La división del corazón primitivo comienza en la 4a semana y termina en la 8a semana. Se divide el conducto auriculoventricular en conductos derecho e izquierdo mediante cojinetes endocardios. La aurícula primitiva se divide en aurículas derecha e izquierda a través de los tabiques primum y secundum. El ventrículo primitivo se divide en ventrículos derecho e izquierdo por el tabique interventricular.
2. La división del conducto Auriculoventricular, aurícula primitiva y ventrículo comienza
alrededor de la mitad de la 4ª semana (24-25dias) y acaba a final de la 8ª semana (56
días).
DIVISION DEL CONDUCTO AURICULOVENTRICULAR.
Hacia el final de la 4ª semana se forman unos cojinetes endocardios, sobre las paredes
dorsal y ventral del conducto Auriculoventricular (AV).
Estos masas son invadidas por Células Mesenquimatosas y alrededor de la 5ª semana se
aproximan entre si y se fusionan, dividiendo el conducto AV en conductos AV derecho e
izquierdo.
Los conductos AV separan parcialmente la aurícula primitiva del ventrículo primitivo.
Los cojinetes endocardicos actúan como válvulas AV.
Los cojinetes endocardicos proceden de una matriz extracelular especializada de
gelatina cardiaca; tras recibir señales inductoras procedente del miocardio del
conducto AV, sufren una transformación mesenquimatosa; ya transformados
contribuyen a la formación de las válvulas y tabiques membranosos del corazón.
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4. DIVISION DE LA AURTICULA PRIMITIVA.
Al final de la 4ª semana la aurícula primitiva comienza a dividirse en aurícula derecha e
izquierda, por la formación, modificación y fusión de dos tabiques: el septum
primum y el septum secandum.
El septum primum es una membrana semilunar delgada, crece hacia los cojinetes
endocardicos y divide parcialmente la aurícula común en mitades derecha e izquierda;
conforme crece aparece un orificio amplio el foramen primum, este sirve como
cortocircuito, permite el paso de sangre oxigenada desde la aurícula derecha a la
izquierda.
En la zona central del septum primum aparecen perforación inducidas mediante
apoptosis; mediante el tabique se fusiona con los cojinetes endocardicos estos orificios
se unen para formar el foramen secandum, el cual garantizara el cortocircuito continuo
de sangre oxigenada desde la aurícula derecha a la izquierda.
El foramen primum disminuye de forma progresiva y desaparece cuando el septum
primum se fusiona con los cojinetes endocardicos para formar un tabique AV primitivo.
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6. El septum secandum es un pliegue muscular, semilunar grueso, que crece desde la
pared ventrocraneal de la AD, adyacente al septum primum.
Este crece durante la 5ª y 6ª semana , y forma una división incompleta de las aurículas y
así forma el agujero oval.
Este se divide en dos partes: una porción craneal que esta unida inicialmente al techo de
la aurícula izquierda, y desaparece gradualmente ; una porción restante que formara la
válvula del agujero oval.
Antes de nacer, el agujero oval permite el paso a la AI de la mayor parte de la sangre
oxigenada que llega a la AD a través de la VCI e impide el paso de sangre en dirección
contraria por que el septum primum se cierra contra el septum secandum.
Aproximadamente a los 3 meses de edad, la válvula del agujero oval se fusiona con el
septum secandum, formando la fosa oval.
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9. Formación de la Aurícula Izquierda.
La mayor parte de la pared de la AI es lisa por que esta formada por la incorporación de la vena
pulmonar primitiva; esta vena aparece como una excrecencia de la pared auricular dorsal, justo a la
izquierda del septum primum.
Conforme crece la AI, la vena pulmonar primitiva y sus ramas principales quedan incorporadas en
la pared de la AI; como resultado se forman cuatro venas pulmonares.
10. DIVISION DEL VENTRICULO PRIMITIVO.
La primera señal de la división del Ventrículo Primitivo, es la formación de una cresta
media llamada tabique interventricular, en el suelo del ventrículo, cerca de su vértice.
La mayor parte de su altura al principio, esta dada por la dilatación de los ventrículos a
cada lado, mas tarde una proliferación activa de mioblastos en el tabique, aumenta su
tamaño.
Hasta la 7ª Semana existe un agujero IV semilunar entre el borde el borde libro del
tabique IV y los cojinetes endocardicos fusionados; este agujero permite la
comunicación entre el VI y el VD.
El agujero IV semilunar se cierra por lo general hacia el final de la 7ª semana, por la
formación de la porción membranosa del tabique IV, la cual deriva de tres tejidos de
origen diferente: cresta bulbar derecha, cresta bulbar izquierda y cojinete
endocardico.
11. La porcion membranosa del tabique IV se funde con el tabique aortopulmonar
y la porcion muscular gruesa del tabique IV, con esto el tronco pulmonar esta
en comunicación con el VD y la Aorta comunica con el VI.
La cavitación de las paredes ventriculares forma las trabeculae
carnae, algunas de estas haces se convierten en los músculos papilares y en las
cuerdas tendinosas estas van desde los m. papilares hasta las Válvulas AV