Instrumental Qx

1. Instrumental quirúrgico
Dr. Francisco Javier Gil Cervantes
Técnicas quirúrgicas básicas
Alumno: Omar Eduardo Chávez Ortiz
27 de octubre del 2015

2. Subtemas
1
1. Introducción
2. Definición y características del instrumental
3. Limpieza de instrumentos
4. Definición y partes de una pieza
5. Clasificacion del instrumental quirúrgico de acuerdo a su función

3. 1. Introducción
2

4. Médico Enrique
Finochietto
(Buenos Aires -
Argentina, 1881-1948)
El médico concibió y elaboró
instrumentos y aparatos para uso
quirúrgico que se extendieron a todo
el mundo.
Inventó el frontolux, un sistema
inspirado en las lámparas de los
mineros que, ceñido a la frente del
cirujano, permite iluminar el campo
operatorio.

5. 3

6. 2. Definición y
características del
instrumental
4

7. ¿Qué es el instrumental quirúrgico?
2. Definición y características del
instrumental
5

8. 6
2. Definición y características d
instrumental
Tipos de cajas
Cx menor
Cx mayor
Cx M. especial
Dependen de la
profundidad
1 Valva Ginecologica (doyen),
1 Aspirador curvo, 2
Separadores Farabeuf, 1 Pinza
de Diseccion c/d, 3 P. de
disección s/d, 1 P. Moyans ,4
P. Allis, 3 P. Kocher, 3. A. Kelly,
8. A. Crille, 2 Forester, 1
Collins, 1 Pasa Hilos Lahey, 2
P. Agujas de Mayo Hegar, 4
Pinzas Backhaus, 1. T. Mayo
corta, 1. T Mayo mediana, T.
Metzembaum. Mango Nº4
1 V. Maleable, 2 V. Deaver, 2 V.
Doyen, 1 V. Frish, 1 S. Balfour c/s, 2
S. Farabeuf chico + chico doble, 1
Asp. Curvo + 1 tubo pool, 2 Pin,
diseccion c/d, 2 s/d, 4 Forester, 2 A.
Largas, 2 porta agujas, 1 P. H.
Lahey, 1. Collins, 2. Pin Kocher, 2.
Foure, Oshner o Miculintz o 1 c/u,
6 pin Allis, 6 A. Crilles, 4 Hasted, 6
Backhaus, 1. T. Mayo corta + 1
recta + 1 mediana, 1 T.
Metzembaum mediana, 2 Mango
Nº 4
1. V. Maleable, 2. Deaver, 2 Doyen, 1 V.
Reborde, 1 Balfour, 2 Farabeuf chico, +
1 chico doble. 1 Asp Curvo + 1 pool. 2.
diseccion c/d 2+ 2 s/d +1 s/d larga, 4
Forester, 2 A. Largas, 2 P. Agujas Mayo
Hegar, + 1 largo, 1 Lahey, 1+ picardo, 1
Collins, 2. Kocher + 2 Foure, Oshcero o
Miculintz o 1 c/u. 4 Allis 2 largas, 6
largas, 4 A. largas, 6 Haslted, 8
Backhaus, 2 Crauford, 2, Babcock, 1. T.
larga, 1. Larga, 1 mediana, 1. Recta
Mayo-Hegar, 1 T. Metzumbaum, 1
larga, 2 Mango Nª4

9. 7
2. Definición y características del
instrumental
Materiales empleados en la elaboración del
material quirúrgico

10. 8
2. Definición y características del
instrumental
Materiales empleados en la elaboración del
material quirúrgico
Material
utilizado
Acero al
carbón
cromado
Baratos,
terminacion de
Pulido.
Pica, oxide, o levanta la
superficie
Acero
inoxidable
300, 400 (martensistico)
Aleaciones de
titanio Ligeras, resiste altas
temperaturas,
quebradizasPlacas de
carburo-
tusgsteno Duras y resistentes
Vitalio Cobalto, cromo, molibdeno.
Ortopedia, e implantes maxilofaciales

11. 9
Limpieza del instrumento
2. Definición y características del
instrumental

12. 10

13. 4. Definición y partes de una pieza
11

14. 12

15. • 1. Campo: Pinzas de Primer y Segundo
Campo.
• 2. Diéresis: Bisturí, Tijeras; y
Separación: Separadores.
Autoestáticos y Manuales.
• 3. Hemostasia: Pinzas hemostáticas.
• 4. Tejidos: Pinzas de Presión elástica o
continua.
• 5. Síntesis: Porta- agujas y agujas.
• Diéresis : sección de los tejidos.
• Pinzas: tracción, sostén ,movilización.
• Separación
• Clampeo: asir los vasos o los órganos sin
agredirlos.
• Aspiración: limpieza campo operatorio
• Síntesis : aproximación de los tejidos

16. s
1. Campo: Pinzas de Primer y
Segundo Campo.

