INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD (IAAS) YRESISTENCIA ANTIMICROBIANA

1. INFECCIONES ASOCIADAS A LA
ATENCIÓN EN SALUD (IAAS)
Y
RESISTENCIA ANTIMICROBIANA
PROGRAMA NACIONAL DE PROMOCIÓN,
PREVENCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL

2. IAAS EN EL MINISTERIO DE SALUD Y
PROTECCIÓN SOCIAL

3. IAAS EN EL MINISTERIO DE SALUD Y
PROTECCIÓN SOCIAL
Oficina de Calidad.

4. En el proceso de formulación del PDSP, el abordaje de las enfermedades
transmisibles se hará en el marco de una dimensión denominada “Salud libre de
enfermedades transmisibles”; la cual se define como:
“Vida saludable y enfermedades transmisibles”
LA SUBDIRECCIÓN DE ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES EN EL MARCO DEL PDSP
LA SUBDIRECCIÓN DE ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES EN EL MARCO DEL PDSP

5. Direccionamientoestratégico
Organización de la SubdirecciónOrganización de la Subdirección

6. DEFINICIÓN DE ESTRATEGIA
DE GESTIÓN SOCIAL INTEGRADA (EGI)
OBJETIVO
Garantizar y materializar el derecho de la población colombiana a vivir libre
de enfermedades transmisibles en todas las etapas del ciclo de vida y en
los territorios cotidianos, con enfoque diferencial y equidad mediante la
transformación positiva de situaciones y condiciones endémicas,
epidémicas, emergentes y reemergentes para favorecer el desarrollo
humano, social y sostenible.
OBJETIVO
Garantizar y materializar el derecho de la población colombiana a vivir libre
de enfermedades transmisibles en todas las etapas del ciclo de vida y en
los territorios cotidianos, con enfoque diferencial y equidad mediante la
transformación positiva de situaciones y condiciones endémicas,
epidémicas, emergentes y reemergentes para favorecer el desarrollo
humano, social y sostenible.

7. DEFINICIÓN DE ESTRATEGIA
DE GESTIÓN SOCIAL INTEGRADA (EGI)
MARCO OPERATIVO
El modelo de intervención se basará en la Estrategia de Gestión Social
Integrada (EGI), que concibe el rol activo del sector en la reducción de
inequidades en salud, directamente asegurando el acceso equitativo a
servicios de salud de calidad y programas de salud pública comprensivos y
efectivos, e indirectamente, involucrando otros sectores del gobierno y de
la sociedad civil. Reconoce que la salud pública es un campo de acción
social cuyos agentes incluyen especialistas y técnicos de salud y de otros
sectores, los políticos, la academia, las organizaciones sociales,
empresarios e instancias de la sociedad civil.
MARCO OPERATIVO
El modelo de intervención se basará en la Estrategia de Gestión Social
Integrada (EGI), que concibe el rol activo del sector en la reducción de
inequidades en salud, directamente asegurando el acceso equitativo a
servicios de salud de calidad y programas de salud pública comprensivos y
efectivos, e indirectamente, involucrando otros sectores del gobierno y de
la sociedad civil. Reconoce que la salud pública es un campo de acción
social cuyos agentes incluyen especialistas y técnicos de salud y de otros
sectores, los políticos, la academia, las organizaciones sociales,
empresarios e instancias de la sociedad civil.

8. Subdirección de
Enfermedades Transmisibles
EGI
Enfermedades
Emergentes,
Reemergentes y
Desatendidas
IAAS
Resistencia
Antimicrobiana
•Políticas de
uso prudente de
Antibióticos
•Vigilancia de la
Resistencia.
•Plan Nacional
de Contención
de la RAM
•Lineamientos de Vigilancia
epidemiológica (D. EyD).
•Lineamientos Promoción,
Prevención y Control.
•Guías de Manejo clínico de las
IAAS
•Política de Seguridad del
Paciente (Prest. Serv).
•Plan Nacional de Promoción,
prevención y control de las
IAAS
Plan Nacional
de Control de
Infección
respiratoria
énfasis en TB
Plan Nacional
Expansión
Manejo
programático
de la TB FR
GAI Manejo
programático y
clínico de la TB
FR
CERCET Y
CENCET
PATÓGENOS
EMERGENTES
EID PRIORIZADAS
(Tracoma,
Geohelmintiasis y
Oncocercosis)

