1. BUNDLE
IMPLEMENTACION
HOSPITAL OBRERO No.1
LA PAZ - 2011
Lic. Aida Cordero Bustillos

2. CAMAS
342
CIRUGIAS
8550
CONSULTA EXTERNA
114000

3. JUSTIFICACION
PROCESO ADMINISTRATIVO
• SUPERVISION – MONITOREO
• MEJORA CONTINUA
• ATENCION DE CALIDAD
IMPLEMENTACION BUNDLE
COMO ESTARATEGIA DEL CONTROL DE
I.I.H.

4. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
• REDUCIR LAS TASAS DE I.I.H.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• MEJORAS LOS PROCESOS EN LA
ATENCION DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
• MEJORAR LOS HABITOS DE ENFERMERIA
• CONOCER LAS LIMITACIONES PARA EL
CUMPLIMIENTO

5. METODOLOGIA
• PROTOCOLOS APROBADOS POR EL
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
“VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE
INFECCIONES ASOCIADAS A SERVICIOS DE
SALUD (I.A.S.S.)”
• PRUEBA PILOTO DE MARZO A ABRIL DEL
2011

6. DIFUSION
PROTOCOLOS
JEFES
Y
SUPERVISORAS
U.T.I.
MEDICINA
INTERNA
T. MAÑANA
T. TARDE
T. NOCHE
QUEMADOS
T. NOCHE

9. Grafico No. 1 SUPERVISIÓN INSTALACIÓN VÍA VENOSA
PERIFÉRICA

13. Grafico No. 2 SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DEL LAVADO
DE MANOS CLÍNICO

17. GRAFICO No 3
INSTALACION DE CATETER VENOSO CENTRAL
U.T.I.
En relación al cambio de equipos de infusión y conexiones
se realiza cada turno dominical y a requerimiento.

21. GRAFICO No 4
INTUBACION Y ASPIRACION ENDOTRAQUEAL
U.T.I.
7%
SI
No
93%
El Diámetro y la Distancia en cm del tubo endotraqueal no
se registra.

25. GRAFICO No 5
INSTALACION CUIDADOS Y MANTENIMIENTO DEL
CATETER URINARIO PERMANENTE
No se realiza fijación del catéter urinario en forma
permanente porque al paciente crítico se le cambia de
posición y se tiene el cuidado de mantener el catéter
permeable.

27. BUNDLE CURACION QUEMADOS
PROCEDIMIENTOS
Explicar el procedimiento al paciente
Desenredar con guantes desechables
Colocar una sabanilla de hule bajo la zona, que se va
a curar
Lavado de Manos
Colocación de Bata- Barbijo
Calzado de guantes estériles
Realizar la limpieza de la zona con solución salina
Según el caso debridar los tejidos desvitalizados y
necrosados
Aplicar de pomadas (Quemaduras, nitrofurazon,
yodoro, según indicación medica
Cubrir con gasa de quemado estéril
Vendaje con venda de gasa estéril
SI
NO
OBS

28. Grafico No 6 VIA VENOSA PERIFERICA
TURNO NOCHE “B”
SI
NO

29. Grafica No 6 VIA VENOSA PERIFERICA
TURNO NOCHE “B”

30. Grafico No 7 MANTENIMIENTO DE VIA VENOSA
PERIFERICA TURNO NOCHE “B”

31. Grafico No 7 MANTENIMIENTO DE VIA VENOSA
PERIFERICA TURNO NOCHE “B”

32. CONCLUSIONES
SE HAN ESTABLECIDO ESTÁNDARES DE
CUMPLIMIENTO EN 80 %
•
• MEJORARON LOS PROCEDIMIENTOS Y
MALOS HÁBITOS
• DETECCIÓN DE ALGUNOS LIMITANTES EN
CUANTO AL CUMPLIMIENTO
•Implementacion Bundle

33. BUNDLE
• Paquete de medidas
• Medidas necesarias-suficientes
• Alto nivel de evidencia cientifica
• Promueve cultura de trabajo
• Supervision es todo o nada
• Tendencia 0 en tasa de IIH

34. LAVADO DE MANOS
LAVADO DE MANOS
SUCIAS
VISIBLEMENTE
LIMPIAS
AGUA Y JABON
ALCOHOL GEL

35. Bundle Incersion CVC
• Higiene de manos
• Medidas de maxima seguridad
• Antisepsia piel yodo povidona
• Evitar acseso femoral
• Aposito estèril transparente

36. Bundle Prevencion de ITU CUP
• CU fijacion efectiva
• Revision diaria
• Circuito cerrado
• Bolsa bajo nivel de vejiga
• Colector con menos de 1/3 de
su capacidad total

37. Bundle N A V
• Elevacion cabecera 30 a 45 grad
• Interrupcion diaria sedacion
• Aseo bucal con clorhexidina
• Aspiracion secreciones
• Valoraciòn diaria de posibilidad de
• destete