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“Pericardio”
1
DR. GUZMAN MEZA INDALESIO
MEDICINA INTERNA
2
Contenido del Tórax
I. MEDIASTINO
II. REGION PLEURAL
III. REGION PULMONAR
IV. PERICARDIO Y CORAZON
V. OTROS ORGANOS TORACICOS
VI. GRANDES VASOS
VII. NERVIOS Y PLEXOS NERVIOSOS
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Pericardio.
Concepto: Es un saco fibroseroso
(1) que rodea al corazón y a su
pedículo vascular.
Situación: Se localiza en el
mediastino medio, al nivel de
T-5 a T-8, y del 2o (2) al 6o (3)
cartílagos costales.
Disposición: Se dispone como
bolsa con forma de cono de
vértice posterosuperior (4) y a la
derecha, en relación con los
grandes vasos. Tiene dos
componentes: el pericardio
fibroso y el pericardio seroso.
3
(1)
(2)
(3)(4)
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
4
Pulmón
derecho
Pulmón
izquierdo
Corazón rodeado por el
pericardio fibroso
UAA: imagen tomada por Aux. Lab. de
Anatomía M. Alejandro Cabral Serna
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
5
UAA: imagen tomada por Aux. Lab. de
Anatomía M. Alejandro Cabral Serna
Restos
fibroadiposos
del timo
Ligamentos
Esterno-
pericárdicos
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
6
Pericardio fibroso.
Es la capa externa y resistente
que se continúa con la adventicia
de los grandes vasos (1) la arteria
aorta, la arteria pulmonar y la
vena cava superior). Muestra tres
tipos de ligamentos que son los
Esternopericárdicos,
Pericardicofrénicos (2) y los
Vertebropericárdicos.
Entre esta capa fibrosa y el
tendón central del diafragma se
hallan tejidos laxos areolar y
adiposo llamada fascia
frenicopericárdica (3).
(1)
(2)
(3)
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Pericardio seroso.
Es la capa interna del pericardio
que se halla constituida
por dos hojas,
que se hallan separadas por el
espacio pericárdico, lleno de
una pequeña cantidad de líquido
pericárdico que sirve para
adherir firmemente las dos hojas,
pero que facilita su
deslizamiento.
La hoja serosa parietal (1) se
halla unida a la cara interna del
pericardio fibroso (2).
7
(1)
(2)
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
8
La hoja visceral o epicardio (1),
está unida al corazón y a los grandes
vasos; por la parte anterior de
manera común, a la aorta y
pulmonar (pedículo arterial) (2), y
por atrás a las venas cavas superior e
inferior y las venas pulmonares
(pedículo venoso) (3). Ambas hojas
se unen al nivel del pedículo
vascular formando dos fondos de
saco, que son el seno transverso (4)
de Haller, ubicado entre los
pedículos arterial y venoso, y el
seno oblicuo (5), situado entre las 4
venas pulmonares y las venas cavas.
(1)
(2)(3)
(4)
(4)
(5)
(5)
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
9
(1)
(2)
(3)
Vascularización. El pericardio
seroso visceral recibe ramas de
las arterias coronarias (1).
El pericardio fibroso y seroso
parietal está irrigado por las
arterias pericardicofrénicas (2) de
la a. Mamaria interna y las
arterias pericárdicas (3) de las a.
bronquiales y esofágicas.
Las venas drenan a los troncos
venosos braquiocefálicos, vena
cava superior, vena ácigos y la
aurícula derecha.
Los linfáticos se dirigen a los
ganglios traqueobronquiales.
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
10
Vasos
pericardicofrénicos
derechos
Pericardio seroso parietal y fibroso
Ramas
pericárdicas de
las arterias
Bronquiales y
esofágicas
Vascularización
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
11
Inervación:
Fibras sensitivas de los nervios
vagos-X (1) y los nervios frénicos
(2) y Fibras sensitivas y
vasomotoras de los simpáticos
torácicos (3)
Función general:
•Realiza sostén del corazón.
•Facilita sus movimientos
•Evita o previene su dilatación.
(1)
(3) (2)
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Pericardio seroso visceral
Vasos
coronarios
12
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
13
Nervio
frénico
derecho
Nervio
frénico
izquierdo
Fibras
simpáticas del
simpático
torácico y
sensitivas del X
Inervación
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Nervios frénicos
Fibras
motoras
Fibras
sensitivas
14
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
15
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
16
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carrera de Médico Cirujano”
MRI hemopericardio
17
Rx Hemopericardio
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
18
Epicardiotomía
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Búsqueda
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Hemopericardio
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
19
Fuentes de Consulta
Netter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”.
Primera edición. Edit. Novartis
Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia
Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica
Panamericana
Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”
Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de
Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España.
Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con
Orientación Clínica” Sexta Edición. Edit. Médica
Panamericana, España.
Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy:
The Anatomical Basis of Medicine and Surgery”
38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill
livingstone.
Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica”
Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México.
Geneser, Finn. (2000). “HIistología”. 3ª
edición. Ed. Médica Panamericana,
México.
Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología,
texto y atlas color con Biología Celular y
Molecular”. 5ª edición, Edit. Médica
Panamericana, México.
Schünke, M., Schulte, M. y Schumacher,
U. (2005). “Texto y Atlas de Anatomía”.
1ª. Edición. Edit. Médica Panamericana,
México.