9. IAAS EN ENTIDADES ADSCRITAS
AL MINISTERIO DE SALUD Y
PROTECCIÓN SOCIAL

10. IAAS EN EL MINISTERIO DE SALUD Y
PROTECCIÓN SOCIAL
¿Por qué son un problema de salud pública?
Estudio SENIC CDC de Atlanta: Importancia de implementar Programas de
Promoción y Prevención de las IAAS para disminuir la incidencia (32% menos) y
los costos de la atención.
OMS Asamblea Mundial de la Salud No. 55: Insta a los países a trabajar en la
Seguridad del paciente. En 2005 – 2006 Campaña “Una atención limpia es una
atención más segura”. 2007 – 2008 “Campaña Cirugías seguras salvan vidas”.
A nivel mundial: 5 al 10% de los pacientes que se hospitalizan adquieren por lo
menos un episodio de infección.
Más de 1.4 millones de personas en el mundo padecen IAAS; más de 4.384
niños fallecen diariamente por esta causa en países en desarrollo.
5 a 10% de pacientes admitidos en hospitales contraen una o más infecciones.*
* Reto mundial para la seguridad del paciente 2005. WHO.

11. IAAS EN EL MINISTERIO DE SALUD Y
PROTECCIÓN SOCIAL
¿Por qué son un problema de salud pública?
Situación en Chile
• En un año se presentan alrededor de 70.000 IAAS.
• El costo aproximado para el país es de US$ 70.000.000.
• Alrededor de 6.000 personas al año fallecen por IAAS.
• Las IAAS más frecuentes en niños son las diarreas y en los adultos las
infecciones urinarias asociadas a catéter urinario permanente.
En Bogotá D.C
• En 2000 a 2003 el Índice Global de Infección es 2.4 y 2.5 x 100 egresos.
• Otros países muestran entre 2.5 y 6 x 100 egresos.
• Problema: El subregistro.
IBEAS 2007:
Otros países muestran entre 2.5 y 6 x 100 egresos.
• 4 países de LatinoAmérica y 12 IPS de Colombia: Prevalencia de IAAS: 5,9%.

12. IAAS EN EL MINISTERIO DE SALUD Y
PROTECCIÓN SOCIAL
¿Por qué son un problema de salud pública?
Trascendencia
•El riesgo de adquirir IAAS es universal y trasciende a todos los establecimientos
de salud en todo el mundo.
•Las IAAS, son el primer evento adverso más frecuente en el mundo.
•Primer reto declarado por la alianza mundial para la seguridad de los pacientes.
Magnitud
•Morbilidad y mortalidad elevadas.
•La verdadera carga sigue siendo desconocida en muchas naciones.
Vulnerabilidad
•Con acciones de prevención y control puede mitigar el impacto de las IAAS.

13. DEFINICIÓN DE LAS IAAS
“Las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS)
anteriormente llamadas nosocomiales o intrahospitalarias son
aquellas infecciones que el paciente adquiere mientras recibe
tratamiento para alguna condición médica o quirúrgica y en quien la
infección no se había manifestado ni estaba en período de
incubación en el momento del ingreso a la institución. Se asocian
con varias causas, pero no limitándose, al uso de dispositivos
médicos, complicaciones postquirúrgicas, transmisión entre
pacientes y trabajadores de la salud o como resultado de un
consumo frecuente de antibióticos.”

14. EFECTOS DE LAS IAAS

15. DEFINICIÓN DE RESISTENCIA
ANTIMICROBIANA (RAM)
“La resistencia a los antimicrobianos (o farmacorresistencia) se
produce cuando los microorganismos, sean bacterias, virus,
hongos o parásitos, sufren cambios que hacen que los
medicamentos utilizados para curar las infecciones dejen de ser
eficaces”.

16. ACTORES INVOLUCRADOS
EN LAS IAAS/RB*
*Resistencia Bacteriana

17. AVANCES DE IAAS/RB

18. AVANCES DE IAAS/RB

19. AVANCES DE IAAS/RB

20. RETOS DE IAAS/RB

21. Organización de los programas de PCI
Directrices técnicas2
Recursos humanos :Capacitación/ dotación /salud ocupacional3
Apoyo de laboratorio de microbiología5
Vigilancia de la enfermedad y evaluación del cumplimiento de las
prácticas del PCI4
Evaluación de programas de PCI7
Medio físico -Ambiente6
Trabajo intersectorial e intrasectorial8
1
RETOS DE IAAS/RB

22. PROPUESTA DE LA SUBDIRECCION
DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
DE IAAS/RB FRENTE A LA LEY
Marco legal Marco Operativo Recursos M&E