3. Generalidades
Órgano linfoide más grande del cuerpo
Localización: peritoneo del cuadrante izquierdo de la cavidad abdominal
Cápsula (Tejido conjuntivo denso, irregular y fibroelástico, con algunas células de
músculo liso), rodeada de peritoneo visceral
Peritoneo visceral (epitelio escamoso simple) da su superficie lisa al bazo.
Además de su función inmunitaria, el bazo sirve para destruir eritrocitos viejos
4. Generalidades
Tiene una superficie convexa y una cóncava: el hilio (donde su capsula se engrosa y
entran y salen las estructuras vásculo-nerviosas del bazo)
Posee trabéculas provenientes de la cápsula, que llevan vasos sanguíneos al y desde
el parénquima del bazo
Órgano hematopoyético durante el desarrollo fetal (que, si es necesario, puede
reanudarse en el adulto)
Reservorio de glóbulos rojos, que pueden liberarse a la circulación
5. Generalidades
La superficie de corte de un bazo muestra áreas grises rodeadas de zonas rojas:
pulpa blanca y pulpa roja, respectivamente
Contiene una red tridimensional de fibras reticulares y células reticulares
relacionadas
La red se une a la cápsula y las trabéculas forman la estructura de este órgano
Los intersticios de la red están ocupados por senos venosos, trabéculas con vasos
sanguíneos y el parénquima esplénico
6. Medios de fijación del bazo.
Ligamento esplenodiafragmático: une el bazo al diafragma
Ligamento esplenocólico: une al bazo con el ángulo esplénico del colon
Ligamento preesplénico: une el bazo (polo inferior e hilio) al ligamento gastrocólico,
estos tres ligamentos son muy poco vascularizados
Ligamento esplenogástrico, doble pliegue peritoneal que une la curvatura mayor del
estómago al hilio esplénico por donde transcurren los vasos cortos del estómago
Ligamento esplenorenal, doble pliegue peritoneal que va de la cola del páncreas al hilio
esplénico conteniendo la arteria y vena esplénica así como la cola del páncreas.
7.
8. Pulpa blanca y zona marginal
La PALS y los nódulos linfoides constituyen la pulpa blanca
La PALS que rodea a la arteria central se compone de linfocitos T
La PALS encierra nódulos linfoides, compuestos de linfocitos B y desplazan a la
arteria a una posición periférica
Los nódulos linfoides poseen centros germinales (indicativos de reto
antigénico)
9. La zona marginal, de100μm de ancho, separa la pulpa blanca de la roja
Se compone de linfocitos T y B, macrófagos y células dendríticas
interdigitantes
En esta zona se encuentran numerosos conductos vasculares pequeños, los
senos marginales (alrededor de nódulos linfoides)
Los vasos sanguíneos que se irradian de la arteria central, pasan a la pulpa
roja, recurren y llevan su sangre a los senos marginales
10. Los espacios entre las células endoteliales son de 2 a 3μm, por tanto, es en este
sitio donde las células sanguíneas, antígenos y material particulado tienen el
primer acceso al parénquima esplénico.
11. Pulpa roja
Semeja una esponja en la cual los espacios interiores son los senos y el
material de la esponja entre los espacios representa a los cordones esplénicos
El recubrimiento endotelial de los senos esplénicos es de células fusiformes
parecidas a las duelas de un barril, además los espacios (de 2 a 3μm) son
comunes
Los senos tienen en su contorno fibras reticulares que los envuelven como
hebras delgadas e individuales de un filamento
Las fibras reticulares se disponen en sentido perpendicular al eje longitudinal
de los senos y se recubren por lámina basal (discontinua)
12. Los cordones esplénicos se componen de una red laxa de fibras reticulares, en
cuyos intersticios penetra sangre extravasada
Las fibras reticulares están envueltas por células reticulares estrelladas, que
aíslan las fibras de colágena tipo III de la sangre e impiden la coagulación
Los macrófagos abundan en la contigüidad de los sinusoides
13.
14. Irrigación del bazo
Recibe su aporte sanguíneo de la arteria esplénica, que se ramifica al perforar
la cápsula en el hilio del bazo
Ramificaciones arterias trabeculares. Éstas avanzan a través del
parénquima esplénico por trabéculas que van disminuyendo de tamaño
(cuando son <0.2mm, dejan las trabéculas)
La túnica adventicia de estos vasos es laxa y posee una vaina de linfocitos, la
vaina linfática periarterial (PALS) los infiltra. (como el vaso es el centro de la
PALS se llama arteria central)
15. La arteria central pierde su vaina linfática en su terminación y da lugar a las
arterias penicilares que penetran en la pulpa roja
Las arterias penicilares tienen 3 regiones:
1. Arteriola de la pulpa
2. Arteriola envainada (región engrosada rodeada por la vaina de macrófagos de
Schweigger-Seidel)
3. Capilares arteriales terminales (se sabe que llevan sangre a los senos esplénicos)
Al no comprenderse por completo el suministro sanguíneo del bazo, se
formularon 3 teorías: a)Circulación cerrada, b)Circulación abierta y
c)Combinación de las 2 teorías
16. Circulación cerrada. El recubrimiento endotelial de los capilares arteriales se
continúa con el endotelio del seno
Circulación abierta. Los capilares arteriales concluyen antes de llegar a los
sinusoides y la sangre de estos senos se filtra a través de la pulpa roja a los
senos
Sistema de circulación abierto con cerrado. Algunos vasos se conectan con los
sinusoides y otros terminan como conductos de extremo abierto en la pulpa
roja
17. Los senos esplénicos se drenan por vénulas de la pulpa
Las vénulas de la pulpa son tributarias de venas más grandes que se fusionan
para formar la vena esplénica
La vena esplénica es una ramificación de la vena porta