Uusá, M., Meri, A. y Ruano, D. “Manual y
Atlas Fotográfico de Anatomía del
Sistema Locomotor.” Edit. Médica
Panamericana
A.D.A.M. Interactive anatomy.
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  • 1. “Pericardio” 1 DR. GUZMAN MEZA INDALESIO MEDICINA INTERNA
  • 2. 2 Contenido del Tórax I. MEDIASTINO II. REGION PLEURAL III. REGION PULMONAR IV. PERICARDIO Y CORAZON V. OTROS ORGANOS TORACICOS VI. GRANDES VASOS VII. NERVIOS Y PLEXOS NERVIOSOS “Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”
  • 3. Pericardio. Concepto: Es un saco fibroseroso (1) que rodea al corazón y a su pedículo vascular. Situación: Se localiza en el mediastino medio, al nivel de T-5 a T-8, y del 2o (2) al 6o (3) cartílagos costales. Disposición: Se dispone como bolsa con forma de cono de vértice posterosuperior (4) y a la derecha, en relación con los grandes vasos. Tiene dos componentes: el pericardio fibroso y el pericardio seroso. 3 (1) (2) (3)(4) “Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”
  • 4. 4 Pulmón derecho Pulmón izquierdo Corazón rodeado por el pericardio fibroso UAA: imagen tomada por Aux. Lab. de Anatomía M. Alejandro Cabral Serna “Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”
  • 5. 5 UAA: imagen tomada por Aux. Lab. de Anatomía M. Alejandro Cabral Serna Restos fibroadiposos del timo Ligamentos Esterno- pericárdicos “Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”
  • 6. 6 Pericardio fibroso. Es la capa externa y resistente que se continúa con la adventicia de los grandes vasos (1) la arteria aorta, la arteria pulmonar y la vena cava superior). Muestra tres tipos de ligamentos que son los Esternopericárdicos, Pericardicofrénicos (2) y los Vertebropericárdicos. Entre esta capa fibrosa y el tendón central del diafragma se hallan tejidos laxos areolar y adiposo llamada fascia frenicopericárdica (3). (1) (2) (3) “Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”
  • 7. Pericardio seroso. Es la capa interna del pericardio que se halla constituida por dos hojas, que se hallan separadas por el espacio pericárdico, lleno de una pequeña cantidad de líquido pericárdico que sirve para adherir firmemente las dos hojas, pero que facilita su deslizamiento. La hoja serosa parietal (1) se halla unida a la cara interna del pericardio fibroso (2). 7 (1) (2) “Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”
  • 8. 8 La hoja visceral o epicardio (1), está unida al corazón y a los grandes vasos; por la parte anterior de manera común, a la aorta y pulmonar (pedículo arterial) (2), y por atrás a las venas cavas superior e inferior y las venas pulmonares (pedículo venoso) (3). Ambas hojas se unen al nivel del pedículo vascular formando dos fondos de saco, que son el seno transverso (4) de Haller, ubicado entre los pedículos arterial y venoso, y el seno oblicuo (5), situado entre las 4 venas pulmonares y las venas cavas. (1) (2)(3) (4) (4) (5) (5) “Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”
  • 9. 9 (1) (2) (3) Vascularización. El pericardio seroso visceral recibe ramas de las arterias coronarias (1). El pericardio fibroso y seroso parietal está irrigado por las arterias pericardicofrénicas (2) de la a. Mamaria interna y las arterias pericárdicas (3) de las a. bronquiales y esofágicas. Las venas drenan a los troncos venosos braquiocefálicos, vena cava superior, vena ácigos y la aurícula derecha. Los linfáticos se dirigen a los ganglios traqueobronquiales. “Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”
  • 10. 10 Vasos pericardicofrénicos derechos Pericardio seroso parietal y fibroso Ramas pericárdicas de las arterias Bronquiales y esofágicas Vascularización “Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”
  • 11. 11 Inervación: Fibras sensitivas de los nervios vagos-X (1) y los nervios frénicos (2) y Fibras sensitivas y vasomotoras de los simpáticos torácicos (3) Función general: •Realiza sostén del corazón. •Facilita sus movimientos •Evita o previene su dilatación. (1) (3) (2) “Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”
  • 12. Pericardio seroso visceral Vasos coronarios 12 “Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”
  • 13. 13 Nervio frénico derecho Nervio frénico izquierdo Fibras simpáticas del simpático torácico y sensitivas del X Inervación “Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”
  • 14. Nervios frénicos Fibras motoras Fibras sensitivas 14 “Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”
  • 15. 15 “Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”
  • 16. 16 “Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”
  • 17. MRI hemopericardio 17 Rx Hemopericardio “Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”
  • 19. 19 Fuentes de Consulta Netter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”. Primera edición. Edit. Novartis Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica Panamericana Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina” Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España. Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con Orientación Clínica” Sexta Edición. Edit. Médica Panamericana, España. Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Medicine and Surgery” 38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill livingstone. Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica” Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México. Geneser, Finn. (2000). “HIistología”. 3ª edición. Ed. Médica Panamericana, México. Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología, texto y atlas color con Biología Celular y Molecular”. 5ª edición, Edit. Médica Panamericana, México. Schünke, M., Schulte, M. y Schumacher, U. (2005). “Texto y Atlas de Anatomía”. 1ª. Edición. Edit. Médica Panamericana, México. Uusá, M., Meri, A. y Ruano, D. “Manual y Atlas Fotográfico de Anatomía del Sistema Locomotor.” Edit. Médica Panamericana A.D.A.M. Interactive anatomy. “Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”