En esta presentación observaremos las principales características morfológicas y fisiopatológicas del Bazo humano. Espero sus comentarios acerca del mismo.
1. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
“Bazo”
Objetivo:
Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del
curso conocerán las principales características morfológicas y
fisiopatológicas del bazo.
Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez
Junio de 2012
e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
rogura54@yahoo.com
Duración aproximada: 22 minutos.
Proyecto académico sin fines de lucro,
desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 1
4. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Bazo (gr. Splen; lat. Lien.) (1)
(Del lat. badĭus, rojizo)
Situación: Es el órgano mayor
del sistema inmune, que se
localiza al nivel del hipocondrio
izquierdo (1), entre las costillas
9a a 11a, y que sigue la
orientación de la 10a costilla (2).
Características generales:
Consistencia: es blando, pero (2)
friable (desgarrable). (3)
Color: púrpura obscuro (3).
Tamaño: longitud 12 cm;
anchura 7 cm, y A-P 3 a 4 cm.
Peso: 75 a 130 gr.
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5. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Características externas y (3)
(2)
relaciones.
Cara diafragmática (1): es de
forma más o menos convexa y
se relaciona con el diafragma
(2) (fosa subfrénica izquierda), (4)
y por medio de éste con la
pleura y pulmón izquierdos (3).
Extremo anterior (4): llega al
sitio ubicado entre el ángulo
cólico izquierdo y el ligamento (5)
frenocólico. Borde superior
(5): escotaduras restos de la (1)
lobulación fetal. Borde
inferior: rinón izquierdo.
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6. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Cara visceral:
Impresiones:
Gástrica (1), (1)
(2) (5)
Renal (2),
Pancreática (3) (3)
cólica (4) (4)
Hilio (5): vasos esplénicos,
(6)
linfáticos y nervios de tipo
simpático. Se desprenden los
ligamentos: (7)
Ligamento gastroesplénico (6)
(vasos gástricos cortos)
Ligamento lienorrenal (7) tiene a (8)
los vasos esplénicos y cola del
páncreas.
Ligamento frenocólico (8)
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7. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Estructura. (1) (2)
Peritoneo (1): rodea a todo el
órgano excepto a nivel del
hilio. Cápsula (2): posee tco
denso y músculo liso (3)
contráctil que comprime al
órgano y lo vacía de sangre.
Estroma (3): Son tabiques de
tejido fibroso (TCO denso) y
miofibroblastos que se (1)
introducen al órgano a partir
de la parte profunda de la
cápsula. El resto del órgano (2)
tiene una malla de fibras (4)
reticulares argirófilas (4).
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8. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Parénquima: Posee dos tipos
de tejidos: pulpa roja y pulpa
blanca.
La pulpa roja (1): está
constituida por los sinusoides (1)
venosos (2), de endotelio
(1)
separado, y delimitados por
los cordones esplénicos o de (1)
Billroth (3) con células: (2)
eritrocitos, linfocitos, (3)
macrófagos, células
reticulares, células dendríticas,
plasmocitos y granulocitos, y
(2)
una malla de fibras
reticulares.
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9. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
La pulpa blanca (1): (1)
constituida por arteriolas
centrales (2) rodeadas por
conglomerados de linfocitos
de disposición cilíndrica que
forman la vaina linfática
periarterial (3) (PALS) que
tienen nódulos linfáticos o (4)
corpúsculos esplénicos (4) de
Malpighi y senos venosos (3) (5)
marginales (5). (2)
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10. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Bazo: pulpa roja (rp) y pulpa blanca (wp)
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11. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Vascularización. Arteria esplénica (1)
(1): dos o tres troncos arteriales (2) ,
se ramifican en a. trabeculares y las a.
centrales que originan ramas para la
pulpa blanca y sus sinusoides
marginales, siguen a la pulpa roja las (2)
llamadas arteriolas peniciladas o
rectas, que llegan a los capilares
arteriales envainados, que se vacían (3)
directamente a los cordones para (4)
que así se filtre la sangre y regrese a
los sinusoides venosos (circulación
abierta). Vena esplénica (3) se forma
de venas homónimas y es afluente de
la vena porta (4). Linfáticos a los
ganglios esplénicos.
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12. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Teoría de la
circulación
cerrada
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13. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Teorías de la
circulación
abierta y
cerrada
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14. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Cordones esplénicos
rellenos de eritrocitos
Seno venoso terminando
en una vena trabecular
(teoría de la circulación
abierta)
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15. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Inervación: Recibe fibras
simpáticas del plexo celíaco para
vasoconstricción y contracción de la
cápsula y sus trabéculas.
Función:
•Almacén de sangre (autotransfusión
125 ml). Filtración de la sangre.
•Hemocateresis (destrucción de los
eritrocitos y trombocitos dañados).
•Metabolismo del fierro.
•Linfopoyesis y activación de
linfocitos. Presentación de antígenos
e inicio de la respuesta inmune
•Producción de anticuerpos.
•Eliminación de antígenos
macromoleculares de la sangre
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16. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Linfopoyesis BAZO
PULPA ROJA
Metabolismo del hierro
ALMACEN Y FILTRO DE SANGRE
PULPA BLANCA
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17. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Vasos
sinusoides
Cordones
esplénicos
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18. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Esplenopexia
f. Fijación quirúrgica de un bazo
móvil en su lugar propio: el espacio
subfrénico izquierdo.
Esplenorragia
splenorrhagia Bazo torcido en pedículo
Cirugía general
f. Hemorragia del bazo.
Acta méd. costarric v.47 n.4 San
José oct. 2005
Rev Chil Pediatr 77 (4); 388-
391, 2006
Procedimiento de esplenopexia
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19. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Hematoma subcapsular
Estallamiento
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23. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Ectopia de Fuente: otolog.com
bazo
Fuente: cvayora.net Fuente: laiveesvida.com
Esplenomegalia
Fuente: wn.com
Fuente:
quevihoy.blogspot.com
Exploración
Esplenectomía Fuente: www2.uca.es
Rotura parcial del
bazo
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24. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Fuente: portalesmedicos.com
Fuente: nlm.nih.gov
Hemoperitoneo por rotura
esplénica parcial Metástasis de linfoma
esplénico
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25. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Fuentes de Consulta
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Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”
Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de
Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España.
25
26. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
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Edit. Médica Panamericana
Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología,
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Edit. Médica Panamericana, México.
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Tercera edición.
Ed. Médica Panamericana, México.
A.D.A.M. Interactive anatomy.
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Vigésima segunda edición. 26
27. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
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Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”.
Primera edición, Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de
Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España.
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