sarampión
Pero no pasa lo mismo con
• Varicela
Agentes infecciosos
• Virus de la rubeola
• Virus de la poliomielitis
35. Productos de desecho
• Urea
• Acido Úrico
Por difusión simple
MEDICAMENTOS
Por difusión simple
Pueden producir anomalías congénitas
36.
37. .
PARTO
El parto o labor, es el proceso de
nacimiento durante el cual el feto ,
membranas fetales y placenta, se
expulsan del tubo genital materno.
En forma normal el parto ocurre
alrededor de38 semanas después de la
concepción.
39. PLACENTA Y MEMBRANAS
FETALES DESPUES DEL
EMBARAZO
Tiene apariencia de
disco
Diámetro de 15 a 20
cm
Grosor de 2 a 3 cm
Peso de 500 a 600
gramos.
Los márgenes de la
placenta son continuos
con los sacos
amnióticos y
coriónicos rotos
40. SUPERFICIE MATERNA DE
LA PLACENTA
Se característica por tener un aspecto
adoquinado en la superficie que debe a los
Cotiledones
Los cuales están compuestos de varias
vellosidades principales protuberantes.
Está cubierta por una capa delgada de
decidua basal que se separa de la pared
uterina cuando se expulsa la placenta.
42. SUPERFICIE FETAL DE LA
PLACENTA
La superficie es lisa y brillante por que esta cubierta por el
amnios
El cordón umbilical suele insertarse en esta superficie
Los vasos sanguíneos que irradian desde el cordón
umbilical hacia las vellosidades coriónicas y de las
vellosidades hacia el cordón, son visibles através del amnio
transparente.
44. PROBLEMAS CON LA
PLACENTA
Desprendimiento Abrupto de la Placenta: Es
bastante común durante el embarazo. Ocurre
cuando la placenta comienza a desprenderse de
las paredes uterinas antes del trabajo de parto,
puede ser total o parcial y llega a impedir que el
reciba oxígeno y nutrientes tan necesarios para
su salud, lo cual podría provocar un parto en el
que naciera un bebé muerto.
45. Placenta Previa: Ocurre cuando la placenta se ubica en la parte
inferior del útero, cubriendo el cuello uterino. Esto impide que
el bebé ingrese al canal de parto adecuadamente durante el
trabajo de parto. Entre las posibles complicaciones provocadas
por el desprendimiento placentario se incluyen: sangrados
vaginales.
Placenta Acreta: Ocurre cuando la placenta se une demasiado
firmemente a las paredes uterinas, haciendo imposible su
expulsión. Ocasionalmente, la placenta acreta puede traer
como consecuencia: ruptura uterina o hemorragias.