17. Instrumentos de Corte
Sierras
Tijeras
Costotomos
Curetas
Gubias sacabocados
Bisturis
2. Diéresis: Bisturí, Tijeras; y
Separación: Separadores

19. Ramas: rectas, en
ángulo, curvas
Puntas: Roma o
agudas
Mango: recto ,
incurvado o
acodado.
Dimensión: corta,
mediana o larga,
sin cremallera
Tijeras

20. Tijeras de Mayo
Cortar materiales de
suturas, plástico,
gasas, textiles, entre
otros.

21. Tijeras de Metzembau
Cuentan con filo
muy fino y
puntas
redondeadas.
Curvas o rectas

22. Tijeras de Potts
Acodadas de puntas
muy finas que forman
un ángulo con los
mangos que son muy
largos.
Se utilizan en
cardiología y el
Angulo puede ser de
60º, 45º, o 30

23. Modo correcto de entregar las tijeras

26. Bisturi
Cuchillo pequeño
Hoja fina,
puntiaguda, de
uno o dos cortes.
Disecciones

27. Bisturi
Clásico
Incisiones
superficiales y
profundas
Mango y hoja
intercambiable
Tipos de
mango
3,4 y 7
Tipos de
hojas
Hojas del 20 al
25 son para el
mango 4
Piel e incisiones
amplias (1er
bisturí)
Hojas del 10 al
15 son mango
3 y 7
Aponeurosis,
peritoneo, y
órganos
abdominales
(2do)bisturi
Tipos

28. Modo correcto de preparer y
entregar el bisturi

29. Formas de tomar el
bisturi
Formas de tomar el bisturi
A) Cuchillo de
mesa
Comùn,
incisiones rectas
con mago 4 y
hojas 20 al 25
B) Arco de violin Amputaciones o
incisiones rectas
C) Lápiz Incisiones
curvas
D) Grafo Para colocación
de Penrose y
contrabertura

30. B. Eléctrico
Electrosección
Actividad
coagulante
Pura y
combinada
Electrocoagulación
Efectos
coagulantes
inmediatos
Electrodesecaciòn por
fulguración
Desecación parcial
destructiva por
medios de arcos
eléctricos
Genera corriente de
alta frecuencia
Genera corriente
de alta frecuencia
Mono-Bipolar

31. Bisturí LASER CO2,
Nd YAG LASER

33. Bisturí de Plasma

34. Instrumentos de
hemostasia
• El instrumental
de clampeo se
utiliza para
tomar los vasos
o los organos
sin agredirlos
• Mandibulas
largas con
estriaciones
longitudinales

35. Modo correcto de entregar y tomar una pinza
para la hemostasia

36. Instrumentos utilidados en la
diseccion
Disección por instrumentos

37. Enmarcan el campo quirúrgico:
• Superficiales
• Profundos
SEPARADORES

38. Instrumentos
utilizados en la
separacion
Separadores
de Farabeuf
Planos
superficiales de
las incisiones
(piel T.C.S.).
Chicos, grandes
o dobles
Valvas de
Doyen
Mango que
permite
tracciónar de el
y termina en
una lamina de
90
Valva
Deaver
Acero inoxidable,
con bordes
redondeados
Valva
Maleable

39. g
Herinas
Herinas c/d
o s/d.
Cx cuello,
plásticas o
en fistulas
arterio-
venosas
S. Balfour
Soporte con
dos ramas
tranversales
. Cx
ginecológica
y urológica

40. Manuales Automáticos
Farebeuf O Sullivan
Richardson Finochietto
Valvas Gelpi
Deaver Balfour
Volkmann Gosset
Doyen

41. Instrumentos de
presión o pinzas
Pinzas de
presión elástica
Pinzas de
presión continua
Pinzas de
presión continua
fuerte
Pinzas de
presión continua
delicada

42. Pinzas de prensión
elástica
Ramas: rectas, curvas,
acodadas y en bayoneta
Largo de sus ramas: corta,
mediana, larga.
Solo tienen ramas y punta, no
tienen cremallera, anillos y
cruz.
Característica principal: lisa o
con dientes
De Diseccion o
segunda mano

43. Son escalanodas y
con estrías en la
punta, sin dientes
Solo tiene un diente
del lado contrario.
Proporciona un
firme sostén a T.
duros y piel
P. Adson B. F.
Arterio venosas, Cx
cuello y bocio
Rusas. Similares a las
disecciones comunes
con punta
redondeada. Pétalo de
rosas. Cx cuello y
bocio
Randall. Pinzas larga sin
cremallera. Sacar litiasis del C.
Cístico o colédoco

44. Pinzas de
presión
continua
Pinzas de presión
continua fuerte
Pinzas de prensión
continua delicada
Prensión y
movilización de
tejidos blandos
Con o sin
dientes
Fuertes o
delicadas
2 partes, prensiles, en las ramas con
estrías opuestas y se estabilizan por un
engranaje oculto y se controlan por los
anillos.

45. • No necesitan de la fuerza de la mano
• Prensión y movilización de tejidos blandos
prensión continua fuerte:
Traumáticas
prensión continua delicada:
Atraumáticas
PRENSIÓN CONTINUA

46. Prensión continua fuerte
Pinza, corta. Su punta
posee dientes y el
resto de la mandibula
presenta estrías
tranversales.
Cx cuello y bocio
Pinza Oschner.
Similar a la Kocher.
Ramas finas, y
dientes en las
puntas.
Cx de abordaje
profundo:
esplenectomía,
hepatectomia,
pancreatectomia
Pinzas Mikulicz
Largas, mandíbula
finas, curva, con
dientes que van
hasta la cruz.
Uso similar a la
Oschner

47. v
Hemostasia o
americana, sin
dientes o estrerias
F. Arteriovenosas
Cx Cuello y bocio
Pinza hemostática puntiforme,
con estrías tranversas en su
extremo terminal.
Recta o curva.
Uso en vasos de calibre
pequeño
Recta o curva.
Uso en vasos de
calibre mediano
Ligeramente curvas, con una
línea de dientecillos, que
permite sujetar tejido suave, a
moderada tensión.
Su punta es atraumatica por lo
que se emplea en la toma de
bordes de intestinos

48. Agujas
Longitud de
cuerda
Radio

49. Triangular
Cónica, cilíndricas
Roma
Tapercut o PTC
•Punta
Espatulada
•Semicurvas
•Rectas

53. º