Incisiones de Laparotomías
Tres objetivos esenciales:AccesibilidadExtensibilidadSeguridad
Incisiones de laparotomía Laparotomía: Incisión y apertura total en cualquier punto en la paredabdominal Laparotomía Exp...
Incisiones de laparotomía Preferiblemente seguir los planos de las líneas de Langer en la piel En lo posible los nervios...
LINEAS DE LANGER
CLASIFICACIÓNSegún su dirección: Verticales Transversas Oblicuas MixtasSegún su ubicación: Anteriores Laterales ...
El lugar exacto de laincisión se determinaantes de que el cirujanocomience laintervención.El lugar exacto de laincisión ...
Incisiones de laparotomía Elección de la incisión Depende de muchos factores: Tipo de Cirugía a realizarse El órgano a...
Incisiones de laparotomía Capas abdominalesPielGrasa (TCS)Fascia anteriorM. Recto del abdomenFascia posteriorPeritoneoLín...
Incisiones de laparotomía Técnica al incidir Marcar la incisión en piel (opcional) Incisión en piel Bisturí: Piel ó Pi...
Incisiones de laparotomía Incisión de aponeurosis
Incisiones de laparotomía Incisión de músculos con electrobisturí
Incisiones de laparotomía Incisión de peritoneo con electrobisturí
Incisiones de laparotomía Incisiones según dirección (verticales, transversas, oblicuas, mixtas)
Incisiones de laparotomía
Incisiones de laparotomía Mediana supraumbilical
Incisiones de laparotomía Mediana infraumbilical
Incisiones de laparotomía Mediana
Incisiones de laparotomía Paramediana supraumbilical
Incisiones de laparotomía Paramediana infraumbilical
Incisiones de laparotomía Incisiones Transversas
Incisiones de laparotomía Incisiones Transversas
Incisiones de laparotomía Incisiones Transversas
Incisiones de laparotomía Incisiones Oblicuas
Incisiones de laparotomía Incisiones Oblicuas
Incisiones de laparotomía Incisiones Mixtas
Incisiones de laparotomía Incisiones Mixtas
HERIDASQUIRURGICASEN CIRUGIALAPAROSCOPICA
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Incisiones doble

  1. 1. Incisiones de Laparotomías
  2. 2. Tres objetivos esenciales:AccesibilidadExtensibilidadSeguridad
  3. 3. Incisiones de laparotomía Laparotomía: Incisión y apertura total en cualquier punto en la paredabdominal Laparotomía Exploradora: Se realiza con la finalidad de revisar enforma exhaustiva la integridad de los órganos intrabdominales, bajola modalidad de visión directa y manipulación de vísceras. Es la cavidad que tiene mayor número y tipo de incisiones parallegar a sus órganos. En toda incisión deben seguirse los principios de Antisepsia yAsepsia.
  4. 4. Incisiones de laparotomía Preferiblemente seguir los planos de las líneas de Langer en la piel En lo posible los nervios deben ser respetados. Los músculos en la mayoría de los casos deberían ser seccionadoso divulsionados paralelamente a la dirección de sus fibras, así lacicatriz será menor. Si la incisión corta las fibras musculares perpendicularmente a sudirección, la cicatriz resultante será sometida a una tracción continuapor el tono del músculo que aumenta con el esfuerzo, generando unpunto débil de la pared que pudiera ocasionar una Eventración.
  5. 5. LINEAS DE LANGER
  6. 6. CLASIFICACIÓNSegún su dirección: Verticales Transversas Oblicuas MixtasSegún su ubicación: Anteriores Laterales Posteriores (Lumbares)
  7. 7. El lugar exacto de laincisión se determinaantes de que el cirujanocomience laintervención.El lugar exacto de laincisión se determinaantes de que el cirujanocomience laintervención.
  8. 8. Incisiones de laparotomía Elección de la incisión Depende de muchos factores: Tipo de Cirugía a realizarse El órgano a tratarse De la rapidez de la intervención Edad del paciente Hábito constitucional del paciente Cirugías previas Preferencia del Cirujano Reoperaciones De ser posible debería realizarse por la incisión previa
  9. 9. Incisiones de laparotomía Capas abdominalesPielGrasa (TCS)Fascia anteriorM. Recto del abdomenFascia posteriorPeritoneoLínea Alba
  10. 10. Incisiones de laparotomía Técnica al incidir Marcar la incisión en piel (opcional) Incisión en piel Bisturí: Piel ó Piel y TCS Bisturí: Piel / Electrocauterio: TCS Corte de la Aponeurosis Bisturí / Electrocauterio / Tijera Sección o divulsión de los Músculos Electrocauterio / Bisturí / Tijera / Manual Apertura del Peritoneo Previo pinzamiento y retracción Corte con Bísturí o Tijera Entrada de aire e introducción de los dedos
  11. 11. Incisiones de laparotomía Incisión de aponeurosis
  12. 12. Incisiones de laparotomía Incisión de músculos con electrobisturí
  13. 13. Incisiones de laparotomía Incisión de peritoneo con electrobisturí
  14. 14. Incisiones de laparotomía Incisiones según dirección (verticales, transversas, oblicuas, mixtas)
  15. 15. Incisiones de laparotomía
  16. 16. Incisiones de laparotomía Mediana supraumbilical
  17. 17. Incisiones de laparotomía Mediana infraumbilical
  18. 18. Incisiones de laparotomía Mediana
  19. 19. Incisiones de laparotomía Paramediana supraumbilical
  20. 20. Incisiones de laparotomía Paramediana infraumbilical
  21. 21. Incisiones de laparotomía Incisiones Transversas
  22. 22. Incisiones de laparotomía Incisiones Transversas
  23. 23. Incisiones de laparotomía Incisiones Transversas
  24. 24. Incisiones de laparotomía Incisiones Oblicuas
  25. 25. Incisiones de laparotomía Incisiones Oblicuas
  26. 26. Incisiones de laparotomía Incisiones Mixtas
  27. 27. Incisiones de laparotomía Incisiones Mixtas
  28. 28. HERIDASQUIRURGICASEN CIRUGIALAPAROSCOPICA

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